目的对急性缺血性脑卒中(AIS)行机械取栓术后患者发生肺部感染的发病率及危险因素进行系统评价及Meta分析。方法由两位研究者独立使用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和...目的对急性缺血性脑卒中(AIS)行机械取栓术后患者发生肺部感染的发病率及危险因素进行系统评价及Meta分析。方法由两位研究者独立使用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网数据库中关于AIS机械取栓术后患者发生肺部感染的病例对照研究、队列研究等研究类型文献。检索时限为建库至2023年12月。运用STATA 16.0软件对所提取文献进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,总计样本量6149例,发生肺部感染2076例。Meta分析结果显示:AIS机械取栓术后患者肺部感染发生率纳入研究异质性较大(I^(2)=97.87%,P<0.001),基于随机效应得出其肺部感染的发生率为31.8%;术后发生肺部感染的危险因素为合并心房颤动(OR=1.33,95%CI:1.10~1.6,P=0.004)、吞咽困难(OR=3.83,95%CI:2.43~6.05,P<0.001)、NIHSS评分较高(OR=1.43,95%CI:1.05~1.94,P=0.023)、意识障碍(OR=2.29,95%CI:1.38~3.81,P<0.001)、术中镇静药使用(OR=3.21,95%CI:2.91~3.54,P<0.001)。结论现有证据表明,AIS机械取栓术后患者年龄≥60岁、心房颤动、吞咽困难、意识障碍、NIHSS评分较高、术中使用镇静药是发生肺部感染危险因素。在临床实践中应重视这些危险因素,并将其纳入术后患者的综合评估和干预策略中,以降低肺部感染的发生率。展开更多
目的 评价高压氧(NBO)治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法 使用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于HOB治疗急性缺血性脑卒中的随机/半随机对照试验(RCT/CCT)进行系统评价。结果 至2001年12月,共收集到国内外23个已...目的 评价高压氧(NBO)治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法 使用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于HOB治疗急性缺血性脑卒中的随机/半随机对照试验(RCT/CCT)进行系统评价。结果 至2001年12月,共收集到国内外23个已完成的RCT,其中8个(共包括1145例病人)有关HBO的7个RCT和1个CCT符合本研究的纳入标准。HBO治疗远期病死率或残废率在HBO组有下降的趋势,但无统计学意义;HBO治疗的副作用明显高于对照组[2.82％ VS 0;机会比(OR)5.54;94％可信区间(CI)2.09～14.68;P=0.006];早期病死率低[0 VS 11.11％;OR 0.12;95％ CI 0.02～0.90;P=0.04]。结论 HBO治疗急性缺血性脑卒中是一种有前途的治疗方法,但由于目前有关的RCT普遍质量较低、样本量较小,尚不能对HBO的疗效作出明确的结论。确切疗效及安全性有待于更多的设计严格的多中心、大样本RCT加以进一步证实。展开更多
文摘目的对急性缺血性脑卒中(AIS)行机械取栓术后患者发生肺部感染的发病率及危险因素进行系统评价及Meta分析。方法由两位研究者独立使用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网数据库中关于AIS机械取栓术后患者发生肺部感染的病例对照研究、队列研究等研究类型文献。检索时限为建库至2023年12月。运用STATA 16.0软件对所提取文献进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,总计样本量6149例,发生肺部感染2076例。Meta分析结果显示:AIS机械取栓术后患者肺部感染发生率纳入研究异质性较大(I^(2)=97.87%,P<0.001),基于随机效应得出其肺部感染的发生率为31.8%;术后发生肺部感染的危险因素为合并心房颤动(OR=1.33,95%CI:1.10~1.6,P=0.004)、吞咽困难(OR=3.83,95%CI:2.43~6.05,P<0.001)、NIHSS评分较高(OR=1.43,95%CI:1.05~1.94,P=0.023)、意识障碍(OR=2.29,95%CI:1.38~3.81,P<0.001)、术中镇静药使用(OR=3.21,95%CI:2.91~3.54,P<0.001)。结论现有证据表明,AIS机械取栓术后患者年龄≥60岁、心房颤动、吞咽困难、意识障碍、NIHSS评分较高、术中使用镇静药是发生肺部感染危险因素。在临床实践中应重视这些危险因素,并将其纳入术后患者的综合评估和干预策略中,以降低肺部感染的发生率。
文摘目的 评价高压氧(NBO)治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法 使用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于HOB治疗急性缺血性脑卒中的随机/半随机对照试验(RCT/CCT)进行系统评价。结果 至2001年12月,共收集到国内外23个已完成的RCT,其中8个(共包括1145例病人)有关HBO的7个RCT和1个CCT符合本研究的纳入标准。HBO治疗远期病死率或残废率在HBO组有下降的趋势,但无统计学意义;HBO治疗的副作用明显高于对照组[2.82％ VS 0;机会比(OR)5.54;94％可信区间(CI)2.09～14.68;P=0.006];早期病死率低[0 VS 11.11％;OR 0.12;95％ CI 0.02～0.90;P=0.04]。结论 HBO治疗急性缺血性脑卒中是一种有前途的治疗方法,但由于目前有关的RCT普遍质量较低、样本量较小,尚不能对HBO的疗效作出明确的结论。确切疗效及安全性有待于更多的设计严格的多中心、大样本RCT加以进一步证实。
