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桃红四物汤联合复位外固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者的临床疗效 被引量:49
1
作者 范联鲲 李超雄 +2 位作者 林向全 林勤 郑忠 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期814-817,共4页
目的探讨桃红四物汤联合复位外固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法 75例患者随机分为对照组(35例)和观察组(40例),对照组给予复位外固定术,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤,8周为1个疗程。然后,检测总有效率、骨折... 目的探讨桃红四物汤联合复位外固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法 75例患者随机分为对照组(35例)和观察组(40例),对照组给予复位外固定术,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤,8周为1个疗程。然后,检测总有效率、骨折修复细胞因子[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、钙磷代谢[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、骨密度、骨代谢指标[骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)]、术后恢复、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组骨折修复细胞因子、钙磷代谢显著升高(P<0.05),骨密度、骨代谢指标显著改善(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组术后恢复显著更优(P<0.05);不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论桃红四物汤联合复位外固定术可促进不稳定型桡骨远端骨折患者骨折愈合,减少并发症,安全性较高。 展开更多
关键词 桃红四物汤 复位外固定术 不稳定型桡骨远端骨折
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不稳定型桡骨远端骨折内固定方法的选择与疗效分析 被引量:8
2
作者 吴运成 何林果 +1 位作者 梁开涛 蒋广瑞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期473-474,共2页
目的探讨不同内固定方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月至2009年1月,我院对50例不稳定型桡骨远端骨折患者采用克氏针或钢板内固定,必要时行自体髂骨植骨治疗。术后通过随访,并对随访资料进行分析、研究。结果腕关... 目的探讨不同内固定方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月至2009年1月,我院对50例不稳定型桡骨远端骨折患者采用克氏针或钢板内固定,必要时行自体髂骨植骨治疗。术后通过随访,并对随访资料进行分析、研究。结果腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,结果优26例、良13例、可7例、差3例,失访1例,优良率达到79.6%,其中15例开放损伤患者中,1例行食指固有伸肌腱转位重建拇长伸肌腱术,2例皮肤缺损者经期游离植皮后伤口愈合,13例伤口I期愈合。结论针对不稳定型桡骨远端骨折不同情况,采取不同的内固定方式,方能提供稳定的固定,尽可能减少并发症,取得良好临床疗效。 展开更多
关键词 不稳定型桡骨 内固定 临床分析
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骨质疏松症对老年桡骨远端不稳定型骨折术后功能和影像学结果的影响 被引量:11
3
作者 陈旸 程涛 +1 位作者 徐峥宇 柴益民 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期371-374,共4页
目的评价骨质疏松症对桡骨远端不稳定骨折患者术后功能的影响。方法 84例桡骨远端不稳定型骨折患者,均采用掌侧锁定钢板行切复内固定术,术前骨密度检测明确是否存在骨质疏松症。根据患者术前骨密度值将患者分为2组:骨质疏松组(A组):43... 目的评价骨质疏松症对桡骨远端不稳定骨折患者术后功能的影响。方法 84例桡骨远端不稳定型骨折患者,均采用掌侧锁定钢板行切复内固定术,术前骨密度检测明确是否存在骨质疏松症。根据患者术前骨密度值将患者分为2组:骨质疏松组(A组):43例患者,平均年龄65.7岁,平均T值-2.5SD;非骨质疏松组(B组):41例患者,平均年龄63.1岁,平均T值-0.8 SD。术后第4周及12个月采用Jakim评分标准评估腕关节。结果 84例病人术后均获随访,随访时间12个月~21个月,平均14.6个月。两组病例在术后4周及12个月进行主观指标、客观指标和放射学评分。第4周时,两组无统计学差异(P>0.05),但第12个月非骨质疏松组主观指标与客观指标的恢复均明显优于骨质疏松组(P<0.05)。结论不稳定桡骨远端骨折采用锁定钢板切复内固定术后可以获得满意的临床疗效,但术前存在的骨质疏松症可以影响桡骨远端骨折患者术后的功能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 锁定板 骨质疏松
