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1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征的诊断及治疗
被引量:
1
1
作者
王敏
张丽娜
+3 位作者
邓美霞
王钦鹏
王苗
梁成
《山东医药》
CAS
2022年第9期69-72,共4页
目的 总结妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征(HTS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS患者的临床资料作回顾性分析。结果 1例18岁中期妊娠患者,因“头痛16天,左侧肢体无力2天”就诊。入...
目的 总结妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征(HTS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS患者的临床资料作回顾性分析。结果 1例18岁中期妊娠患者,因“头痛16天,左侧肢体无力2天”就诊。入院前患者颅脑MR检查提示右侧颞顶叶、岛叶及双侧基底节区多发梗死灶,曾出现摄食增加现象。入院后患者发热、呼吸衰竭、休克,意识由浅昏迷进展为中度昏迷,考虑颅内感染,予阿昔洛韦、丙戊酸钠、脱水降颅压、肠内营养支持及对症处理等治疗。患者颅脑MRA检查显示双侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支走行纤细、局部略显僵硬,远端分支稀疏,考虑为脑积水。行锥颅穿刺脑室引流术后进行脑脊液化验,脑脊液无色、透明,抗酸染色、墨汁染色、一般细菌真菌涂片均为阴性。患者颅脑MR检查提示多发性脑梗死,多根血管存在不同程度狭窄纤细,临床诊断结核性脑膜炎,加用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核及阿司匹林抗血小板聚集治疗。患者后期病情迅速恶化,出现水电解质代谢紊乱、胰岛素抵抗、宫内死胎等,结核病原体DNA定量测定为阳性,明确诊断为妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS,停用抗病毒药物。后期病原微生物高通量检测结果印证诊断,利福平/异烟肼耐药基因检测显示利福平耐药,拟使用二线抗结核药物治疗。因患者病情危重、预后差,家属放弃治疗,自动出院,患者出院3日后死亡。结论 妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS少见,早期缺乏特征性临床表现且易归结于妊娠反应,早期诊断困难。妊娠合并结核性脑膜炎病情进展迅速,当孕妇出现头痛、发热、神经功能缺损及影像学改变时,应警惕脑梗死及HTS可能,及时行脑脊液化验、脑脊液病原学检测确诊,早期应用足量抗结核药物进行治疗。
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关键词
妊娠合并症
结核性脑膜炎
脑梗死
下
丘脑综合征
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职称材料
双侧腹内侧丘脑综合征三例
2
作者
赵昊
曹树刚
+1 位作者
吴倩
徐文安
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
北大核心
2014年第8期873-874,共2页
双侧腹内侧丘脑综合征(BVTS)是一种少见的丘脑病变,也称双侧丘脑旁正中综合征,常由双侧腹内侧丘脑梗死引起[1]。近年来,我科先后诊治3例由双侧丘脑梗死所致的BVTS患者,其临床表现及头颅MRI表现非常相似,现总结报道如下。1临床资料病例...
双侧腹内侧丘脑综合征(BVTS)是一种少见的丘脑病变,也称双侧丘脑旁正中综合征,常由双侧腹内侧丘脑梗死引起[1]。近年来,我科先后诊治3例由双侧丘脑梗死所致的BVTS患者,其临床表现及头颅MRI表现非常相似,现总结报道如下。1临床资料病例1患者,女性,85岁,急性起病;因"突发意识不清2h"于2010年12月30日入院。
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关键词
双侧腹内侧
丘脑综合征
双侧腹内侧
丘脑
梗死
头颅MRI表现
丘脑
旁正中
丘脑
病变
临床表现
临床资料
意识不清
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职称材料
下丘脑综合征误诊二例
被引量:
4
3
作者
张海涛
陈健
《临床误诊误治》
2003年第3期173-173,共1页
关键词
下
丘脑综合征
下
丘脑
肿瘤
误诊
植物神经功能紊乱
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职称材料
单纯疱疹病毒性脑炎致下丘脑综合征1例
被引量:
6
4
作者
刘玉娟
张玉清
任秋梅
《菏泽医学专科学校学报》
2003年第2期52-52,共1页
患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院.病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗.2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差...
