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1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征的诊断及治疗 被引量:1
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作者 王敏 张丽娜 +3 位作者 邓美霞 王钦鹏 王苗 梁成 《山东医药》 CAS 2022年第9期69-72,共4页
目的 总结妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征(HTS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS患者的临床资料作回顾性分析。结果 1例18岁中期妊娠患者,因“头痛16天,左侧肢体无力2天”就诊。入... 目的 总结妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征(HTS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS患者的临床资料作回顾性分析。结果 1例18岁中期妊娠患者,因“头痛16天,左侧肢体无力2天”就诊。入院前患者颅脑MR检查提示右侧颞顶叶、岛叶及双侧基底节区多发梗死灶,曾出现摄食增加现象。入院后患者发热、呼吸衰竭、休克,意识由浅昏迷进展为中度昏迷,考虑颅内感染,予阿昔洛韦、丙戊酸钠、脱水降颅压、肠内营养支持及对症处理等治疗。患者颅脑MRA检查显示双侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支走行纤细、局部略显僵硬,远端分支稀疏,考虑为脑积水。行锥颅穿刺脑室引流术后进行脑脊液化验,脑脊液无色、透明,抗酸染色、墨汁染色、一般细菌真菌涂片均为阴性。患者颅脑MR检查提示多发性脑梗死,多根血管存在不同程度狭窄纤细,临床诊断结核性脑膜炎,加用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核及阿司匹林抗血小板聚集治疗。患者后期病情迅速恶化,出现水电解质代谢紊乱、胰岛素抵抗、宫内死胎等,结核病原体DNA定量测定为阳性,明确诊断为妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS,停用抗病毒药物。后期病原微生物高通量检测结果印证诊断,利福平/异烟肼耐药基因检测显示利福平耐药,拟使用二线抗结核药物治疗。因患者病情危重、预后差,家属放弃治疗,自动出院,患者出院3日后死亡。结论 妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS少见,早期缺乏特征性临床表现且易归结于妊娠反应,早期诊断困难。妊娠合并结核性脑膜炎病情进展迅速,当孕妇出现头痛、发热、神经功能缺损及影像学改变时,应警惕脑梗死及HTS可能,及时行脑脊液化验、脑脊液病原学检测确诊,早期应用足量抗结核药物进行治疗。 展开更多
关键词 妊娠合并症 结核性脑膜炎 脑梗死 丘脑综合征
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双侧腹内侧丘脑综合征三例
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作者 赵昊 曹树刚 +1 位作者 吴倩 徐文安 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期873-874,共2页
双侧腹内侧丘脑综合征(BVTS)是一种少见的丘脑病变,也称双侧丘脑旁正中综合征,常由双侧腹内侧丘脑梗死引起[1]。近年来,我科先后诊治3例由双侧丘脑梗死所致的BVTS患者,其临床表现及头颅MRI表现非常相似,现总结报道如下。1临床资料病例... 双侧腹内侧丘脑综合征(BVTS)是一种少见的丘脑病变,也称双侧丘脑旁正中综合征,常由双侧腹内侧丘脑梗死引起[1]。近年来,我科先后诊治3例由双侧丘脑梗死所致的BVTS患者,其临床表现及头颅MRI表现非常相似,现总结报道如下。1临床资料病例1患者,女性,85岁,急性起病;因"突发意识不清2h"于2010年12月30日入院。 展开更多
关键词 双侧腹内侧丘脑综合征 双侧腹内侧丘脑梗死 头颅MRI表现 丘脑旁正中 丘脑病变 临床表现 临床资料 意识不清
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下丘脑综合征误诊二例 被引量:4
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作者 张海涛 陈健 《临床误诊误治》 2003年第3期173-173,共1页
关键词 丘脑综合征 丘脑肿瘤 误诊 植物神经功能紊乱
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单纯疱疹病毒性脑炎致下丘脑综合征1例 被引量:6
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作者 刘玉娟 张玉清 任秋梅 《菏泽医学专科学校学报》 2003年第2期52-52,共1页
