中心凹型糖尿病性黄斑水肿研究进展 被引量：1

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作者 张雨晴 周琼 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第12期1196-1200,共5页

糖尿病性黄斑水肿(DME)的特征是渗出液在黄斑积聚,是糖尿病患者最常见的威胁视力的视网膜疾病。其中,中心凹型DME是糖尿病患者视力丧失的主要原因,但对中心凹型DME的认识,尤其是病理生理机制及治疗方案的选择仍有进一步探讨的必要。目前... 糖尿病性黄斑水肿(DME)的特征是渗出液在黄斑积聚,是糖尿病患者最常见的威胁视力的视网膜疾病。其中,中心凹型DME是糖尿病患者视力丧失的主要原因,但对中心凹型DME的认识,尤其是病理生理机制及治疗方案的选择仍有进一步探讨的必要。目前,国内有关中心凹型DME的相关报道较少,对该病有一个完整的认识可以提高临床工作者对此病的认知度,更加方便临床工作的开展。因此,本文对中心凹型DME的危险因素、临床评估和治疗方法进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 中心凹型糖尿病性黄斑水肿 危险因素 临床评估 治疗方法

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韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床研究 被引量：1

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作者 税小丁 宫晓红 +5 位作者 韦企平 夏燕婷 陈涛 谢思嘉 祝鎏仪 廖良 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期121-127,共7页

目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例... 目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例,随机将受试者分入试验组和对照组各21例,试验组给予韦氏黄斑水肿方中药颗粒口服4周联合雷珠单抗玻璃体腔注药术1次,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注药术1次。在治疗开始前、治疗2周、治疗4周时分别测量患者的最佳矫正视力、视网膜中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度、非接触眼压;在治疗前、治疗4周时评估两组痰瘀互结中医证候评分。再予以受试者合并疾病的初步探析;最后进行整体有效率评价与安全性评价。结果治疗后两组患者最佳矫正视力、中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度较治疗前均有明显改善(P<0.05);两组的中央子区厚度、立方体平均厚度在治疗4周时出现组间差异(P<0.05);治疗4周后试验组中医证候评分变化具有显著统计学意义(P<0.05)。试验组总体有效率达95%,与对照组有效率之间差异具有统计学意义(P=0.049);合并疾病中,患者最多合并罹患的疾病是高血压病。整个试验期间,仅对照组1人出现球结膜下出血,余未发生不良结局。结论韦氏黄斑水肿方可提高痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿患者的最佳矫正视力,降低患者黄斑相关厚度指标,显著改善患者的中医证候指标,具备临床安全性。 展开更多

关键词 韦氏黄斑水肿方 中心累及型糖尿病黄斑水肿 痰瘀互结 雷珠单抗 黄斑相关厚度指标

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玻璃体内注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿患者黄斑区视网膜血管密度和中心凹无血管区面积的影响 被引量：21

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作者 马若璇 冉振龙 +1 位作者 张月玲 顾朝辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第4期365-368,共4页

目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对黄斑区视网膜微循环的影响。方法应用光学相干断层扫描血管成像(optical coher... 目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对黄斑区视网膜微循环的影响。方法应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察36例DME患者,在接受连续3个月每月1次玻璃体内注射0.5 mg康柏西普治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及黄斑区浅层和深层视网膜毛细血管的血管密度(vessel density,VD)和中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积的变化。结果DME患者康柏西普玻璃体内注射治疗前BCVA为0.26±0.02,3次注射治疗后BCVA分别为0.42±0.04、0.51±0.04及0.54±0.04,治疗后BCVA较治疗前显著提高;治疗前CRT为(472.42±9.68)μm,3次注射治疗后CRT分别为(339.33±6.73)μm、(320.89±7.60)μm、(300.14±5.60)μm,治疗后CRT较治疗前显著降低,BCVA及CRT治疗前后差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DME患者治疗前浅层视网膜毛细血管VD为(44.27±0.04)%,3次注射治疗后分别为(44.28±0.04)%、(44.32±0.04)%、(44.32±0.04)%;治疗前的深层视网膜毛细血管VD为(52.96±0.04)%,3次注射治疗后分别为(52.94±0.04)%、(52.87±0.04)%、(52.87±0.04)%;治疗前浅层FAZ面积为(0.56±0.08)mm2,3次注射治疗后分别为(0.56±0.08)mm2、(0.56±0.08)mm2及(0.56±0.08)mm2;治疗前深层FAZ面积为(0.75±0.10)mm2,3次注射治疗后分别为(0.75±0.09)mm2、(0.75±0.09)mm2及(0.75±0.09)mm2,治疗后患者浅层及深层视网膜毛细血管VD和FAZ面积与治疗前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论DME患者连续3个月每月1次玻璃体内注射0.5 mg康柏西普治疗,能有效提高患者的BCVA,降低其CRT,并对视网膜毛细血管VD及FAZ面积无显著影响。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 康柏西普 光学相干断层扫描血管成像 中心凹无血管区面积 血管密度

