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血清胱抑素C水平对急性冠脉综合征患者与支架置入术后不良血管事件的诊断价值 被引量：2
1
作者 乔亚京 《中国实用医药》 2014年第9期84-85,共2页
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对急性冠脉综合征患者与支架置入术后不良血管事件(MACE)的诊断价值。方法选取本院192例冠脉内支架植入术治疗的急性冠脉综合征患者,按照四分位法将患者分成四组,分析比较手术后6个月内患者不良血管事件... 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对急性冠脉综合征患者与支架置入术后不良血管事件(MACE)的诊断价值。方法选取本院192例冠脉内支架植入术治疗的急性冠脉综合征患者,按照四分位法将患者分成四组,分析比较手术后6个月内患者不良血管事件发生率,将不良血管事件发生情况作为依据,将患者分成两组,分析两组血清胱抑素C水平,应用Logistic回归分析方法分析不良血管事件发生危险因素。结果血清胱抑素C水平最高组出现不良血管事件几率显著高于最低(P<0.05);应用Logistic回归分析显示,血清胱抑素C水平是导致不良血管事件发生因素。结论急性冠脉综合征患者血清胱抑素C水平和冠脉内支架置入术后短时间内不良血管事件发生率具有正相关性,而且会在术后短时间内引发不良血管事件出现。 展开更多
关键词 血清胱抑素C水平 支架置入术 不良血管事件
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支架植入术后急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C水平与其不良血管事件发生情况的关系
2
作者 邓修作 《当代医药论丛》 2021年第3期23-24,共2页
目的:分析接受冠状动脉支架植入术后的急性冠状动脉综合征患者其血清胱抑素C的水平与其不良血管事件发生情况的关系。方法:择取阳西县人民医院收治的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。对这些患者均进行冠状动脉支架植入术。在术... 目的:分析接受冠状动脉支架植入术后的急性冠状动脉综合征患者其血清胱抑素C的水平与其不良血管事件发生情况的关系。方法:择取阳西县人民医院收治的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。对这些患者均进行冠状动脉支架植入术。在术后,对其进行血清胱抑素C检测,并根据检测结果将其分为最高组、次高祖、次低组和最低组。对比四组患者术后半年内不良血管事件的发生情况。根据是否发生不良血管事件将这80例患者分为发生组和未发生组,对比两组患者血清胱抑素C的水平,并分析发生组患者血清胱抑素C的水平是否是其发生不良血管事件的影响因素。结果:1)在术后半年内,与最低组患者相比,次低组患者不良血管事件的发生率较高,P<0.05;与次低组患者相比,次高组患者不良血管事件的发生率较高,P<0.05;与次高组患者相比,最高组患者不良血管事件的发生率较高,P<0.05。2)发生组患者血清胱抑素C的水平高于未发生组患者,P<0.05。3)进行多因素logistic回归分析的结果显示,发生组患者血清胱抑素C的水平是其发生不良血管事件的影响因素,P<0.05。结论:接受冠状动脉支架植入术后的急性冠状动脉综合征患者其血清胱抑素C的水平与其不良血管事件的发生率密切相关。此类患者血清胱抑素C的水平过高是其发生不良血管事件的影响因素。 展开更多
关键词 胱抑素C 急性冠状动脉综合征 冠状动脉支架植入术 不良血管事件
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件发生的影响因素及列线图模型的构建
3
作者 桂元 蒋毅 +3 位作者 詹继东 黄沁 张祎 张静 《中国心血管病研究》 2025年第1期29-34,共6页
目的调查冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE发生的影响因素,并建立有效预测CHD患者PCI术后发生MACE的列线图预测模型并进行验证。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2022年1月至2024年8月收... 目的调查冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE发生的影响因素,并建立有效预测CHD患者PCI术后发生MACE的列线图预测模型并进行验证。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2022年1月至2024年8月收治的346例确诊的CHD患者为研究对象,根据7∶3的比例随机分为建模组242例和验证组104例,建模组根据患者是否发生MACE分为发生组(85例)和未发生组(157例)。通过Logistic回归分析筛选CHD患者发生MACE的影响因素;采用R软件及RMS程序包构建CHD患者发生MACE的列线图风险预测模型;采用ROC曲线、校准图形验证模型的区分度以及一致性。结果与未发生组相比,发生组患者B型利钠肽(BNP)、心电图Q-T间期离散度(QTd)、冠状动脉中重度钙化、支架数量≥2个的占比明显升高[(522.19±55.37)ng/L比(449.06±50.24)ng/L、(85.47±9.68)ms比(72.51±8.23)ms、33.82%比19.75%、30.59%比14.01%,均P<0.05)],白蛋白(ALB)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)水平明显降低[(32.54±4.49)g/L比(41.59±5.61)g/L、(33.08±4.65)%比(40.25±5.18)%、(42.18±5.24)mm比(49.37±5.36)mm,均P<0.05];BNP(OR=1.023)、ALB(OR=0.708)、QTd(OR=1.290)、LVEF(OR=0.773)、LAD(OR=0.739)、冠状动脉中重度钙化(OR=19.708)均为CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05);构建列线图预测模型预测发生MACE风险的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI0.933~0.977),说明区分度良好,校正曲线趋近于理想曲线,实际值与预测值一致性良好;验证组中,列线图预测MACE发生风险的AUC为0.901(95%CI 0.846~0.957)。结论BNP、ALB、QTd、LVEF、LAD、冠状动脉中重度钙化为CHD患者PCI术后发生MACE的影响因素,进一步成功构建列线图预测模型,经过验证分析该列线图预测模型可有效预测CHD患者PCI术后发生MACE的风险。 展开更多
