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静脉应用地尔硫治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察
1
作者 宫建丽 王晓俐 朱兴雷 《中国心血管杂志》 2004年第1期60-62,共3页
目的　观察静脉应用地尔硫治疗不稳定型冠状动脉疾病 ,评价其疗效及其对心脏功能的影响。方法　 5 8例冠心病病人 ,包括不稳定型顽固性心绞痛 45例及急性非 Q波心肌梗死 13例 ,静脉注射地尔硫 0 .3 mg/kg( 5 m g/m in) ,继而静脉点... 目的　观察静脉应用地尔硫治疗不稳定型冠状动脉疾病 ,评价其疗效及其对心脏功能的影响。方法　 5 8例冠心病病人 ,包括不稳定型顽固性心绞痛 45例及急性非 Q波心肌梗死 13例 ,静脉注射地尔硫 0 .3 mg/kg( 5 m g/m in) ,继而静脉点滴 10 ug·kg- 1 · m in- 1 ( 90 m in内 ) ,随后口服地尔硫 3 0 mg,每日 4次 ,共计 10 d为一个疗程 ,分别在用药前、用药过程中及用药后 1、3、5、10、15、2 0、3 0、60、90 m in及第 10 d监测心率、血压 ,用药前及用药后 90 m in、10 d各做同一切面超声心动图 ,监测心脏功能指数 (每搏心输出量 SV、每搏心指数 SI、每分心输出量 CO、每分心指数 CI、射血分数 EF、心率 HR)。结果　用药后 5 min心率开始下降 ,15 min时达高峰 ,下降幅度为 ( 15± 5 ) bpm( P<0 .0 5 ) ,收缩压 ( SBP) 10 min下降 ( 12± 4) mm Hg( P<0 .0 5 )、舒张压 ( DBP)下降不明显 ( 6± 2 ) mm Hg( P≥ 0 .0 5 ) ;超声心动图显示心脏功能指数变化 :SV、CI、EF无明显改变 ( P≥ 0 .0 5 ) ,而 SI、CO、HR明显改善 ( P<0 .0 5 )。结论　静脉应用地尔硫治疗不稳定型冠状动脉疾病疗效确切 。 展开更多
关键词 不稳定型冠状动脉疾病 地尔硫Zhou
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不稳定型冠状动脉疾病的治疗新进展
2
作者 张蓉 郭丽君 《中国心血管杂志》 2000年第4期242-244,共3页
不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)是近几年来对缺血性心脏病新采用的分类方法,包括不稳定型心绞痛(UA)及非Q波形心肌梗死(NQMI).由于二者在发病机理、临床表现、治疗原则及预后等方面均极相似,在临床上也极难鉴别,因此统而称之.本文重点讨论U... 不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)是近几年来对缺血性心脏病新采用的分类方法,包括不稳定型心绞痛(UA)及非Q波形心肌梗死(NQMI).由于二者在发病机理、临床表现、治疗原则及预后等方面均极相似,在临床上也极难鉴别,因此统而称之.本文重点讨论UCAD的治疗新进展. 展开更多
关键词 不稳定型冠状动脉疾病 治疗 发病机制 心绞痛 心肌梗死
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稳定型冠状动脉疾病向急性心肌梗死进展的生物标志物鉴定 被引量：1
3
作者 冷利华 裴宜斌 +4 位作者 周函 晏晶晶 何小伍 朱高 黄文胜 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期2517-2522,共6页
目的:分析稳定性冠状动脉疾病(SCAD)向急性心肌梗死(AMI)进展的核心基因及作用途径。方法:GEO数据库下载2个独立数据集GSE71226和GSE66360。“limma”包进行差异基因分析。采用“ggplot2”包对GSE71226和GSE66360数据集获取差异基因取交... 目的:分析稳定性冠状动脉疾病(SCAD)向急性心肌梗死(AMI)进展的核心基因及作用途径。方法:GEO数据库下载2个独立数据集GSE71226和GSE66360。“limma”包进行差异基因分析。采用“ggplot2”包对GSE71226和GSE66360数据集获取差异基因取交集,并定义SCAD向AMI进展的关键基因。采用Cytoscape软件插件MCODE 1.5.1鉴定蛋白质相互作用(PPI)网络中的核心基因。选取中国人民解放军海军安庆医院2019年1月至2020年3月住院的168例SCAD患者作为SCAD组,选择同期正常体检的健康志愿者24例作为对照组。对SCAD组进行随访,发生AMI则定义为AMI组。结果:GSE71226数据集中获得1122个差异基因,GSE66360数据集中获得463个差异基因,取交集后共获得48个关键基因。GO分析主要富集于环磷酸腺苷反应、对应力刺激的响应及炎症反应等;KEGG分析主要富集于IL-17信号通路及PID IL1信号通路等。GSEA分析结果显示,关键基因中呈正相关的前3位最丰富基因集为线粒体反应途径、反应途径及基于CRISPR与初级纤毛发育相关的基因;负相关的前3位最丰富基因集为中性粒细胞脱颗粒反应、人体补体系统及脊髓损伤。鉴定出前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、转录因子AP(JUN)、CXC基序趋化因子配体2(CXCL2)及基质金属蛋白酶9(MMP9)4个核心基因。SCAD组患者PTGS2、JUN、CXCL2、MMP9蛋白表达高于对照组(P<0.05),AMI组患者PTGS2、JUN、CXCL2、MMP9蛋白表达高于SCAD组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PTGS2、JUN、CXCL2及MMP9 AUC分别为0.747(0.704~0.867)、0.775(0.714~0.887)、0.773(0.708~0.874)、0.850(0.794~0.972)。结论:PTGS2、JUN、CXCL2、MMP94个核心基因可能参与SCAD进展为AMI的病理机制并可预测SCAD进展为AMI。 展开更多