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糖尿病视网膜病变UWFA量化分析及其与糖尿病黄斑水肿的关联研究

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作者 梁慧琳 徐智聪 +1 位作者 张良 曹丹 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期660-666,共7页

【目的】量化糖尿病视网膜病变(DR)患者超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同视网膜区域的病灶参数,探讨其与中心凹受累的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的相关性。【方法】回顾性分析2022年6月至2024年6月于广东省人民医院初诊的76例DR患... 【目的】量化糖尿病视网膜病变(DR)患者超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同视网膜区域的病灶参数,探讨其与中心凹受累的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的相关性。【方法】回顾性分析2022年6月至2024年6月于广东省人民医院初诊的76例DR患者(共101眼)在同一天拍摄的UWFA及光学相干断层扫描(OCT)图像。根据OCT测量的中央视网膜厚度(CST)将患眼分为CI-DME组与非CI-DME组。手动标注UWFA图像中微血管瘤、无灌注区、渗漏区、视盘和中心凹,量化计算黄斑区、后极部、中周部、周边部及全UWFA区域的微血管瘤计数、缺血指数和渗漏指数。比较两组病灶量化参数的差异,评估其与CI-DME的关联性及判别效能。【结果】CIDME组患眼在黄斑区的微血管瘤计数、缺血指数和渗漏指数均显著高于非CI-DME组(P均<0.05)。而周边部这些病灶参数在CI-DME组和非CI-DME组中无显著差异(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,渗漏指数对CI-DME的判别效能优于微血管瘤计数和缺血指数,其中黄斑区渗漏指数的区分能力最佳,AUC为0.80(95%CI:0.71,0.89)。【结论】本研究未发现UWFA周边部病灶参数与CI-DME显著关联,但黄斑区病灶参数(尤其是渗漏指数)与CI-DME的病理进程密切相关。因此,在DME患者的监测与治疗过程中,需关注黄斑区血管稳定性以优化DME管理策略。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 中心凹受累的糖尿病黄斑水肿 超广角荧光素眼底血管造影 量化分析 微血管瘤计数 缺血指数 渗漏指数

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上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 1．糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发病率及危险因素 被引量：64

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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 王伟伟 傅炯 白雪林 许迅 张皙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期363-367,共5页