关键词 冠心病 主要不良心血管事件 影响因素 列线图模型
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急性ST段抬高型心肌梗死院内主要不良心血管事件机器学习预测研究
4
作者 王政 张婷 +3 位作者 杨林飞 许明生 张建 张静 《中国心血管病研究》 2025年第2期115-120,共6页
目的构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院内主要不良心血管事件(MACE)可解释性预测模型。方法回顾性纳入2019年6月至2023年6月在合肥市第二人民医院收治的514例STEMI患者,依据是否发生MACE将患者分为两组。采用Logistic回归(LR)、支持... 目的构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院内主要不良心血管事件(MACE)可解释性预测模型。方法回顾性纳入2019年6月至2023年6月在合肥市第二人民医院收治的514例STEMI患者,依据是否发生MACE将患者分为两组。采用Logistic回归(LR)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF)3种机器学习算法构建STEMI患者院内MACE预测模型,并通过敏感度、特异度、准确度、F1分数、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和校准曲线比较模型的预测效能。采用DALEX算法可视化最佳模型中危险因素的重要性排序。结果23.15%的STEMI患者发生MACE。LR预测模型AUC为83.9%,效能最佳。DALEX显示,Killip分级、同型半胱氨酸、尿素、肌酐和入院收缩压是STEMI患者发生MACE前五的危险因素。结论LR机器学习算法在预测STEMI患者院内MACE方面具有良好的效能,Killip分级、同型半胱氨酸、尿素、肌酐和入院收缩压为重要危险因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 机器学习 预测模型
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血液透析患者血清钠和镁与主要不良心血管事件的相关性分析
5
作者 徐盼 陆晓艳 +1 位作者 朱淑盟 周建芳 《浙江临床医学》 2025年第2期256-258,共3页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清钠和镁浓度与主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2022年1月至2022年6月在本院进行MHD治疗的376例患者,随访至2023年6月。收集患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量增加值及相关血液指... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清钠和镁浓度与主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2022年1月至2022年6月在本院进行MHD治疗的376例患者,随访至2023年6月。收集患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量增加值及相关血液指标,并计算平均值。统计患者一年内MACE发生次数,并根据MACE发生与否分组,比较MACE发生组与未发生组患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量增加值及相关血液指标。以是否发生MACE为因变量,选取单因素分析中差异有统计学意义的变量(年龄、原发病、血清镁离子浓度、空腹血糖、血清钠离子浓度、高敏C反应蛋白、血清白蛋白)进行Logistics多因素回归分析。结果376例患者中有86例发生MACE,占22.87%。多因素分析显示,年龄、血清钠离子浓度、镁离子浓度是MHD患者发生主要不良心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。结论低钠血症、低镁血症及高龄是MHD患者并发MACE的危险因素。临床上应重视患者血清钠和镁离子浓度的监测,保持其在适宜水平,并制定精准医疗和护理干预措施,以改善患者预后和提高生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 低钠血症 低镁血症 主要不良心血管事件
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TyG指数与老年急性冠脉综合征患者院内主要不良心血管事件相关性及预测价值研究
6
作者 郭志霞 信满坤 +1 位作者 段雯雯 贺晓楠 《中国医药导报》 2025年第1期130-135,共6页
