糖尿病视网膜病变UWFA量化分析及其与糖尿病黄斑水肿的关联研究

1

作者 梁慧琳 徐智聪 +1 位作者 张良 曹丹 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期660-666,共7页

【目的】量化糖尿病视网膜病变(DR)患者超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同视网膜区域的病灶参数,探讨其与中心凹受累的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的相关性。【方法】回顾性分析2022年6月至2024年6月于广东省人民医院初诊的76例DR患... 【目的】量化糖尿病视网膜病变(DR)患者超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同视网膜区域的病灶参数,探讨其与中心凹受累的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的相关性。【方法】回顾性分析2022年6月至2024年6月于广东省人民医院初诊的76例DR患者(共101眼)在同一天拍摄的UWFA及光学相干断层扫描(OCT)图像。根据OCT测量的中央视网膜厚度(CST)将患眼分为CI-DME组与非CI-DME组。手动标注UWFA图像中微血管瘤、无灌注区、渗漏区、视盘和中心凹,量化计算黄斑区、后极部、中周部、周边部及全UWFA区域的微血管瘤计数、缺血指数和渗漏指数。比较两组病灶量化参数的差异,评估其与CI-DME的关联性及判别效能。【结果】CIDME组患眼在黄斑区的微血管瘤计数、缺血指数和渗漏指数均显著高于非CI-DME组(P均<0.05)。而周边部这些病灶参数在CI-DME组和非CI-DME组中无显著差异(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,渗漏指数对CI-DME的判别效能优于微血管瘤计数和缺血指数,其中黄斑区渗漏指数的区分能力最佳,AUC为0.80(95%CI:0.71,0.89)。【结论】本研究未发现UWFA周边部病灶参数与CI-DME显著关联,但黄斑区病灶参数(尤其是渗漏指数)与CI-DME的病理进程密切相关。因此,在DME患者的监测与治疗过程中,需关注黄斑区血管稳定性以优化DME管理策略。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 中心凹受累的糖尿病黄斑水肿 超广角荧光素眼底血管造影 量化分析 微血管瘤计数 缺血指数 渗漏指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床研究 被引量：1

2

作者 税小丁 宫晓红 +5 位作者 韦企平 夏燕婷 陈涛 谢思嘉 祝鎏仪 廖良 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期121-127,共7页

目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例... 目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例,随机将受试者分入试验组和对照组各21例,试验组给予韦氏黄斑水肿方中药颗粒口服4周联合雷珠单抗玻璃体腔注药术1次,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注药术1次。在治疗开始前、治疗2周、治疗4周时分别测量患者的最佳矫正视力、视网膜中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度、非接触眼压;在治疗前、治疗4周时评估两组痰瘀互结中医证候评分。再予以受试者合并疾病的初步探析;最后进行整体有效率评价与安全性评价。结果治疗后两组患者最佳矫正视力、中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度较治疗前均有明显改善(P<0.05);两组的中央子区厚度、立方体平均厚度在治疗4周时出现组间差异(P<0.05);治疗4周后试验组中医证候评分变化具有显著统计学意义(P<0.05)。试验组总体有效率达95%,与对照组有效率之间差异具有统计学意义(P=0.049);合并疾病中,患者最多合并罹患的疾病是高血压病。整个试验期间,仅对照组1人出现球结膜下出血,余未发生不良结局。结论韦氏黄斑水肿方可提高痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿患者的最佳矫正视力,降低患者黄斑相关厚度指标,显著改善患者的中医证候指标,具备临床安全性。 展开更多

关键词 韦氏黄斑水肿方 中心累及型糖尿病黄斑水肿 痰瘀互结 雷珠单抗 黄斑相关厚度指标

在线阅读 下载PDF 职称材料

玻璃体内注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿患者黄斑区视网膜血管密度和中心凹无血管区面积的影响 被引量：21

3

作者 马若璇 冉振龙 +1 位作者 张月玲 顾朝辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第4期365-368,共4页

