基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究：理论架构和方法体系 被引量：145

1

作者 邱卓英 李伦 +14 位作者 陈迪 马洪卓 孙宏伟 王国祥 黄昭鸣 张鸣生 郑洁皎 石秀娥 王少璞 李安巧 肖晓飞 井淇 吴弦光 张爱民 李浩冉 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期125-135,共11页

目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系... 目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)β-2。结果本研究系统论述WHO-FICs(ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。 展开更多

关键词 世界卫生组织国际健康分类家族 康复临床实践指南

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世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图 被引量：62

2

作者 姜静远 邱卓英 +19 位作者 王国祥 邱服冰 杨剑 李安巧 马洪卓 朱婷 王梅 孙宏伟 陈迪 黄秋晨 郑洁皎 张鸣生 石秀娥 唐涛 许涛 张爱民 吴弦光 刘巧云 肖晓飞 井淇 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第11期1241-1255,共15页

目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《... 目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)-功能分类、评定、说明和编码(ICF)-疾病分类、诊断、编码(ICD-11)-康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)-确定康复目标和康复方案-实施康复干预-康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDSB)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHOFICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。 展开更多

关键词 世界卫生组织国际健康分类家族 康复服务 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类

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世界卫生组织国际分类家族的发展与应用 被引量：15

3

作者 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第1期1-3,共3页

1 国际分类家族的目标与分类标准体系 世界卫生组织（WHO）制订颁布了一系列的国际分类工具，这些分类工具主要用于卫生信息的编码、检索、分析和解释。通过运用标准化的分类工具，可以对在同一时间内国际间种群的卫生数据进行比较研究... 1 国际分类家族的目标与分类标准体系 世界卫生组织（WHO）制订颁布了一系列的国际分类工具，这些分类工具主要用于卫生信息的编码、检索、分析和解释。通过运用标准化的分类工具，可以对在同一时间内国际间种群的卫生数据进行比较研究。它们共同构成WHO国际分类家族（WHOFamilyInternational Classincations，WHO—FIC）。 展开更多

关键词 世界卫生组织国际分类家族 发展 应用

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世界卫生组织残疾评定项目及其与《国际功能、残疾和健康分类》的关系 被引量：46

4

作者 世界卫生组织分类 评定 +4 位作者 调查与术语项目小组 张爱民 蔡飞鸣 鲁玉红 孙铁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第1期15-17,共3页

关键词 世界卫生组织残疾评定项目 WHO DASⅡ 国际 功能分类 残疾分类 健康分类 ICF

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世界卫生组织《残疾评定量表》在残疾运动员功能评定中的应用 被引量：13

5

作者 何燕燕 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第3期268-269,共2页

目的评估WHO《残疾评定量表》(WHO-DASⅡ)应用于残疾运动员功能评定的信度和效度。方法用WHO-DASⅡ测试56名肢体残疾者(26名轮椅篮球运动员和30名普通残疾人),10 d后进行重测,同时以Barthel指数分级和轮椅篮球运动分级作为效标进行效度... 目的评估WHO《残疾评定量表》(WHO-DASⅡ)应用于残疾运动员功能评定的信度和效度。方法用WHO-DASⅡ测试56名肢体残疾者(26名轮椅篮球运动员和30名普通残疾人),10 d后进行重测,同时以Barthel指数分级和轮椅篮球运动分级作为效标进行效度测试。结果残疾运动员WHO-DASⅡ总分及各领域分值的重测相关系数分别为:0.978、0.807、0.938、0.877、0.998、0.935、0.986,均P<0.01;WHO-DASⅡ总分及各领域分值与Barthel指数之间的相关系数分别为-0.77、0.17、-0.71、-0.82-、0.33、-0.73-、0.61;与运动分级之间的相关系数分别为-0.741-、0.378-、0.806、-0.541、-0.293、-0.510、-0.677。结论可以应用WHO-DASⅡ对残疾运动员进行功能评定、分析及分级。 展开更多

关键词 世界卫生组织《残疾评定量表》(WHO-DASⅡ) 国际功能 残疾和健康分类(ICF) 残疾特殊类别分级 运动特殊类

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世界卫生组织70周年:努力增进世界各地每一个人的健康

6

《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期54-54,共1页

2018年是世界卫生组织成立70周年。世界卫生组织对过去70年来所做的工作以及取得的卫生成就进行了总结。（1）制作国际参考材料。世界卫生组织从一开始就汇集了世界顶级卫生专家,以产生建议和国际参考材料。其范围包括目前在100个国家... 2018年是世界卫生组织成立70周年。世界卫生组织对过去70年来所做的工作以及取得的卫生成就进行了总结。（1）制作国际参考材料。世界卫生组织从一开始就汇集了世界顶级卫生专家,以产生建议和国际参考材料。其范围包括目前在100个国家用作为报告疾病和确定健康趋势的通用标准的《国际疾病分类》到《世界卫生组织基本药物清单》。 展开更多