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掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的疗效分析
4
作者 彭静 王霁 +3 位作者 陈施羊 隆晓涛 樊军 万革 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1103-1108,共6页
目的:探讨掌侧解剖锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析重庆市人民医创伤骨科2019年1月至2023年6月行掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗的复杂桡骨远端骨折。影像学分析关节面骨折块复位质量。随... 目的:探讨掌侧解剖锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析重庆市人民医创伤骨科2019年1月至2023年6月行掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗的复杂桡骨远端骨折。影像学分析关节面骨折块复位质量。随访记录患者Mayo腕关节功能评分、DASH评分、腕关节活动度、骨折愈合时间及并发症发生。结果:共纳入28例患者,男19例、女9例,年龄(45.4±11.9)岁,随访时间(14.9±3.6)个月,其中高处坠落伤11例,交通伤9例,摔伤8例。术后掌倾角(5.1±4.9)°,尺偏角(19.8±2.8)°;末次随访掌倾角(5.2±4.8)°、尺偏角(19.3±2.5)°,掌倾角及尺偏角改变差异无统计学意义(P<0.05)。末次随访时所有患者均达骨愈合,平均愈合时间3.6个月。术后1年腕背伸(50.7±6.3)°,掌屈(49.4±6.1)°,DASH评分(15.0±6.3)分,Mayo腕关节功能评分24例优良,患侧握力平均为对侧84.4%。无内植物松动病例,2例浅表伤口感染,1例发生伸肌腱激惹症状。结论:对于复杂桡骨远端骨折,掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板能有效固定粉碎性关节面骨折块,利于早期功能锻炼及腕关节功能恢复,肌腱刺激症状发生率低。 展开更多
关键词 桡骨骨折 粉碎性骨折 骨折内固定术 功能恢复
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不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后的康复治疗 被引量:1
5
作者 刘晓华 俞瑾 +3 位作者 夏惠芝 朱以明 姜春岩 戴红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期794-798,共5页
目的:研究不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后系统肩关节功能训练的方法,并通过临床病例随访分析其疗效。方法:不稳定锁骨远端骨折缝合锚固钉术后患者68例。在康复治疗前、后及治疗期间,详细评测了肩关节ROM的变化,并采用GEPI方法对评... 目的:研究不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后系统肩关节功能训练的方法,并通过临床病例随访分析其疗效。方法:不稳定锁骨远端骨折缝合锚固钉术后患者68例。在康复治疗前、后及治疗期间,详细评测了肩关节ROM的变化,并采用GEPI方法对评测结果进行肩关节定量评定。康复治疗程序分为三个阶段,各阶段训练内容和侧重点根据病情的改善而不同。结果:术后12周时,患侧主动ROM接近正常,患侧GEPI平均为5.7%±2.06%;与患侧术后7周比较,有非常显著性差异(P<0.01)。平均随访31个月,68例患者的骨折愈合和功能恢复良好,患者均恢复以前的日常生活活动和运动水平,获得满意的结果。结论:不稳定型锁骨远端骨折应用缝合锚固定术后个性化、系统的肩关节功能训练方法是一种恢复肩关节功能的有效方法。 展开更多
关键词 锁骨骨折 不稳定型骨折 康复
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骨伤洗剂熏洗对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响 被引量:4
6
作者 陈善创 刘子桃 +3 位作者 刘启宇 黄永铨 江涛 苏海涛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期62-64,共3页
目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏... 目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏洗组(治疗组)33例进行干预。比较两组患者术后疼痛、肿胀、关节功能的恢复情况。结果两组患者术后3个月总有效率均为100%,治疗组在治疗后及术后3个月视觉模拟(VAS)评分、肿胀减轻程度、活动度均优于对照组。术后3个月治疗组患者腕关节Gardmld-Werley功能评分明优于对照组。结论桡骨远端骨折术后指导性功能锻炼+骨伤洗剂熏洗可有效促进桡骨远端骨折术后早期功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨伤洗剂 中药熏洗 桡骨骨折 术后 功能恢复
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经皮双外固定架与外固定架联合接骨板治疗AO C型桡骨远端骨折的对比研究 被引量:2
7