目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对黄斑区视网膜微循环的影响。方法应用光学相干断层扫描血管成像(optical coher... 目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对黄斑区视网膜微循环的影响。方法应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察36例DME患者,在接受连续3个月每月1次玻璃体内注射0.5 mg康柏西普治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及黄斑区浅层和深层视网膜毛细血管的血管密度(vessel density,VD)和中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积的变化。结果DME患者康柏西普玻璃体内注射治疗前BCVA为0.26±0.02,3次注射治疗后BCVA分别为0.42±0.04、0.51±0.04及0.54±0.04,治疗后BCVA较治疗前显著提高;治疗前CRT为(472.42±9.68)μm,3次注射治疗后CRT分别为(339.33±6.73)μm、(320.89±7.60)μm、(300.14±5.60)μm,治疗后CRT较治疗前显著降低,BCVA及CRT治疗前后差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DME患者治疗前浅层视网膜毛细血管VD为(44.27±0.04)%,3次注射治疗后分别为(44.28±0.04)%、(44.32±0.04)%、(44.32±0.04)%;治疗前的深层视网膜毛细血管VD为(52.96±0.04)%,3次注射治疗后分别为(52.94±0.04)%、(52.87±0.04)%、(52.87±0.04)%;治疗前浅层FAZ面积为(0.56±0.08)mm2,3次注射治疗后分别为(0.56±0.08)mm2、(0.56±0.08)mm2及(0.56±0.08)mm2;治疗前深层FAZ面积为(0.75±0.10)mm2,3次注射治疗后分别为(0.75±0.09)mm2、(0.75±0.09)mm2及(0.75±0.09)mm2,治疗后患者浅层及深层视网膜毛细血管VD和FAZ面积与治疗前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论DME患者连续3个月每月1次玻璃体内注射0.5 mg康柏西普治疗,能有效提高患者的BCVA,降低其CRT,并对视网膜毛细血管VD及FAZ面积无显著影响。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 康柏西普 光学相干断层扫描血管成像 中心凹无血管区面积 血管密度

在线阅读 下载PDF 职称材料

中心凹型糖尿病性黄斑水肿研究进展 被引量：1

4

作者 张雨晴 周琼 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第12期1196-1200,共5页

糖尿病性黄斑水肿(DME)的特征是渗出液在黄斑积聚,是糖尿病患者最常见的威胁视力的视网膜疾病。其中,中心凹型DME是糖尿病患者视力丧失的主要原因,但对中心凹型DME的认识,尤其是病理生理机制及治疗方案的选择仍有进一步探讨的必要。目前... 糖尿病性黄斑水肿(DME)的特征是渗出液在黄斑积聚,是糖尿病患者最常见的威胁视力的视网膜疾病。其中,中心凹型DME是糖尿病患者视力丧失的主要原因,但对中心凹型DME的认识,尤其是病理生理机制及治疗方案的选择仍有进一步探讨的必要。目前,国内有关中心凹型DME的相关报道较少,对该病有一个完整的认识可以提高临床工作者对此病的认知度,更加方便临床工作的开展。因此,本文对中心凹型DME的危险因素、临床评估和治疗方法进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 中心凹型糖尿病性黄斑水肿 危险因素 临床评估 治疗方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响 被引量：6

5

作者 陈月芹 石尧 +4 位作者 薛春燕 陈银 朱婷 叶芬 胡钦瑞 《医学研究生学报》 CAS 2011年第10期54-56,共3页

目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普... 目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普拉洛芬对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响。方法将合并有糖尿病的行白内障超声乳化手术的120眼随机分为2组,每组60眼。实验组:普拉洛芬联合复方妥布霉素眼液局部点眼;对照组:局部应用复方妥布霉素眼液。术前以及术后4周测量黄斑中心凹厚度以及视力。结果术后实验组、对照组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)以及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显提高(P<0.01)。术后4周实验组以及对照组黄斑中心凹厚度均有所增加(P<0.01),实验组术后黄斑中心凹厚度低于对照组(P=0.003),实验组术后黄斑囊样水肿的发生率低于对照组(P=0.036)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.747,P<0.01)。结论糖尿病患者白内障超声乳化术前及术后局部应用普拉洛芬能够预防术后CME的发生,并可能有助于恢复良好的视力。 展开更多