关键词 世界卫生组织 健康趋势 《国际疾病分类》 国际参考材料 基本药物

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基于世界卫生组织残疾评定量表2.0慢性病患者整体功能的评估研究 被引量：13

7

作者 徐悦莹 郑洁皎 +5 位作者 夏汶 李勇 徐国会 段林茹 曲冰 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第9期993-999,共7页

目的探讨世界卫生组织残疾评定量表2.0临床应用的信度和效度,并分析慢性病患者的整体功能状态。方法受试者为2017年12月至2018年6月在华东医院-静安区康复医联体接受康复治疗的346例慢性病患者,使用中文版世界卫生组织残疾评定量表2.0... 目的探讨世界卫生组织残疾评定量表2.0临床应用的信度和效度,并分析慢性病患者的整体功能状态。方法受试者为2017年12月至2018年6月在华东医院-静安区康复医联体接受康复治疗的346例慢性病患者,使用中文版世界卫生组织残疾评定量表2.0评估者量表进行评价,2周后进行重测评价。根据临床康复实际使用情况,为提升功能测量的精度,评价时在领域二“活动性”中增加“搬运、移动和操纵物品”项目,在领域三“自我照护”中增加“身体护理”“如厕”项目,在领域四“与他人相处”中增加“建立正式社会人际关系”项目,整个量表共40个项目。采用内部一致性信度、重测信度和验证性因子分析检验量表(含增加4条项目)的内容信度和结构效度。结果量表内部一致性信度Cronbach α系数为0.981,重测信度Pearson系数为0.977(P<0.001)。该量表的验证性因子分析最终模型具有较好的结构效度:各项潜在变量和相应的测量指标的标准化因子载荷在0.710~0.960间,标准误介于0.023~0.066间;卡方自由度比值<5,近似误差均方根<0.1,标准化残差均方和平方根为<0.08,比较拟合指数、常规拟合指数、相对拟合指数、递增拟合指数、非范拟合指数均>0.9;各观察变量信度系数均>0.5,各潜在变量的组合信度均>0.6,各潜在变量的平均变异数萃取量均>0.5,P<0.001,标准化残差绝对值均<3,修正指标均<4,内在结构适配度较好。不同慢性病患者量表总分和各维度评分均有非常高度显著性差异(F>10.21,P<0.001)。结论世界卫生组织残疾评定量表2.0适用于慢性病患者整体功能状态评估,各测量项目(包括新增的4条项目)均具有良好的内容信度和结构效度。 展开更多

关键词 国际功能、残疾和健康分类 世界卫生组织残疾评定量表 信度 效度

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《国际功能、残疾和健康分类》在世界健康调查项目中的应用 被引量：10

8

作者 世界卫生组织分类 评定 +4 位作者 调查与术语项目小组(CAS) 蔡飞鸣 张爱民 鲁玉红 孙铁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第1期9-11,共3页

关键词 世界卫生组织 国际 功能分类 残疾分类 健康分类 ICF 世界健康调查

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《世界残疾报告》和《国际功能、残疾和健康分类（儿童青少年版）》国际中文版发布 被引量：1

9

《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第7期668-668,共1页

世界卫生组织分类家族中国合作中心及相关结构近期在北京联合召开了《世界残疾报告》和《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》国际中文版发布会暨学术研讨会，世界卫生组织总部项目官员、中国残联相关领导以及中外专家学者出席。

关键词 残疾和健康分类 世界卫生组织 国际功能 青少年 中文 儿童 学术研讨会 合作中心

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《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(一) 被引量：85

10

作者 邱卓英 张爱民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第1期20-34,共15页

关键词 国际 功能分类 残疾分类 健康分类 ICF 国际疾病分类 世界卫生组织

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《国际功能、残疾和健康分类》研究总论 被引量：147

11

作者 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第1期2-5,共4页

关键词 国际疾病分类家族 国际 功能分类 残疾分类 健康分类 ICF 世界卫生组织

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《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(四) 被引量：19

12

作者 邱卓英 丁相平 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第5期278-281,共4页

关键词 国际功能、残疾和健康分类(ICF) 国际疾病分类 世界卫生组织 临床

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《国际功能、残疾、健康分类》在护理中的应用 被引量：2

13

作者 李琨 燕铁斌 尤黎明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期64-66,共3页

《国际功能、残疾、健康分类》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）自2001年由世界卫生组织发布以来，已经在各个国家中进行了应用。本文将回顾ICF在护理方面的研究，以期探索ICF在护理方面... 《国际功能、残疾、健康分类》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）自2001年由世界卫生组织发布以来，已经在各个国家中进行了应用。本文将回顾ICF在护理方面的研究，以期探索ICF在护理方面的更广阔的应用空间。 展开更多

