目的基于全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2023年开放数据,分析1990—2023年我国医疗不良反应(adverse effects of medical treatment,AEMT)负担状况和变化趋势。方法本研究基于GBD 2023数据,提取1990—2023年我国AEMT的发...目的基于全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2023年开放数据,分析1990—2023年我国医疗不良反应(adverse effects of medical treatment,AEMT)负担状况和变化趋势。方法本研究基于GBD 2023数据,提取1990—2023年我国AEMT的发病数、患病数、伤残调整生命年数(disabilityadjusted life years,DALYs)及死亡数,同时提取年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)、年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life year rate,ASDR)和年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)等数据。计算ASIR、ASPR、ASDR及ASMR的年度变化百分比(annual percent change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI),以分析国内AEMT疾病负担趋势。比较1990、2020及2023年我国不同年龄与性别群体中AEMT疾病负担的流行病学特征与差异。结果1990—2023年,我国AEMT的发病、患病、DALYs数和死亡数分别由432784(95%UI:347489~526244)、33087(95%UI:24103~42381)、686404(95%UI:398451~1086894)、11426(95%UI:7233~17456)变化至2020年的342349(95%UI:279429~423443)、26165(95%UI:19529~33662)、121245(95%UI:90707~155623)、3337(95%UI:2494~4212),2023年的372069(95%UI:303152~464618)、28436(95%UI:21029~36643)、107384(95%UI:79527~137417)、3128(95%UI:2305~3985)。1990—2023年间,ASIR、ASPR、ASDR、ASMR的AAPC值分别为-0.9948%(95%CI:-1.1997%~-0.7895%)、-0.9933%(95%CI:-1.2022%~-0.7839%)、-5.9684%(95%CI:-6.1959%~-5.7403%)、-5.4322(95%CI:-5.6588%~-5.2051%)(P<0.05)。1990年我国低年龄组的发病率、死亡率均较高,女性高于男性,高龄组男性高于女性。2020年及2023年低年龄组女性发病率高于男性、高龄男性发病率高于女性,多数年龄段间同年份、同年龄段中男性和女性之间发病率的差值较1990年的有所缩小,高龄男性死亡率均高于同时期的女性。结论1990—2023年我国AEMT疾病负担指标发病、患病、DALYs和死亡情况整体呈现下降趋势。在老年群体中,AEMT发病率及死亡率随年龄增长而增加,而且老年男性更容易死于AEMT。对策加大医疗培训和资源投入,提升诊断、治疗AEMT能力,持续加强AEMT防控,针对老年人,尤其是老年男性实施精准干预。展开更多
文摘目的基于全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2023年开放数据,分析1990—2023年我国医疗不良反应(adverse effects of medical treatment,AEMT)负担状况和变化趋势。方法本研究基于GBD 2023数据,提取1990—2023年我国AEMT的发病数、患病数、伤残调整生命年数(disabilityadjusted life years,DALYs)及死亡数,同时提取年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)、年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life year rate,ASDR)和年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)等数据。计算ASIR、ASPR、ASDR及ASMR的年度变化百分比(annual percent change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI),以分析国内AEMT疾病负担趋势。比较1990、2020及2023年我国不同年龄与性别群体中AEMT疾病负担的流行病学特征与差异。结果1990—2023年,我国AEMT的发病、患病、DALYs数和死亡数分别由432784(95%UI:347489~526244)、33087(95%UI:24103~42381)、686404(95%UI:398451~1086894)、11426(95%UI:7233~17456)变化至2020年的342349(95%UI:279429~423443)、26165(95%UI:19529~33662)、121245(95%UI:90707~155623)、3337(95%UI:2494~4212),2023年的372069(95%UI:303152~464618)、28436(95%UI:21029~36643)、107384(95%UI:79527~137417)、3128(95%UI:2305~3985)。1990—2023年间,ASIR、ASPR、ASDR、ASMR的AAPC值分别为-0.9948%(95%CI:-1.1997%~-0.7895%)、-0.9933%(95%CI:-1.2022%~-0.7839%)、-5.9684%(95%CI:-6.1959%~-5.7403%)、-5.4322(95%CI:-5.6588%~-5.2051%)(P<0.05)。1990年我国低年龄组的发病率、死亡率均较高,女性高于男性,高龄组男性高于女性。2020年及2023年低年龄组女性发病率高于男性、高龄男性发病率高于女性,多数年龄段间同年份、同年龄段中男性和女性之间发病率的差值较1990年的有所缩小,高龄男性死亡率均高于同时期的女性。结论1990—2023年我国AEMT疾病负担指标发病、患病、DALYs和死亡情况整体呈现下降趋势。在老年群体中,AEMT发病率及死亡率随年龄增长而增加,而且老年男性更容易死于AEMT。对策加大医疗培训和资源投入,提升诊断、治疗AEMT能力,持续加强AEMT防控,针对老年人,尤其是老年男性实施精准干预。
