肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案的构建与应用

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作者 谢彦云 龚钰 朱清 《护理研究》 北大核心 2025年第3期443-448,共6页

目的:基于德尔菲法构建肿瘤型髋关节置换术病人术后早期活动方案,探究早期活动对病人术后康复的影响。方法:成立研究小组,通过文献回顾和焦点小组访谈初步构建肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,基于德尔菲专家函询法开展2轮专家咨询完... 目的:基于德尔菲法构建肿瘤型髋关节置换术病人术后早期活动方案,探究早期活动对病人术后康复的影响。方法:成立研究小组,通过文献回顾和焦点小组访谈初步构建肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,基于德尔菲专家函询法开展2轮专家咨询完善初稿方案。选取我院2020年1月—2023年12月骨科收治的100例肿瘤型髋关节置换术病人为研究对象,随机分为对照组和试验组各50例。对照组术后给予常规模式指导病人活动,试验组按照本研究构建的早期活动方案进行干预,比较两组术后康复效果。结果:2轮问卷有效回收率均为100.00%,专家权威系数分别为0.860,0.885,变异系数分别为0.00~0.21,0.00~0.17;肯德尔和谐系数分别为0.252,0.231(P均<0.05)。最终构建的肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案共包括9个一级指标和36个二级指标。试验组病人术后1个月内相关并发症总发生率低于对照组,术后1个月时髋关节功能优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,可为科学指导病人术后早期活动提供依据,有利于改善病人术后髋关节功能,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 肿瘤型髋关节置换术 Delphi专家函询法 术后 早期活动 并发症 护理

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创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究 被引量：2

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作者 赵婷 蒋琪霞 +2 位作者 徐慧黎 陆娴 巢红芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第14期1729-1734,共6页

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明... 背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数<0.25时表示专家意见趋于一致,停止函询,形成修改稿。纳入门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert 5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条目、7个二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。 展开更多

关键词 创伤与伤口 洗浴 伤口护理 皮肤护理 循证 专家函询法

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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系的构建 被引量：4

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作者 刘霞 杨洋 邹凤宇 《护理研究》 北大核心 2024年第3期414-419,共6页

目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵... 目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理质量敏感指标体系,采用德菲尔函询法修改与论证,采用层次分析法确定权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率分别为85.71%和100.00%,第2轮函询专家的专家权威系数(Cr)为0.897,指标的重要性均分为4.23~5.00分,变异系数(CV)为0.000~0.147;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.714和0.825(P<0.05)。构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、46个三级指标。结论:构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系科学、可靠,筛选出的评价指标可系统地为胸外科专科护理质量的持续改进提供依据。 展开更多

关键词 电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术 护理质量 德尔菲专家函询法 敏感性指标

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“互联网+护理服务”质量评价体系的构建 被引量：9

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作者 彭佳玲 杨青 《护理研究》 北大核心 2024年第7期1253-1261,共9页

目的:构建“互联网+护理服务”质量评价体系,为推进和完善我国“互联网+护理服务”提供科学依据。方法:通过德尔菲法和层次分析法确定“互联网+护理服务”质量评价体系的指标和权重,并在其基础上增加模糊综合评价法,实现模糊指标的量化... 目的:构建“互联网+护理服务”质量评价体系,为推进和完善我国“互联网+护理服务”提供科学依据。方法:通过德尔菲法和层次分析法确定“互联网+护理服务”质量评价体系的指标和权重,并在其基础上增加模糊综合评价法,实现模糊指标的量化,对“互联网+护理服务”质量进行有效评价。结果:经过2轮专家函询,最终确立的“互联网+护理服务”质量评价体系包括5个一级指标、13个二级指标和31个三级指标,确定了各项指标的权重系数,各对比矩阵一致性比率(CR)均<0.1。结论:构建的“互联网+护理服务”质量评价体系科学、合理,有效融合定性和定量评价指数,可为我国开展的“互联网+护理服务”质量评价提供参考。 展开更多

关键词 互联网+ 护理服务 SERVQUAL模型 层次分析法 模糊综合评价 德尔菲专家函询法 护理质量 护理管理

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血液病患者 PICC 相关性皮肤损伤风险评估指标体系的构建 被引量：3

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作者 王俊霞 杨苗苗 +2 位作者 孙川茗 代伟英 张慧敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期60-63,共4页