患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院.病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗.2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差... 患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院.病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗.2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差,记忆力、定向力障碍,于48天前复查颅脑CT示右颞叶血肿部分吸收,左颞叶小灶出血,且体温仍高.腰穿示:压力200mmH2O,细胞数85×106/L,红细胞30×106/L,白细胞55×106/L,单核细胞3%,多核细胞97%.诊为单纯疱诊病毒性脑炎.遂以无环鸟苷0.25静脉滴注,每8小时1次,辅以激化液、激素等治疗.于44天前起出现食欲亢进,症状呈进行性加重,渐出现抢夺别人的食品,无食物吃时咬自己或他人,咀嚼被褥等,吃完后需由其母安抚始能入睡,醒后继续吃食物,1月内体重增加5.5kg,院外继续治疗无好转,转入我院. 展开更多
关键词 单纯疱疹/并发症 病毒性脑炎/并发症 丘脑综合征/病因学
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氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征临床研究
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作者 常锁生 《中国医药导报》 CAS 2008年第30期168-168,共1页
目的:观察氯硝基安定和得理多联合治疗丘脑综合征的疗效。方法:选择丘脑综合征35例,给予氯硝基安定与得理多联合治疗,观察其疗效及不良反应。结果:总显效率为71.43%,不良反应发生率为5.72%,其中,嗜睡发生率为2.86%,共济失调发生率为2.86... 目的:观察氯硝基安定和得理多联合治疗丘脑综合征的疗效。方法:选择丘脑综合征35例,给予氯硝基安定与得理多联合治疗,观察其疗效及不良反应。结果:总显效率为71.43%,不良反应发生率为5.72%,其中,嗜睡发生率为2.86%,共济失调发生率为2.86%。结论:氯硝基安定联合得理多治疗丘脑综合征疗效肯定,不良反应少而轻,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 氯硝基安定 得理多 丘脑综合征
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双侧中线旁丘脑梗死综合征两例
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作者 赵正阳 韩胜利 安宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第6期412-412,共1页
关键词 脑梗死 双侧中线旁丘脑梗死综合征 临床表现 头颅CT检查
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长期应激状态所致皮质-间脑综合征 被引量:4
7
作者 薛启蓂 刘占东 《临床心身疾病杂志》 CAS 2015年第1期110-113,共4页
人的大脑在长期严重的精神压力下,不仅会引起焦虑、忧郁等大脑皮质功能紊乱症状,而且还可能出现代谢‐内分泌、自主神经、免疫功能以及内脏功能失调的表现。根据6种不同类型的下丘脑功能损害的临床表现及相应的实验室检查,论证长期... 人的大脑在长期严重的精神压力下,不仅会引起焦虑、忧郁等大脑皮质功能紊乱症状,而且还可能出现代谢‐内分泌、自主神经、免疫功能以及内脏功能失调的表现。根据6种不同类型的下丘脑功能损害的临床表现及相应的实验室检查,论证长期慢性应激状态可能导致的不同类型的下丘脑综合症,建议使用皮质‐间脑综合征的名称。 展开更多
关键词 皮质-间脑综合征 丘脑综合征 长期应激状态 大脑皮质 丘脑 内分泌 自主神经 免疫功能 内脏功能
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脑部疾病
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 CAS 1997年第3期150-151,共2页
9703270 人大脑-小脑运动相互影响:对小脑疾病患者的电生理学探讨[日]/冈岛康友//综合.-1995,23(2).-176~177冀医情9703271 伴有高次脑机能障碍左偏瘫患者的计算机脑波局部图象(CTEEG)[日]/高桥邦丕//综合.-1995,23(2).-176
关键词 前脑无裂畸形 脑部疾病 神经外科 南军 丘脑综合征 病例报告 物理图谱 关键区 病人 迟发性运动障碍
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