基于真实世界突发性聋中医临床电子病历数据结构化采集系统的设计和构建 被引量：10

1

作者 宋红梅 陈燕 +4 位作者 徐芳 林俞利 刘露 谭汝婷 熊大经 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第6期426-428,共3页

针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医... 针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医院影像管理系统等的无缝对接,实现突发性聋诊疗数据的交互共享,建立高度结构化的突发性聋病历数据采集平台。旨在规范采集突发性聋真实世界中医临床“四诊”信息,并建立相应数据库,为后续数据的挖掘和分析研究奠定基础。 展开更多

关键词 真实世界 中医临床电子病历数据 结构化采集 突发性聋

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电子病历数据如何驱动临床决策?——驱动过程与影响因素研究 被引量：1

2

作者 杨鑫禹 牟冬梅 +3 位作者 王萍 张萌 张馨月 于海涛 《现代情报》 北大核心 2025年第2期160-177,共18页

[目的/意义]聚焦电子病历数据驱动临床决策,在过程理论和变量理论组合的视角下构建驱动过程模型和影响因素模型,为临床决策支持提供理论指导,促进电子病历数据在临床场景下的价值实现。[方法/过程]剖析电子病历数据驱动临床决策的要素,... [目的/意义]聚焦电子病历数据驱动临床决策,在过程理论和变量理论组合的视角下构建驱动过程模型和影响因素模型,为临床决策支持提供理论指导,促进电子病历数据在临床场景下的价值实现。[方法/过程]剖析电子病历数据驱动临床决策的要素,构建驱动过程模型,在此基础上,采用问卷调查和结构方程模型构建影响因素模型。[结果/结论]电子病历数据驱动临床决策的构成要素为人、数据、临床决策情报、技术和组织环境,其驱动过程按照电子病历数据生成与采集、数据预处理与存储、建模与分析、可视化与解释4个步骤展开,组织环境、绩效预期和数据质量显著正向影响使用行为意愿,技术质量和数据质量显著正向影响绩效预期。驱动过程模型和影响因素模型为如何驱动的探索提供了不同但互补的组合视角。 展开更多

关键词 数据驱动决策 临床决策 电子病历 过程模型 影响因素模型

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ChatGPT在风湿科中医电子病历症状信息预处理中的应用 被引量：2

3

作者 喻金龙 张磊 +4 位作者 许宁 法立峰 杨扩 韩真真 郭洪涛 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期24-29,I0043,共7页

目的 信息抽取是自然语言处理的重要手段,基于ChatGPT的自然语言处理能力,通过ChatGPT对风湿科中医电子病历进行症状信息抽取。方法 通过基于ChatGPT大模型的小样本学习,实现对风湿科电子病历中主诉及现病史、专科检查和舌脉象数据的信... 目的 信息抽取是自然语言处理的重要手段,基于ChatGPT的自然语言处理能力,通过ChatGPT对风湿科中医电子病历进行症状信息抽取。方法 通过基于ChatGPT大模型的小样本学习,实现对风湿科电子病历中主诉及现病史、专科检查和舌脉象数据的信息抽取与规范,同时选择ChatGLM大模型进行与ChatGPT相同的小样本学习,完成相同的信息抽取任务并比较两个大模型抽取结果的正确率。结果 针对医学命名实体识别问题,小样本学习后的ChatGPT在主诉症状抽取任务上的准确率达到了98.7%,在专科检查抽取任务上的准确率达到了92%,在舌脉象抽取与规范任务上的正确率达到了98%。ChatGLM在同样3个任务上的正确率分别为85.7%、91%和98%,从抽取结果上来看,两个大模型在抽取任务中存在不同的缺陷,但从整体上看,ChatGPT表现更为出色。结论 实现了基于ChatGPT小样本学习的中医症状信息预处理,相比传统模型更便捷高效,且与ChatGLM相比整体上表现更优,这为中医临床文本信息抽取研究提供了新的思路。 展开更多

关键词 ChatGPT 中医电子病历 症状 数据预处理 信息抽取

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信息链视域下电子病历数据驱动临床决策的需求模型构建 被引量：3