关键词 白内障 超声乳化 糖尿病 黄斑中心凹厚度 黄斑囊样水肿 非类固醇类抗炎药

在线阅读 下载PDF 职称材料

Ranibizumab玻璃体腔注射后糖尿病黄斑水肿患者中心视网膜厚度相对变化与视力预后的关系 被引量：18

6

作者 韩月圣 魏文斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期78-84,共7页

背景抗VEGF药物ranibizumab玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的相关研究均以治疗前后中心视网膜厚度(CRT)绝对改变(ACRT)进行分析,而对治疗后CRT相对于治疗前CRT(RCRT)或治疗前增厚的CRT减少程度(RCRTing)即相对变化量的研究较少。... 背景抗VEGF药物ranibizumab玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的相关研究均以治疗前后中心视网膜厚度(CRT)绝对改变(ACRT)进行分析,而对治疗后CRT相对于治疗前CRT(RCRT)或治疗前增厚的CRT减少程度(RCRTing)即相对变化量的研究较少。目的探讨DME患者行ranibizumab玻璃体腔注射后RCRT、RCRTing在视力预后判断中的作用。方法采用自身对照系列病例观察研究设计,于2013年11月至2014年10月在中国核工业北京四〇一医院眼科确诊的30例30眼临床显著糖尿病黄斑水肿(CSDME)患者,所有患眼均用30 G注射针头于颞下方角膜缘后3.5 mm处进入玻璃体腔,注射10 mg/ml的ranibizumab注射液0.05 ml。分别于治疗前和治疗后3、6个月,利用ETDRs改良视力表测定2.5 m处的最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR),计算治疗前与治疗后6个月BCVA绝对变化值(ABCVA);采用SD-OCT检测系统测量CRT黄斑中心直径1.0 mm处的CRT,计算治疗后6个月患眼的RCRT、RCRTing值,分析RCRT、RCRTing与ABCVA间的关系。结果CSDME患者治疗前及治疗后3、6个月BCVA分别为(0.66±0.20)、(0.40±0.25)、(0.37±0.25)LogMAR,治疗前后BCVA比较差异有统计学意义(F=36.79,P〈0.05),其中治疗后各时间点与治疗前比较视力明显改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05),患眼的ABCVA为(0.30±0.21)LogMAR。治疗前、治疗后3、6个月CRT值分别为(508.63±130.44)、(331.07±71.84)和(311.77±64.47)μm,治疗前及治疗后不同时间点间CRT的总体比较差异有统计学意义(F=49.78,P〈0.05),治疗后各时间点患眼的CRT值较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05),患眼ACRT值为(196.87±140.59)μm。RCRT〈35%组和RCRT≥35%组患者的ABCVA分别为(0.13±0.13)、(0.44±0.14)LogMAR;RCRTing〈69%组和RCRTing≥69%组患者ABCVA分别为(0.07±0.09)、(0.41±0.15)LogMAR,与RCRT〈35%组比较,RCRT≥35%组ABCVA(LogMAR)更好,CRT则下降显著,差异均有统计学意义(t=-6.27、-8.65,均P〈0.05)。CSDME患者RCRT、RCRTing与ABCVA均呈明显正相关(r=0.86,0.79,均P〈0.05)。结论RCRT、RCRTing均能特征性反映DME患者接受ranibizumab治疗后视力及CRT变化,且与视力预后相关,RCRT较RCRTing与ABCVA相关程度强;对于CRT值较大的患者采用RCRTing分析或许是首选。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变/药物疗法 黄斑水肿/治疗 中心视网膜厚度 视力 人源化单克隆抗体 体层摄影术 光学相干 玻璃体

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄斑中心凹脉络膜厚度在糖尿病视网膜病程中作用的研究进展 被引量：3

7

作者 龚立艳 严欢 李立 《激光杂志》 北大核心 2018年第4期157-160,共4页

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是全世界范围内失明的主要原因。既往基于组织学、血管造影及多普勒技术的研究发现DR除了引起视网膜病变外,同时发现脉络膜缺血和血流灌注异常等。黄斑区的营养仅由脉络膜提供,DR患者中... 糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是全世界范围内失明的主要原因。既往基于组织学、血管造影及多普勒技术的研究发现DR除了引起视网膜病变外,同时发现脉络膜缺血和血流灌注异常等。黄斑区的营养仅由脉络膜提供,DR患者中黄斑区脉络膜毛细血管的损害对中心凹视网膜功能的影响更为显著,致黄斑中心凹下脉络膜厚度（sub-foveal choroidal thickness,SFCT）发生改变,因此对SFCT的观察对于追踪DR病程发展有较重要的意义。光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）的深度增强成像技术（enhanced depth imaging-technique,EDI）能较准确的测量SFCT,对研究DR病程中SFCT的改变提供了有力保障。在此,就SFCT的改变在DR病程发展中的作用的研究进展行如下综述。 展开更多

关键词 糖尿病性视网膜病变 黄斑中心凹下脉络膜厚度 光学相干断层扫描 黄斑水肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者基线房水细胞因子水平与抗VEGF疗效的相关性 被引量：5

8

作者 黄颖 陈佳沁 +1 位作者 蒋沁 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第1期39-43,共5页