关键词 稳定型冠状动脉疾病 急性心肌梗死 基因 功能
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稳定型冠状动脉疾病的医学管理
4
作者 周淑新 李尔曼 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期4073-4076,共4页
稳定型冠状动脉疾病（CAD）患者均需药物治疗，以防止病情进展及心血管事件。治疗用药主要有3类：降血脂、抗高血压和抗血小板制剂。降血脂治疗的目的是将低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）降至〈100mg／dl靶水平，对高危患者，医生应考虑... 稳定型冠状动脉疾病（CAD）患者均需药物治疗，以防止病情进展及心血管事件。治疗用药主要有3类：降血脂、抗高血压和抗血小板制剂。降血脂治疗的目的是将低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）降至〈100mg／dl靶水平，对高危患者，医生应考虑将目标值定为〈70mg／dl。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 降血脂药 医学管理
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三维斑点追踪成像评价右心室功能预测不稳定型心绞痛患者经PCI后不良事件 被引量：1
5
作者 胡文姝 周畅 +4 位作者 徐亮 孙恒 聂淑婷 邵袁缘 李心怡 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期102-106,共5页
目的观察三维斑点追踪成像(3D-STI)评估不稳定型心绞痛(UA)患者右心室(RV)功能用于预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不良事件的价值。方法前瞻性纳入155例经3D-STI及常规超声心动图检查且拟接受PCI的UA患者,根据PCI后随访期间是否发生... 目的观察三维斑点追踪成像(3D-STI)评估不稳定型心绞痛(UA)患者右心室(RV)功能用于预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不良事件的价值。方法前瞻性纳入155例经3D-STI及常规超声心动图检查且拟接受PCI的UA患者,根据PCI后随访期间是否发生不良事件将其分为不良事件组(n=37)与对照组(n=118)。比较组间临床资料及超声心动图参数;以受试者工作特征曲线最大约登指数相应截断值为依据,将组间差异有统计学意义的3D-STI参数转化为新的二分类变量,分析UA经PCI后不良事件的独立预测因子,据以构建联合模型并评估其预测效能。结果不良事件组左心室舒张末期容积(LVEDV)高于,而左心室射血分数(LVEF)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)及右心室整体纵向应变(RVGLS)均低于对照组(P均<0.05)。以单一LVEDV、RVFWLS及RVGLS区分有无不良事件的最佳截断值分别为110 ml、19.05%及19.75%,生成的3个二分类变量均为UA经PCI后发生不良事件的独立预测因子(P均<0.05),据以构建的联合模型预测UA经PCI后不良事件的曲线下面积为0.864。结论3D-STI参数RVFWLS<19.05%、RVGLS<19.75%及常规超声心动图参数LVEDV>110 ml均为UA患者经PCI后发生不良事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 经皮冠状动脉介入治疗 心室功能 右 超声心动描记术 前瞻性研究
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CT衍生的血流储备分数对梗阻性冠状动脉疾病患者主要不良心血管事件的预测价值研究
6
作者 王瑞 欧阳丽娜 +3 位作者 吴倩 牛媛媛 李贵兰 朱力 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期713-719,共7页
背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状... 背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的预测价值。方法本研究纳入2017年1月—2021年6月在宁夏医科大学总医院因稳定性胸痛行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的患者116例为研究对象,中位随访时间2(0,25)个月。按照随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将研究对象分为MACE组(55例)和非MACE组(61例)。比较两组间冠状动脉管腔狭窄程度和CT-FFR之间差异性;再分别根据狭窄程度及CT-FFR中位数将患者分类,比较不同分类患者MACE总发生率和随访<3个月、3~6个月、>6个月MACE的发生率。采用Spearman秩相关分析探讨冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生MACE的影响因素;绘制狭窄程度、CT-FFR及二者结合后预测冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,并依据ROC曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测性能。