背景糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）是2型糖尿病常见的眼底并发症，目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大，可能与研究对象的种族不同有关，而中国的相关流行病学调查研究较少。目的... 背景糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）是2型糖尿病常见的眼底并发症，目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大，可能与研究对象的种族不同有关，而中国的相关流行病学调查研究较少。目的了解中国2型糖尿病患者中DR和DME的5年发病率，探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法，对2007--2012年上海市新泾社区中805例2型糖尿病患者的DR和DME的发病率进行流行病学调查，其中2007年为基线调查阶段，2012年为终末调查阶段，每年对该人群进行检查，包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查，结合OCT和荧光素眼底血管造影（FFA）成像依据目前通用的国际临床分类方法对DR和DME进行分级。将DR和DME发病作为结局变量，分析2型糖尿病患者DR和DME5年发病的独立影响因素。结果基线调查时无DR的2型糖尿病患者322例，其中151例在终末调查时发生DR，5年累积发病率为46．89％。多元Logistic回归结果显示，高血糖[优势比（OR）=1．12，95％可信区间（CI）：1．01—1．24，P=0．03]和高血压（OR=1．80，95％CI：1．14～2．86，P=0．01）是DR发病的独立危险因素。基线调查时无DME的2型糖尿病患者629例，其中124例在5年后发生DME，5年累积发病率为19．71％。多元Logistic回归结果显示，高血糖是DME唯一的独立影响因素（OR=1．36，95％CI：1．24—1．49，P〈O．01）。结论高血糖和高血压在中国2型糖尿病患者DR和DME的发病中寿桎雷喜作用．中国2珏!l糖尿病寓者府严格榨制向糖和ffn乐7k平． 展开更多

关键词 2型糖尿病/并发症 糖尿病视网膜病变/流行病学 糖尿病视网膜病变/病因学 发病率 血糖/代谢 高血压 危险因素 中国人/流行病调查 糖尿病性黄斑水肿

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上海市新泾社区2型糖尿病患者5年随访的前瞻性调查研究3.糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的好转及促进因素 被引量：7

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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 许迅 张皙 王伟伟 傅炯 白雪林 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1025-1030,共6页

背景 对2型糖尿病患者的长期随访过程中发现,部分糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病黄斑水肿（DME）患者未经眼底激光光凝、内眼手术或眼内药物治疗眼底病变可好转,但其影响因素尚不清楚.目的 探讨中国2型糖尿病患者DR和DME自行好转的发... 背景 对2型糖尿病患者的长期随访过程中发现,部分糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病黄斑水肿（DME）患者未经眼底激光光凝、内眼手术或眼内药物治疗眼底病变可好转,但其影响因素尚不清楚.目的 探讨中国2型糖尿病患者DR和DME自行好转的发生率及促好转影响因素. 方法 采用前瞻性观察研究方法,于2007-2012年对上海市新泾社区中符合纳入标准的778例2型糖尿病患者进行连续5年的流行病学调查和随访,收集患者一般资料,对患者行全身体格检查、实验室血生化指标检查、眼部检查和眼底照相,眼底照片读片采用盲法.采用国际临床分类方法和视网膜玻璃体增生情况将DR分为无明显DR和轻、中、重度非增生性DR及增生性DR;并将DME分为无、轻度、中度和重度DME.将DR好转和DME好转作为2个结局变量,好转为仅接受全身用药者至少一眼终末DR或DME分级较基线时下降至少1级且对侧眼DR无进展.采用Logistic多元回归分析判断年龄、性别、受教育程度、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、肥胖及血肌酐、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白（HbA1c）水平对结局变量的影响.结果 2007年基线调查时发现DR患者456例,其中139例患者5年后至少1眼DR好转,好转率为30.48％.基线检查低HbA1c水平和低血肌酐水平是DR好转的促进因素[HbA1c：优势比（OR）=0.53,95％可信区间（CI）]：0.45 -0.63,P＜0.01;血肌酐：OR=0.98,95％ CI：0.97 -0.99,P＜0.01）.基线调查时发现DME 158例,其中20例5年后至少1眼好转,好转率为12.66％.高基线血糖水平是DME好转的唯一、独立影响因素（OR=1.47,95％ CI：1.14-1.91,P＜0.01）.结论 降低2型糖尿病DR患者的血糖和血肌酐水平有助于DR好转,快速降低血糖水平有助于DME的好转. 展开更多

关键词 2型糖尿病/并发症 糖尿病视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿

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普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响 被引量：6