目的利用基线房水细胞因子预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗3个月后黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)的改善情况。方法选择2021年10月至2023年1月在南京医科大学附属眼科医院首诊为RVO... 目的利用基线房水细胞因子预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗3个月后黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)的改善情况。方法选择2021年10月至2023年1月在南京医科大学附属眼科医院首诊为RVO-ME的患者30例(30眼),在抗VEGF药物注射前行前房穿刺收集房水。采用Luminex液相芯片技术测定患者房水中VEGF、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)和干扰素-γ(IFN-γ)等11种细胞因子的水平。分析RVO-ME患者基线房水细胞因子水平与CMT、BCVA(logMAR)以及其变化值(基线与抗VEGF治疗3个月后差值)的相关性;在基线时与抗VEGF治疗3个月后分别分析CMT和BCVA(logMAR)间的相关性。CMT、BCVA应答者定义为从基线到抗VEGF治疗3个月后CMT、BCVA(logMAR)减少50%及以上的患者,使用Logistic回归模型分析基线房水细胞因子与RVO-ME患者抗VEGF治疗3个月后成为CMT或BCVA应答者的关系。结果与基线时相比,抗VEGF治疗3个月后RVO-ME患者CMT明显下降,BCVA明显改善(均为P<0.001)。RVO-ME患者基线时、抗VEGF治疗3个月后CMT与BCVA(logMAR)之间均呈正相关(P=0.026、0.002)。基线时,RVO-ME患者VEGF、IL-8水平与CMT均呈正相关(P=0.032、0.035);IL-6、IL-8水平与BCVA(logMAR)均呈正相关(P=0.018、0.002)。RVO-ME患者基线IL-8水平与CMT变化值呈负相关(P=0.024)。Logistic回归分析结果表明,基线ICAM-1水平升高增加RVO-ME患者抗VEGF治疗3个月后BCVA无应答的风险(P=0.023)。结论基线IL-8与ICAM-1可能是RVO-ME抗VEGF治疗后CMT及BCVA改善的预测因子。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 房水 细胞因子 黄斑中心凹厚度 最佳矫正视力

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用光学相干断层扫描量化评估糖尿病黄斑水肿的临床研究 被引量：12

9

作者 董秀清 冯松福 柯晓云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第2期133-136,共4页

目的探讨糖尿病黄斑水肿患者在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)中四个量化指标的变化。方法纳入糖尿病视网膜病变患者89例(155眼),按照有无黄斑水肿分为阳性组(33例55眼)及阴性组(56例100眼),另收集正常志愿者23例... 目的探讨糖尿病黄斑水肿患者在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)中四个量化指标的变化。方法纳入糖尿病视网膜病变患者89例(155眼),按照有无黄斑水肿分为阳性组(33例55眼)及阴性组(56例100眼),另收集正常志愿者23例(42眼)为正常对照组。所有试验对象经OCT检查,测量并分析各组黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的差异,观察各组黄斑区外界膜(external limiting membrane,ELM)、椭圆体带(inner segment/outer segment,IS/OS)的连续性。结果正常对照组、阴性组、阳性组CRT分别为(219.048±16.798)μm、(217.775±26.866)μm、(280.418±74.187)μm,3组间差异有统计学意义(P<0.001);3组SFCT分别为(312.893±140.559)μm、(302.080±125.287)μm、(293.745±140.517)μm,3组间差异无统计学意义(P=0.781);阴性组中黄斑区ELM连续97眼、中断3眼,阳性组连续47眼、中断8眼,两组间ELM连续性差异有统计学意义(P=0.019);阴性组中黄斑区IS/OS连续95眼、中断5眼,阳性组连续36眼、中断19眼,两组间IS/OS连续性差异有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病黄斑水肿患者CRT增加,黄斑区ELM、IS/OS连续性遭到破坏,CRT、ELM连续性及IS/OS连续性可用于量化评估糖尿病黄斑水肿。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 光学相干断层扫描 黄斑中心凹 视网膜厚度 脉络膜厚度

在线阅读 下载PDF 职称材料

康柏西普单次玻璃体内注射对糖尿病黄斑水肿患者黄斑形态与功能的影响 被引量：4

10

作者 张陶然 王薇 +1 位作者 李明铭 黄映湘 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第8期761-764,共4页

目的观察糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者接受康柏西普单次玻璃体内注射治疗后黄斑形态与功能的恢复情况。方法回顾性分析23例(25眼)DME患者临床资料。按照是否接受康柏西普玻璃体内注射治疗分为治疗组和对照组。观察... 目的观察糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者接受康柏西普单次玻璃体内注射治疗后黄斑形态与功能的恢复情况。方法回顾性分析23例(25眼)DME患者临床资料。按照是否接受康柏西普玻璃体内注射治疗分为治疗组和对照组。观察并比较两组患者观察起点与终点(治疗组术前与术后1个月比较,对照组入组与随访观察1个月比较)最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)和微视野计检测的视网膜光敏感度等。结果治疗组观察起点CRT为(448.73±193.25)μm,观察终点CRT为(300.60±74.93)μm,二者比较差异有统计学意义(t=2.768,P=0.010)。所有患者经康柏西普玻璃体内注射治疗后均无手术并发症发生。所有研究对象4°内注视点均>75%,治疗组和对照组4°与8°的视野视网膜光敏感度观察终点与观察起点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组间4°与8°视野视网膜光敏感度在观察起点及观察终点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组12°平均视网膜光敏感度比较差异有统计学意义(P=0.011)。结论玻璃体内单次注射康柏西普治疗DME安全有效,能够有效地减轻黄斑水肿及提高视力,形态学恢复早于功能学恢复。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 康柏西普 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度