目的探究甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生院内主要不良心血管事件(MACE)的相关性及预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心的460例老年ACS患者的... 目的探究甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生院内主要不良心血管事件(MACE)的相关性及预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心的460例老年ACS患者的病历资料。按照是否发生院内MACE将患者分为MACE组和非MACE组。采用二元logistic回归模型及限制性立方样条图分析老年ACS患者TyG指数与院内MACE发生风险的相关性;多因素logistic回归分析筛选危险因素并构建多因素联合预测模型;受试者操作特征曲线评估TyG指数及多因素联合预测模型对老年ACS患者发生院内MACE的预测价值。结果59例老年ACS患者发生院内MACE,发生率为12.83%。两组糖尿病、脑血管病、心率(HR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白固醇、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、肌红蛋白、N-末端B型脑钠肽前体、TyG指数、左室射血分数、心功能Killip分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,TyG指数升高增加院内MACE的发生风险(OR=2.87,P<0.01),调整混杂因素后仍有意义。调整协变量后,TyG指数升高与院内MACE结局呈线性相关(P_(非线性)=0.176)。脑血管病(OR=3.18)、HR(OR=1.04)、LDL-C(OR=1.81)、TyG指数(OR=3.29)是老年ACS患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。多因素联合预测模型为Logit(P)=0.323×脑血管病+0.017×HR+0.48×LDL-C+1.15×TyG指数-15.09。TyG指数和多因素联合预测模型预测老年ACS患者发生院内MACE的曲线下面积分别为0.780、0.855。结论在老年ACS患者中,TyG指数是院内MACE发生的独立危险因素,二者呈线性相关,TyG指数及多因素联合预测模型对老年ACS患者院内MACE的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 甘油三酯葡萄糖指数 主要不良心血管事件 风险评估 预测模型
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两种模型对老年冠状动脉钙化病变患者术后主要不良心血管事件的预测效能对比
7
作者 李传波 李喜定 +1 位作者 吉苗苗 王玥焜 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期48-52,共5页
目的比较老年冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)预测中多因素logistic回归和XG... 目的比较老年冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)预测中多因素logistic回归和XGBoost模型的效能。方法回顾性选取2020年6月至2023年6月南阳市第一人民医院收治的老年CAC病变患者120例,均行PCI,术后随访1年统计MACE发生率,随访期间失访9例,发生MACE的患者纳入MACE组(28例),其余纳入无MACE组(83例);采用多因素logistic回归分析和XGBoost模型筛选老年CAC病变患者PCI后MACE的影响因素;绘制ROC曲线、Calibration校准曲线比较两种模型的预测效能。结果MACE组年龄、吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini积分、病变血管数量≥3支、重度钙化、联合旋磨术、置入支架数量比例显著高于无MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归模型显示,吸烟、合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini积分、置入支架数量是CAC患者PCI后MACE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。XGBoost模型显示,重要特征评分排前5位的为Gensini积分35分,置入支架数量25分,合并糖尿病22分,吸烟18分,低密度脂蛋白胆固醇15分;ROC曲线分析显示,多因素logistic回归模型预测老年CAC患者PCI后MACE的曲线下面积为0.925(95%CI:0.859~0.966),敏感性为82.14%,特异性为97.59%;XGBoost模型预测老年CAC患者PCI后MACE的曲线下面积为0.918(95%CI:0.850~0.961),敏感性为89.29%,特异性为78.31%。2种模型预测比较,差异无统计学意义(Z=0.148,P=0.8823)。结论多因素logistic回归和XGBoost模型预测老年CAC患者PCI后MACE的效能相当,吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini积分、置入支架数量是老年CAC患者PCI后MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 危险因素 主要不良心血管事件 冠状动脉钙化
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富含Gla蛋白水平与急性冠脉综合征患者PCI后主要不良心血管事件发生风险的关系
8
作者 李萌 闫小菊 +2 位作者 苏亚坤 张慧晶 曹静 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期56-62,共7页
