VSD治疗严重创伤性软组织损伤患儿的护理 被引量：5

1

作者 胡露红 朱丹 卞荆晶 《护理学杂志》 2011年第16期43-45,共3页

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗儿童严重创伤性软组织损伤的护理方法。方法对38例严重创伤性软组织损伤患儿的49个创面采用VSD治疗5~7d,然后行二期缝合、植皮、组织瓣转移闭合创面。结果经VSD治疗后37例可见创面肉芽组织新鲜,二期缝... 目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗儿童严重创伤性软组织损伤的护理方法。方法对38例严重创伤性软组织损伤患儿的49个创面采用VSD治疗5~7d,然后行二期缝合、植皮、组织瓣转移闭合创面。结果经VSD治疗后37例可见创面肉芽组织新鲜,二期缝合、植皮或组织瓣转移全部成活,无局部和全身并发症;1例反取皮原位移植的患儿发生创面感染,多次引流后行游离植皮成功。结论 VSD是治疗儿童严重创伤性软组织损伤的一种简便、有效方法,术前积极纠正休克症状,严密观察生命体征,预防严重并发症的发生;术后保证持续有效引流,预防创面感染,观察患肢血循环情况,做好心理护理,及时镇痛,恢复期营养支持和康复指导是保证治疗效果的主要护理措施。 展开更多

关键词 儿童 严重创伤性软组织损伤 负压封闭引流 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

VSD技术在严重软组织损伤中的临床应用(附26例报告) 被引量：7

2

作者 洪友松 陈舰舰 +6 位作者 黄晓文 唐田 贾晋辉 陈方庆 王庚启 席志鹏 谢林 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期711-712,共2页

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗临床创伤性疾病导致的皮肤软组织损伤、缺损创面的临床疗效。方法:江苏省中西医结合医院自2011年2月～2012年10月共收治26例患者,对不同原因所导致的各类皮肤软组织损伤创面... 目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗临床创伤性疾病导致的皮肤软组织损伤、缺损创面的临床疗效。方法:江苏省中西医结合医院自2011年2月～2012年10月共收治26例患者,对不同原因所导致的各类皮肤软组织损伤创面,采用VSD技术进行一期治疗,彻底清创后行游离植皮或不植皮,采用创面VSD材料覆盖,持续负压封闭吸引。结果:26例患者在皮肤移植前使用1～2次VSD技术治疗创面,10例创面不植皮而痊愈,14例创面经1次植皮治愈,2例行二次VSD技术后再次植皮,均取得彻底修复,无1例创面感染发生。结论:VSD技术能有效地治疗复杂创伤性创面,降低感染率,促进创面早期修复,为创伤治疗创造了有利的条件。 展开更多

关键词 负压封闭引流 创伤性 软组织损伤 创面愈合

在线阅读 下载PDF 职称材料

suPAR及D-二聚体对创伤性颅脑损伤患者病情严重程度及预后的判断价值 被引量：42

3

作者 武晓灵 喻莉 龙鼎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期234-237,共4页

目的:探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及D-二聚体对创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情严重程度及预后的判断价值。方法:采用前瞻性研究方法,将急诊和重症医学科收治的112例TBI患者根据GCS评分分为轻度TBI组(GCS:13~15分)、... 目的:探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及D-二聚体对创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情严重程度及预后的判断价值。方法:采用前瞻性研究方法,将急诊和重症医学科收治的112例TBI患者根据GCS评分分为轻度TBI组(GCS:13~15分)、中度TBI组(GCS:9~12分)和重度TBI组(GCS:3~8分),测定患者入院后24 h内血浆su PAR及D-二聚体水平,比较各组间血浆su PAR及D-二聚体水平的差异。结果:与对照组比较,TBI组血浆su PAR、D-二聚体水平均明显升高(分别为15.86±7.33vs 2.79±0.69,P<0.01;3.50±2.78 vs.24±0.15,P<0.01)。重度TBI组血浆su PAR、D-二聚体水平亦明显高于中度TBI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆su PAR水平与GCS评分呈显著负相关(r=-0.854,P<0.01);D-二聚体水平与GCS评分呈负相关(r=-0.738,P<0.01);血浆su PAR与D-二聚体呈正相关(r=0.753,P<0.01)。D-二聚体的曲线下面积(AUC)值较大,为0.854,95%CI为0.763~0.945;血浆suPAR的AUC值为0.801,95%CI为0.698~0.903。结论:TBI患者血浆suPAR和D-二聚体的升高程度与病情严重程度相关,并且预示预后不良。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 D-二聚体 严重程度 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