7

作者 陈月芹 石尧 +4 位作者 薛春燕 陈银 朱婷 叶芬 胡钦瑞 《医学研究生学报》 CAS 2011年第10期54-56,共3页

目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普... 目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普拉洛芬对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响。方法将合并有糖尿病的行白内障超声乳化手术的120眼随机分为2组,每组60眼。实验组:普拉洛芬联合复方妥布霉素眼液局部点眼;对照组:局部应用复方妥布霉素眼液。术前以及术后4周测量黄斑中心凹厚度以及视力。结果术后实验组、对照组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)以及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显提高(P<0.01)。术后4周实验组以及对照组黄斑中心凹厚度均有所增加(P<0.01),实验组术后黄斑中心凹厚度低于对照组(P=0.003),实验组术后黄斑囊样水肿的发生率低于对照组(P=0.036)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.747,P<0.01)。结论糖尿病患者白内障超声乳化术前及术后局部应用普拉洛芬能够预防术后CME的发生,并可能有助于恢复良好的视力。 展开更多

关键词 白内障 超声乳化 糖尿病 黄斑中心凹厚度 黄斑囊样水肿 非类固醇类抗炎药

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内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿的疗效以及对视功能的影响 被引量：9

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作者 苏锐锋 李晓红 +1 位作者 李新秀 谭小波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1811-1814,共4页

目的观察玻璃体切割(PPV)联合或不联合内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对视功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月确诊为顽固性DME并接受PPV联合或不联合内界膜剥除的患者40例,其中PPV联合内界膜剥除... 目的观察玻璃体切割(PPV)联合或不联合内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对视功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月确诊为顽固性DME并接受PPV联合或不联合内界膜剥除的患者40例,其中PPV联合内界膜剥除的患者20例作为联合组,不联合内界膜剥除的患者20例作为对照组。比较两组患者术前,术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜敏感度(RMS)、固视稳定性及并发症。结果末次随访时,两组患者BCVA较术前提高(均P<0.05),联合组BCVA优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月两组CMT较同组治疗前均下降(均P<0.05);1个月、3个月、6个月时,联合组CMT较对照组薄(均P<0.05)。联合组患者患眼术后RMS增加(P<0.05);术后6个月,联合组的对侧眼RMS优于术眼(P<0.05)。治疗后联合组术眼固视稳定性提高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗顽固性DME时采用PPV联合内界膜剥除术,能更有效提高患者BCVA及降低CMT,一定程度上提高固视稳定性。 展开更多

关键词 内界膜剥除 玻璃体切割术 顽固性糖尿病性黄斑水肿 微视野 黄斑中心视网膜厚度

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黄斑中心凹脉络膜厚度在糖尿病视网膜病程中作用的研究进展 被引量：3

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作者 龚立艳 严欢 李立 《激光杂志》 北大核心 2018年第4期157-160,共4页

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是全世界范围内失明的主要原因。既往基于组织学、血管造影及多普勒技术的研究发现DR除了引起视网膜病变外,同时发现脉络膜缺血和血流灌注异常等。黄斑区的营养仅由脉络膜提供,DR患者中... 糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是全世界范围内失明的主要原因。既往基于组织学、血管造影及多普勒技术的研究发现DR除了引起视网膜病变外,同时发现脉络膜缺血和血流灌注异常等。黄斑区的营养仅由脉络膜提供,DR患者中黄斑区脉络膜毛细血管的损害对中心凹视网膜功能的影响更为显著,致黄斑中心凹下脉络膜厚度（sub-foveal choroidal thickness,SFCT）发生改变,因此对SFCT的观察对于追踪DR病程发展有较重要的意义。光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）的深度增强成像技术（enhanced depth imaging-technique,EDI）能较准确的测量SFCT,对研究DR病程中SFCT的改变提供了有力保障。在此,就SFCT的改变在DR病程发展中的作用的研究进展行如下综述。 展开更多