4

作者 杨鑫禹 牟冬梅 +4 位作者 丁丽芳 王萍 叶书含 李桦 张紫卉 《现代情报》 CSSCI 北大核心 2024年第4期66-76,共11页

[目的/意义]在信息链视域下,提炼电子病历数据驱动临床决策的用户需求,构建需求模型,帮助弥合临床决策支持服务与现实临床工作需要的差距,为电子病历数据提供价值释放靶点,拓展信息链的应用域,助益临床决策支持系统和平台建设,进而为面... [目的/意义]在信息链视域下,提炼电子病历数据驱动临床决策的用户需求,构建需求模型,帮助弥合临床决策支持服务与现实临床工作需要的差距,为电子病历数据提供价值释放靶点,拓展信息链的应用域,助益临床决策支持系统和平台建设,进而为面向临床的情报服务提供指导。[方法/过程]以信息链为理论基础,利用模板分析的方法,通过对访谈资料的分析,提炼了7个一级需求主题、24个二级主题、54个三级主题、43个四级主题以及2个五级主题,构建了电子病历数据驱动临床决策的需求层级模型。[结果/结论]沿着信息链,可以将电子病历数据驱动临床决策的用户需求归纳为病历的智能化记录、临床关键信息的组织与提取识别、电子病历数据驱动的疾病风险预测、疾病诊疗经验与知识的提炼补充、疾病诊断辅助、病情异常原因分析、治疗方案的辅助制定与推荐。医生对电子病历数据驱动临床决策的应用采纳呈现出不同程度的积极性,表现出了对数据确权不清、信息技术成熟度不高等风险的担忧。 展开更多

关键词 信息链 电子病历 数据驱动决策 需求 模板分析 临床决策

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电子病历用于临床研究的元数据概念及语义建构 被引量：8

5

作者 徐维 曹洪欣 邱君瑞 《情报学报》 CSSCI 北大核心 2011年第6期668-672,共5页

为了揭示电子病历用于临床研究的元数据系统语义建构的关键因素,首先归纳了临床信息元数据的三种概念,即面向数据的元数据、面向文档的元数据和面向资源整体的元数据,并明确了电子病历用于临床研究的元数据概念,然后对电子病历用于临床... 为了揭示电子病历用于临床研究的元数据系统语义建构的关键因素,首先归纳了临床信息元数据的三种概念,即面向数据的元数据、面向文档的元数据和面向资源整体的元数据,并明确了电子病历用于临床研究的元数据概念,然后对电子病历用于临床研究的元数据从体系框架、宏观与微观的语义结构进行分析。在研究中发现必须同时利用电子病历标准和临床研究标准的语义结构,并结合元数据标准,才能很好地建立电子病历用于临床研究的元数据体系框架以及宏观与微观的语义结构。 展开更多

关键词 元数据 电子病历 临床研究

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新医改背景下中医电子病历系统临床应用探讨 被引量：6

6

作者 宋红梅 赵书君 +3 位作者 吴颖敏 钟彬毓 邱燕 张迎霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第11期829-834,共6页

目的:探讨在新医改背景下中医电子病历系统的临床应用,从中医药政策层面分析中医电子病历内涵建设的意义。方法:以临床科研一体化信息采集系统为基础,以政策为导向,从中医药电子病历系统标准化、中医电子病历专病建设、中医药电子病历... 目的:探讨在新医改背景下中医电子病历系统的临床应用,从中医药政策层面分析中医电子病历内涵建设的意义。方法:以临床科研一体化信息采集系统为基础,以政策为导向,从中医药电子病历系统标准化、中医电子病历专病建设、中医药电子病历大数据、中医药电子病历名医传承应用四个方面介绍病历采集系统的临床应用。结果:以成果案例发挥出典型案例的示范和引领作用:评价中医药辨证论治降低新冠肺炎病死率,提炼名老中医的核心处方。结论:新医改背景下,中医药信息化水平不断提升,要遵循中医发展规律,坚持辨证论治的原则,构建结构化、规范化、标准化、信息化的中医电子病历系统,推动中医药服务的快速发展。 展开更多

关键词 中医电子病历系统 新医改 临床应用

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电子病历数据库在临床研究中的应用及偏倚控制 被引量：3

7

作者 王丽 程凯亮 《协和医学杂志》 2018年第2期177-182,共6页

电子病历数据库(electronic health records,EHRs)的出现为大样本临床队列研究提供了低成本、高效率的愿景和机遇,但利用EHRs开展临床研究仍然存在误区和挑战。本文回归流行病学的本质,通过实例探讨EHRs的特征,EHRs中可获得的信息与临... 电子病历数据库(electronic health records,EHRs)的出现为大样本临床队列研究提供了低成本、高效率的愿景和机遇,但利用EHRs开展临床研究仍然存在误区和挑战。本文回归流行病学的本质,通过实例探讨EHRs的特征,EHRs中可获得的信息与临床研究中暴露变量、结局变量及协变量之间的对应关系,如何利用EHRs进行患病率及发病率估计、开展疗效和政策评价以及在临床研究中对选择偏倚、混杂偏倚尤其是未测量混杂偏倚的控制等,旨在促进EHRs与临床研究的整合,提高临床研究的效率及质量。 展开更多