作者 于晓飞 李楠 +3 位作者 于亚东 邵新中 王立 张旭 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1120-1126,共7页
目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传... 目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传统跨腕EF联合VLP治疗。测量两组患者的影像学参数(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等)、腕关节活动度及握力,采用视觉模拟量表(VAS)评估腕部疼痛强度,通过上肢功能障碍评定量表(DASH)评估上肢的整体功能,通过Mayo腕关节评分系统(MWS)评估腕关节功能,采用患者满意度短期评估量表(SAPS)评估患者满意度。根据患者主诉及外科医师的综合判断评估患者的并发症发生情况。结果两组患者在年龄、性别、致伤原因、AO分型及手术时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);双EF组在手术等待时间、术中出血量、住院天数方面均优于EF联合VLP组(均P<0.001)。术后随访24~33个月。末次随访时,两组患者桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,双EF组在VAS疼痛评分及SAPS患者满意度评分方面均优于EF联合VLP组(P=0.025、0.015),两组间腕关节活动范围(屈曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后)、握力及MWS、DASH评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。双EF组总体并发症发生率为13.73%(7/51),低于EF联合VLP组的28.07%(16/57)(P<0.05)。结论经皮双EF技术操作简单、安全、并发症少、随访效果满意,可作为OA C型桡骨远端骨折的一种治疗选择。 展开更多
关键词 桡骨骨折 外固定架 掌侧接骨板 腕关节功能 经皮
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CO接骨架治疗AO-C型桡骨远端骨折的有限元分析 被引量:2
8
作者 成永忠 王文 +1 位作者 蒋科卫 李光耀 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期312-312,共1页
目的通过有限元分析法分析外固定架下AO-C型桡骨远端骨折端的生物力学特性。方法使用1名健康男性志愿者的CT和MRI,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic 2019、Hypermesh 12.0、Solidworks 2021等软件进行处理,制作桡骨远端骨折筋骨模型。根... 目的通过有限元分析法分析外固定架下AO-C型桡骨远端骨折端的生物力学特性。方法使用1名健康男性志愿者的CT和MRI,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic 2019、Hypermesh 12.0、Solidworks 2021等软件进行处理,制作桡骨远端骨折筋骨模型。根据厂家提供的外固定架数据,导入ANSYS软件中进行模型装配,并进行截骨,构建C1、C2、C3三种骨折模型。设置约束,添加载荷,得出骨折端应力、骨折端位移、关节面位移、穿针骨道应力等数据。结果骨折端应力:在载荷下骨折端应力峰值均不高于60 MPa。C2、C3型骨折纵向应力下应力峰值高于20 MPa,C1型骨折部分载荷下局部应力低于2 MPa。骨折断端位移:不同的载荷下骨折端的最大位移峰值均未超过2 mm。桡腕关节面轴向位移:其中C2型骨折纵向载荷下的最大位移达到0.96 mm,接近1 mm。但关节面的最大相对位移仅有0.14 mm。C3型骨折纵向载荷下的最大相对位移达到了0.64 mm。外固定架应力峰值:外固定架的应力峰值均集中在克氏针与半环连接处(C1型骨折纵向载荷下应力峰值达到134.81 MPa)。穿针骨道应力:在载荷下骨道最大应力均不超过60 MPa。结论简单骨折在半环型外固定架固定中对各种应力的对抗性较粉碎性骨折更佳,表现出来更高的稳定性。且骨折断端的稳定性较高,且拥有较低的不良愈合率。是值得信任的临床治疗方案之一。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 骨折 关节面 桡腕关节 外固定架 粉碎性骨折 纵向载荷
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远端第四点固定因素在髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折中的作用 被引量:10
9
作者 范振宇 丁晨 +2 位作者 葛鑫宇 纪方 唐昊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期18-23,共6页
