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代谢相关脂肪性肝病及其心脏代谢风险指标异常与不良妊娠结局的相关性
1
作者 杨树涵 李奕昕 +7 位作者 崔浩亮 王佑新 吴玉莹 王明月 杨依凡 恩卡尔·努尔 杨磊 王辉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期487-495,共9页
目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)与不良妊娠结局的相关性,并分析心脏代谢风险指标(cardiometabolic risk factor,CMRF)异常的种类及其严重程度对该相关性的影响。方法:... 目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)与不良妊娠结局的相关性,并分析心脏代谢风险指标(cardiometabolic risk factor,CMRF)异常的种类及其严重程度对该相关性的影响。方法:采用回顾性队列研究,选择2020年3月10日至2022年12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院产科建档的单胎初产孕妇,共纳入2623名孕妇。记录基本信息和分娩结局,并进行肝脏超声检查及相关产前检查,对不良妊娠结局进行诊断。采用修正Poisson回归方法分析MASLD及其不同CMRF异常种类与不良妊娠结局的相关性,并探究MASLD的CMRF异常程度变化与不良妊娠结局发生风险的相关性。结果:调整年龄、孕期增重水平和受教育水平等协变量后,MASLD与剖宫产(RR=1.531,95%CI:1.304~1.799,P<0.001)、妊娠期糖尿病(RR=2.409,95%CI:1.948~2.979,P<0.001)、妊娠相关高血压(RR=3.062,95%CI:2.069~4.533,P<0.001)、早产(RR=2.145,95%CI:1.342~3.429,P=0.001)和大于胎龄儿(RR=2.224,95%CI:1.599~3.095,P<0.001)的风险升高相关。在控制其他种类CMRF异常的影响后,不同CMRF异常MASLD孕妇的不良妊娠结局风险存在差异,体重指数异常组的剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠相关高血压、早产和大于胎龄儿风险升高;血糖异常组的妊娠期糖尿病风险升高;血压异常组的妊娠相关高血压风险升高;高密度脂蛋白胆固醇异常组的剖宫产、妊娠期糖尿病和妊娠相关高血压风险升高;甘油三酯异常组的妊娠期糖尿病和早产风险升高。随着CMRF异常程度的加重,MASLD孕妇的剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠相关高血压、早产和大于胎龄儿风险持续升高(P均<0.05)。结论:妊娠期MASLD与多种不良妊娠结局风险升高相关,且MASLD的CMRF异常种类及严重程度对该相关性存在影响,这提示在诊断MASLD时关注CMRF异常的具体情况,有助于实施针对性干预并降低不良妊娠结局的发生风险。 展开更多
关键词 心脏代谢风险指标 妊娠结局 肝脏疾病 代谢相关脂肪性肝病 不良妊娠结局
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系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局的预测因素
2
作者 王文琼 侯玉珂 +1 位作者 李春 张学武 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期599-603,共5页
目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的预测因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例,根据患者是否存在APOs... 目的:探讨系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的预测因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例,根据患者是否存在APOs分为APOs组85例和非APOs组233例,分析SLE患者的病程、临床表现、实验室指标和疾病活动度(systematic lupus erythematosus disease activity index 2000,SLEDAI-2000)对妊娠结局的影响。结果:(1)SLE的平均发病年龄为(24.65±5.26)岁。在318次妊娠中,娩出302个活产婴儿(302/318,94.97%),16例(16/318,5.03%)死胎,无新生儿死亡;活产婴儿中有足月儿206例(206/302,68.21%),小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)65例(65/302,21.52%),早产儿31例(31/302,10.26%)。(2)APOs组SLEDAI-2000评分显著高于非APOs组(5.82±4.97 vs.3.74±3.72,t=4.019,P=0.001)。(3)APOs组糖皮质激素用量高于非APOs组[12.50(7.50,50.00)mg vs.10.00(5.00,15.00)mg,P<0.001]。(4)单因素分析显示,狼疮性肾炎(31.76%vs.21.03%,χ^(2)=3.946,P=0.047)、血小板减少(24.71%vs.9.01%,χ^(2)=13.380,P<0.001)、低补体血症(36.47%vs.26.03%,χ^(2)=4.847,P=0.028)、抗磷脂抗体阳性(20.00%vs.11.16%,χ^(2)=4.163,P=0.041)和妊娠期未接受治疗(21.18%vs.11.59%,χ^(2)=4.713,P=0.030)与SLE患者发生APOs相关。在多因素分析中,低补体血症(OR=1.935,95%CI:1.104~3.393,P=0.021)、血小板减少(OR=2.671,95%CI:1.309~5.449,P=0.007)及抗磷脂抗体阳性(OR=2.153,95%CI:1.054~4.399,P=0.035)是SLE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。结论:血小板减少、低补体血症及抗磷脂抗体阳性可以预测SLE患者APOs的发生,对指导SLE患者计划妊娠具有重要意义。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 不良妊娠结局 预测因素