关键词 糖尿病性视网膜病变 黄斑中心凹下脉络膜厚度 光学相干断层扫描 黄斑水肿

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白内障超声乳化术后糖尿病性黄斑水肿的变化 被引量：1

10

作者 盛丽娜 《眼科新进展》 CAS 2008年第9期703-703,共1页

目的分析合并糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)和不合并DR的患者施行白内障超声乳化术后黄斑水肿的变化。方法收集拟施行白内障超声乳化术的合并和不合并DR的患者各34眼。用光学相干断层扫描技术测定术前,术后3个月、6个月... 目的分析合并糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)和不合并DR的患者施行白内障超声乳化术后黄斑水肿的变化。方法收集拟施行白内障超声乳化术的合并和不合并DR的患者各34眼。用光学相干断层扫描技术测定术前,术后3个月、6个月、12个月患者的中心凹厚度及黄斑体积。同时检测糖尿病性黄斑水肿的程度。结果术前两组患者中心凹厚度及黄斑体积差异均无统计学意义。术后3个月,合并DR组患者中心凹厚度增加了20.3%,没有合并DR组患者增加了6.0%,但随后两组中心凹厚度均逐渐降低。术后3个月时,合并DR组的中心凹厚度和黄斑体积均较没有合并DR组明显增高。DR组黄斑水肿程度加重者8眼(23.5%),而没有DR组1眼(2.9%),2组相比差异有统计学意义(P=0.0272)。但是,9眼中3眼(33.3%)术后水肿自发消退。结论白内障术后糖尿病性黄斑水肿程度加重,3个月后逐渐降低。其分级亦加重直到术后3个月,但术后部分黄斑水肿会自发消退。所有这些改变DR组均较明显。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 白内障超声乳化术 术后 中心凹厚度 糖尿病视网膜病变 断层扫描技术 体积差异 光学相干

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抗VEGF治疗对不同类型DME患者黄斑中心凹无血管区的影响

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作者 姚盼盼 范亮亮 +1 位作者 张洁 李冰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第1期30-34,共5页

目的基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料... 目的基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料。根据黄斑水肿类型分为弥漫增厚型DME(DRT-DME)组30例(36眼)和黄斑囊样水肿型DME(CME-DME)组21例(26眼)。分别收集两组患者抗VEGF治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床资料和OCTA指标,包括最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、FAZ面积、黄斑中心凹旁300μm范围内的视网膜血流密度(FD)和FAZ非圆度指数(AI),并对其进行比较分析。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(治疗前与治疗后6个月差值)之间的相关性采用Spearman相关性分析。结果与治疗前相比,DRT-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善(均为P<0.05),但FAZ面积、FD和AI的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与治疗前相比,CME-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善、FAZ面积均减小、FD均增加和AI均减小(均为P<0.05)。而DRT-DME组和CME-DME组患者治疗后3个月、6个月之间相比,上述各指标间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(△=治疗前-治疗后6个月)的Spearman相关性分析结果显示:△FAZ面积与△AI呈正相关(P<0.05);△FD与△FAZ面积、△AI均呈负相关(均为P<0.05);△CRT与△FAZ面积、△AI均呈正相关,与△FD呈负相关(均为P<0.05)。结论抗VEGF治疗对不同影像类型DME患者FAZ结构的影响不同,有助于改善CME-DME患者黄斑区血供,促进FAZ结构的修复,而对DRT-DME患者无明显影响,但随访期内未加重中心凹旁视网膜缺血。 展开更多

关键词 OCTA 抗VEGF治疗 弥漫增厚型DME 黄斑囊样水肿型DME 黄斑中心凹无血管区

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应用光学相干断层扫描量化评估糖尿病黄斑水肿的临床研究 被引量：12

12

作者 董秀清 冯松福 柯晓云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第2期133-136,共4页