患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院.病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗.2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差,记忆力、定向力障碍,于48天前复查颅脑CT示右颞叶血肿部分吸收,左颞叶小灶出血,且体温仍高.腰穿示:压力200mmH2O,细胞数85×106/L,红细胞30×106/L,白细胞55×106/L,单核细胞3%,多核细胞97%.诊为单纯疱诊病毒性脑炎.遂以无环鸟苷0.25静脉滴注,每8小时1次,辅以激化液、激素等治疗.于44天前起出现食欲亢进,症状呈进行性加重,渐出现抢夺别人的食品,无食物吃时咬自己或他人,咀嚼被褥等,吃完后需由其母安抚始能入睡,醒后继续吃食物,1月内体重增加5.5kg,院外继续治疗无好转,转入我院.
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关键词
单纯疱疹/并发症
病毒性脑炎/并发症
下
丘脑综合征
/病因学
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职称材料
氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征临床研究
5
作者
常锁生
《中国医药导报》
CAS
2008年第30期168-168,共1页
目的:观察氯硝基安定和得理多联合治疗丘脑综合征的疗效。方法:选择丘脑综合征35例,给予氯硝基安定与得理多联合治疗,观察其疗效及不良反应。结果:总显效率为71.43%,不良反应发生率为5.72%,其中,嗜睡发生率为2.86%,共济失调发生率为2.86...
目的:观察氯硝基安定和得理多联合治疗丘脑综合征的疗效。方法:选择丘脑综合征35例,给予氯硝基安定与得理多联合治疗,观察其疗效及不良反应。结果:总显效率为71.43%,不良反应发生率为5.72%,其中,嗜睡发生率为2.86%,共济失调发生率为2.86%。结论:氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征疗效肯定,不良反应少而轻,具有临床应用价值。
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关键词
氯硝基安定
得理多
丘脑综合征
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职称材料
双侧中线旁丘脑梗死综合征两例
6
作者
赵正阳
韩胜利
安宁
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
2003年第6期412-412,共1页
关键词
脑梗死
双侧中线旁
丘脑
梗死
综合征
临床表现
头颅CT检查
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职称材料
长期应激状态所致皮质-间脑综合征
被引量:
4
7
作者
薛启蓂
刘占东
《临床心身疾病杂志》
CAS
2015年第1期110-113,共4页
人的大脑在长期严重的精神压力下,不仅会引起焦虑、忧郁等大脑皮质功能紊乱症状,而且还可能出现代谢‐内分泌、自主神经、免疫功能以及内脏功能失调的表现。根据6种不同类型的下丘脑功能损害的临床表现及相应的实验室检查,论证长期...
人的大脑在长期严重的精神压力下,不仅会引起焦虑、忧郁等大脑皮质功能紊乱症状,而且还可能出现代谢‐内分泌、自主神经、免疫功能以及内脏功能失调的表现。根据6种不同类型的下丘脑功能损害的临床表现及相应的实验室检查,论证长期慢性应激状态可能导致的不同类型的下丘脑综合症,建议使用皮质‐间脑综合征的名称。
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关键词
皮质-间脑
综合征
下
丘脑综合征
长期应激状态
大脑皮质
下
丘脑
内分泌
自主神经
免疫功能
内脏功能
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职称材料
脑部疾病
8
《国外科技资料目录(医药卫生)》
CAS
1997年第3期150-151,共2页
9703270 人大脑-小脑运动相互影响:对小脑疾病患者的电生理学探讨[日]/冈岛康友//综合.-1995,23(2).-176~177冀医情9703271 伴有高次脑机能障碍左偏瘫患者的计算机脑波局部图象(CTEEG)[日]/高桥邦丕//综合.-1995,23(2).-176
关键词
前脑无裂畸形
脑部疾病
神经外科
南军
下
丘脑综合征
病例报告
物理图谱
关键区
病人
迟发性运动障碍
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职称材料
题名
1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征的诊断及治疗
被引量:
1
1
作者