目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法选择2020年6月至2022年1月衡水市人民医院心血管内科收治的120例ACS患者作为ACS组。根据PCI... 目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法选择2020年6月至2022年1月衡水市人民医院心血管内科收治的120例ACS患者作为ACS组。根据PCI术后6个月内MACE发生情况分为MACE组(22例)和非MACE组(98例)。选择同期于本院体检的100例健康者作为对照组。收集所有受试者的临床资料。采用酶联免疫吸附法检测血清GRP水平,根据GRP水平分为低水平GRP组和高水平GRP组。绘制ROC曲线评价血清GRP诊断ACS的效能。采用Logistic回归分析影响ACS发生的风险因素。采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析血清GRP对MACE的预测价值。结果与对照组相比,ACS组患者血清GRP水平显著降低(P<0.05)。ACS患者血清GRP水平与Gensini评分和GRACE评分均呈明显负相关(P<0.05)。血清GRP诊断ACS的AUC为0.736(95%CI:0.668~0.804),敏感性为80.00%,特异性为61.00%。GRP水平升高是ACS发生的独立保护因素(OR=0.334,95%CI:0.184~0.606)。与非MACE组相比,MACE组患者血清GRP水平明显降低(P<0.05)。低水平GRP组患者PCI术后MACE的发生风险明显高于高水平GRP组(P=0.022),且血清GRP水平升高是PCI术后MACE发生的独立保护因素(HR=0.347,95%CI:0.206~0.584)。血清GRP水平与ACS患者血清IL-1β(r=-0.271,P=0.003)、TNF-α(r=-0.481,P<0.001)、ICAM-1(r=-0.315,P=0.001)和VCAM-1(r=-0.279,P=0.002)水平均呈明显负相关。结论GRP在ACS患者血清中明显降低,可作为ACS诊断及预测PCI术后MACE发生风险的新型生物标志物。 展开更多
关键词 富含Gla蛋白 急性冠状动脉综合征 主要不良心血管事件 诊断价值 危险因素
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观察达格列净联合诺欣妥治疗心力衰竭对患者心血管不良事件发生率的影响
9
作者 严蕴霞 邢媛 +2 位作者 谢丹 瞿怡倩 刘闻莺 《当代医药论丛》 2025年第7期78-81,共4页
目的:分析对心力衰竭患者进行治疗的过程中,使用达格列净联合诺欣妥的效果。方法:将2021年1月至2024年1月上海普陀区真如镇街道社区卫生服务中心收治的180例心力衰竭患者随机均分为对照组与观察组。对所有患者实施常规治疗,对照组在常... 目的:分析对心力衰竭患者进行治疗的过程中,使用达格列净联合诺欣妥的效果。方法:将2021年1月至2024年1月上海普陀区真如镇街道社区卫生服务中心收治的180例心力衰竭患者随机均分为对照组与观察组。对所有患者实施常规治疗,对照组在常规治疗的基础上使用诺欣妥治疗,观察组在常规治疗的基础上使用达格列净联合诺欣妥治疗。观察两组的心功能、冠状动脉血流动力学情况、不良反应发生情况、生活质量。结果:治疗后,观察组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)高于对照组,脑钠肽(BNP)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩期峰值流速(SPV)、舒张期峰值流速(DPV)、冠脉血流量(CBF)高于对照组,冠脉阻力(CR)低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组的健康调查简表(SF-36)各项评分更高(P<0.05)。结论:对心力衰竭患者进行治疗的过程中,使用达格列净联合诺欣妥可有效提高其心脏功能,改善冠状动脉血流动力学情况,降低药物不良反应发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 达格列净 诺欣妥 心力衰竭 心血管不良事件
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阵发性房颤患者房颤负荷、左心房直径与不良心血管事件的关系
10
作者 琚肖肖 李艳 宋昆鹏 《罕少疾病杂志》 2025年第2期64-66,共3页
目的 研究阵发性房颤(PAF)患者房颤负荷、左心房直径(LAD)与不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取自2021年1月至2021年6月我院收治的240例阵发性房颤患者,行7天动态心电图及经胸超声心动图,记录患者的基线临床资料并填写病例报告。根... 目的 研究阵发性房颤(PAF)患者房颤负荷、左心房直径(LAD)与不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取自2021年1月至2021年6月我院收治的240例阵发性房颤患者,行7天动态心电图及经胸超声心动图,记录患者的基线临床资料并填写病例报告。根据是否发生MACE,分为MACE组(n=36例)和对照组(n=204例),所有患者随访24个月,观察MACE如脑卒中、血栓栓塞、心肌梗死等。比较两组患者基线临床资料,采用Logistic回归方法分析房颤负荷、LAD与MACE的关系。结果 两组PAF患者的房颤负荷和LAD比较差异有统计学意义(P<0.05),MACE组中中度、重度房颤负荷比例显著高于对照组。MACE组中患者LAD相较于对照组直径长度较长,差异有统计学意义(P<0.05);分析以MACE(发生=1、未发生=0)为因变量,高血压(是=1、否=0)、房颤负荷(轻度=1、中度=2、重度=3)、LAD(连续变量)为协变量进行Logistic回归分析,结果显示高血压、房颤负荷、LAD均是阵发性房颤患者发生MACE的危险因素。结论 房颤负荷、LAD对PAF患者产生MACE有着一定的影响:房颤负荷每增加一个等级,MACE的风险就会增加5倍,左心房直径每增加1mm,MACE的风险就会增加7倍。 展开更多
关键词 阵发性房.颤 房颤负荷 左心房直径 不良心血管事件
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急性心肌梗死介入治疗前后的脂类代谢标志物变化情况及对心血管不良事件的预测价值研究
11
作者 毛兴珍 张西西 吴杰 《中国医学工程》 2025年第1期51-55,共5页