目的探讨糖尿病黄斑水肿患者在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)中四个量化指标的变化。方法纳入糖尿病视网膜病变患者89例(155眼),按照有无黄斑水肿分为阳性组(33例55眼)及阴性组(56例100眼),另收集正常志愿者23例... 目的探讨糖尿病黄斑水肿患者在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)中四个量化指标的变化。方法纳入糖尿病视网膜病变患者89例(155眼),按照有无黄斑水肿分为阳性组(33例55眼)及阴性组(56例100眼),另收集正常志愿者23例(42眼)为正常对照组。所有试验对象经OCT检查,测量并分析各组黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的差异,观察各组黄斑区外界膜(external limiting membrane,ELM)、椭圆体带(inner segment/outer segment,IS/OS)的连续性。结果正常对照组、阴性组、阳性组CRT分别为(219.048±16.798)μm、(217.775±26.866)μm、(280.418±74.187)μm,3组间差异有统计学意义(P<0.001);3组SFCT分别为(312.893±140.559)μm、(302.080±125.287)μm、(293.745±140.517)μm,3组间差异无统计学意义(P=0.781);阴性组中黄斑区ELM连续97眼、中断3眼,阳性组连续47眼、中断8眼,两组间ELM连续性差异有统计学意义(P=0.019);阴性组中黄斑区IS/OS连续95眼、中断5眼,阳性组连续36眼、中断19眼,两组间IS/OS连续性差异有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病黄斑水肿患者CRT增加,黄斑区ELM、IS/OS连续性遭到破坏,CRT、ELM连续性及IS/OS连续性可用于量化评估糖尿病黄斑水肿。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 光学相干断层扫描 黄斑中心凹 视网膜厚度 脉络膜厚度

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康柏西普单次玻璃体内注射对糖尿病黄斑水肿患者黄斑形态与功能的影响 被引量：4

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作者 张陶然 王薇 +1 位作者 李明铭 黄映湘 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第8期761-764,共4页

目的观察糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者接受康柏西普单次玻璃体内注射治疗后黄斑形态与功能的恢复情况。方法回顾性分析23例(25眼)DME患者临床资料。按照是否接受康柏西普玻璃体内注射治疗分为治疗组和对照组。观察... 目的观察糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者接受康柏西普单次玻璃体内注射治疗后黄斑形态与功能的恢复情况。方法回顾性分析23例(25眼)DME患者临床资料。按照是否接受康柏西普玻璃体内注射治疗分为治疗组和对照组。观察并比较两组患者观察起点与终点(治疗组术前与术后1个月比较,对照组入组与随访观察1个月比较)最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)和微视野计检测的视网膜光敏感度等。结果治疗组观察起点CRT为(448.73±193.25)μm,观察终点CRT为(300.60±74.93)μm,二者比较差异有统计学意义(t=2.768,P=0.010)。所有患者经康柏西普玻璃体内注射治疗后均无手术并发症发生。所有研究对象4°内注视点均>75%,治疗组和对照组4°与8°的视野视网膜光敏感度观察终点与观察起点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组间4°与8°视野视网膜光敏感度在观察起点及观察终点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组12°平均视网膜光敏感度比较差异有统计学意义(P=0.011)。结论玻璃体内单次注射康柏西普治疗DME安全有效,能够有效地减轻黄斑水肿及提高视力,形态学恢复早于功能学恢复。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 康柏西普 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度

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玻璃体内注射抗VEGF药物对糖尿病黄斑水肿患者疗效的影响因素分析 被引量：17

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作者 杨凯转 乔玉好 闫淑 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第4期298-302,307,共6页

目的 探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病黄斑水肿(DME)患者疗效的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年8月于郑州市第二人民医院眼科接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的100例(100眼)DME患者的临床资料。依据患者DM... 目的 探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病黄斑水肿(DME)患者疗效的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年8月于郑州市第二人民医院眼科接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的100例(100眼)DME患者的临床资料。依据患者DME病理学类型将患者分为3组,浆液性视网膜脱离组(40眼)、囊样黄斑水肿组(35眼),弥漫性视网膜增厚组(25眼)。以末次抗VEGF治疗后1个月CMT下降率≥20%为患者黄斑水肿消退疗效达标,反之为未达标。以BCVA提高2行及以上为患者视力提高疗效达标,反之为未达标。比较治疗前及末次治疗后1个月三组患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。收集所有患者的基本资料、血糖相关指标、血压、血脂指标及生化指标、眼科相关指标。分别采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响抗VEGF玻璃体内注射对DME患者疗效的独立危险因素。结果 末次治疗后1个月3组患者BCVA(logMAR)、CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。黄斑水肿消退疗效未达标患者舒张压、高密度脂蛋白(HDL)、基线CMT、感光细胞外节长度均小于疗效达标患者,收缩压(SBP)、基线BCVA(logMAR)、椭圆体带(EZ)破坏比例均大于疗效达标患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视力提高疗效未达标患者HbA1c、载脂蛋白(apoA)、基线BCVA均大于疗效达标患者,基线CMT小于疗效达标患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高SBP、低HDL、基线CMT薄、EZ破坏是DME患者抗VEGF治疗后黄斑水肿消退未达标的独立影响因素(均为P<0.05)。高apoA水平、基线BCVA(logMAR)高是DME患者抗VEGF治疗后视力提高未达标的独立影响因素(均为P<0.05)。结论 高SBP、低HDL、基线CMT薄、EZ破坏、高apoA水平、基线BCVA(logMAR)高是DME患者抗VEGF治疗后短期疗效不佳的独立影响因素。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 血管内皮生长因子抑制剂 疗效反应 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度 影响因素