严重创伤性脑损伤后凝血功能障碍与预后的关系 被引量：20

4

作者 常盼盼 刘畅 崇巍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期425-429,共5页

目的探讨严重创伤性脑损伤(s TBI)后凝血功能障碍与预后的关系。方法选取2013年11月至2014年11月我院急诊神经外科收治的58例sTBI患者。对患者sTBI后凝血功能障碍与预后的关系进行单因素分析(以P <0.15为有统计学意义),并对有显著性... 目的探讨严重创伤性脑损伤(s TBI)后凝血功能障碍与预后的关系。方法选取2013年11月至2014年11月我院急诊神经外科收治的58例sTBI患者。对患者sTBI后凝血功能障碍与预后的关系进行单因素分析(以P <0.15为有统计学意义),并对有显著性差异的因素进行多因素logistic回归分析(以P <0.10为有统计学意义),最后将多因素分析得出的独立危险因素绘制成受试者工作特征(ROC)曲线。结果患者凝血功能障碍发生率31.03%,死亡率24.14%。凝血酶原时间(PT,β=-1.200,OR=0.031,P=0.082)、活化部分凝血活酶时间(APTT,β=0.293,OR=1.340,P=0.073)为预后不良的独立危险因素; ROC曲线下面积分别为0.717、0.558。结论 PT、APTT是sTBI患者预后不良的独立危险因素,sTBI后凝血功能障碍与预后不良有一定相关性。 展开更多

关键词 严重创伤性脑损伤 凝血功能障碍 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 预后 相关分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

高负压封闭引流装置在合并严重软组织损伤的开放性骨折中的应用 被引量：3

5

作者 张弛 葛勇 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1190-1190,共1页

关键词 负压封闭引流 严重 软组织损伤 开放性骨折 治疗 效果 装置 合并

在线阅读 下载PDF 职称材料

递减式调整VSD负压对软组织严重损伤创面愈合的影响 被引量：15

6

作者 彭宗银 龙国利 +1 位作者 方婷婷 朱洁玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期42-44,共3页

目的探讨递减式调整负压封闭引流术(VSD)负压对软组织严重损伤创面愈合的影响。方法将79例开放性软组织严重损伤患者随机分为观察组40例、对照组39例,两组创面彻底清创后给予VSD引流。观察组递减式调整负压,初期创面损伤软组织、坏死物... 目的探讨递减式调整负压封闭引流术(VSD)负压对软组织严重损伤创面愈合的影响。方法将79例开放性软组织严重损伤患者随机分为观察组40例、对照组39例,两组创面彻底清创后给予VSD引流。观察组递减式调整负压,初期创面损伤软组织、坏死物及渗液较多的情况负压调整至-0.06^-0.08MPa,之后除创面感染渗液多且黏稠不易引出外,采用递减式调整负压,逐渐调整至-0.02^-0.04MPa;对照组负压值持续维持在-0.06^-0.08MPa。比较两组引流液量、创面面积变化、创面清洁时间、创面愈合时间,以及堵管、出血、疼痛、感染等并发症发生率。结果两组出血、疼痛、创面面积、创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组堵管、引流液量、创面清洁时间、新发感染率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对软组织严重损伤创面采用递减式调整负压的VSD引流较常规VSD引流,具有引流充分、减少疼痛及出血、促进创面愈合等优点。 展开更多

关键词 严重软组织损伤 清创 负压封闭引流术 递减式负压 创面护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性创伤性颈髓损伤后早期发生呼吸系统并发症的危险因素研究 被引量：8

7

作者 王荣 马鑫文 +4 位作者 杨涛 刘岩路 胡炜 董振宇 黄异飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2520-2524,共5页