关键词 电子病历数据库 临床研究 偏倚控制

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中医临床研究中数据管理电子化应用的探索 被引量：7

8

作者 吴寅莹 杨宇飞 +1 位作者 郭中宁 何小宁 《世界科学技术-中医药现代化》 2011年第4期714-718,共5页

中医药走向国际化存在着较大困难,这与中医药临床研究的质量普遍偏低有关,而其中重要的原因是研究的数据质量不高,数据管理不完善密切相关。目前国内普遍的数据管理模式是通过纸质CRF的记录,研究结束后进行汇集整理的终点管理模式,这导... 中医药走向国际化存在着较大困难,这与中医药临床研究的质量普遍偏低有关,而其中重要的原因是研究的数据质量不高,数据管理不完善密切相关。目前国内普遍的数据管理模式是通过纸质CRF的记录,研究结束后进行汇集整理的终点管理模式,这导致了数据时效性降低,也带来了监察的难度,以及数据原始性丧失的可能性。本文就晚期肠癌中医综合治疗验证方案的多中心前瞻性队列研究中实施建立基于互联网技术的数据管理系统,实现数据的实时动态管理,中医药临床试验数据管理的电子化,从而大幅提高临床研究效率进行了讨论。 展开更多

关键词 电子化数据管理 互联网 中医药 多中心临床研究

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电子数据获取:实现更加优质与高效的临床研究 被引量：16

9

作者 卜擎燕 熊宁宁 +4 位作者 邹建东 蒋萌 刘芳 汪秀琴 高维敏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第4期455-459,共5页

电子数据获取(EDC)是临床研究中电子化的数据获取方式。基于网络的电子数据获取方式将成为今后临床研究数据获取的主要方式。采用EDC的源数据分为书面源数据和电子源数据,书面源数据的源数据核查(SDV)要求核实书面原始记录与电子病历报... 电子数据获取(EDC)是临床研究中电子化的数据获取方式。基于网络的电子数据获取方式将成为今后临床研究数据获取的主要方式。采用EDC的源数据分为书面源数据和电子源数据,书面源数据的源数据核查(SDV)要求核实书面原始记录与电子病历报告形式(e-CRF),电子源数据一般认为可以免除SDV,但需要以录入时的逻辑检查与稽查轨迹查证的方式核实。EDC的使用可提高临床研究的效率与数据质量,降低成本,帮助解决基于书面病历报告形式的临床研究的一些问题。 展开更多

关键词 电子数据获取 书面数据获取 临床研究数据管理 病例报告表 电子病历报告形式 电子源数据 书面源数据 源数据核查

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中医药临床科研数据的发展现状和趋势探讨 被引量：13

10

作者 邵明义 刘保延 +2 位作者 谢琪 张润顺 王斌 《世界科学技术-中医药现代化》 2015年第8期1743-1747,共5页

临床数据是疗效评价的有效载体,高质量的数据是确保临床研究结论普适性的关键。在医疗数据信息化的背景下,本文从中医药临床科研数据面临的问题入手,阐述了中医药临床数据的复杂性和多样性,现有临床科研模式下数据获取面临的问题;通过... 临床数据是疗效评价的有效载体,高质量的数据是确保临床研究结论普适性的关键。在医疗数据信息化的背景下,本文从中医药临床科研数据面临的问题入手,阐述了中医药临床数据的复杂性和多样性,现有临床科研模式下数据获取面临的问题;通过分析国内外临床数据应用现状,结构化与临床电子病历数据和非结构化数据的利用方法以及不同科研模式对临床数据要求的差异分析,进而提出了大数据时代下,中医药临床科研数据的应用如何适应数据多样化、信息化和临床研究模式变化,实现临床与科研数据共享的发展模式。 展开更多

关键词 临床科研数据 中医药 数据挖掘 电子病历

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智能化护理电子病历的临床应用探讨 被引量：29

11

作者 石兰萍 《中国护理管理》 2012年第10期11-12,共2页

电子病历系统是以患者为中心的整个医疗过程的数据记录，是建立在医嘱、检验、医学影像、心电、手术麻醉以及护理等各类临床信息系统基础上，以满足临床诊疗现场的信息需求和改善医务人员临床决策为目的的综合信息平台[1]。