目的回顾性分析髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价远端第四点固定因素在其中的作用。方法选择2014年6月至2018年6月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受治疗的国际内固定研究协会(AO)分型为A2.2~A3.3的不稳定型股... 目的回顾性分析髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价远端第四点固定因素在其中的作用。方法选择2014年6月至2018年6月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受治疗的国际内固定研究协会(AO)分型为A2.2~A3.3的不稳定型股骨粗隆间骨折患者108例。根据手术方法将患者分为3组:短髓内钉髓腔匹配组(42例)、短髓内钉髓腔不匹配组(40例)、长髓内钉组(26例)。比较3组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及疗效,其中疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准。结果短髓内钉髓腔匹配组、短髓内钉髓腔不匹配组、长髓内钉组患者年龄、性别构成、致伤原因构成的差异均无统计学意义(P均>0.05),3组患者的骨折AO分型存在差异(P<0.01)。短髓内钉髓腔匹配组手术时间为(62.26±31.03)min,短于长髓内钉组[(89.54±26.70)min],差异有统计学意义(P<0.05),与短髓内钉髓腔不匹配组[(64.53±29.22)min]相比差异无统计学意义(P>0.05);短髓内钉髓腔匹配组术中出血量为(149.19±45.97)mL,少于长髓内钉组[(230.77±57.40)mL],差异有统计学意义(P<0.05),与短髓内钉髓腔不匹配组[(153.43±40.30)mL]相比差异无统计学意义(P>0.05);短髓内钉髓腔不匹配组骨折愈合时间为(14.10±2.22)个月,长于短髓内钉髓腔匹配组、长髓内钉组[分别为(11.43±2.95)个月、(12.35±4.47)个月],差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时短髓内钉髓腔不匹配组Harris评分为(77.33±8.18)分,低于短髓内钉髓腔匹配组、长髓内钉组[分别为(85.52±10.76)分、(89.12±9.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。短髓内钉髓腔匹配组2例患者出现髋内翻畸形,短髓内钉髓腔不匹配组8例患者出现术后复位丢失,长髓内钉组未出现术后并发症,3组间并发症发生率差异有统计学意义(Fisher确切概率检验,P=0.013)。结论运用远端第四点固定技术可以减少不稳定型股骨粗隆间骨折术后复位的丢失及内固定失败等并发症,缩短骨折愈合时间,从而使患者早期负重锻炼。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 不稳定型骨折 短髓内钉 长髓内钉 固定第四点因素
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桡骨远端骨折临床治疗方法研究进展 被引量:20
10
作者 王文庆 曹玉净 +4 位作者 吕秋霞 李东方 李明 李家乐 钱亚男 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期1870-1874,共5页
桡骨远端骨折是临床常见的上肢骨折,老年患者居多,其治疗方法较多,主要分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要通过中医正骨手法复位和复位后联合小夹板、高分子石膏材料外固定。手术主要包括经皮克氏针内固定术、切开复位钢板内固定术... 桡骨远端骨折是临床常见的上肢骨折,老年患者居多,其治疗方法较多,主要分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要通过中医正骨手法复位和复位后联合小夹板、高分子石膏材料外固定。手术主要包括经皮克氏针内固定术、切开复位钢板内固定术、外固定架固定术、腕关节镜技术、腕关节置换术、髓内钉固定术。以上治疗方法的适应证、操作难度、临床疗效各不相同,治疗其相适应类型的桡骨远端骨折可单独应用,也可以2种或多种方法联合治疗。随着数字骨科发展,3D打印技术也广泛应用于桡骨远端骨折治疗。 展开更多
关键词 桡骨骨折 上肢骨折 保守治疗 手术治疗 手法复位 手术方法 适应证 并发症
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消瘀止痛药水结合夹板外固定对桡骨远端骨折肿痛缓解及血液流变学的影响 被引量:5
11
作者 庞士龙 王汉 王春海 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期136-139,共4页
目的观察消瘀止痛药水结合夹板外固定缓解桡骨远端骨折患者肿痛效果及对患者血液流变学的影响。方法选取2019年1月—2020年12月于医院治疗的桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予手法复位加... 目的观察消瘀止痛药水结合夹板外固定缓解桡骨远端骨折患者肿痛效果及对患者血液流变学的影响。方法选取2019年1月—2020年12月于医院治疗的桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予手法复位加夹班外固定治疗。观察组在对照组基础上,在手法复位后采用消瘀止痛药水包敷患处,再行夹板外固定。然后对两组患者进行3个月的病情随访。比较两组患者疗效。比较两组患者复位前及复位后1天、复位后1周及复位后2周的VAS评分及肿胀程度评分。比较两组患者治疗前及治疗后应激指标[丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平]。比较两组患者术后3天[纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)及血浆黏度(PV)]。比较两组患者住院时间及骨折愈合时间。结果观察组及对照组有效率分别为96.00%和82.00%(χ^(2)=5010,P=0.025)。