王敏
张丽娜
邓美霞
王钦鹏
王苗
梁成
机构
兰州大学第二医院神经内科ICU
兰州大学第二医院神经内科
出处
《山东医药》
CAS
2022年第9期69-72,共4页
文摘
目的 总结妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征(HTS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS患者的临床资料作回顾性分析。结果 1例18岁中期妊娠患者,因“头痛16天,左侧肢体无力2天”就诊。入院前患者颅脑MR检查提示右侧颞顶叶、岛叶及双侧基底节区多发梗死灶,曾出现摄食增加现象。入院后患者发热、呼吸衰竭、休克,意识由浅昏迷进展为中度昏迷,考虑颅内感染,予阿昔洛韦、丙戊酸钠、脱水降颅压、肠内营养支持及对症处理等治疗。患者颅脑MRA检查显示双侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支走行纤细、局部略显僵硬,远端分支稀疏,考虑为脑积水。行锥颅穿刺脑室引流术后进行脑脊液化验,脑脊液无色、透明,抗酸染色、墨汁染色、一般细菌真菌涂片均为阴性。患者颅脑MR检查提示多发性脑梗死,多根血管存在不同程度狭窄纤细,临床诊断结核性脑膜炎,加用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核及阿司匹林抗血小板聚集治疗。患者后期病情迅速恶化,出现水电解质代谢紊乱、胰岛素抵抗、宫内死胎等,结核病原体DNA定量测定为阳性,明确诊断为妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS,停用抗病毒药物。后期病原微生物高通量检测结果印证诊断,利福平/异烟肼耐药基因检测显示利福平耐药,拟使用二线抗结核药物治疗。因患者病情危重、预后差,家属放弃治疗,自动出院,患者出院3日后死亡。结论 妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS少见,早期缺乏特征性临床表现且易归结于妊娠反应,早期诊断困难。妊娠合并结核性脑膜炎病情进展迅速,当孕妇出现头痛、发热、神经功能缺损及影像学改变时,应警惕脑梗死及HTS可能,及时行脑脊液化验、脑脊液病原学检测确诊,早期应用足量抗结核药物进行治疗。
关键词
妊娠合并症
结核性脑膜炎
脑梗死
下
丘脑综合征
分类号
R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
双侧腹内侧丘脑综合征三例
2
作者
赵昊
曹树刚
吴倩
徐文安
机构
安徽医科大学附属合肥医院
合肥市第二人民医院神经内科
出处
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
北大核心
2014年第8期873-874,共2页
文摘
双侧腹内侧丘脑综合征(BVTS)是一种少见的丘脑病变,也称双侧丘脑旁正中综合征,常由双侧腹内侧丘脑梗死引起[1]。近年来,我科先后诊治3例由双侧丘脑梗死所致的BVTS患者,其临床表现及头颅MRI表现非常相似,现总结报道如下。1临床资料病例1患者,女性,85岁,急性起病;因"突发意识不清2h"于2010年12月30日入院。
关键词
双侧腹内侧
丘脑综合征
双侧腹内侧
丘脑
梗死
头颅MRI表现
丘脑
旁正中
丘脑
病变
临床表现
临床资料
意识不清
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
下丘脑综合征误诊二例
被引量:
4
3
作者
张海涛
陈健
机构
三明市第四医院
三明市第三医院
出处
《临床误诊误治》
2003年第3期173-173,共1页
关键词
下
丘脑综合征
下
丘脑
肿瘤
误诊
植物神经功能紊乱
分类号
R742 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
单纯疱疹病毒性脑炎致下丘脑综合征1例
被引量:
6
4
作者
刘玉娟
张玉清
任秋梅
机构
鄄城县人民医院
出处
《菏泽医学专科学校学报》
2003年第2期52-52,共1页
文摘
患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院.病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗.2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差,记忆力、定向力障碍,于48天前复查颅脑CT示右颞叶血肿部分吸收,左颞叶小灶出血,且体温仍高.腰穿示:压力200mmH2O,细胞数85×106/L,红细胞30×106/L,白细胞55×106/L,单核细胞3%,多核细胞97%.诊为单纯疱诊病毒性脑炎.遂以无环鸟苷0.25静脉滴注,每8小时1次,辅以激化液、激素等治疗.于44天前起出现食欲亢进,症状呈进行性加重,渐出现抢夺别人的食品,无食物吃时咬自己或他人,咀嚼被褥等,吃完后需由其母安抚始能入睡,醒后继续吃食物,1月内体重增加5.5kg,院外继续治疗无好转,转入我院.