在线阅读 下载PDF 职称材料

玻璃体内注射抗VEGF药物对糖尿病黄斑水肿患者疗效的影响因素分析 被引量：17

11

作者 杨凯转 乔玉好 闫淑 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第4期298-302,307,共6页

目的 探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病黄斑水肿(DME)患者疗效的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年8月于郑州市第二人民医院眼科接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的100例(100眼)DME患者的临床资料。依据患者DM... 目的 探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病黄斑水肿(DME)患者疗效的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年8月于郑州市第二人民医院眼科接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的100例(100眼)DME患者的临床资料。依据患者DME病理学类型将患者分为3组,浆液性视网膜脱离组(40眼)、囊样黄斑水肿组(35眼),弥漫性视网膜增厚组(25眼)。以末次抗VEGF治疗后1个月CMT下降率≥20%为患者黄斑水肿消退疗效达标,反之为未达标。以BCVA提高2行及以上为患者视力提高疗效达标,反之为未达标。比较治疗前及末次治疗后1个月三组患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。收集所有患者的基本资料、血糖相关指标、血压、血脂指标及生化指标、眼科相关指标。分别采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响抗VEGF玻璃体内注射对DME患者疗效的独立危险因素。结果 末次治疗后1个月3组患者BCVA(logMAR)、CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。黄斑水肿消退疗效未达标患者舒张压、高密度脂蛋白(HDL)、基线CMT、感光细胞外节长度均小于疗效达标患者,收缩压(SBP)、基线BCVA(logMAR)、椭圆体带(EZ)破坏比例均大于疗效达标患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视力提高疗效未达标患者HbA1c、载脂蛋白(apoA)、基线BCVA均大于疗效达标患者,基线CMT小于疗效达标患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高SBP、低HDL、基线CMT薄、EZ破坏是DME患者抗VEGF治疗后黄斑水肿消退未达标的独立影响因素(均为P<0.05)。高apoA水平、基线BCVA(logMAR)高是DME患者抗VEGF治疗后视力提高未达标的独立影响因素(均为P<0.05)。结论 高SBP、低HDL、基线CMT薄、EZ破坏、高apoA水平、基线BCVA(logMAR)高是DME患者抗VEGF治疗后短期疗效不佳的独立影响因素。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 血管内皮生长因子抑制剂 疗效反应 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿的疗效以及对视功能的影响 被引量：9

12

作者 苏锐锋 李晓红 +1 位作者 李新秀 谭小波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1811-1814,共4页

目的观察玻璃体切割(PPV)联合或不联合内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对视功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月确诊为顽固性DME并接受PPV联合或不联合内界膜剥除的患者40例,其中PPV联合内界膜剥除... 目的观察玻璃体切割(PPV)联合或不联合内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对视功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月确诊为顽固性DME并接受PPV联合或不联合内界膜剥除的患者40例,其中PPV联合内界膜剥除的患者20例作为联合组,不联合内界膜剥除的患者20例作为对照组。比较两组患者术前,术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜敏感度(RMS)、固视稳定性及并发症。结果末次随访时,两组患者BCVA较术前提高(均P<0.05),联合组BCVA优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月两组CMT较同组治疗前均下降(均P<0.05);1个月、3个月、6个月时,联合组CMT较对照组薄(均P<0.05)。联合组患者患眼术后RMS增加(P<0.05);术后6个月,联合组的对侧眼RMS优于术眼(P<0.05)。治疗后联合组术眼固视稳定性提高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗顽固性DME时采用PPV联合内界膜剥除术,能更有效提高患者BCVA及降低CMT,一定程度上提高固视稳定性。 展开更多

关键词 内界膜剥除 玻璃体切割术 顽固性糖尿病性黄斑水肿 微视野 黄斑中心视网膜厚度

在线阅读 下载PDF 职称材料

固阳化水方治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿的临床研究 被引量：5

13

作者 张陶陶 王露露 +1 位作者 肖艳萍 廖良 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期646-650,共5页

