目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表...目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P<0.01),且明显低于对照组(均P<0.01),而对照组较基线值无明显变化(均P>0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P<0.05),且明显高于对照组(均P<0.01);而对照组较基线时无明显变化(均P>0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。展开更多
文摘严重精神障碍(severe mental illness,SMI)是指以幻觉、妄想、严重思维障碍、情绪障碍、行为紊乱等精神病性症状为主要临床表现,且常伴有严重社会生活能力受损的精神障碍,主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、边缘型人格障碍和严重抑郁症[1]。截至2023年12月,我国登记在册的SMI患者数量约为698.8万例[2]。世界卫生组织[3]强调,精神卫生领域应尊重患者的治疗偏好、价值观及自主选择权。因此,在SMI患者中推行预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)显得尤为重要。
文摘目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P<0.01),且明显低于对照组(均P<0.01),而对照组较基线值无明显变化(均P>0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P<0.05),且明显高于对照组(均P<0.01);而对照组较基线时无明显变化(均P>0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。
基金广州市卫生计生科技重大项目(编号:2016A031002)英国医学研究理事会(Medical Research Council of UK,MRC)有关国际歧视与病耻感结局研究(International Study of Discrimination and Stigma Outcomes,INDIGO)项目(编号:MR/R023697/1)。
文摘目的探讨病耻感应激量表(stigma stress scale,SSS)中文版在严重精神障碍患者中的信度和效度。方法按照初译、专家评议、回译和焦点小组访谈等步骤形成SSS中文版。采用SSS中文版、精神疾病内在病耻感调查表(internalized stigma of mental illness scale,ISMI)和9项患者健康问卷(patient health questionnaire-9 items,PHQ-9)对149例严重精神障碍患者进行调查。采用内部一致性、分半信度和重测信度评价分析SSS中文版信度,采用表面效度和结构效度评价分析该量表效度。结果信度分析显示,SSS亚量表一Cronbach'sα=0.959,亚量表二Cronbach'sα=0.905;亚量表一和亚量表二分半相关系数(r)分别为0.943和0.889;亚量表一和亚量表二重测信度的相关系数(r)分别为0.871和0.702(均P<0.001)。效度分析显示,SSS亚量表一分值与ISMI前4个维度总分呈正相关(r=0.570,P<0.001),亚量表二分值与ISMI第5个维度总分呈正相关(r=0.501,P<0.001)。此外,严重精神障碍患者中感知到的病耻感相关应激与抑郁呈正相关(r_(P)=0.410,P<0.001)。结论SSS中文版具有良好的信度和效度,可以作为评估严重精神障碍患者病耻感相关应激的心理评估工具。