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康柏西普在糖尿病性白内障患者超声乳化术中的应用 被引量：6

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作者 张燕 冯劼 +3 位作者 鲁铭 金翼 罗艳 江城 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第11期1052-1055,共4页

目的探讨白内障超声乳化术中注射康柏西普在糖尿病性白内障治疗中的效果。方法选取2015年7月至2017年5月于我院就诊的糖尿病性白内障患者74例(74眼)为研究对象,按治疗方法不同分为对照组38例(单纯行白内障超声乳化手术)及治疗组36例[白... 目的探讨白内障超声乳化术中注射康柏西普在糖尿病性白内障治疗中的效果。方法选取2015年7月至2017年5月于我院就诊的糖尿病性白内障患者74例(74眼)为研究对象,按治疗方法不同分为对照组38例(单纯行白内障超声乳化手术)及治疗组36例[白内障超声乳化术中予以玻璃体内注射康柏西普0.05 mL(2.5 mg)]。记录并对比两组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(foveal retinal thickness,FRT)及术后并发症发生情况。结果治疗组及对照组术后不同时间点BCVA均较术前有不同程度提高(均为P<0.05),术后1周、1个月两组BCVA相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周、1个月,治疗组FRT分别为(214.694±36.358)μm及(219.417±34.925)μm,均较术前(247.944±50.508)μm降低(均为P<0.05);对照组术后1周及1个月FRT分别为(253.105±46.635)μm及(260.395±68.718)μm,均较术前(245.553±48.653)μm有不同程度增加(均为P<0.05);术后1周、1个月、3个月两组FRT相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗组结膜下出血发生率较对照组高(P<0.05)。结论白内障超声乳化术中予以玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性白内障短期疗效好。 展开更多

关键词 康柏西普 白内障超声乳化 糖尿病性白内障 黄斑中心凹视网膜厚度

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玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同程度中青年PDR患者的临床疗效 被引量：1

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作者 石蕊 秦静 +2 位作者 龚小羽 李卓明 刘丹丹 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期216-220,共5页

目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视... 目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视网膜病变(DR)患者,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年),将患者分为重度非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)、增生早期PDR组(E-PDR组)和纤维增生期DR组(F-PDR组),共纳入DR患者53例94眼,年龄(41.66±10.24)岁;其中,NPDR组17例31眼,E-PDR组18例33眼,F-PDR组18例30眼。所有患者均接受抗VEGF药物(雷珠单抗0.5 mg)玻璃体内注射,注射部位统一为颞下方角膜缘后3.5 mm,每月1次,连续3次,第1次注射后1周常规行PRP治疗,分别于第一次注射治疗后1个月、3个月进行最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]、眼压监测以及裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、欧堡照相及OCT检查,分别记录患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及平均厚度(AMT),玻璃体积血和视网膜前膜形成的发生率。结果与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组患者年龄更小(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼BCVA较治疗前均有不同程度提高(均为P<0.05);治疗后3个月,与NPDR组及E-PDR组相比,F-PDR组患眼的视力预后更差,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼CMT及AMT均较治疗前明显降低(均为P<0.05),但三组患眼同时期组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后3个月,与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组发生玻璃体积血及视网膜前膜的风险更高(均为P<0.05)。结论对于中青年PDR患者而言,玻璃体内抗VEGF药物注射联合PRP是早期控制病情进展的有效手段,可显著提高患者的视力;伴有纤维增殖的PDR患者进行抗VEGF药物注射联合PRP治疗时发生玻璃体积血和视网膜前膜的风险更高,需要严密随访,必要时需及时行玻璃体切割术解除视网膜牵拉。 展开更多