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2024年美国心脏协会《产后降低不良妊娠结局后心血管疾病风险机会的科学声明》解读
3
作者 肖燕 苏琼 陶骏 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1585-1590,共6页
对美国心脏协会(AHA)于2024年发表的《产后降低不良妊娠结局后心血管疾病风险机会的科学声明》进行解读,以期为我国产妇的心血管疾病管理提供参考。
关键词 产后 不良妊娠结局 心血管疾病 科学声明 解读
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妊娠期血栓前状态不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图应用价值分析
4
作者 顾鸿旭 米春梅 +1 位作者 李慧静 陈姝丹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期331-335,共5页
目的:探讨妊娠期血栓前状态(PTS)患者不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图(TEG)的应用价值。方法:选择2020年1月至2023年9月就诊于中南大学湘雅三医院产科的183例妊娠期PTS孕妇,根据有无不良妊娠结局,分为良好妊娠结局组(97例)和不良结... 目的:探讨妊娠期血栓前状态(PTS)患者不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图(TEG)的应用价值。方法:选择2020年1月至2023年9月就诊于中南大学湘雅三医院产科的183例妊娠期PTS孕妇,根据有无不良妊娠结局,分为良好妊娠结局组(97例)和不良结局组(86例)。通过单因素和多因素分析影响不良妊娠结局的危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier法评估TEG的诊断价值。结果:单因素分析结果示,与良好妊娠结局组比较,抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白抗体1(β2-GP1)阳性率在不良妊娠结局组中更高(P<0.05),羟氯喹、低分子肝素使用比例更低(P<0.05),TEG凝血反应时间(TEG-R)缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TEG-R、ANA、β2-GP1及启动治疗时孕周均是妊娠期PTS孕妇不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。TEG-R的ROC曲线分析显示:曲线下面积为0.632(95%CI 0.551~0.741)。当TEG-R为4.65 min时,特异度为0.948,敏感度为0.302。Kaplan-Meier生存曲线分析示:TEG-R>4.65 min孕妇的妊娠孕周较TEG-R≤4.65 min的孕妇显著延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ANA、ACA、β2-GP1以及TEG对于预测、评估妊娠期PTS患者不良妊娠结局具有一定参考意义。在孕期的监测中,TEG-R≤4.65 min可有望用于指导抗凝干预治疗。 展开更多
关键词 妊娠期血栓前状态 不良妊娠结局 影响因素 血栓弹力图
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组织学绒毛膜羊膜炎与羊水胎粪污染对新生儿不良妊娠结局的关联性
5
作者 杨琨 邱雷 张丽丽 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期492-498,共7页
目的探究组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)与羊水胎粪污染(MSAF)对新生儿不良妊娠结局的关联性。方法选取某院新生儿科2021年5月—2024年1月出生的新生儿及其孕母作为研究对象。根据胎盘病理诊断结果,将研究对象分为HCA组和非HCA组。比较两组患... 目的探究组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)与羊水胎粪污染(MSAF)对新生儿不良妊娠结局的关联性。方法选取某院新生儿科2021年5月—2024年1月出生的新生儿及其孕母作为研究对象。根据胎盘病理诊断结果,将研究对象分为HCA组和非HCA组。比较两组患者的临床资料、MSAF发生情况以及不同MSAF程度下新生儿的不良妊娠结局。采用logistic回归分析模型分析HCA与不同MSAF程度下新生儿发生不良妊娠结局的关系并评价HCA与MSAF的交互作用对新生儿不良妊娠结局的影响。结果共纳入300例新生儿及其孕母,HCA组113例,非HCA组187例。两组新生儿不同程度MSAF发生情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.39,P<0.05)。随着MSAF严重程度的增加,HCA的发病率也随之增加。在不同MSAF程度下,新生儿肺炎、脑室内出血、早发型败血症以及支气管肺发育不良的发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着MSAF严重程度的加剧,新生儿罹患上述疾病的风险也随之逐步升高。在不同MSAF程度下,HCA与新生儿发生肺炎、脑室内出血、早发型败血症及支气管肺发育不良等疾病存在独立相关性。交互作用分析结果显示,当HCA和MSAF两因素同时出现时,新生儿发生不良妊娠结局的风险显著增加(OR=6.30,95%CI:2.53~10.20)。结论MSAF和HCA均为新生儿不良妊娠结局的独立危险因素,且当MSAF与HCA同时存在时,新生儿发生不良妊娠结局的风险更高。 展开更多