复位前,两组患者VAS评分及肿胀程度评分均无差异(P>0.05)。观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的VAS评分均低于对照组(t=9.353,P=0.000;t=18.499,P=0.000;t=23.195,P=0.000)。观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的肿胀程度评分均低于对照组(t=4.853,P=0.000;t=13.368,P=0.000;t=5.437,P=0.000)。治疗前,两组患者MDA及SOD无差异(P>0.05)。治疗后,观察组MDA均低于对照组(t=3.644,P=0.000),SOD均高于对照组(t=2.447,P=0.000)。观察组FIB、LBV、HBV、PV均低于对照组(t=5.815,P=0.000;t=4.081,P=0.000;t=2.092,P=0.000;t=4.208,P=0.000)。观察组住院时间及愈合时间均短于对照组(t=6.740,P=P=0.000;t=5.567,P=0.000)。结论消瘀止痛药水结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折可以有效缓解患者肿痛,降低患者应激反应,改善患者血液黏滞度,缩短患者住院时间及骨折愈合时间。 展开更多
关键词 消瘀止痛药水 夹板外固定 桡骨骨折 血流流变学
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外固定支架与小夹板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的系统评价 被引量:34
12
作者 程建 郭杨 +2 位作者 马勇 鲍俊臣 王雨辰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期412-417,共6页
目的通过Meta分析,对外固定支架与小夹板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM等数据库,手工检索与骨科相关的文献和会议论文。按照纳入标准,收集所有比较外固定支架与... 目的通过Meta分析,对外固定支架与小夹板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM等数据库,手工检索与骨科相关的文献和会议论文。按照纳入标准,收集所有比较外固定支架与小夹板治疗桡骨远端不稳定性骨折的随机对照试验,采用Meta分析方法对腕关节功能、复位效果、并发症发生率进行分析。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1。结果纳入8篇随机对照试验,共713例患者。①外固定支架组腕关节功能优良率优于小夹板组[RR=1.25,P<0.01];②复位效果:外固定支架组治疗后复位优良率高于小夹板组[RR=1.24,P<0.01],而且治疗后6个月掌倾角[MD=4.85,P<0.01]、尺偏角[MD=3.63,P<0.01]大于小夹板组,而桡骨轴向短缩长度[MD=-3.42,P<0.01)]小于小夹板组;③外固定支架组的并发症较小夹板组少[RR=0.62,P<0.01]。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折优于小夹板固定。但由于现有研究存在的方法学不完善和样本的局限性,上述结论有待设计更严谨的大样本随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 桡骨骨折 外固定支架 小夹板 META分析
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不同长度锁钉固定桡骨远端不稳定骨折的生物力学比较 被引量:12
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作者 刘雄 吴卫东 +1 位作者 荀福兴 张美超 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第2期161-166,共6页
目的比较不同长度锁定螺钉固定桡骨远端骨折的术后稳定性及不同时期骨痂和远端螺钉的应力分布情况,为桡骨远端骨折螺钉长度的选择提供生物力学依据。方法分别建立含骨折断面和骨痂的桡骨远端不稳定骨折的三维有限元模型,并用掌侧锁定钢... 目的比较不同长度锁定螺钉固定桡骨远端骨折的术后稳定性及不同时期骨痂和远端螺钉的应力分布情况,为桡骨远端骨折螺钉长度的选择提供生物力学依据。方法分别建立含骨折断面和骨痂的桡骨远端不稳定骨折的三维有限元模型,并用掌侧锁定钢板和不同长度锁钉固定,通过赋予骨痂不同材料属性来模拟骨折术后不同时期。分析术后不同时期骨痂和远端螺钉的应力分布情况,同时根据骨折断面最大轴向位移计算整个固定系统的压缩刚度。结果对于相同轴向载荷,75%长度以上单皮质螺钉固定时压缩刚度与双皮质螺钉固定相比基本无差异;术后早期骨痂处最大应力随着螺钉长度增加逐渐变小;术后中后期远端螺钉最大应力随着螺钉长度增加逐渐变大,远端双皮质螺钉应力最大。结论采用75%长度以上单皮质锁钉固定桡骨远端不仅可以达到早期稳定性,同时也避免伸肌腱并发症的发生。 展开更多
关键词 桡骨骨折 皮质螺钉 生物力学 有限元分析 应力
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传统手术及腕关节镜微创治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床比较 被引量:24