结果116例患者冠状动脉管腔狭窄程度中位数为70%(60%,80%),中位CT-FFR为0.79(0.74,0.85)。MACE组患者冠状动脉管腔狭窄程度高于非MACE组(Z=-4.41,P<0.001),CT-FFR低于非MACE组(Z=-5.54,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者MACE发生率高于50%~69%患者(χ^(2)=19.221,P<0.001);CTFFR≤0.8患者MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者(χ^(2)=30.025,P<0.001);不同冠状动脉管腔狭窄程度联合不同CT-FFR患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.789,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者随访时间<3个月MACE发生率高于50%~69%患者,CT-FFR≤0.8患者随访时间<3个月MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者,狭窄程度70%~90%+CT-FFR≤0.8的患者随访时间<3个月MACE发生率高于其他分类(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR呈负相关(rs=-0.5326,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%(OR=3.085,95%CI=1.147~8.298,P=0.026)、CT-FFR≤0.8(OR=6.527,95%CI=2.560~16.641,P<0.001)是患者发生MACE的危险因素。冠状动脉管腔狭窄程度联合CT-FFR预测患者发生MACE的价值更高(AUC=0.812,95%CI=0.731~0.892,P<0.001)。结论冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%、CT-FFR≤0.8可能是患者发生MACE的危险因素。与狭窄程度相比,CT-FFR对预测冠状动脉阻塞性稳定性胸痛患者发生MACE具有增益价值,狭窄程度与CT-FFR结合后的预测性能更佳。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 主要不良心血管事件 CT衍生血流储备分数 冠状动脉狭窄 预测
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曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期炎性因子的影响 被引量：37
7
作者 苏强 李浪 +3 位作者 黄伟强 周游 王江友 文伟明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4156-4159,共4页
目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期炎性因子的影响。方法入选2011年3月—2013年3月在我院住院的不稳定型心绞痛患者78例,按随机数字表法分为对照组(不予曲美他嗪,n=39)和曲美他嗪组(术前5 d给予曲... 目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期炎性因子的影响。方法入选2011年3月—2013年3月在我院住院的不稳定型心绞痛患者78例,按随机数字表法分为对照组(不予曲美他嗪,n=39)和曲美他嗪组(术前5 d给予曲美他嗪20 mg,3次/d,术后坚持服用曲美他嗪20 mg,3次/d,n=39)。分别于PCI前及PCI后18～24 h检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素γ(IFN-γ)和白介素2(IL-2)等炎性因子的表达水平。结果 PCI后曲美他嗪组患者cTnI水平高于参考值上限的发生率低于对照组〔37.6%(15/39)和56.4%(22/39),χ2=4.198,P=0.04〕,但两组PCI后CK-MB水平高于参考值上限的发生率间差异无统计学意义〔10.3%(4/39)和12.8%(5/39),χ2=0.000,P=1.00〕。PCI后两组hs-CRP、IFN-γ、IL-2水平均较PCI前升高,且对照组较曲美他嗪组升高(P<0.05)。结论 PCI术前应用曲美他嗪治疗可以有效降低炎性因子hs-CRP、IFN-γ、IL-2水平及PCI后心肌损伤的发生率。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 曲美他嗪 炎性因子
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冠状动脉钙化积分与不稳定型心绞痛患者预后的关系 被引量：13
8
作者 李韶南 罗义 +3 位作者 潘宜智 曾冲 黄慧芳 雷晓明 《中国心血管杂志》 2013年第4期272-275,共4页