关键词 组织学绒毛膜羊膜炎 羊水胎粪污染 不良妊娠结局 相关性 新生儿
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孕早期营养干预结合中医体质辩证预防高风险妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局 被引量：8
6
作者 郭宇沨 张玉霞 +3 位作者 陆隽文 刘承尧 周丽君 丁红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期833-840,共8页
目的:评估营养干预结合中医体质辩证对孕早期高风险孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生、孕期膳食质量及母婴结局的影响。方法:选择2022年12月1日至2023年3月30日在乌鲁木齐市妇幼保健院产科建档的孕早期(孕周≤14周)GDM高风险孕妇298例为研... 目的:评估营养干预结合中医体质辩证对孕早期高风险孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生、孕期膳食质量及母婴结局的影响。方法:选择2022年12月1日至2023年3月30日在乌鲁木齐市妇幼保健院产科建档的孕早期(孕周≤14周)GDM高风险孕妇298例为研究对象,随机分为干预组(149例)和对照组(149例)。在孕14~23^(+6)周,对干预组孕妇进行中医体质化营养干预,对照组进行常规指导和健康饮食宣教。比较两组在孕24~28周GDM的发生率,采用Logistic回归法和似然比检验对孕早期营养干预结合中医体质与GDM风险之间关系进行亚组分析;比较两组在孕32~36周,干预后的膳食情况、生化指标和分娩结局。结果:①干预组GDM的发生率明显低于对照组(14.09%vs.23.49%,P<0.05),中医体质化营养干预的方式对GDM风险概率的影响仅在孕期体质量增加(GWG)不同范围的孕妇中差异有统计学意义(P=0.018),其中GWG低于建议范围内的孕妇,干预降低了GDM的发生风险(OR 0.27,95%CI 0.10~0.68,P=0.008)。②干预后,干预组孕妇膳食平衡指数评价指标优于对照组(P<0.05),干预组孕晚期孕妇在谷薯类、蔬菜、饮水量摄入方面高于对照组(P<0.05)。③干预组孕妇孕晚期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸和肌酐水平均低于对照组(P<0.05),GWG、分娩孕周、低出生体质量儿率、新生儿1分钟Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。结论:孕早期营养干预结合中医体质辨识,能够显著降低高风险孕妇GDM的发生和低出生体质量儿的几率,产科门诊可积极开展与中医科、临床营养科的广泛合作,以降低母胎的不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 营养干预 中医体质辩证 膳食 不良妊娠结局
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双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症面临更严重的不良妊娠结局 被引量：2
7
作者 张蕊 李霞 +6 位作者 刘太行 罗欣 李荣 文乙先 刘学庆 王应雄 耿艳清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期318-323,共6页
目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 99... 目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 992例进行后续分析。根据ICP孕妇的产胎个数进行分组后,分析两组的人群基线特征,并使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除两组之间人群基线差异。随后使用χ^(2)检验分析ICP孕妇的不良妊娠结局。结果:PSM前两组的基线特征除孕前体重(P=0.064)和吸烟(P=0.129)外均具有统计学差异;PSM后两组的基线特征差异均无统计学意义。在母体结局方面,双胎ICP组的妊娠期高血压(gestational hypertension,GH;8.40%)(P=0.004)、子痫前期(preeclampsia,PE;10.9%)(P=0.035)、胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS;15.1%)(P=0.004)和羊水过多(5.30%)(P=0.010)的发生率均显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM;27.0%)(P=0.002)和羊水过少(12.3%)(P=0.022)的发生率均显著高于双胎ICP组。在新生儿结局方面,双胎ICP组的早产(38.9%)(P<0.001)、胎儿畸形(3.90%)(P=0.004)、低出生体重(low birth weight,LBW;44.6%)(P<0.001)及入住新生儿重症病房(neonatal intensive care unit,NICU;24.91%)(P<0.001)的发生率显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的巨大儿(4.91%)(P=0.007)发生率显著高于双胎ICP组。结论:双胎ICP孕妇相对于单胎ICP孕妇面临更严重的不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 双胎妊娠 不良妊娠结局