目的构建血液病患者PICC相关性皮肤损伤风险评估指标体系,为PICC风险管理提供评估工具。方法基于文献检索和多学科课题小组讨论,拟定PICC相关性皮肤损伤风险指标条目池。经过2轮专家函询,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷... 目的构建血液病患者PICC相关性皮肤损伤风险评估指标体系,为PICC风险管理提供评估工具。方法基于文献检索和多学科课题小组讨论,拟定PICC相关性皮肤损伤风险指标条目池。经过2轮专家函询,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.899、0.921,肯德尔协调系数为0.245、0.380(均P<0.05)。第2轮指标变异系数为0.04~0.24。构建的血液病住院患者PICC相关性皮肤损伤风险评估指标体系包含1级指标3个、2级指标15个和3级指标44个。结论风险评估指标体系具有一定的可靠性、科学性,可用于血液病患者PICC相关性皮肤损伤风险评估及质量管理。 展开更多

关键词 血液病 导管插入术 外周 PICC 导管相关性皮肤损伤 风险评估 专家函询法

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安宁疗护分级转诊服务体系的构建及应用效果评价 被引量：3

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作者 周玉洁 袁玲 +2 位作者 武丽桂 李善萍 董珊 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期675-680,共6页

目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁... 目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁疗护分级转诊服务的医疗机构中的80名患者,进行体系运行前后的向上转诊率、向下转诊率、患者家属对转诊服务满意度及患者死亡质量的调查与统计分析。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%;专家权威系数为0.800和0.825;肯德尔协调系数分别为0.141和0.632(P<0.01);最终确定安宁疗护分级转诊服务体系包括一级指标4项(各级医疗机构开展安宁疗护标准、患者转诊标准、信息共享机制、质量控制指标)、二级指标14项、三级指标70项。且安宁疗护分级转诊服务体系提高了向下转诊率、降低了向上转诊率、提高了死亡质量(P<0.05)。结论:安宁疗护分级转诊服务体系具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展安宁疗护患者分级转诊提供参考。 展开更多

关键词 安宁疗护 分级转诊 服务体系 德尔菲专家函询法

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Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系的构建 被引量：4

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作者 马欢 张彩芸 +1 位作者 郑利娜 张菲菲 《护理研究》 北大核心 2023年第20期3641-3647,共7页

目的:构建带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)围术期护理质量敏感性指标体系,为Bentall手术的专科护理质量评价与监测提供依据,以促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。方法:以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量... 目的:构建带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)围术期护理质量敏感性指标体系,为Bentall手术的专科护理质量评价与监测提供依据,以促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。方法:以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价为模型,经过2轮德尔菲专家函询,由小组成员最终确定Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,第1轮和第2轮函询专家的权威系数均>0.80;2轮函询的结构、过程和结果指标专家意见的肯德尔协调系数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第2轮函询专家对指标的重要性及满分率均高于第1轮函询,第2轮函询指标的变异系数为0.015~0.115。经过2轮专家函询,最终确定Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系包括3个一级指标、10个二级指标、52个三级指标,所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。结论:构建的Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系涵盖了Bentall手术围术期护理的关键内容,可准确、系统、全面地反映临床真实的护理工作质量,为医疗机构专科护理质量评价提供可靠依据,有助于促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。 展开更多

关键词 带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术 护理质量 德尔菲专家函询法 质量评价 指标体系

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急诊预检分诊护士岗位培训方案的构建 被引量：17

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作者 冯丽 杨漂羽 +3 位作者 丁佳妮 施辉 蔡吉 张玉侠 《中国护理管理》 CSCD 2021年第3期420-424,共5页

目的:构建急诊预检分诊护士岗位培训方案,为临床工作提供参考。方法:通过两轮专家咨询,对条目进行修改、整理,并测量条目的权重值。结果:遴选专家对本研究有较高兴趣,函询意见较为集中,两轮函询后形成的急诊预检分诊护士岗位培训方案包... 目的:构建急诊预检分诊护士岗位培训方案,为临床工作提供参考。方法:通过两轮专家咨询,对条目进行修改、整理,并测量条目的权重值。结果:遴选专家对本研究有较高兴趣,函询意见较为集中,两轮函询后形成的急诊预检分诊护士岗位培训方案包括一级条目3个、二级条目21个、三级条目69个。结论:构建的急诊预检分诊护士岗位培训方案具有科学性和可靠性。覆盖面广且充分结合预检分诊实际工作情况,能为下一步研究提供借鉴。 展开更多

关键词 急诊 预检分诊 培训方案 专家函询法 构建

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胸部肿瘤放疗专科护理敏感指标构建与应用 被引量：10

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作者 柳丽娜 孙丽 《护理研究》 北大核心 2018年第15期2387-2393,共7页