目的 观察急性心肌梗死(AMI)介入治疗前后各脂类代谢标志物的水平变化,及对心血管不良事件的预测效能。方法 本次研究以通许第一医院2021年5月至2022年5月收治的112例AMI患者为研究对象,开展回顾性分析,所有患者均行经皮冠脉介入术(PCI... 目的 观察急性心肌梗死(AMI)介入治疗前后各脂类代谢标志物的水平变化,及对心血管不良事件的预测效能。方法 本次研究以通许第一医院2021年5月至2022年5月收治的112例AMI患者为研究对象,开展回顾性分析,所有患者均行经皮冠脉介入术(PCI)治疗,术后开展半年随访。比较患者治疗前后的脂类代谢标志物变化情况及心血管不良事件发生情况,通过Spearman相关性系数验证各脂类代谢标志物与心血管不良事件发生率的相关性.根据是否发生心血管事件将患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组脂类代谢标志物间的差异,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)验证各脂类代谢标志物对PCI术后心血管不良事件的预测效能。结果 经PCI术治疗后,112例患者的总胆固醇(TC)为(8.76±2.25)mmol/L,甘油三酯(TG)为(3.72±0.61)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(5.35±0.72) mmol/L,血浆致动脉硬化指数(AIP)为(4.31±1.25),低于治疗前[(15.62±5.47) mmol/L、(10.77±3.69) mmol/L、(10.82±3.33) mmol/L、(5.82±1.31)],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(4.39±1.28) mmol/L,低于治疗前[(8.76±2.11)] mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经PCI治疗后,112例AMI患者中心血管不良事件的发生率为13.39%(15/112);经Spearman相关性系数检验,TC、TG、LDL-C、AIP与心血管不良事件正相关,HDL-C与心血管不良事件负相关。经检测,预后不良组患者的TC为(9.15±2.44)mmol/L,TG为(4.33±1.16)mmol/L,LDL-C为(6.43±2.12)mmol/L,AIP为(5.44±1.17),均高于预后良好组[(7.41±2.15) mmol/L、(3.34±1.05) mmol/L、(4.32±1.47) mmol/L、(4.02±1.17)],HDL-C为(5.28±1.44) mmol/L,低于预后良好组[(4.11±1.26) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线验证,随TC、TG、LDL-C、AIP升高,HDL-C下降,AMI患者行PCI术后发生心血管不良事件的风险会明显上升(曲线下面积均<0.85)。结论 PCI术可有效改善AMI患者的脂类代谢标志物,高TC、TG、LDL-C、AIP,低HDL-C对PCI术后心血管不良事件有较高预测效能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入治疗 脂类代谢标志物 心血管不良事件 预测效能
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冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值 被引量：2
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作者 刘书婷 查开继 +1 位作者 李培杰 张永高 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1030-1034,共5页
目的分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月诊治的120例冠心病患者,随访1 a,根据左心室重构发生情况分为左心室重构组(26例)、无左心室重... 目的分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月诊治的120例冠心病患者,随访1 a,根据左心室重构发生情况分为左心室重构组(26例)、无左心室重构组(94例),根据心血管不良事件发生情况分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较不同组别患者冠状动脉CT血管造影结果,分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。结果左心室重构组、无左心室重构组在冠状动脉管腔狭窄程度和高危斑块特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。发生组、未发生组斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、病变长度、斑块负荷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。结论冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉CT血管造影 左心室重构 远期心血管不良事件
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基于非梗死区心肌全壁运动指数建立主要不良心血管事件发生风险评估模型 被引量：1
13
作者 王有鹏 潘轶斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期624-627,共4页
目的研究基于非梗死区心肌全壁运动指数(GWMI)建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险评估模型。方法选取2019年5月至2021年5月金华市中心医院心血管内科二区收治的急性心肌梗死行PCI患者... 目的研究基于非梗死区心肌全壁运动指数(GWMI)建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险评估模型。方法选取2019年5月至2021年5月金华市中心医院心血管内科二区收治的急性心肌梗死行PCI患者350例,根据随访结果分为MACE组82例和非MACE组268例。采用logistic回归分析远期危险因素,并构建危险因素的回归方程模型,采用ROC曲线分析风险评估模型、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对远期MACE的预测效能。