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欧洲心血管手术危险因素评分预测冠状动脉旁路移植术后早期预后的评价 被引量:3
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作者 杨毅 黄国晖 +4 位作者 贾士杰 贾明 万久贺 周晔 张健群 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期379-382,共4页
目的:评估欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)系统预测我国冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期预后的预测能力。方法:回顾性分析2006-06-01至2007-12-31我院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1623例患者资料,使用EuroSCORE的加法模型... 目的:评估欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)系统预测我国冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期预后的预测能力。方法:回顾性分析2006-06-01至2007-12-31我院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1623例患者资料,使用EuroSCORE的加法模型(additive)及对数回归模型(logistic)评估所有患者的死亡、重症监护病房(ICU)时间延长以及主要并发症的发生,并评价其效能,分辨能力评价采用受试者工作特征(ROC)曲线,校准度评价采用Hosmer-Lemeshowχ2检验。结果:EuroSCORE的additive模型及logistic模型预测术后死亡的ROC曲线下面积分别是0.787和0.801,ICU时间延长的ROC曲线下面积分别是0.725和0.741,术后呼吸功能衰竭的ROC曲线下面积分别是0.692和0.702,术后肾功能衰竭的ROC曲线下面积分别是0.788和0.796,二次开胸止血的ROC曲线下面积分别是0.711和0.723。Hosmer-Lemeshowχ2检验结果:additive模型拟合优度较好,P值均大于0.05,logistic模型拟合优度不佳,P值除预测ICU时间延长一项大于0.05,其余均小于0.05。结论:EuroSCORE对我国CABG患者手术死亡、ICU时间延长、术后呼吸功能衰竭、术后肾功能衰竭、二次开胸止血预测能力中等,且additive模型的预测精度优于logistic模型。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植手术 欧洲心血管手术危险因素评分 手术死亡 并发症
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术前CT评估左胸小切口冠状动脉旁路移植技术复杂性 被引量:1
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作者 张鲁锋 傅元豪 +1 位作者 凌云鹏 冯海波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期8-13,共6页
目的评估术前胸部CT数据预测左胸小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)操作复杂性的价值。方法分析2018年1月~2022年7月30例多支MICS CABG术前胸部CT数据,包括心... 目的评估术前胸部CT数据预测左胸小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)操作复杂性的价值。方法分析2018年1月~2022年7月30例多支MICS CABG术前胸部CT数据,包括心尖-气管隆突线(apical-carina line,A-C线),升主动脉右缘与正中线连线距离(right aorta-middle line,R-M线),升主动脉前壁与胸骨后缘连线距离(top-aorta line,T-A线),升主动脉-主肺动脉上缘连线与水平线之间角度(aorta-pulmonary angle,A-P角),心尖与正中线之间连线(apical-middle line,A-M线)与左侧胸腔最大横径(left-thoracic line,L-T线)之间的比值即左侧心胸比(cardiothoracic ratio,CTR)。自制“MICS CABG技术操作者评估量表”,包括切口位置、乳内动脉显露、乳内动脉获取复杂程度、升主动脉显露效果、升主动脉操作难度、升主动脉近端吻合、前降支系统远端吻合、回旋支系统远端吻合、右冠状动脉系统远端吻合、止血与关胸10个条目,术者根据各条目难易程度进行评分,由易到难用1~10分表示。分析术前CT数据与MICS CABG技术操作者评估量表各条目评分之间的相关性。结果A-C线与“乳内动脉显露”(r=0.877,P<0.001)和“乳内动脉获取复杂程度”(r=0.872,P<0.001)具有高度相关性;T-A线与“升主动脉显露效果”(r=0.561,P=0.001)具有相关性;A-P角与“升主动脉显露效果”(r=-0.835,P<0.001)具有高度相关性,与“升主动脉操作难度”(r=-0.612,P<0.001)和“升主动脉近端吻合”(r=-0.598,P<0.001)具有相关性;A-M线与“回旋支系统远端吻合”(r=0.629,P<0.001)具有相关性;左侧CTR与“回旋支系统远端吻合”(r=0.923,P<0.001)和“右冠状动脉系统远端吻合”(r=0.782,P<0.001)具有高度相关性。结论术前CT数据可以帮助预测MICS CABG的技术复杂程度,建立完善、综合的术前影像分析系统有助于安全、有效地实施MICS CABG技术。 展开更多
关键词 小切口技术 冠状动脉旁路移植手术 电子计算机断层扫描 技术评分
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超声心动图评价冠状动脉旁路移植术效果
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作者 杨浣宜 李建蓉 +3 位作者 张继革 黄云洲 宋松 秦王燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1992年第1期26-27,共2页
本文报告我院61例冠脉搭桥手术前、后M型、二维和Doppler超声检查结果对比分析。结果表明:1,心梗并发室壁瘤的患者,因心腔增大及术后室间隔运动方向不正常,M型测定难于准确反映心功能改善状况。2,二维超声心动图能宏观心腔形态,评定心... 本文报告我院61例冠脉搭桥手术前、后M型、二维和Doppler超声检查结果对比分析。结果表明:1,心梗并发室壁瘤的患者,因心腔增大及术后室间隔运动方向不正常,M型测定难于准确反映心功能改善状况。2,二维超声心动图能宏观心腔形态,评定心功能全貌。对手术疗效评估较客观。3,超声显示的室壁节段性异常是无创性获得左室壁缺血的最敏感表现。4,局部室壁运动分析与二维测定的心功能数值是一致的。本资料90%的患者术后有改善。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植手术 二维超声心动图 计算机—辅助系统
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SinoSCORE与EuroSCORE对不停跳冠状动脉旁路术后早期死亡预测评估比较 被引量:10
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作者 连锋 戴晨阳 +6 位作者 张文天 路喆鑫 谢波 胡振雷 黄日太 徐根兴 薛松 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期165-168,共4页
目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCA... 目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCAB的风险预测。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院心外科2004年7月—2013年7月的1 530例OPCAB患者,分别采用SinoSCORE和EuroSCORE两种模型预计患者的病死率,并与实际病死率比较,观察终点为术后院内死亡。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验检测校准度,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度。结果 1 530例患者中23例发生院内死亡,实际病死率为1.50%。SinoSCORE模型和EuroSCORE模型的预计病死率分别为2.69%和4.73%。SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.612,AUC=0.796;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.013,AUC=0.782。两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度和预测准确率明显优于EuroSCORE模型。结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国OPCAB患者的术后早期死亡预测,是适合中国人不停跳冠状动脉搭桥手术早期死亡评估的风险评估体系。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉旁路移植手术 中国冠状动脉旁路移植手术评分系统 欧洲心脏外科手术风险评分系统 死亡评估
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