背景急性创伤性颈髓损伤(TCSCI)会导致患者膈肌麻痹,影响呼吸运动,因而患者需要通过手术治疗来降低呼吸系统并发症的发生率并改善预后。但目前关于影响急性TCSCI后发生呼吸系统并发症相关因素的研究较少。目的评估急性TCSCI患者1周内发... 背景急性创伤性颈髓损伤(TCSCI)会导致患者膈肌麻痹,影响呼吸运动,因而患者需要通过手术治疗来降低呼吸系统并发症的发生率并改善预后。但目前关于影响急性TCSCI后发生呼吸系统并发症相关因素的研究较少。目的评估急性TCSCI患者1周内发生呼吸系统并发症的危险因素。方法回顾性分析2016年11月-2018年7月在新疆医科大学附属中医医院脊柱外科治疗并随访3个月的74例急性TCSCI患者的病例资料,根据患者受伤1周内是否发生呼吸系统并发症分为疾病组(n=43)和对照组(n=31)。收集患者入院后的病例资料,包括:性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、合并症(高血压、糖尿病)、创伤原因、美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤程度分级、ASIA运动评分(AMS)、有无相关创伤、损伤平面、创伤严重程度评分(ISS)、临床肺部感染评分(CPIS)、治疗方案、手术方式、手术时间、住院时间、删失率。采用多因素Logistic回归分析探讨急性TCSCI患者发生呼吸系统并发症的影响因素。结果74例急性TCSCI患者中,合并呼吸系统并发症43例(58.1%),其中肺炎5例、肺水肿1例、行机械通气37例。37例行机械通气的患者中有31例在术前完成操作,其中21例为气管插管状态,10例为气管切开状态。疾病组ASIA损伤程度分级完全损伤患者多于对照组,AMS低于对照组,有相关创伤的患者多于对照组,ISS、CPIS高于对照组,采用后路手术方式的患者所占比例多于对照组,住院时间长于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASIA损伤程度分级〔OR=3.290,95%CI(1.214,6.862)〕、AMS〔OR=2.430,95%CI(1.103,5.436)〕、CPIS〔OR=1.235,95%CI(1.036,3.264)〕、手术方式〔OR=1.225,95%CI(1.033,3.106)〕是急性TCSCI患者发生呼吸系统并发症的影响因素(P<0.05)。结论ASIA损伤程度分级、AMS、CPIS和手术方式是预测急性TCSCI患者出现呼吸系统并发症的独立危险因素,对于完全损伤、AMS或CPIS较高、行后路手术的患者,需早期加强呼吸管理,积极给予机械通气。 展开更多

关键词 创伤性颈髓损伤 呼吸系统并发症 创伤严重程度评分 临床肺部感染评分 危险因素 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

创伤性多发性上中腹部损伤的救治体会 被引量：4

8

作者 闫振山 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第10期824-825,共2页

目的　总结严重创伤性多发性上中腹部创伤的治疗。方法　对我院外科收治的152例严重创伤性多发性上中腹损伤患者特殊伤的处理进行回顾性分析。结果　152例患者中手术治疗136例, 手术率为89. 00%, 死亡3例, 病死率为1 .97%。结论　重视... 目的　总结严重创伤性多发性上中腹部创伤的治疗。方法　对我院外科收治的152例严重创伤性多发性上中腹损伤患者特殊伤的处理进行回顾性分析。结果　152例患者中手术治疗136例, 手术率为89. 00%, 死亡3例, 病死率为1 .97%。结论　重视院前救护, 及早诊断处理, 手术方式力求简单, 早期应用抗生素是抢救创伤性多发性上中腹部损伤及减少并发症的关键。 展开更多

关键词 中腹部损伤 多发性 创伤性 救治体会 回顾性分析 腹部创伤 手术治疗 院前救护 诊断处理 手术方式 早期应用 特殊伤 伤患者 手术率 并发症 抗生素 严重

在线阅读 下载PDF 职称材料

合成副肾皮质激素局部注射疗法在闭合性软组织损伤中的应用

9

作者 黄钰炎 李显章 《广州体育学院学报》 1984年第2期109-115,共7页

局部注射合成副肾皮质激素(常用醋酸氢化考的松,简写为HCA;醋酸强的松龙,简写为PLA。)治疗局部性的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊等亚急性或慢性炎症(感染者例外),因其效果较好,副作用较少,在运动队伍中使用巳日益广泛。病史较长、疼痛... 局部注射合成副肾皮质激素(常用醋酸氢化考的松,简写为HCA;醋酸强的松龙,简写为PLA。)治疗局部性的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊等亚急性或慢性炎症(感染者例外),因其效果较好,副作用较少,在运动队伍中使用巳日益广泛。病史较长、疼痛为主要症状,运动上无机械性障碍者仍认为是良好的适应症。凡非感染性骨关节外炎症、引起疼痛或功能障碍的,几乎都可试用。本文主要综述这类药物的药理、在闭合性软组织损伤中应用的情况,应用的基本原则、方法、适应症、禁忌症、和并发症等问题。 展开更多