关键词 电子病历系统 临床应用 护理 智能化 临床信息系统 数据记录 医疗过程 医学影像

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基于数据驱动中医证治规律研究的核心问题及解决策略 被引量：2

12

作者 甄倩 朱蓉 +5 位作者 王中瑞 崔伟锋 燕树勋 邵明义 余海滨 符宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4029-4032,4039,共5页

辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出“病-证-方-药-效”关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与... 辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出“病-证-方-药-效”关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与临床研究匹配性差、数据治理影响数据准确性、数据分析方法难以发掘中医证治规律等核心问题,并在数据驱动的背景下,建立中医临床科研大数据平台、开发以人工智能为核心的数据治理与分析技术,从而实现临床科研一体化,为中医证治规律研究提供新思路与方法,推动中医药的发展。 展开更多

关键词 中医药疗法 证治规律 数据驱动 数据挖掘 电子病历 核心问题 解决策略

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EMR适于数据挖掘构建临床路径的数据特征分析 被引量：7

13

作者 曹洪欣 蔡海英 +1 位作者 王侠 刘毅清 《中国医院管理》 2013年第3期55-58,共4页

通过深入剖析卫生部下发的相关临床路径及《电子病历基本架构与数据标准》相关内容,从数据特征视角入手,探讨了电子病历适于数据挖掘方法构建临床路径的数据特征,从电子病历数据内容及数据结构两方面分析了基于电子病历的数据挖掘方法... 通过深入剖析卫生部下发的相关临床路径及《电子病历基本架构与数据标准》相关内容,从数据特征视角入手,探讨了电子病历适于数据挖掘方法构建临床路径的数据特征,从电子病历数据内容及数据结构两方面分析了基于电子病历的数据挖掘方法构建临床路径的可行性。 展开更多

关键词 临床路径 电子病历 数据挖掘 可行性研究

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基于EMR数据挖掘的临床路径构建中EMR数据预处理 被引量：4

14

作者 曹洪欣 蔡海英 +1 位作者 王侠 王霞 《中国医院管理》 2013年第3期58-60,共3页

高质量决策取决于高质量数据。与其他领域的数据挖掘一样,在基于电子病历数据挖掘构建临床路径中,也需要对拟挖掘的电子病历数据进行预处理,为最终的数据挖掘提供干净、准确、更有针对性的数据,从而提高挖掘的效率和准确度,但对于基于EM... 高质量决策取决于高质量数据。与其他领域的数据挖掘一样,在基于电子病历数据挖掘构建临床路径中,也需要对拟挖掘的电子病历数据进行预处理,为最终的数据挖掘提供干净、准确、更有针对性的数据,从而提高挖掘的效率和准确度,但对于基于EMR数据挖掘的临床数据构建中的电子病历预处理又有其自身的特点。文章对此进行了分析与探索。 展开更多

关键词 临床路径 电子病历 数据挖掘 数据预处理

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基于乙型肝炎相关性肝衰竭(肝瘟)中医临床与科研信息共享系统的构建与应用 被引量：3

15

作者 胡铁骊 胡智勇 +4 位作者 陈南 孙淑贞 张涛 阳赣萍 胡宏 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第5期838-842,共5页

基于中国中医科学院"中医临床科研信息共享系统",围绕"乙型肝炎相关性肝衰竭(肝瘟)"展开设计与应用,搭建网络硬件环境,建立适应中医临床与科研的电子病历采集系统,与多个临床信息系统进行对接,建立基于乙型肝炎相... 基于中国中医科学院"中医临床科研信息共享系统",围绕"乙型肝炎相关性肝衰竭(肝瘟)"展开设计与应用,搭建网络硬件环境,建立适应中医临床与科研的电子病历采集系统,与多个临床信息系统进行对接,建立基于乙型肝炎相关性肝衰竭(肝瘟)规范化术语库及病历模板,形成中医临床多维数据仓库,实现数据挖掘功能,整体提高中医临床研究能力和效率。 展开更多

关键词 共享系统 中医电子病历 术语 模板 数据挖掘

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基于Caché数据库的中医诊断数据挖掘应用研究 被引量：5

16

作者 晏峻峰 朱文锋 《计算机工程与设计》 CSCD 北大核心 2008年第16期4332-4334,4339,共4页

概述了基于Caché数据库的中医诊断数据挖掘应用研究的基本思路与方法,表达了以"证候-证素-证型辨证统一体系"为切入点开展中医诊断研究的可达到的目标。通过建立通用病历信息文件结构,整合数据挖掘工具,搭建了一个用于... 概述了基于Caché数据库的中医诊断数据挖掘应用研究的基本思路与方法,表达了以"证候-证素-证型辨证统一体系"为切入点开展中医诊断研究的可达到的目标。通过建立通用病历信息文件结构,整合数据挖掘工具,搭建了一个用于开展中医诊断研究的数据挖掘科研平台,为科学深入地开展中医诊断研究提供了一种途径。 展开更多