结果MACE组GRACE评分、B型钠尿肽、GWMI明显高于非MACE组,淋巴细胞、血红蛋白及血运重建比例明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,GWMI预测MACE的截断值为1.04,曲线下面积为0.747(95%CI:0.678~0.815)。多因素logistic回归分析显示,B型钠尿肽、GWMI为MACE发生的危险因素,淋巴细胞、血红蛋白、血运重建为MACE发生的保护因素(P<0.05,P<0.01)。建立风险评估模型的回归方程,结果显示,风险评估模型、GRACE评分预测MACE的曲线下面积分别为0.903(95%CI:0.862~0.952)、0.757(95%CI:0.692~0.822)。结论非梗死区GWMI是急性心肌梗死PCI术后远期MACE的影响因素,基于非梗死区GWMI建立的风险评估模型可有效预测远期MACE发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 风险评估与减低 室壁运动异常指数 主要不良心血管事件
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老年慢性心力衰竭患者心肌能量代谢改变及其与不良心血管事件的关联
14
作者 苏文刚 杨海洋 孙富强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1296-1300,共5页
目的 观察老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心肌能量代谢改变情况,分析其对主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月南阳市第一人民医院心血管内... 目的 观察老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心肌能量代谢改变情况,分析其对主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月南阳市第一人民医院心血管内科收治的老年CHF患者90例作为观察组,另选取本院同期健康体检者30例作为对照组。比较2组心肌能量代谢指标[血清游离脂肪酸(ree fatty acid, FFA)、左心室收缩末圆周室壁应力(circumferential end-systolic wall stress, cESS)和心肌能量消耗(myocardial energy expenditure, MEE)]。观察组出院后随访6个月,根据是否发生MACE分为MACE组40例和非MACE组50例。比较2组FFA、cESS、MEE,采用Spearman相关系数分析相关性,多因素logistic回归分析影响因素,ROC曲线分析预测价值。结果 观察组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级FFA、cESS、MEE依次升高(P<0.01)。观察组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级FFA、cESS、MEE显著高于对照组(P<0.05)。MACE组年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、FFA、cESS、MEE显著高于非MACE组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)显著低于非MACE组(P<0.01)。FFA、cESS、MEE与老年CHF患者发生MACE正相关(r=0.512、0.495、0.503,P<0.05,P<0.01)。年龄(OR=2.344,95%CI:1.255~3.464)、NYHA心功能分级(OR=2.079,95%CI:1.354~2.804)、LVEF(OR=2.173,95%CI:1.179~3.167)、NT-proBNP(OR=2.257,95%CI:1.149~3.365)、FFA(OR=2.713,95%CI:1.103~4.323)、cESS(OR=1.868,95%CI:1.111~2.625)、MEE(OR=3.010,95%CI:1.064~4.956)为老年CHF患者发生MACE的危险因素。FFA、cESS、MEE单独预测老年CHF患者发生MACE的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.732、0.707、0.768,三项联合检测的AUC为0.893,显著优于单独检测(Z=6.325、6.581、6.247,P=0.022、0.015、0.026)。结论 FFA、cESS及MEE与老年CHF患者发生MACE呈正相关,为MACE发生的危险因素,且各自具备一定的预测MACE的能力,而三项联合检测可进一步提升预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌 能量代谢 主要不良心血管事件
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血清脂联素对急性冠脉综合征患者介入术后不良心血管事件的预测价值
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作者 李惠 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2378-2381,共4页