关键词 增生型糖尿病视网膜病变 全视网膜光凝 抗血管内皮生长因子药物 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度

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血栓性血小板减少性紫癜眼部表现一例

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作者 戴荣平 王造文 +1 位作者 于伟泓 董方田 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第4期272-272,共1页

关键词 血栓性血小板减少性紫癜 眼部表现 糖皮质激素治疗 视力下降 双眼视力 双下肢水肿 黄斑中心凹 中成药治疗

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复发性息肉状脉络膜血管病变一例

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作者 闫明 宋艳萍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1007-1008,共2页

患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年10月10日至广州军区武汉总医院就诊.既往史：患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳.眼科检查：视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高.眼... 患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年10月10日至广州军区武汉总医院就诊.既往史：患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳.眼科检查：视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高.眼压：右眼17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼13 mmHg.双眼外眼及眼前节检查未见异常.眼底检查：双眼视盘色淡红,边界清,杯盘比约为0.3,右眼黄斑中心凹反光可见;左眼可见黄斑部大片橘红色病灶, 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 复发性 眼科检查 2型糖尿病 瑞格列奈片 阿卡波糖片 黄斑中心凹 医院就诊

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糖尿病视网膜病变诊疗的研究现状:基于OCTA 被引量：10

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作者 白子超 李雁杰 +4 位作者 曹荣霞 李鲜 杨柳森 张转转 吕超然 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第9期887-891,共5页

糖尿病是一种由高血糖引起的慢性进行性疾病,糖尿病视网膜病变(DR)作为其常见的微血管损伤并发症,可以造成视力损伤甚至失明,是引起中老年人群致盲的主要原因之一。OCTA是一种无创、快速和高效的成像技术,可用于检测视网膜微血管的变化... 糖尿病是一种由高血糖引起的慢性进行性疾病,糖尿病视网膜病变(DR)作为其常见的微血管损伤并发症,可以造成视力损伤甚至失明,是引起中老年人群致盲的主要原因之一。OCTA是一种无创、快速和高效的成像技术,可用于检测视网膜微血管的变化,尤其可以清晰地显示糖尿病黄斑病变。因此,其可用于监测DR的病情变化,并可用于判断患者预后。本文将对OCTA在DR诊疗中的应用作一综述。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管造影术 糖尿病视网膜病变 血管密度 黄斑中央凹无血管区 糖尿病性黄斑水肿

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视盘血管炎的荧光眼底血管造影

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作者 王理理 刘春城 张正心 《医学研究生学报》 CAS 1990年第2期134-135,共2页

1972年Hayreh探讨了年青人单眼视乳头水肿、视网膜中心静脉阻塞的病例,并作为新的疾病提出“视盘血管炎”的名称。根据眼底病变特点,将本病分为两种临床类型:Ⅰ型即视盘水肿型,Ⅱ型即视网膜中央静脉栓塞型。我们对近年来经眼底荧光血管... 1972年Hayreh探讨了年青人单眼视乳头水肿、视网膜中心静脉阻塞的病例,并作为新的疾病提出“视盘血管炎”的名称。根据眼底病变特点,将本病分为两种临床类型:Ⅰ型即视盘水肿型,Ⅱ型即视网膜中央静脉栓塞型。我们对近年来经眼底荧光血管造影确诊为视盘血管炎的45例54眼作一总结,报告于后: 展开更多

关键词 血管炎 视网膜中央静脉 视网膜出血 荧光渗漏 火焰状出血 静脉充盈迟缓 视网膜动脉 水肿型 黄斑部 中心凹

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