关键词 闭合性软组织损伤 滑囊炎 骨关节 创伤性 末端病 韧带损伤 局部注射疗法 有效率 皮质激素 局部注射治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

中西医结合治疗重型颅脑损伤作用观察——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》 被引量：3

10

作者 张民 薄红梅 +2 位作者 李辉 孙强 赵建阳 《世界中医药》 CAS 2023年第16期I0002-I0002,共1页

《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由高亮主译,上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547846483/R·1958。重型颅脑损伤是由外力作用于患者颅脑而引起的一种脑部损伤,包括颅骨骨折脑部损伤及患者头部软组织损伤两种情况。颅脑损伤主要由... 《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由高亮主译,上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547846483/R·1958。重型颅脑损伤是由外力作用于患者颅脑而引起的一种脑部损伤,包括颅骨骨折脑部损伤及患者头部软组织损伤两种情况。颅脑损伤主要由各种外部因素导致,包括交通事故、工矿事故、坠落,以及各种锐器、钝器对头部的伤害等,常合并身体其他部位的严重损伤。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颅脑创伤 患者头部 颅骨骨折 科学技术出版社 脑部损伤 软组织损伤 严重损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织缺损(附12例报告)

11

作者 张屹阳 张瞾宇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期191-191,共1页

关键词 腓肠神经营养血管 踝周软组织缺损 皮瓣修复 外踝软组织缺损 足背皮肤缺损 创伤性缺损 损伤原因 慢性溃疡

在线阅读 下载PDF 职称材料

骰骨错位损伤的防治

12

作者 王寿文 《上海体育学院学报》 CSSCI 北大核心 1991年第4期89-91,共3页

体育和师范院校体育系科的学生、运动员和剧团的武功演员,足部软组织损伤、骨折、脱臼非常多见,近几年来,我们在教学训练中发现多次骰骨错位损伤病例。这种损伤文献资料介绍不多,它是足部损伤的独特病症,往往不为人所注意,一般当作足背... 体育和师范院校体育系科的学生、运动员和剧团的武功演员,足部软组织损伤、骨折、脱臼非常多见,近几年来,我们在教学训练中发现多次骰骨错位损伤病例。这种损伤文献资料介绍不多,它是足部损伤的独特病症,往往不为人所注意,一般当作足背软组织损伤而被忽视,如不及时治疗,肿胀不消,疼痛不除,将会严重影响学生生活、学习和训练比赛。如能及时发现,整复治疗则可收到显著的疗效。 展开更多

关键词 软组织损伤 武功 教学训练 足部损伤 错位 整复治疗 师范院校 体育系科 严重影响 文献资料

在线阅读 下载PDF 职称材料

足球损伤和发生机制的探索性研究

13

作者 简.埃克斯特兰德 简.吉尔奎斯特 周建军 《中国体育科技》 1985年第14期44-48,共5页

有人强调防止运动损伤应该有一个完善的系统。预防损伤依赖于认识损伤发生的原因,有效预防的第一步是进行详细的探索性研究。足球是世界上最盛行的运动,在欧洲,有人认为大多数运动损伤是由踢球引起的。过去关于足球损伤的研究修改了损... 有人强调防止运动损伤应该有一个完善的系统。预防损伤依赖于认识损伤发生的原因,有效预防的第一步是进行详细的探索性研究。足球是世界上最盛行的运动,在欧洲,有人认为大多数运动损伤是由踢球引起的。过去关于足球损伤的研究修改了损伤的定义,影响了数据纪录的质量。所以,我们运用损伤的准确定义,认真复查纪录数据和检查损伤,进行探索性的研究,取得了损伤发生原因的可靠性资料并介绍预防方法。 展开更多

关键词 探索性研究 损伤后 受伤运动员 严重损伤 防止运动损伤 拉伤 足球 创伤性损伤 发生原因 膝损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

冷疗在胫骨Pilon骨折术后早期康复中的应用 被引量：13

14

作者 宋连新 彭阿钦 +5 位作者 吴春生 张学斌 宋朝晖 牛浩 武富明 张仲 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期174-175,共2页

胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并严重软组织损伤,临床并发症多,治疗比较棘手[1]。随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了保守治疗,成为首选的治疗方法。胫骨Pilon骨折术后患... 胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并严重软组织损伤,临床并发症多,治疗比较棘手[1]。随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了保守治疗,成为首选的治疗方法。胫骨Pilon骨折术后患部疼痛、肿胀是影响手术疗效的重要因素。为进一步提高手术疗效,本研究在常规术后康复治疗基础上联合应用冷疗,发现临床疗效满意。现报道如下。 展开更多

关键词 骨折术后 胫骨远端 联合应用 早期康复 胫骨PILON骨折 冷疗 严重软组织损伤 临床并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

小创口微创Cable-pin治疗髌骨横形骨折 被引量：3

15

作者 扶晓明 张秋林 +2 位作者 曾昭池 黄友华 康一凡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3453-3454,共2页

髌骨横形骨折在髌骨骨折中较常见．多为强大的间接暴力所致，常伴有关节囊以及髌旁腱膜撕裂等严重软组织损伤。近年来各种微创治疗备受推崇，疗效肯定．但并发症也不少。Cable．pin系统应用于髌骨骨折已获得良好的临床疗效。

关键词 髌骨横形骨折 微创治疗 严重软组织损伤 创口 髌骨骨折 临床疗效 间接暴力 关节囊

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈椎外伤术后肺部并发症的研究进展

16

作者 周佳宏(综述) 李民(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1036-1039,共4页

创伤是引起颈椎外伤最常见的原因,有2%~5%钝性外伤患者和5%中重度颅脑损伤患者合并颈椎外伤,颈椎外伤常合并颈椎脊髓的严重损伤,可导致永久性残疾,对社会和经济产生巨大影响[1,2]。全球创伤性脊髓损伤发病率为每百万居民236~1298例[3],... 创伤是引起颈椎外伤最常见的原因,有2%~5%钝性外伤患者和5%中重度颅脑损伤患者合并颈椎外伤,颈椎外伤常合并颈椎脊髓的严重损伤,可导致永久性残疾,对社会和经济产生巨大影响[1,2]。全球创伤性脊髓损伤发病率为每百万居民236~1298例[3],在这些患者中约有70%可能性会发生截瘫,有50%可能性会出现运动和感觉的完全损伤。 展开更多

关键词 颈椎外伤 创伤性脊髓损伤 严重损伤 术后肺部并发症 重度颅脑损伤患者 钝性外伤 残疾

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童躯体虐待致死1例 被引量：1

17

作者 周一卿 何永旺 +3 位作者 杨根梦 赵声斌 李利华 曾晓锋 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期712-713,共2页

1案例1.1简要案情某日,某地公安机关接到报案称,一名8岁男童疑被母亲殴打致死。其母辩称,男童为不慎坠河溺亡,遂将尸体埋于树林内。公安侦查人员在某树林一新鲜土堆中发现一具由床单包裹的未成年男性卧位尸体。

关键词 法医病理学 虐待儿童 休克 创伤性 软组织损伤 中空性皮下出血

在线阅读 下载PDF 职称材料

运动员骰骨综合症

18

作者 朱子平 俞伟刚 《体育科学》 1983年第4期70-72,69,共4页

运动员足部损伤非常多见,除足部软组织损伤、骨折、脱(?)外,我们自1975年以来陆续观察到一种骰骨综合症,又称骰骨外伤性错位。这种损伤国内尚未见有文献报道,它是足部损伤中一种独立的疾病,但目前在运动员中对这种足部外伤并不认识,往... 运动员足部损伤非常多见,除足部软组织损伤、骨折、脱(?)外,我们自1975年以来陆续观察到一种骰骨综合症,又称骰骨外伤性错位。这种损伤国内尚未见有文献报道,它是足部损伤中一种独立的疾病,但目前在运动员中对这种足部外伤并不认识,往往当作是一种足背部软组织损伤,而被忽视。对此症如果不及时进行整复治疗就不易好转,在足部其它软组织损伤痊愈后,足背部疼痛仍较明显,足不能着力下地,走不平,并痛,严重影响运动员参加训练、比赛;如果及时发现整复治疗则可以获得显著效果。 展开更多

关键词 运动员 软组织损伤 综合症 足部损伤 整复治疗 整复手法 韧带损伤 错位 严重影响 关节间隙

在线阅读 下载PDF 职称材料