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作者 陆剑锋 陆飞伟 +3 位作者 崔志浩 祁连港 王涛 刘宗宝 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期683-688,共6页
目的:对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法:纳入 2014年 1 月至 2016 年 12 月于我院接受治疗的 86 例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组(41 例)接受腕关节镜... 目的:对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法:纳入 2014年 1 月至 2016 年 12 月于我院接受治疗的 86 例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组(41 例)接受腕关节镜微创手术,对照组(45 例)接受传统切开复位内固定手术。对比 2 组骨折愈合时间,治疗前及治疗 3 个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良 Sarmiento 评分变化情况,末次随访时改良 Gartland-Werley 腕关节功能评分、腕关节活动度及并发症发生情况。结果:2 组骨折愈合时间,治疗前及治疗 3 个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良 Sarmiento 评分对比,差异均无统计学意义(P >0.05)。末次随访时,观察组腕关节功能优于对照组,腕关节各方向活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组发生关节面不平整及(创伤性)关节炎者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折,可获得与传统切开复位手术相近的近期骨折复位效果,但在骨折愈合后腕关节功能恢复上更具有优势,推荐临床应用。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节镜 切开复位 内固定
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锁定钢板在桡骨远端不稳定骨折中的应用 被引量:6
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作者 郭东辉 石国君 +3 位作者 侯秀秀 王红玉 杨毅杰 韩广普 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4172-4172,共1页
桡骨远端骨折是临床十分常见的骨折,目前锁定钢板治疗桡骨远端骨折已取得满意的疗效。我科自2007年8月至2009年11月收治32例桡骨远端不稳定骨折的患者,采用掌侧入路应崩锁定加压钢板固定,取得满意的疗效,报告如下。
关键词 桡骨稳定骨折 锁定钢板 桡骨骨折 应用 加压钢板固定 2009年 掌侧入路 疗效
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桡骨远端不稳定骨折的治疗:内固定还是外固定 被引量:14
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作者 张嘉 张保中 +2 位作者 张万利 高鹏 邱贵兴 《协和医学杂志》 2011年第1期46-50,共5页
目的回顾桡骨远端不稳定骨折行切开复位内固定和闭合复位外固定治疗的临床效果。方法 2005年9月至2008年2月本科同一术者收治的桡骨远端不稳定骨折患者共44例,平均年龄61.5岁;按照AO分型,A型11例,B型9例,C型24例。外固定(external fixat... 目的回顾桡骨远端不稳定骨折行切开复位内固定和闭合复位外固定治疗的临床效果。方法 2005年9月至2008年2月本科同一术者收治的桡骨远端不稳定骨折患者共44例,平均年龄61.5岁;按照AO分型,A型11例,B型9例,C型24例。外固定(external fixation,EF)21例,切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)23例,EF组行闭合复位、跨腕关节外固定架固定,ORIF组行切开复位、掌侧钢板内固定。手术均由同一术者完成,记录手术时间、出血量。术后3个月、1年、2年随访,测量桡骨长度、尺偏角和掌倾角,评估Gartland-Wertley(GW)腕关节评分、腕关节活动度和握力。记录所有并发症。结果术后3个月44例患者均获随访,1和2年获得随访患者分别为40和36例。ORIF组有愈合延迟1例,螺钉断裂1例;EF组有愈合延迟1例,针道感染1例。EF组手术时间、出血量小于ORIF组。术后3个月随访,ORIF组GW评分、腕关节掌屈活动度、背伸活动度和握力均好于EF组;1年随访,ORIF组腕关节掌屈活动度和握力好于EF组;2年随访,ORIF组腕关节掌屈活动度好于EF组。影像学指标两组无明显差异。结论对于桡骨远端不稳定骨折,外固定手术创伤较小,而内固定术后2年内临床效果更好。 展开更多
关键词 桡骨骨折 稳定骨折 内固定 外固定
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掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折 被引量:2
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作者 卢冰 袁加斌 +1 位作者 魏丹 王跃 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2673-2674,共2页