目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的关系,以及CCS对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后UA患者临床预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月首次接受PCI术治疗的466例UA患者资料,入... 目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的关系,以及CCS对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后UA患者临床预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月首次接受PCI术治疗的466例UA患者资料,入选患者均在术前接受心脏及冠状动脉320层螺旋CT检查并计算CCS。PCI术后对患者进行12个月的随访,记录术后有无死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件(MACE)。结果入选患者按CCS水平分为CCS≤100、100<CCS≤400和CCS>400组,CCS>400组患者的冠状动脉多支病变比例、B2/C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著高于另外两组患者(47.60%比29.70%比18.30%;45.00%比27.30%比15.70%;56.8±16.9比52.8±13.6比36.7±17.1;均为P<0.05)。随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现,CCS≤100、100<CCS≤400组和CCS>400组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(88.2%比84.2%比77.2%,Logrank 8.044,P=0.005),在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示CCS>400是UA患者PCI术后MACE发生的独立预测因子。CCS>400组患者较CCS≤100组术后发生MACE的风险增加4.741倍(RR=4.741,P<0.01)。结论 UA患者CCS水平越高表明冠状动脉病变越严重,CCS升高是接受PCI治疗的UA患者临床预后不良的强有力预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 冠状动脉疾病 血管成形术 预后
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高危不稳定型心绞痛患者临床和冠状动脉造影特点 被引量：5
9
作者 王兴德 李淮 何梅先 《中国心血管杂志》 2003年第1期32-34,共3页
目的　研究高危不稳定型心绞痛 (U A)患者临床和冠状动脉造影特点。方法　 115例 U A患者根据其病史、心电图及肌钙蛋白 T(Tn T)变化分为低危险组 (A组 ,48例 )、中危险组 (B组 ,3 6例 )和高危险组 (C组 ,3 1例 )。分别记录入院前 48h... 目的　研究高危不稳定型心绞痛 (U A)患者临床和冠状动脉造影特点。方法　 115例 U A患者根据其病史、心电图及肌钙蛋白 T(Tn T)变化分为低危险组 (A组 ,48例 )、中危险组 (B组 ,3 6例 )和高危险组 (C组 ,3 1例 )。分别记录入院前 48h心绞痛发作情况 ,其中 98例 (A、B、C组各 41例、3 0例和 2 7例 )进行了冠状动脉造影 ,详细分析冠状动脉病变情况 ,住院期间同时测定 C-反应蛋白 (CRP)水平。结果　 C组心绞痛病史明显短于 A组和 B组 ,二组比较差异均有显著性 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ;C组患者入院前 48h心绞痛发作次数较 A组为多 (P<0 .0 5 ) ;C组三支病变较 A组多见 ,而单支病变 A组较 C组多见 (P均 <0 .0 5 ) ;C组 CRP水平较 A、B组明显增高 (P均 <0 .0 5 )。结论　高危险组冠状动脉病变较低、中危险组广泛 ,心绞痛发作次数亦较后二组为多 。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 冠状动脉造影 危险分层
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稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后血浆OX40L水平与预后的关系 被引量：1
10
作者 王慧 杨洋 +4 位作者 徐萍 王万粮 杜秋红 宋文玲 段秋艳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期649-652,共4页
目的观察稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆OX40L水平的变化趋势,并探讨其与患者预后的关系。方法选取稳定型心绞痛患者200例,均行PCI,测定术前及术后不同时间点血浆OX40L的浓度,观察血浆OX40L浓度的变化趋势。对所有... 目的观察稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆OX40L水平的变化趋势,并探讨其与患者预后的关系。方法选取稳定型心绞痛患者200例,均行PCI,测定术前及术后不同时间点血浆OX40L的浓度,观察血浆OX40L浓度的变化趋势。对所有患者进行18个月的随访,随访终点为不良心血管事件。结果患者PCI术后血浆OX40L浓度较术前明显升高(P<0.05),术后24 h达峰值。185例患者随访成功,其中发生不良心血管事件(事件组)患者39例(21.08%),无心血管事件(无事件组)患者146例(78.92%)。事件组血浆OX40L峰值水平高于无事件组[分别为(37.51±6.17)和(30.95±3.81)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,OX40L峰值与患者随访期间发生不良心血管事件密切相关(P<0.05)。结论PCI术增加稳定型心绞痛患者OX40L的表达,峰值水平对术后18个月不良心血管事件有良好预测价值。 展开更多