目的探讨血清脂联素(APN)对急性冠脉综合征(ACS)患者术后不良心血管事件的预测价值。方法纳入2020年4月至2022年4月在医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为研究对象,于术前及术后7、30 d检测患者血清APN水平。术后随访12个月,... 目的探讨血清脂联素(APN)对急性冠脉综合征(ACS)患者术后不良心血管事件的预测价值。方法纳入2020年4月至2022年4月在医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为研究对象,于术前及术后7、30 d检测患者血清APN水平。术后随访12个月,统计术后不良心血管事件发生情况并将患者分为发生组、未发生组,比较两组术前及术后7、30 d的血清APN水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清APN对ACS患者PCI后不良心血管事件的预测价值。结果完成随访工作共238例。238例ACS患者PCI后发生不良心血管事件共31例,占比13.03%。发生组2型糖尿病(T2DM)、合并冠状动脉微血管功能障碍(CMD)占比高于未发生组(P<0.05)。发生组术前及术后7、30 d血清APN水平逐渐降低,且发生组上述各时点血清APN水平均低于未发生组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,结果显示,血清APN低是ACS患者PCI后发生不良心血管事件影响因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前及术后7、30 d血清APN预测ACS患者PCI后不良心血管事件的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均有一定的预测价值。结论血清APN水平低是ACS患者PCI后发生不良心血管事件的影响因素,早期检测血清APN可以预测患者术后不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脂联素 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 预测
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冠状动脉慢血流患者发生主要不良心血管事件的影响因素分析 被引量：1
16
作者 王贤进 刘晶晶 +4 位作者 唐娟 陈海燕 陈良川 郑元喜 项学军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期461-468,共8页
目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患... 目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患者门诊随访信息收集、患者或家属进行电话随访,前瞻性随访所有符合纳入标准患者MACE发生情况(包括因胸痛再住院、非致死性心肌梗死及心源性死亡),随访截止日期2023年9月。使用单因素及多因素Cox回归分析发生MACE的影响因素。结果平均随访24.2月,共有50例(20.1%)患者发生MACE,其中46例(18.5%)因胸闷胸痛再住院,4例(1.6%)发生非致死性心肌梗死。单因素及多因素Cox回归均提示,糖尿病、平均校正TIMI血流帧数(mcTFC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与CSFP患者随访期间发生MACE相关,缺失数据多重填补后分析及完整数据分析结论一致,将mcTFC及LDL-C行分类变量转换后,Kaplan-Meier分析CSFP患者不同组组间MACE发生率有统计学差异,Log-rankP均<0.05。结论糖尿病、mcTFC、LDL-C对CSFP患者随访期间发生MACE有一定预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 动脉粥样硬化 不良心血管事件 血脂
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血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析 被引量：1
17
作者 胡夏兵 刘爱军 +1 位作者 张永林 钱文浩 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期82-85,98,共5页
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民... 目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。 展开更多
关键词 脑钠肽 心肌肌钙蛋白T 休克指数 急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 主要不良心血管事件
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心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声检查联合应用对老年心血管不良事件预测分析 被引量：2
18
作者 张伟 康黎明 +1 位作者 叶挺 陈璇 《医学影像学杂志》 2024年第5期158-161,共4页
目的探讨心脏彩色多普勒超声检查参数与颈动脉超声检查参数联合应用对预测老年冠心病(CHD)患者心血管不良事件(MACE)的价值。方法选取90例老年冠状动脉介入治疗(PCI)术后的冠心病患者作为观察组(失访3例,最终纳入87例),另选同期健康体检... 目的探讨心脏彩色多普勒超声检查参数与颈动脉超声检查参数联合应用对预测老年冠心病(CHD)患者心血管不良事件(MACE)的价值。方法选取90例老年冠状动脉介入治疗(PCI)术后的冠心病患者作为观察组(失访3例,最终纳入87例),另选同期健康体检的90例作为对照组,比较观察组与对照组以及MACE组与非MACE组的心脏彩色多普勒超声指标。结果观察组LVEF、E/A明显小于对照组,LVEDV、Tei指数、LVESV明显大于对照组,而颈动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);MACE组LVEF、E/A明显小于非MACE组,LVEDV、Tei指数、LVESV明显大于非MACE组,而颈动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速明显大于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);心脏超声检查指标、颈动脉超声检查指标联合检测预测CHD患者发生MACE的灵敏度为92.36%,特异度为95.98%,曲线下面积(AUC)为0.983,7项联合检测的AUC明显高于单项指标(P<0.05)。结论心脏超声检查联合颈动脉超声检查参数预测老年冠心病患者心血管不良事件具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 老年 冠心病 心血管不良事件 灵敏度 超声检查