关键词 国际功能 健康分类 应用 护理 残疾 世界卫生组织 ICF

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《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(二) 被引量：29

14

作者 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第2期107-114,共8页

关键词 国际 功能分类 残疾分类 健康分类 ICF 国际疾病分类 世界卫生组织

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《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(三) 被引量：24

15

作者 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第3期171-175,共5页

关键词 国际功能 残疾 健康分类 国际疾病分类 世界卫生组织 环境因素

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《国际功能、残疾和健康分类》检查表:发展和应用 被引量：4

16

作者 世界卫生组织分类 评定 +4 位作者 调查和术语项目小组 鲁玉红 蔡飞鸣 张爱民 孙铁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第1期13-14,共2页

关键词 世界卫生组织 国际 功能分类 残疾分类 健康分类 ICF 检查表

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《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》在儿童康复中的应用 被引量：30

17

作者 梁玉琼 李晓捷 陈美慧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期224-228,共5页

《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning, disability and health(children and youth version), ICF-CY)是世界卫生组织(WHO)家族分类系统的衍生分类[1],从《国际功能、残疾和健... 《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning, disability and health(children and youth version), ICF-CY)是世界卫生组织(WHO)家族分类系统的衍生分类[1],从《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)发展而来并与之相兼容。ICF-CY以更适合于儿童和青少年的类目来描述其功能、残疾和健康状态,随着特定疾病的核心分类组合的开发与临床使用,ICF-CY在儿童康复领域的影响也在逐渐加深。 展开更多

关键词 残疾和健康分类 国际功能 青少年 儿童 康复 世界卫生组织 分类系统 健康状态

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基于WHO-FICs架构智力残疾儿童青少年身体活动与运动康复的健康结局:系统综述的系统综述 被引量：1

18

作者 刘辉 杨剑 +1 位作者 曹航 贾绍辉 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第9期993-1002,共10页

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康和功能结局的研究架构,系统分析智力残疾儿童青少年的主要健康与功能障碍表现、参与身体活动的方案以及健康和功能结局。方法 运用《... 目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康和功能结局的研究架构,系统分析智力残疾儿童青少年的主要健康与功能障碍表现、参与身体活动的方案以及健康和功能结局。方法 运用《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对智力残疾儿童青少年身体活动干预方案以及健康与功能结局进行系统分析,构建智力残疾儿童青少年健康与功能状况、身体活动干预方案以及健康与功能结局架构。检索Scopus、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方数据,收集建库至2022年8月18日公开发表的智力残疾儿童青少年参与身体活动与运动康复的健康及功能结局的系统综述,进行系统综述。结果 最终纳入系统综述8篇,来自5个国家,包括190项随机对照试验和7 011例参与者,研究领域主要涉及智力障碍、儿童神经病学、康复科学、残疾与健康、适应性体育、特殊教育等,发表时间集中在2018年至2022年。常见的健康状况主要有唐氏综合征、孤独症谱系障碍、脆性X综合征、Prade-Willi综合征、智力障碍、认知障碍;身体活动干预形式分为体适能类、技能类和活动类3类,活动频率每周1~5次,活动强度为中-高强度,持续时间1周~1.5年;健康结局体现在智力功能和适应性行为、身体活动、心理行为健康与社会适应、整体生活质量和福祉方面。结论 基于WHO-FICs构建了智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康效果的理论架构。智力残疾儿童青少年主要功能障碍表现为智力功能和适应性行为、活动和心理健康、生活质量和福祉3个层面。其中智力功能和适应性行为层面涉及概念性技能、社交性技能和实践性技能,活动和参与层面表现为低体育活动参与度、久坐和肥胖,活动能力低,没有发展基本运动能力和身体素质。生活质量和福祉层面涉及情绪和情感、自尊、一般自我概念、幸福感、友谊、与他人的关系或社会成熟度、生活质量和福祉等。身体活动方式可以分为体适能类、技能类和运动项目类。主要健康和功能结局主要表现在三个领域:智力功能与适应性行为,活动和参与以及心理行为健康与社会适应、生活质量和福祉。在智力功能和适应性行为领域,主要健康结局涉及认知功能(执行功能、认知可塑性、工作记忆等)、心理功能(情绪自我控制、自我价值和自尊)。在活动和参与领域,主要健康结局涉及体适能(肌力和肌耐力、速度、灵敏性)和动作技能(基本动作技能、平衡、核心稳定性),提高体育活动参与度,促进其更好地适应与赋能(社交、亲社会行为等),达成健康目标(降低疾病风险、缓解焦虑和抑郁、肥胖管理)。在心理行为健康与社会适应、生活质量和福祉领域,参与身体活动与运动康复可以提升儿童青少年整体的生活质量和福祉。 展开更多