关键词 桡骨 骨折 锁定加压钢板
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背侧入路治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的疗效观察 被引量:2
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作者 张浩 方加虎 +1 位作者 宋李军 李翔 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期717-720,共4页
目的:观察背侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效,总结其适应证及手术技巧。方法:2013年1月—2018年1月于本院行背侧入路治疗的桡骨远端骨折70例,男31例,女39例,年龄15~85岁,平均年龄(52.5±16.1)岁。患者行背侧或掌背侧联合入... 目的:观察背侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效,总结其适应证及手术技巧。方法:2013年1月—2018年1月于本院行背侧入路治疗的桡骨远端骨折70例,男31例,女39例,年龄15~85岁,平均年龄(52.5±16.1)岁。患者行背侧或掌背侧联合入路,复位固定桡骨远端不稳定骨折,记录骨折愈合时间,术后并发症,测量末次随访腕关节影像学数据,腕关节活动度及功能评分。结果:70例全部获得随访,平均随访23个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间8周。5例出现背侧肌腱激惹,13例取出背侧钢板,取出率18.6%,末次影像学测量结果及患者功能评分优良。结论:无法通过掌侧入路直接复位或充分复位以及背侧骨折不稳定无法经掌侧固定的桡骨远端骨折,经背侧入路治疗可以取得良好的临床效果,术中背侧钢板的合理放置及伸肌支持带皮瓣覆盖技术可以减少背侧钢板并发症的发生。 展开更多
关键词 桡骨背侧入路 桡骨骨折 适应证
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桡骨远端骨折对远侧桡尺关节稳定性的影响 被引量:8
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作者 周祖彬 曾炳芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第15期1244-1246,共3页
目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRuJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性... 目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRuJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性检查,采用改良Gartland and Werley评分系统对腕部进行功能评估。结果桡骨远端骨折后DRUJ不稳17例。DRUJ不稳的患者有更差的GW评分,但DRUJ稳定与DRUJ不稳两组患者总GW得分间差异无显著性意义(P〉0.05),尺骨茎突骨折对远侧桡尺关节的稳定性无明显影响。结论明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体(TFCC)可能是造成DRUJ不稳的主要原因,伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对DRUJ稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡骨骨折 侧桡尺关节
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LCP治疗桡骨远端关节内不稳定骨折 被引量:2
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作者 唐春晖 倪卫东 高仕长 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1567-1569,共3页
目的:探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果。方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:属B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型... 目的:探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果。方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:属B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者。结果:随访6~24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例。采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%。结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症。 展开更多
关键词 桡骨骨折 内固定 锁定加压钢板 结构性植骨
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