目的评价固阳化水方治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的研究方法,观察2016年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的糖尿病黄斑水肿患者66例(66只眼),纳入患者需同时符合糖尿... 目的评价固阳化水方治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的研究方法,观察2016年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的糖尿病黄斑水肿患者66例(66只眼),纳入患者需同时符合糖尿病黄斑水肿国际临床分型中度及以上和中医证型脾肾阳虚型的诊断标准,随机分为试验组和对照组各33例,分别给予固阳化水方中药配方颗粒剂或羟苯磺酸钙胶囊及迈之灵片口服治疗3月,根据患者的最佳矫正视力、黄斑区视网膜厚度和体积、中医证候积分等进行疗效评价。结果 2组各有30例患者完成全部治疗和观察。治疗后2组患者最佳矫正视力较治疗前均有明显改善(P<0.05~0.01),组间差异无显著性意义(P>0.05);试验组黄斑中心视网膜厚度显著降低(P<0.01),2组黄斑区视网膜体积、黄斑区平均视网膜厚度均明显降低(P<0.01),试验组明显优于对照组(P<0.01);试验组中医证候积分明显改善(P<0.05~0.01),2组比较,P<0.05~0.01。结论固阳化水方可明显改善糖尿病黄斑水肿患者视力并降低黄斑区视网膜厚度,显著缓解患者中医症状。 展开更多

关键词 固阳化水方 糖尿病黄斑水肿 脾肾阳虚 光学相干断层成像 黄斑中心厚度

在线阅读 下载PDF 职称材料

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的相关性分析 被引量：4

14

作者 陈佳沁 黄颖 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第7期536-539,共4页

目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼... 目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼,均采用3+PRN方案的玻璃体内注射抗VEGF药物。分别收集第1次和第3次注射前的房水,采用Luminex液相芯片技术测定VEGF、白细胞介素(IL)、γ-干扰素(IFN-γ)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血小板源性生长因子(PDGF)等细胞因子的表达水平。利用OCTA测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长(PERIM)、非圆度指数(AI)、FAZ范围300μm宽度内的血管密度(FD-300)。采用国际标准对数视力表检查最佳矫正视力(BCVA),并换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。比较RVO-ME患者抗VEGF治疗前后房水中细胞因子表达水平和OCTA指标的变化,分析治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的关系。结果RVO-ME患者患眼治疗后房水细胞因子中VEGF、ICAM-1、PDGF、IL-8、IL-10表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后BCVA改善(P<0.001),CMT、AI及FD-300指标均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,基线IL-13水平与AI变化值呈负相关(r=-0.388,P<0.05);基线IL-8水平与FD-300变化值呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论基线房水细胞因子IL-13和IL-8可能与RVO-ME患眼抗VEGF治疗后视网膜黄斑区微血管结构改善程度有关。针对RVO-ME的治疗与管理不应局限于抗血管治疗,还应针对性进行抗炎治疗。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 细胞因子 黄斑中心凹无血管区

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病黄斑水肿患者白内障围手术期应用抗VEGF药物的疗效观察 被引量：7

15

作者 刘宏卓 王培玉 +1 位作者 方梦园 万文萃 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第2期128-131,共4页

目的观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果,进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效。方法回顾性临床队列研究。回顾性分析2018年1月至2021... 目的观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果,进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效。方法回顾性临床队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年5月在郑州大学第一附属医院眼二科接受白内障超声乳化手术和玻璃体内注射抗VEGF药物的DME患者。88例(88眼)患者术前6个月内诊断为DME合并白内障而行白内障手术,并接受玻璃体内注射抗VEGF药物≥1次。预后指标主要包括术后3个月、6个月视网膜下液或视网膜内液的发展、抗VEGF药物注射时间、抗VEGF药物注射次数、最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中央凹厚度(CST)。结果患者白内障手术前BCVA(logMAR)为2.40±0.49,术后1个月为1.02±0.70,术后6个月为0.80±0.63,术后BCVA较术前均有显著改善(均为P<0.05)。所有患眼术前黄斑CST为(335.364±54.44)μm,白内障术后1个月、6个月黄斑CST分别为(226.37±84.85)μm和(213.63±91.92)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。术前光学相干断层扫描检查发现有视网膜内液或下液88眼(100.00%),术后40眼(45.45%)出现新的或增加的视网膜内液或下液,但有新增积液者黄斑CST在手术前后无明显差异(P>0.05),而术后视力较术前明显提高(P<0.05)。结论在真实世界里,合并白内障的DME患者可行白内障手术,只要规律进行抗VEGF治疗,DME的恶化不会影响患者的BCVA。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 白内障手术 抗血管内皮生长因子 最佳矫正视力 黄斑中央凹厚度