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经食管超声心动图评价卵圆孔未闭合并心房颤动左心耳改变对主要心脑血管不良事件的相关因素研究
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作者 王旭 王俊伟 杜利军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期317-322,共6页
目的探讨经食管超声心动图评价卵圆孔未闭合并心房颤动(房颤)左心耳改变对主要心脑血管不良事件(MACCE)的相关因素研究。方法选取2021年3月~2023年1月邯郸市第一医院收治的167例卵圆孔未闭合并房颤患者进行回顾性研究,根据6个月内MACCE... 目的探讨经食管超声心动图评价卵圆孔未闭合并心房颤动(房颤)左心耳改变对主要心脑血管不良事件(MACCE)的相关因素研究。方法选取2021年3月~2023年1月邯郸市第一医院收治的167例卵圆孔未闭合并房颤患者进行回顾性研究,根据6个月内MACCE发生情况分为MACCE组和无MACCE组。比较两组基线资料、左心耳射血分数(LAAEF)、左心耳血流平均排空速度(LAA-AEV)、左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳血流峰值排空速度(LAA-EV)、左心耳血流峰值充盈速度(LAA-FV)、左心耳血流平均充盈速度(LAA-AFV)、左心耳开口面积(LAA-O)、左心耳长径(LAA-L)、左心耳宽度(LAA-W),以随机森林算法对MACCE特征变量进行重要性排序,ROC分析经食管超声心动图参数预测MACCE价值。结果MACCE组短暂性脑缺血发作史占比高于无MACCE组(27.27%比5.97%,P<0.05);MACCE组LAAEF[(37.28±12.05)%比(49.20±10.34)%]、LAA-AEV[(29.43±7.29)cm/s比(39.66±10.53)cm/s]、LAA-AFV[(24.35±5.82)cm/s比(35.29±9.10)cm/s]低于无MACCE组,LAA-W[(21.13±4.29)mm比(18.74±3.06)mm]、自发显影判定分级高于无MACCE组(P<0.05);将单因素分析P<0.05变量作为随机森林算法的构成变量,逐步随机森林分析显示,MACCE特征重要排序前5变量预测因素为自发显影判定分级、LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF、LAA-W;ROC曲线显示,显影判定分级、LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF、LAA-W联合的AUC大于各参数单独预测,其中单一参数中自发显影判定分级的AUC最大。结论卵圆孔未闭合并房颤患者采用经食管超声心动图观察其左心耳变化,自发显影判定分级、LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF、LAA-W联合预测患者MACCE具有较高价值。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 卵圆孔未闭 心房颤动 左心耳 主要心脑血管不良事件
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老年急性冠状动脉综合征患者介入术后1年内主要不良心血管事件诺莫图的构建与评估 被引量：2
20
作者 朱星宇 张凯杰 +3 位作者 林剑龙 朱慧静 田建伟 苏菲菲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期13-16,共4页
目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随... 目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随访是否发生MACE分为MACE组176例和非MACE组375例。采用单因素及多因素logistic回归分析老年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的危险因素,构建诺莫图预测模型,并采用ROC曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果。结果MACE组Gensini评分、全身免疫炎症指数、全球急性冠状动脉事件注册评分明显高于非MACE组,预后营养指数明显低于非MACE组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,近期吸烟(OR=2.222,95%CI:1.361~3.628,P=0.010)、高脂血症(OR=1.881,95%CI:1.145~3.089,P=0.013)、预后营养指数(OR=4.645,95%CI:2.788~7.739,P=0.001)、左心室射血分数(OR=5.177,95%CI:3.160~8.483,P=0.001)、全身免疫炎症指数(OR=5.396,95%CI:3.179~9.159,P=0.001)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=2.829,95%CI:1.356~5.901,P=0.006)、ST段抬高型心肌梗死(OR=3.451,95%CI:1.596~7.463,P=0.002)是老年ACS患者PCI术后发生MACE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,诺莫图模型评估老年ACS患者PCI术后1年发生MACE的AUC为0.888。结论本研究构建了一种简便、实用的诺莫图模型,可有效预测老年ACS患者PCI术后1年内MACE发生情况,为确保通用性,该模型仍需外部验证。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 列线图 预测 LOGISTIC模型 主要不良心血管事件
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