关键词
单纯疱疹/并发症
病毒性脑炎/并发症
下
丘脑综合征
/病因学
分类号
R512.39 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征临床研究
5
作者
常锁生
机构
河南省林州市脑血管病医院
出处
《中国医药导报》
CAS
2008年第30期168-168,共1页
文摘
目的:观察氯硝基安定和得理多联合治疗丘脑综合征的疗效。方法:选择丘脑综合征35例,给予氯硝基安定与得理多联合治疗,观察其疗效及不良反应。结果:总显效率为71.43%,不良反应发生率为5.72%,其中,嗜睡发生率为2.86%,共济失调发生率为2.86%。结论:氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征疗效肯定,不良反应少而轻,具有临床应用价值。
关键词
氯硝基安定
得理多
丘脑综合征
分类号
R742 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
双侧中线旁丘脑梗死综合征两例
6
作者
赵正阳
韩胜利
安宁
机构
廊坊市长征医院神经内科二区
出处
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
2003年第6期412-412,共1页
关键词
脑梗死
双侧中线旁
丘脑
梗死
综合征
临床表现
头颅CT检查
分类号
R743.33 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
长期应激状态所致皮质-间脑综合征
被引量:
4
7
作者
薛启蓂
刘占东
机构
首都医科大学北京友谊医院神经内科
出处
《临床心身疾病杂志》
CAS
2015年第1期110-113,共4页
文摘
人的大脑在长期严重的精神压力下,不仅会引起焦虑、忧郁等大脑皮质功能紊乱症状,而且还可能出现代谢‐内分泌、自主神经、免疫功能以及内脏功能失调的表现。根据6种不同类型的下丘脑功能损害的临床表现及相应的实验室检查,论证长期慢性应激状态可能导致的不同类型的下丘脑综合症,建议使用皮质‐间脑综合征的名称。
关键词
皮质-间脑
综合征
下
丘脑综合征
长期应激状态
大脑皮质
下
丘脑
内分泌
自主神经
免疫功能
内脏功能
Keywords
CDS
hypothalamic syndrome
long-term stress state
cerebral cor-tex
hypothalamus
endocrine
autonomic nerve
immune function
visceral func-tion
分类号
R742.81 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
脑部疾病
8
出处
《国外科技资料目录(医药卫生)》
CAS
1997年第3期150-151,共2页
文摘
9703270 人大脑-小脑运动相互影响:对小脑疾病患者的电生理学探讨[日]/冈岛康友//综合.-1995,23(2).-176~177冀医情9703271 伴有高次脑机能障碍左偏瘫患者的计算机脑波局部图象(CTEEG)[日]/高桥邦丕//综合.-1995,23(2).-176
关键词
前脑无裂畸形
脑部疾病
神经外科
南军
下
丘脑综合征
病例报告
物理图谱
关键区
病人
迟发性运动障碍
分类号
R742 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征的诊断及治疗
王敏
张丽娜
邓美霞
王钦鹏
王苗
梁成
《山东医药》
CAS
2022
1
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职称材料
2
双侧腹内侧丘脑综合征三例
赵昊
曹树刚
吴倩
徐文安
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
北大核心
2014
0
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职称材料
3
下丘脑综合征误诊二例
张海涛
陈健
《临床误诊误治》
2003
4
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职称材料
4
单纯疱疹病毒性脑炎致下丘脑综合征1例
刘玉娟
张玉清
任秋梅
《菏泽医学专科学校学报》
2003
6
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职称材料
5
氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征临床研究
常锁生
《中国医药导报》
CAS
2008
0
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职称材料
6
双侧中线旁丘脑梗死综合征两例
赵正阳
韩胜利
安宁
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
2003
0
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职称材料
7
长期应激状态所致皮质-间脑综合征
薛启蓂
刘占东
《临床心身疾病杂志》
CAS
2015
4
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职称材料
8
脑部疾病
《国外科技资料目录(医药卫生)》
CAS
1997
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职称材料
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