在线阅读 下载PDF 职称材料

白内障超声乳化术后糖尿病性黄斑水肿的变化 被引量：1

16

作者 盛丽娜 《眼科新进展》 CAS 2008年第9期703-703,共1页

目的分析合并糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)和不合并DR的患者施行白内障超声乳化术后黄斑水肿的变化。方法收集拟施行白内障超声乳化术的合并和不合并DR的患者各34眼。用光学相干断层扫描技术测定术前,术后3个月、6个月... 目的分析合并糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)和不合并DR的患者施行白内障超声乳化术后黄斑水肿的变化。方法收集拟施行白内障超声乳化术的合并和不合并DR的患者各34眼。用光学相干断层扫描技术测定术前,术后3个月、6个月、12个月患者的中心凹厚度及黄斑体积。同时检测糖尿病性黄斑水肿的程度。结果术前两组患者中心凹厚度及黄斑体积差异均无统计学意义。术后3个月,合并DR组患者中心凹厚度增加了20.3%,没有合并DR组患者增加了6.0%,但随后两组中心凹厚度均逐渐降低。术后3个月时,合并DR组的中心凹厚度和黄斑体积均较没有合并DR组明显增高。DR组黄斑水肿程度加重者8眼(23.5%),而没有DR组1眼(2.9%),2组相比差异有统计学意义(P=0.0272)。但是,9眼中3眼(33.3%)术后水肿自发消退。结论白内障术后糖尿病性黄斑水肿程度加重,3个月后逐渐降低。其分级亦加重直到术后3个月,但术后部分黄斑水肿会自发消退。所有这些改变DR组均较明显。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿 白内障超声乳化术 术后 中心凹厚度 糖尿病视网膜病变 断层扫描技术 体积差异 光学相干

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗VEGF治疗对不同类型DME患者黄斑中心凹无血管区的影响

17

作者 姚盼盼 范亮亮 +1 位作者 张洁 李冰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第1期30-34,共5页

目的基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料... 目的基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料。根据黄斑水肿类型分为弥漫增厚型DME(DRT-DME)组30例(36眼)和黄斑囊样水肿型DME(CME-DME)组21例(26眼)。分别收集两组患者抗VEGF治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床资料和OCTA指标,包括最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、FAZ面积、黄斑中心凹旁300μm范围内的视网膜血流密度(FD)和FAZ非圆度指数(AI),并对其进行比较分析。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(治疗前与治疗后6个月差值)之间的相关性采用Spearman相关性分析。结果与治疗前相比,DRT-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善(均为P<0.05),但FAZ面积、FD和AI的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与治疗前相比,CME-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善、FAZ面积均减小、FD均增加和AI均减小(均为P<0.05)。而DRT-DME组和CME-DME组患者治疗后3个月、6个月之间相比,上述各指标间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(△=治疗前-治疗后6个月)的Spearman相关性分析结果显示:△FAZ面积与△AI呈正相关(P<0.05);△FD与△FAZ面积、△AI均呈负相关(均为P<0.05);△CRT与△FAZ面积、△AI均呈正相关,与△FD呈负相关(均为P<0.05)。结论抗VEGF治疗对不同影像类型DME患者FAZ结构的影响不同,有助于改善CME-DME患者黄斑区血供,促进FAZ结构的修复,而对DRT-DME患者无明显影响,但随访期内未加重中心凹旁视网膜缺血。 展开更多

关键词 OCTA 抗VEGF治疗 弥漫增厚型DME 黄斑囊样水肿型DME 黄斑中心凹无血管区

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后黄斑区光学相干断层扫描改变 被引量：6

18

作者 王雪菁 翟楠 +3 位作者 陈一兵 秦伟 张月 曾东兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3442-3443,共2页

随着患有糖尿病的老年性白内障患者逐渐增多，超声乳化白内障吸除术在解除白内障的同时，对糖尿病视网膜病变的影响，尤其是对黄斑区视网膜的影响，越来越被关注。为探讨超声乳化白内障吸除术对糖尿病患者黄斑区视网膜的影响．我们应用... 随着患有糖尿病的老年性白内障患者逐渐增多，超声乳化白内障吸除术在解除白内障的同时，对糖尿病视网膜病变的影响，尤其是对黄斑区视网膜的影响，越来越被关注。为探讨超声乳化白内障吸除术对糖尿病患者黄斑区视网膜的影响．我们应用光学相干断层扫描（OCT）检查技术，比较术前、后黄斑中心凹视网膜厚度的改变。 展开更多

关键词 超声乳化白内障吸除术 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描 白内障患者 黄斑区 黄斑中心凹视网膜厚度 术后 检查技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病视网膜病变患者广泛视网膜光凝术后黄斑色素光密度的变化 被引量：5