关键词 智力残疾 身体活动 运动康复 世界卫生组织国际分类家族 系统综述

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智力残疾儿童青少年体质健康的可视化分析

19

作者 郑尉 孙立冰 +1 位作者 刘春华 郝传萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第12期1435-1443,共9页

目的运用CiteSpace文献计量分析近10年国际智力残疾儿童青少年体质健康领域的研究现状和热点,并进行文献循证研究。方法基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)理论,利用PubMed数据库检索国际智力残疾儿童青少年体质健康领域的相关文献... 目的运用CiteSpace文献计量分析近10年国际智力残疾儿童青少年体质健康领域的研究现状和热点,并进行文献循证研究。方法基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)理论,利用PubMed数据库检索国际智力残疾儿童青少年体质健康领域的相关文献,检索范围为2012年至2022年,采用CiteSpace 6.1.R2软件进行科学知识图谱绘制。结果共检索到670篇文献,纳入348篇,年均发文量为31.6篇,发文量总体呈上升趋势。唐氏综合征、孤独症谱系障碍、Prader-Willi综合征等智力残疾儿童青少年的体质健康特征及干预策略是近10年的研究热点。在WHO-FICs理论架构的指导下,体质健康内容涉及身体结构与功能层面(身体成分/肥胖、骨骼健康、动作发育/动作技能、姿势控制等)、活动和参与层面(身体活动/久坐行为、生活质量等)以及环境和个人因素层面(父母支持等)。体质健康干预策略包括体适能类(有氧运动、中等至剧烈强度身体活动、视频游戏、抗阻训练等)、运动技能训练类(适应性身体活动、适应性体育等)、运动项目相关类(特奥足球等)。结论近10年来,国际上对智力残疾儿童青少年体质健康的关注度逐年提高。研究热点涉及唐氏综合征、孤独症谱系障碍等智力残疾儿童青少年在身体成分、执行能力等身体结构与功能层面,以及身体活动、生活质量等社会和参与层面存在的体质健康功能障碍。此外,传统的体适能运动、中等强度以上的身体活动、适应性身体活动、适应体育、特奥运动等体质健康干预策略也是近年来的研究热点之一。上述干预策略秉承“生活体育”理念,将身体活动与日常生活紧密相连,帮助其提升身心健康水平、社会参与能力和生活质量与福祉。 展开更多

关键词 智力残疾 世界卫生组织国际分类家族 身体活动 体质健康 适应性体育 可视化分析

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脑卒中患者跌倒风险的相关因素研究 被引量：2

20

作者 段林茹 郑洁皎 +1 位作者 陈茜 李燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期811-817,共7页

目的 探索影响脑卒中患者跌倒风险的相关因素,预测跌倒风险等级。方法 回顾性分析2022年7月至2024年1月在华东医院就诊的脑卒中患者64例,记录患者就诊时的人口学资料性别、年龄、身高、体质量、卒中类型、病程,功能指标世界卫生组织残... 目的 探索影响脑卒中患者跌倒风险的相关因素,预测跌倒风险等级。方法 回顾性分析2022年7月至2024年1月在华东医院就诊的脑卒中患者64例,记录患者就诊时的人口学资料性别、年龄、身高、体质量、卒中类型、病程,功能指标世界卫生组织残疾评定量表2.0 (WHODAS 2.0)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、功能性前伸测试(FRT)、多方向伸展测试(MDRT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),行走指标计时起立行走试验等。以脑卒中患者跌倒风险等级为因变量,先采用单因素分析,再采用判别分析对脑卒中患者跌倒风险因素进行观察。结果 纳入患者平均年龄约66岁,男性多于女性,脑梗死患者多于脑出血患者,平均病程(4.50±6.02)个月,跌倒风险等级轻度、中度、重度的脑卒中患者分别为19例、26例、19例。单因素分析显示,不同跌倒风险等级脑卒中患者间WHODAS 2.0、FMA、FMA-上肢部分(FMA-UE)、FMA-下肢部分(FMA-LE)、FRT、MDRT-向前(MDRT-F)、MDRT-向右(MDRT-R)、MoCA评分有显著性差异(F> 2.277, P <0.05)。判别分析显示,不同跌倒风险等级患者的功能参数方程不同,采用回顾法验证Fisher判别函数、Bayes判别函数正确率分别为75%、78.1%,误判率分别为25%、21.9%。结论 活动参与能力、上下肢运动功能、向前向右方向的稳定极限及认知功能影响脑卒中患者跌倒风险等级,通过功能指标建立判别函数可对跌倒风险等级进行预测。 展开更多

关键词 脑卒中 跌倒 国际功能、残疾和健康分类 世界卫生组织残疾评定量表 活动和参与 运动功能 判别分析

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