关键词 中医诊断 证素 数据挖掘 Caché数据库 电子病历

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基于EMR数据挖掘的临床路径构建中EMR数据采集

17

作者 曹洪欣 蔡海英 +1 位作者 王侠 刘毅清 《中国医院管理》 2013年第3期53-54,共2页

在基于电子病历数据挖掘构建临床路径过程中,并非所有的电子病历都符合要求,也并非所有的电子病历所记录的内容都是必须的,因此,在采用基于电子病历数据挖掘技术构建临床路径过程中,需要对电子病历及电子病历中的具体内容进行筛选。文... 在基于电子病历数据挖掘构建临床路径过程中,并非所有的电子病历都符合要求,也并非所有的电子病历所记录的内容都是必须的,因此,在采用基于电子病历数据挖掘技术构建临床路径过程中,需要对电子病历及电子病历中的具体内容进行筛选。文章即从这两个方面进行了探讨。 展开更多

关键词 临床路径 电子病历 数据挖掘 数据采集

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医院临床数据中心建设与应用 被引量：20

18

作者 奈存剑 任宇飞 +1 位作者 李金 张晓祥 《中国医院管理》 2014年第5期53-54,共2页

为解决医疗记录报告单的管理混乱问题,文章提出了医院临床数据中心体系架构,主要从系统整体架构、层次结构以及关键技术实现等方面进行了阐述,实现了基于Ensemble集成平台的医疗记录报告单数字化集中归档,生成PDF格式的报告单,为医护人... 为解决医疗记录报告单的管理混乱问题,文章提出了医院临床数据中心体系架构,主要从系统整体架构、层次结构以及关键技术实现等方面进行了阐述,实现了基于Ensemble集成平台的医疗记录报告单数字化集中归档,生成PDF格式的报告单,为医护人员及病人提供各类应用服务。医生借助电子病历里调阅PDF格式的医疗记录报告单,解决了电子病历与各临床信息系统之间的信息集成,提高了医院的服务质量。 展开更多

关键词 临床数据中心 医院 电子病历

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针灸临床循证决策信息整合平台的构建 被引量：4

19

作者 陈亮 任玉兰 +4 位作者 唐乐微 舒红平 文立玉 郑皎凌 梁繁荣 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期583-585,共3页

引入循证医学理念和方法促进针灸经验决策模式向循证决策模式转变,对提高针灸临床疗效具有非常重要的意义。为了促进循证医学成果的推广以及临床原始资料的收集和处理,本文整合了加工管理循证信息的数据库技术、提炼最优诊疗方案的数据... 引入循证医学理念和方法促进针灸经验决策模式向循证决策模式转变,对提高针灸临床疗效具有非常重要的意义。为了促进循证医学成果的推广以及临床原始资料的收集和处理,本文整合了加工管理循证信息的数据库技术、提炼最优诊疗方案的数据挖掘技术、提供循证决策支持的智能决策技术、采集临床资料的电子病历技术,构建了针灸临床循证决策信息整合平台,以期为针灸临床医生有效合理地运用研究证据进行针灸临床决策和研究提供技术支撑。 展开更多

关键词 循证医学 针灸 临床决策 数据挖掘 电子病历

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中医个体化诊疗疗效评价现状、方法与思路 被引量：6

20

作者 王俊文 赵英凯 +4 位作者 王琦 于彤 李敬华 杨策 崔蒙 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第1期7-10,共4页

中医个体化诊疗的信息载体是各种载体的病历记录。本研究简单回顾了中医药个体化诊疗临床疗效评价的现状,包括临床疗效评价指标体系的建立和患者报告的临床结局;引入了时间维度的动态评价;医院信息系统的发展和真实世界研究的开展。并... 中医个体化诊疗的信息载体是各种载体的病历记录。本研究简单回顾了中医药个体化诊疗临床疗效评价的现状,包括临床疗效评价指标体系的建立和患者报告的临床结局;引入了时间维度的动态评价;医院信息系统的发展和真实世界研究的开展。并且提出新的思路和方法:建立针对病案数据的中医药个体化诊疗疗效评价方法,单独计算和评价每一次或多次诊疗的疗效。 展开更多

关键词 个体化诊疗 疗效评价 中医医案 临床电子病案 数据挖掘

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