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慢性肾脏病患者不良妊娠结局的危险因素分析 被引量：1
8
作者 李玉 张羽 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期560-566,共7页
目的·通过对妊娠合并慢性肾脏病患者临床资料和不良妊娠结局的相关性分析,寻找导致不良妊娠结局的危险因素。方法·纳入2017年1月1日-2021年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院规范产检、在该院分娩且出院诊断为妊娠合... 目的·通过对妊娠合并慢性肾脏病患者临床资料和不良妊娠结局的相关性分析,寻找导致不良妊娠结局的危险因素。方法·纳入2017年1月1日-2021年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院规范产检、在该院分娩且出院诊断为妊娠合并慢性肾脏病的单胎孕产妇,采集孕20周前的临床资料。根据妊娠结局将研究对象分为不良妊娠结局组(研究组)和良好妊娠结局组(对照组)。比较2组孕产妇的临床资料、实验室检验结果、妊娠结局,分析导致不良妊娠结局的危险因素。结果·共收集了359例孕产妇的临床资料,排除双胎妊娠6例,余353例患者纳入研究。其中230例妊娠未出现相关母婴并发症,纳入对照组;123例妊娠发生了不良母婴结局,纳入研究组。研究组(1次妊娠可发生多种不良妊娠结局)包括子痫前期69例(含重度子痫前期43例)、急性肾损伤29例、早产69例、小于孕龄儿34例、低出生体质量儿46例、新生儿入住重症监护病房41例、孕20周后胎儿丢失或新生儿死亡7例。2组孕产妇在年龄、体质量指数、孕次、产次间差异均无统计学意义。慢性肾脏病患者中,妊娠20周前合并慢性高血压(OR=3.385,95%CI 1.115~10.726,P=0.031)、血肌酐超过60μmol/L(OR=2.828,95%CI 1.439~5.557,P=0.003)、24 h蛋白尿≥0.3 g(OR=2.234,95%CI 1.122~4.448,P=0.022)、狼疮肾炎(OR=4.917,95%CI=1.967~12.290,P=0.001)患者发生不良妊娠结局的风险显著升高。联合4项指标预测慢性肾脏病孕妇发生不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.759,敏感度为52.8%,特异度为84.2%。结论·孕20周前合并慢性高血压、24 h尿蛋白超过0.3 g、血肌酐超过60μmol/L、肾炎类型为狼疮肾炎是慢性肾脏病患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,4项指标联合对不良妊娠结局有较好的预测价值。 展开更多
关键词 妊娠 慢性肾脏病 不良妊娠结局 危险因素
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孕中期甲胎蛋白和游离β人绒毛促性腺激素及脐动脉血流变化与不良妊娠结局的关系 被引量：22
9
作者 侯红瑛 王林琳 +3 位作者 吴玲玲 张新玲 黄冬梅 范建辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期661-665,共5页
【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14... 【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14～28周使用超声多普勒检测其脐动脉血流,并追踪其妊娠结局。用卡方检验比较孕妇血清标志物升高者(342例)、脐动脉血流异常者(82例)、血清标志物升高且脐动脉异常者(40例)之间不良妊娠结局的发生率的差别。【结果】与母血清标志物升高有关的不良结局有子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿丢失及胎盘异常。这些相关的不良妊娠结局的发生率在血清标志物升高组为12.65%,在脐动脉血流异常组为8.5%,在血清学标志物与脐动脉血流两者同时异常组为30.95%,与前两组相比有统计学差异。【结论】孕中期母血清标志物升高合并脐动脉血流异常者,发生不良妊娠结局的风险升高。 展开更多
关键词 孕中期 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 脐动脉血流 多普勒 不良妊娠结局
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子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究 被引量：25
10
作者 瞿琳 周欣 +1 位作者 殷茵 孙丽洲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期216-221,共6页