19

作者 龚敏 徐茂晖 +1 位作者 许长生 邵洁 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第8期774-778,共5页

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者行广泛视网膜光凝术(PRP)后黄斑色素光密度(MPOD)的变化。方法纳入我院2018年8月至2020年10月收治的DR患者74例(98眼),所有患者均行PRP治疗,记录PRP的激光斑点总面积、激光能量,分别在术前及术后1周、... 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者行广泛视网膜光凝术(PRP)后黄斑色素光密度(MPOD)的变化。方法纳入我院2018年8月至2020年10月收治的DR患者74例(98眼),所有患者均行PRP治疗,记录PRP的激光斑点总面积、激光能量,分别在术前及术后1周、3个月、6个月检测MPOD值,包括黄斑区平均光密度(DMean)、黄斑区光密度最大值(DMax),同时检测患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。观察患者术后MPOD与患者临床资料及CRT、SFCT的关系。结果DR患者PRP后1周、3个月、6个月黄斑区DMean(0.25±0.08)du、(0.20±0.08)du、(0.19±0.06)du、DMax(0.38±0.06)du、(0.34±0.05)du、(0.33±0.07)du均低于术前DMean(0.30±0.09)du、DMax(0.48±0.07)du,术后1周的CRT、SFCT分别为(266.53±47.51)μm、(361.92±64.28)μm,均高于术前CRT(240.51±43.62)μm、SFCT(326.49±76.43)μm,但术后3个月、6个月的CRT(241.92±45.89)μm、(239.84±48.82)μm、SFCT(328.17±70.56)μm、(325.31±68.72)μm均低于术后1周(均为P<0.05)。年龄≥50岁、术前低密度脂蛋白胆固醇≥4.12 mmol·L-1、PRP激光能量≥283.39 mW患者术后黄斑区DMean、DMax均低于年龄<50岁、术前低密度脂蛋白胆固醇<4.12 mmol·L-1、PRP激光能量<283.39 mW的患者,且术前甘油三酯≥2.17 mmol·L-1患者术后黄斑区DMax(0.33±0.06)du低于术前甘油三酯<2.17 mmol·L-1患者术后DMax(0.38±0.05)du(P<0.05)。患者术后黄斑区DMean、DMax与激光能量均呈负相关(均为P<0.05)。结论DR患者术后的MPOD较术前下降,MPOD变化与PRP术中激光能量密切相关,而术前血脂紊乱、患者年龄可能是混杂因素。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 广泛视网膜光凝术 黄斑色素光密度 黄斑中心凹视网膜厚度 黄斑中心凹下脉络膜厚度

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估糖尿病患者早期黄斑区视网膜微循环 被引量：30

20

作者 郑丹 庞东渤 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第6期548-552,共5页

目的应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病患者早期黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积和黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD)的改变及其临床意义。方法... 目的应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病患者早期黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积和黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD)的改变及其临床意义。方法回顾性病例研究。收集33例46眼糖尿病患者纳入研究,依据糖尿病视网膜病变国际临床分期标准将患眼分为两组,其中无糖尿病视网膜病变(no-diabetic retinopathy,NDR)组13例20眼和非增生期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组20例26眼。另选取年龄相匹配的26人(40眼)健康者作为对照组。所有受试者均接受OCTA对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm范围的模式扫描,获得4个层面黄斑血流密度图,同时测量FAZ面积和MVD。结果 NDR组和NPDR组FAZ面积分别为(0.392±0.028)mm2、(0.410±0.019)mm2,与对照组(0.314±0.025)mm2相比差异均有统计学意义(均为P=0.000);NDR组和NPDR组之间的FAZ面积比较,差异有统计学意义(P=0.010)。NDR组和NPDR组的表层视网膜、深层视网膜、外层视网膜及脉络膜毛细血管层的MVD分别是0.500±0.012、0.553±0.007、0.393±0.005、0.651±0.006和0.484±0.012、0.522±0.007、0.397±0.007、0.642±0.007,与对照组(0.518±0.014、0.572±0.008、0.385±0.005、0.666±0.007)比较,差异均有统计学意义(均为P=0.000);NDR组和NPDR组表层视网膜、深层视网膜及脉络膜毛细血管层MVD比较,差异均有统计学意义(均为P=0.000),但两组外层视网膜MVD比较,差异无统计学意义(P=0.065)。结论应用OCTA检查提示糖尿病患者早期黄斑区视网膜的微循环障碍,且随着病情的进展而变化。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 黄斑区血流密度 糖尿病视网膜病变

在线阅读 下载PDF 职称材料