关键词 OX40L 稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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64层螺旋CT对稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值 被引量：3
11
作者 李建平 梁金峰 +2 位作者 邱建星 陈大方 霍勇 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期645-648,共4页
目的:评价64层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值。方法:回顾性分析北京大学第一医院心内科自2006年2月至2007年2月间接受了64... 目的:评价64层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值。方法:回顾性分析北京大学第一医院心内科自2006年2月至2007年2月间接受了64层MSCT以及冠状动脉造影检查的患者资料。以定量冠状动脉造影(quan-titative coronary angiography,QCA)结果为金标准,采用诊断试验评价方法,计算64层MSCT在患者水平、血管水平对>50%的管腔狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、ROC曲线下面积;进一步将受检对象按照临床表现分为稳定型心绞痛及非ST段抬高急性冠状动脉综合征两组,分别评估64层MSCT对冠状动脉病变的诊断价值。结果:共120名受检对象入选到本研究中,其中临床表现为急性冠状动脉综合征55例(45.8%),稳定型心绞痛42例(35.0%),不典型胸痛23例(19.2%)。在患者水平上,64层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为92.5%,特异性为50%,整体准确性为87.5%,ROC曲线下面积0.71;在血管水平上,64层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为69.9%,特异性为83.8%,阳性预测价值为81.1%,阴性预测价值为73.7%,ROC曲线下面积0.77;64层MSCT在临床表现为稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者中对冠状动脉病变的诊断价值相似,两组中MSCT的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、ROC曲线下面积分别为70.2%vs69.2%、76.2%vs86.0%、74.7%vs85.6%、71.9%vs69.9%、0.73vs0.78。结论:64层MSCT对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变检出的整体准确性相似,可以作为不同临床表现的冠心病患者的筛查手段。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 冠状动脉疾病 敏感性与特异性 心绞痛
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不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗与内科保守治疗的比较 被引量：1
12
作者 胡春燕 吕蓓 +1 位作者 沈卫峰 陆国平 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第5期332-335,共4页
目的　探讨经皮冠状动脉 (冠脉 )介入 (PCI)治疗与内科保守治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效。方法　 2 4 8例UAP患者 ,其中保守组 12 3例 ,接受阿司匹林、肝素和抗心绞痛药物治疗 ;介入治疗组 12 5例 ,除上述药物治疗外 ,于入院后... 目的　探讨经皮冠状动脉 (冠脉 )介入 (PCI)治疗与内科保守治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效。方法　 2 4 8例UAP患者 ,其中保守组 12 3例 ,接受阿司匹林、肝素和抗心绞痛药物治疗 ;介入治疗组 12 5例 ,除上述药物治疗外 ,于入院后平均 4 .4d行PCI治疗 ,随访两组首次入院后 1年内终点事件 :死亡、急性心肌梗死 (AMI)、心绞痛复发和再入院等。结果　介入组与保守组住院期死亡或AMI复合终点发生率无显著差异 (分别为 0 .8%和 1.6 % ,P >0 .0 5 ) ,但介入组住院天数缩短 ,分别为 (10 .3± 5 .6 )d和 (14 .6± 10 .7)d ,(P <0 .0 .0 1) ;介入组较保守组 1年的AMI发生率 (分别为 2 .4 %和8.9% ,P <0 .0 3)、病死率 (分别为 1.6 %和 6 .5 % ,P <0 .0 5 )、死亡或AMI复合终点发生率 (分别为 4 .0 %和 13.0 % ,P <0 .0 2 )、心绞痛复发率 (分别为 2 6 .4 %和 4 8.7% ,P <0 .0 0 1)、CABG率 (分别为 1.6 %和 10 .5 % ,P <0 .0 1)、再入院率 (分别为 2 4 .8%和 4 5 .5 % ,P <0 .0 1)均显著降低。 1年无发生死亡或AMI复合终点的生存率 :介入组显著高于保守组 (分别为 96 .0 %和 86 .9% ,P <0 .0 2 )。亚组分析显示 ,PCI降低UAP患者死亡或AMI复合终点发生率的人群主要是高危患者 ,如静息型心绞痛、TNT阳性、3支? 展开更多