目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋... 目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果:①临床表现:中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标:血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D-二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局:中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局:医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限(FGR)发生有一定的预测价值。结论:24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。 展开更多
关键词 24 h尿蛋白定量 子痫前期 不良妊娠结局
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TORCH感染与不良妊娠结局的关系 被引量：10
11
作者 游彩玲 王金华 +1 位作者 陈秀清 吴桂珠 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期712-713,共2页
关键词 TORCH感染 不良妊娠结局 病原微生物 刚地弓形虫 柯萨奇病毒 梅毒螺旋体 微小病毒 乙肝病毒
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妊娠期糖尿病的影响因素及其对不良妊娠结局的影响 被引量：40
12
作者 黄铭钧 李瑞满 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期264-268,共5页
目的:探讨孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,并分析GDM对不良妊娠结局的影响.方法:选取476例进行产前随诊的孕妇,于孕24~32周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖检测结果筛查GDM,通过问卷收集信息并随访至分娩,采用多因素Logisti... 目的:探讨孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,并分析GDM对不良妊娠结局的影响.方法:选取476例进行产前随诊的孕妇,于孕24~32周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖检测结果筛查GDM,通过问卷收集信息并随访至分娩,采用多因素Logistic回归分析GDM的影响因素,并比较GDM组(69例)和非GDM组(407例)的不良妊娠结局的差异,分析GDM对不良妊娠结局的影响.结果:孕妇年龄高(OR=1.085,95%CI 1.004~1.173)、居住郊区(OR=1.914,95%CI 1.004~3.650)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=1.110,95%CI 1.000~1.231)、糖尿病家族史(OR=3.583,95%CI 1.961~7.588)是GDM的危险因素;GDM组的新生儿高胆红素血症发病率(26.1%)高于非GDM组(6.9%),GDM组的产后出血发病率(37.7%)高于非GDM组(25.6%),均具有统计学差异(P<0.05);GDM组的巨大儿出生率、新生儿败血症、胎儿窘迫、剖宫产及胎盘功能不全的发病率均高于非GDM组,但不具有统计学差异(P>0.05).结论:GDM对不良妊娠结局存在影响,应对孕妇尤其是高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇进行早期筛查,及时干预,避免不良妊娠结局发生;在人群中,尤其是农村地区,普及孕妇合理平衡膳食和健康妊娠的知识. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 影响因素 不良妊娠结局
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孕期维生素D水平与不良妊娠结局相关性研究进展 被引量：33
13
作者 王丽萍 黄金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3446-3448,共3页
随着对维生素 D受体（vitamin D receptor， VDR）的认识，维生素D的非经典作用越来越受到学者们的广泛关注。越来越多的研究［1－2］表明，孕期血清维生素D的水平与包括早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病等在内的一系列不良妊娠结... 随着对维生素 D受体（vitamin D receptor， VDR）的认识，维生素D的非经典作用越来越受到学者们的广泛关注。越来越多的研究［1－2］表明，孕期血清维生素D的水平与包括早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病等在内的一系列不良妊娠结局密切相关。但如何定义维生素D缺乏学术界尚存争议，大多数学者认为维生素D缺乏即血清25（OH）D ＜20 ng／mL （50 nmol／L）；25（OH）D ＜30 ng／mL （75 nmol／L）为不足。近年来，孕妇血清维生素D水平缺乏的流行现状及临床意义已成为研究的热点之一。本文就孕期维生素D水平缺乏的流行现状、孕妇维生素D水平与孕期长短、妊娠期糖尿病、子痫前期等不良妊娠结局的相关性进行阐述，为临床维生素D的预防性应用提供依据。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 不良妊娠结局 相关性 孕期 25(OH)D RECEPTOR 妊娠期糖尿病 VITAMIN
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脐动脉彩色多普勒对监测狼疮肾炎患者胎儿不良妊娠结局的临床意义 被引量：3
