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彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征 被引量:13
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作者 王贤明 张文君 +2 位作者 华先平 郭少文 赵珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期242-246,共5页
目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(ca... 目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(calm)、PSV_(insp)、PSV_(exp)),并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率(流速变化率)。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者(MALS组)和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_(exp)、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%(17/19)、特异度为86.36%(19/22)、准确率为87.80%(36/41)、阳性预测值为85.00%(17/20)。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组(P均<0.01)。PSV_(exp)、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920(P<0.01)。以PSV_(Exp)=330cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_(exp)≥330cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。 展开更多
关键词 腹腔动脉 中弓韧带压迫综合征 超声检查 多普勒 彩色
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中弓韧带压迫综合征外科手术治疗进展 被引量:6
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作者 于砚滢 王晶晶 +6 位作者 来志超 李康 徐乐吟 方荔菁 马江宇 于小晰 刘暴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期283-287,共5页
中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、... 中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、腹腔镜手术或者机器人协助手术。其中,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势而成为首选方案。同时,辅助腹腔神经丛切除术可减少患者的不适感。若术后腹腔干动脉持续狭窄,可进一步行血运重建术,如腔内治疗或动脉搭桥手术。腔内治疗创伤更小,而动脉搭桥手术的再狭窄率更低。本文将梳理总结中弓韧带压迫综合征的外科治疗的共识以及最新进展,希望有助于为本病的外科治疗提供思路。 展开更多
关键词 中弓韧带压迫综合征 韧带松解术 血管重建术 腔内治疗
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中弓韧带压迫综合征的诊断及治疗 被引量:7
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作者 陈茹萱 孙昊 +1 位作者 薛华丹 金征宇 《协和医学杂志》 2014年第3期339-342,共4页
中弓韧带(median arcuate ligament)是连接主动脉裂孔两侧膈脚的纤维韧带,构成主动脉裂孔的前缘。腹腔干动脉多在中弓韧带稍下方发出,随后分为肝总动脉、脾动脉及胃左动脉。在人群中,10%~24%的腹腔干紧邻中弓韧带发出,并可能被中弓... 中弓韧带(median arcuate ligament)是连接主动脉裂孔两侧膈脚的纤维韧带,构成主动脉裂孔的前缘。腹腔干动脉多在中弓韧带稍下方发出,随后分为肝总动脉、脾动脉及胃左动脉。在人群中,10%~24%的腹腔干紧邻中弓韧带发出,并可能被中弓韧带压迫,使相应脏器血供减少而产生症状。Katz-Summercorn等研究显示,99例尸检中92.6%腹腔干紧邻中弓韧带发出(两者间距离无法测量),其中33.7%存在腹腔干受压或扭曲。 展开更多
关键词 中弓韧带压迫综合征 诊断 治疗
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中弓韧带压迫综合征的诊治新进展 被引量:4
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作者 王贤明 华先平 郑国良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期476-480,共5页
中弓韧带压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是罕见的肠系膜血管疾病,又称为腹腔动脉压迫综合征、膈肌中脚压迫综合征等,由Harjola[1]于1963年首次报道。MALS的发病率约为1.74%~4.0%[2],多见于体型瘦长的年轻女性,男女... 中弓韧带压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是罕见的肠系膜血管疾病,又称为腹腔动脉压迫综合征、膈肌中脚压迫综合征等,由Harjola[1]于1963年首次报道。MALS的发病率约为1.74%~4.0%[2],多见于体型瘦长的年轻女性,男女发病率比为1∶4[2-3],但钟小梅等[4]认为本病无明显年龄、性别差异。对于需要进行胰十二指肠切除的患者,若术前漏诊MALS,术后可能产生肝细胞溶解、胆道缺血梗死等严重后果[5]。MALS及其侧支循环的准确识别将会影响肝脏移植、肝癌介入治疗等,故及时、正确地诊断MALS有重要临床价值。然而,MALS的发病机制、影像学诊断和临床治疗尚存在争议[2,3,5-8],本文拟对此进行综述,以提高对MALS的认识,减少漏诊和误诊。 展开更多
关键词 中弓韧带压迫综合征 腹腔动脉 超声检查 多普勒 彩色 血管造影术 数字减影 体层摄影术 X线计算机 磁共振血管造影术 血管造影术 综合疗法 综述
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中弓韧带压迫综合征合并腹腔动脉瘤1例
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作者 王贤明 郑国良 +3 位作者 华先平 何淑明 迟春昕 刘建红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第3期478-479,共2页
患者女,75岁,因“慢性腹痛10年,消瘦1年”就诊。高血压病史30年。体格检盘:中上腹轻微胍痛。
关键词 中弓韧带压迫综合征 腹腔动脉 唆腔动脉瘤
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多模态超声诊断儿童正中弓状韧带压迫综合征一例
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作者 谭燕 袁莉 +2 位作者 付曼丽 匡后芳 洪月 《放射学实践》 2025年第10期1337-1339,共3页
病例资料男,7岁,因“阵发性腹痛20余天”入院。腹痛无明显诱因,脐周为主,程度不剧,疼痛约10 min可缓解,伴反复呕吐,餐后明显,呕吐为胃内容物。外院予以“头孢克洛”抗感染治疗7 d,好转不明显。既往无特殊。查体:全腹柔软,脐周以上压痛,... 病例资料男,7岁,因“阵发性腹痛20余天”入院。腹痛无明显诱因,脐周为主,程度不剧,疼痛约10 min可缓解,伴反复呕吐,餐后明显,呕吐为胃内容物。外院予以“头孢克洛”抗感染治疗7 d,好转不明显。既往无特殊。查体:全腹柔软,脐周以上压痛,无反跳痛,未闻及明显腹部血管杂音,余查体阴性。三大常规提示白细胞稍高、大便隐血弱阳性,余未见明显异常。 展开更多
关键词 腹痛 中弓韧带压迫综合征 超声检查
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