[目的]构建胸部肿瘤放疗专科症状管理护理质量敏感指标,根据敏感指标制作放疗专科症状管理护理评估卡并评价其应用效果。[方法]借鉴美国护理质量指标数据库系统,参考美国国立综合癌症网络指南,参考症状管理理论,结合专科特点,采用Delph... [目的]构建胸部肿瘤放疗专科症状管理护理质量敏感指标,根据敏感指标制作放疗专科症状管理护理评估卡并评价其应用效果。[方法]借鉴美国护理质量指标数据库系统,参考美国国立综合癌症网络指南,参考症状管理理论,结合专科特点,采用Delphi法进行两轮专家函询,确定胸部肿瘤放疗专科症状护理管理敏感指标的关键内容,在此护理敏感指标指导下构建放疗评估卡,进行放疗相关性症状管理。[结果]经过两轮专家函询最终确认构建了一套包含一级指标3项,二级指标11项,三级指标42项的胸部肿瘤放疗专科护理敏感指标体系。将胸部放疗专科症状管理敏感指标应用于放疗病人中,放疗三大并发症及便秘的发生比例明显下降(P<0.05)。疼痛、睡眠、疲乏、营养及精神健康指标均得到了更好的预后,病人的整体满意度得到提高。[结论]通过对胸部放疗专科症状管理敏感指标的构建与实施,可明显降低病人因放疗引起的并发症,改善放疗病人预后,提高病人舒适度和当次就医的整体满意度。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 放疗 敏感指标 指标构建 症状管理 专家函询法 护理 评价标准

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专科护士主导的临床护理专业学组考核评价指标体系的构建 被引量：6

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作者 蒋岩 贺茜 +4 位作者 宋雅群 孔悦佳 郭文静 刁玉雯 刘晔 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期59-61,共3页

目的构建专科护士主导的临床护理专业学组考核评价指标体系,进一步发挥专业学组的管理效能,加强专科护理人才培养。方法在文献回顾及半结构访谈的基础上,拟定评价指标的条目池,选取20名护理专家开展2轮专家函询,最终确定评价指标体系并... 目的构建专科护士主导的临床护理专业学组考核评价指标体系,进一步发挥专业学组的管理效能,加强专科护理人才培养。方法在文献回顾及半结构访谈的基础上,拟定评价指标的条目池,选取20名护理专家开展2轮专家函询,最终确定评价指标体系并进行临床应用。结果确定的临床护理专业学组考核评价指标体系包含一级指标3个,二级指标8个,三级指标23个;各级指标的变异系数为0.063~0.144,二、三级指标专家协调系数分别为0.682、0.569。结论构建的临床护理专业学组考核评价指标体系具有较好的科学性与实用性,可为后期专业学组系统化建设提供理论参考。 展开更多

关键词 专科护士 护理专业学组 护理学组 考核评价 指标体系 专家函询法 德尔菲法

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促进社区居民脑健康的运动干预方案的构建 被引量：1

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作者 刘晓 彭滟 +5 位作者 张巾英 邓梦惠 龚德 陈晓梅 李洁 杨燕妮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1590-1597,共8页

背景保持脑健康是健康老龄化的高阶目标,运动作为备受关注的促进脑健康和降低认知障碍风险的重要干预措施,在2019年WHO发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》(简称《指南》)中受到强烈推荐。但由于《指南》鲜少就运动类型、运动量和干... 背景保持脑健康是健康老龄化的高阶目标,运动作为备受关注的促进脑健康和降低认知障碍风险的重要干预措施,在2019年WHO发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》(简称《指南》)中受到强烈推荐。但由于《指南》鲜少就运动类型、运动量和干预方式等方面做出具体指导,难以在社区内被付诸实践。目的构建促进我国社区居民脑健康的运动干预方案。方法于2021年12月,系统检索国内外有关运动促进脑健康的文献,由两名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行方法学质量评价后,提取及汇总证据,经课题组讨论初步形成促进社区居民脑健康的运动干预方案。于2022年2—3月,采用专家函询法对13名专家进行两轮函询,通过计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调系数,以及各级指标的权重和判断矩阵的一致性比率,最终确定运动干预方案。结果共检索到8943篇文献,最终纳入26篇文献,汇总得到涉及干预对象及运动原则、运动类型、运动强度及时间、运动效果及其评价、运动注意事项5个方面的27条证据。经课题组讨论初步构建的促进社区居民脑健康的运动干预方案由6项一级指标、32项二级指标构成。两轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.940和0.925,Kendall’s W系数分别为0.257(χ2=123.386,P<0.001)和0.275(χ2=139.548,P<0.001)。最终形成的促进社区居民脑健康的运动干预方案包括一级指标7项(干预对象及运动原则、干预前评估、干预形式、运动类型、运动强度及时间、运动效果及其评价、运动注意事项)、二级指标33项。7项一级指标的权重分别为0.213、0.213、0.213、0.066、0.116、0.116、0.066,各层级指标判断矩阵的一致性比率均<0.1000。结论促进社区居民脑健康的运动干预方案具有科学性和实用性,可为社区医护人员开展促进脑健康的运动干预工作提供指导。 展开更多

关键词 脑健康 痴呆 运动干预 方案 社区卫生服务 证据总结 专家函询法 健康促进

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