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作者 王晓东 詹钟平 +4 位作者 田媛媛 王淑平 詹雁峰 陈冬莹 梁柳琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1132-1135,共4页
目的探讨胎儿脐动脉彩色多普勒对狼疮肾炎(LN)孕妇不良妊娠结局(APOs)的监测作用。方法回顾性分析于中山大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院就诊的158例LN妊娠患者。结果共有39例为妊娠期初发LN,119例为妊娠前已确诊LN。118... 目的探讨胎儿脐动脉彩色多普勒对狼疮肾炎(LN)孕妇不良妊娠结局(APOs)的监测作用。方法回顾性分析于中山大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院就诊的158例LN妊娠患者。结果共有39例为妊娠期初发LN,119例为妊娠前已确诊LN。118例(74.7%)患者发生1种或1种以上胎儿APOs,40例(25.3%)未发生任何胎儿APOs。54例(34.2%)发生妊娠丢失,104例(65.8%)活胎分娩,其中足月产49例,早产55例,IUGR 24例,胎儿宫内窘迫14例,新生儿狼疮9例。胎儿脐动脉彩色多普勒检查提示出现APOs组的脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D值均高于未出现APOs组(P<0.05)。受试者运算特征曲线(ROC)中三个多普勒参数曲线下面积均为0.7(95%CI 0.6~0.8)。PI、RI、S/D的最佳截点为0.9、0.6、2.5,其敏感性分别为28.3%,45.7%,39.1%,特异性分别为97.2%,80.6%,90.0%。结论 LN患者不良妊娠结局发生率高,尤其是妊娠丢失和早产。脐动脉彩色多普勒检查是监测LN患者孕晚期胎儿生长情况的重要手段。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 胎儿脐动脉彩色多普勒 不良妊娠结局 妊娠丢失 早产
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滋肾育胎丸加减方预防ACA阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究 被引量：3
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作者 崔佳 杨朝菊 +3 位作者 赵培 贾敏 马倩 王建升 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第4期1549-1556,共8页
目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体(ACA)阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性,先兆性流产或有习惯性流产(RSA)史患者,将采用西医治疗的40例作为对照组,将采用西医联合滋肾... 目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体(ACA)阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性,先兆性流产或有习惯性流产(RSA)史患者,将采用西医治疗的40例作为对照组,将采用西医联合滋肾育胎丸加减方治疗的49例作为观察组,比较两组中医证候疗效、中医证候积分、ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG、凝血指标[血小板聚集功能(PAF)、活化蛋白C(PC)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、妊娠结局、安全性。结果 治疗2周后检测ACA,观察组2例未降低,对照组11例未降低,观察组未降低患者占比低于对照组(P<0.05);观察组总有效率100.00%高于对照组85.00%(P<0.05);观察组治疗4周、7周后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后PAF、PAI-1低于对照组,PC、AT高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后IFN-γ、IL-2低于对照组,IL-4、IL-10高于对照组(P<0.05);观察组活产率95.92%高于对照组80.00%(P<0.05);组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态监测ACA对滋肾育胎丸加减方精准应用具有指导意义,指导滋肾育胎丸加减方通过调理脏腑、气血、经络功能,改善先兆性流产或有RSA史患者临床症状及凝血因子指标,降低ACA水平,并可改善患者免疫耐受功能,提高胎儿活产率,且安全性高。 展开更多
关键词 抗磷脂抗体 动态检测 滋肾育胎丸加减方 不良妊娠结局 凝血指标 TH1/TH2细胞因子
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不良妊娠结局孕妇心理问题的研究现状 被引量：9
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作者 康汉珍 张萍 刘克菊 《护理学杂志》 2008年第16期73-75,共3页
对不良妊娠结局孕妇的心理健康状况及其心理干预进行综述。提出不良妊娠结局是一种心理创伤和应激性生活事件,明显影响孕妇的心理健康,可能导致再次流产,对不良妊娠结局孕妇应采取早期心理干预。
关键词 孕妇 不良妊娠结局 心理健康状况 心理干预 综述文献
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胎儿脐动脉血流彩色多普勒在系统性红斑狼疮不良妊娠结局的预测作用 被引量：1
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作者 王晓东 王竹 +2 位作者 田媛媛 赖雪恩 陈冬莹 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期282-286,302,共6页
【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)妊娠患者不良妊娠结局(APO)的发生情况以及胎儿脐动脉血流彩色多普勒预测APO发生的价值。【方法】对2010年至2016年广州中医药大学附属第一医院和中山大学附属第一医院收治的273例SLE合并妊娠临床资料... 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)妊娠患者不良妊娠结局(APO)的发生情况以及胎儿脐动脉血流彩色多普勒预测APO发生的价值。【方法】对2010年至2016年广州中医药大学附属第一医院和中山大学附属第一医院收治的273例SLE合并妊娠临床资料进行回顾性分析。【结果】SLE孕妇妊娠时平均年龄为(29.2±3.7)岁,范围19~40岁。发生APO 169例(169/273,61.9%),包括60例妊娠丢失、56例早产、12例新生儿狼疮、21例胎儿宫内窘迫、20例宫内发育迟缓。共118例患者在妊娠28~34周行胎儿脐动脉血流多普勒彩超检查,其中有APO65例,无APO 44例。合并APO组的搏动指数(1.00±0.25和0.88±0.16,P=0.004)、阻力指数(0.81±0.42和0.59±0.08,P<0.001)、S/D(2.92±0.95和2.30±0.51,P<0.001)均高于未发生APO组。【结论】SLE妊娠易发生APO。胎儿脐动脉血流多普勒彩超检查是晚孕期监测APO的重要无创手段。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 不良妊娠结局 胎儿 脐动脉血流多普勒彩超声
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精神分裂症孕产妇不良妊娠结局影响因素的研究 被引量：4
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作者 刘晓鑫 李乐之 欧美军 《护理研究（上旬版）》 2014年第1期11-13,共3页
综述了精神分裂症孕产妇不良妊娠结局的影响因素,包括一般影响因素及特异的与精神分裂症病情表现、精神分裂症治疗、孕期保健、分娩有关的影响等。
关键词 精神分裂症 孕产妇 不良妊娠结局 影响因素
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多种农药的暴露与不良妊娠结局的灰关联分析
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作者 潘小琴 任宁 李必祥 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 1992年第S1期29-31,共3页
用灰关联分析方法,对一个农村确定人群中妇女孕期家中用的13种农药与6种不良妊娠结局的关系进行了研究。结果表明,农药稻瘟净和叶蝉散与不良妊娠结局关系最密切,前者的综合作用指数为0.7132,后者为0.6181,而其它农药多在0.4～0.5之间;... 用灰关联分析方法,对一个农村确定人群中妇女孕期家中用的13种农药与6种不良妊娠结局的关系进行了研究。结果表明,农药稻瘟净和叶蝉散与不良妊娠结局关系最密切,前者的综合作用指数为0.7132,后者为0.6181,而其它农药多在0.4～0.5之间;农药的综合作用对自然流产和出生缺陷影响最大,两者的出现指数各为0.924 7和0.4505,而死胎和晚期新生儿死亡分别为0.07186和0.1630,说明农药的主要作用可能在妊娠早期。灰关联分析方法计算简便,是一种易于应用于分析多种原因与多种结果的联系的方法。 展开更多
关键词 农药 不良妊娠结局 灰关联分析
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孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究 被引量：39
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作者 雷方良 李姗姗 +1 位作者 屈鹏飞 颜虹 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期100-103,共4页
目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果单因素χ2显示,文化程度高是... 目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果单因素χ2显示,文化程度高是不良妊娠结局可能的保护因素,高龄产妇、工作体力强度大、怀孕次数多、有自然流产史、早孕反应程度重、孕期有疾病史、孕前有疾病史为不良妊娠结局可能的危险因素;多因素非条件Logistic回归分析表明,文化程度高(OR=0.63,95%CI:0.50~0.80)是不良妊娠结局的保护因素,早孕反应程度重(OR=2.13,95%CI:1.63~2.79)、孕前有疾病史(OR=2.25,95%CI:1.06~4.77)是不良妊娠结局的危险因素。结论提高孕产妇文化水平,重视严重早孕反应的宣教预防和全面彻底治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性地对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,将有效降低不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 孕产妇 不良妊娠结局 危险因素 非匹配病例对照研究
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