关键词 血管成形术 疗效分析 不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 内科保守治疗
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左心房容积指数与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的相关性 被引量：3
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作者 魏学标 杨醒 +3 位作者 陈婉雯 黄雨晴 付明 余丹青 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期105-109,共5页
目的探讨左心房容积指数(LAVI)与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系,为冠心病严重程度的判断提供线索。资料与方法选择稳定型心绞痛患者279例和正常对照组92例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(116例)、2支病变组(93例)、3支... 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系,为冠心病严重程度的判断提供线索。资料与方法选择稳定型心绞痛患者279例和正常对照组92例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(116例)、2支病变组(93例)、3支病变组(70例),比较各组人口学特征、既往史、肝肾功能、超声心动图参数间的差异,并分析Gensini评分与LAVI的相关性;运用ROC曲线评估LAVI对3支病变的预测价值。结果 2支病变组和3支病变组的左心房内径(LAD)分别较对照组显著增大,3支病变组的LAD大于单支病变组(P<0.05);3支病变组的左心室舒张末期内径明显大于对照组、单支病变组的(P<0.05),3支病变组的E/Em值和LVMI明显高于其余各组(P<0.05);冠心病亚组的LAVI较对照组显著增加,3支病变组的LVMI高于单支病变组、2支病变组的(P<0.05);LAVI与Gensini评分呈正相关(r=0.499,P<0.01);LAVI对3支病变有一定的预测价值(AUC=0.782,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高血压病、二尖瓣反流、冠状动脉病变支数多是LAVI升高的危险因素。结论冠状动脉病变程度越重,左心室舒张功能减退越明显。LAVI对3支病变有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心绞痛 心房功能 左 冠状动脉疾病 超声心动描记术 多普勒 彩色
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血红蛋白水平对老年稳定性冠状动脉疾病患者介入治疗术后全因死亡风险的影响 被引量：1
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作者 刘杨 张作念 +5 位作者 王志晔 倪梦园 陆兆敏 张丽花 赵胜彪 刘军军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期513-517,共5页
目的探讨血红蛋白(Hb)水平对老年稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡风险的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于南京梅山医院心血管科行PCI术的老年SCAD患者195例,进行回顾性队列研究分析,共有180... 目的探讨血红蛋白(Hb)水平对老年稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡风险的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于南京梅山医院心血管科行PCI术的老年SCAD患者195例,进行回顾性队列研究分析,共有180例完成随访。根据Hb四分位数分为Q1组(47例):Hb≤122(108.28±12.53)g/L,Q2组(43例):122<Hb≤137(130.07±4.33)g/L,Q3组(46例):137<Hb≤148(142.67±3.10)g/L,Q4组(44例):Hb>148(158.36±8.50)g/L。收集患者一般临床资料并进行随访,随访终点为全因死亡。对4组一般临床资料进行比较,并采用Cox回归分析评估Hb水平对老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的影响。结果180例患者完成随访,随访时间中位数703(415,1121)d,发生全因死亡18例(10.00%)。Q1组、Q2组、Q3组及Q4组全因死亡的发生率分别为25.50%(12例)、7.00%(3例)、4.30%(2例)、2.30%(1例),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Cox回归分析显示,年龄为发生全因死亡的危险因素(P<0.01),Hb、体质量指数、吸烟史、血脂异常、服用阿司匹林为发生全因死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素Cox回归分析显示,Hb水平为发生全因死亡的危险因素(HR=0.96,95%CI:0.93~0.99,P<0.01);以Q2组作为对照组,Q1组发生全因死亡的风险是Q2组的3.68倍(HR=3.68,95%CI:1.01~13.45,P<0.05),Q3组和Q4组与发生全因死亡无相关性(P>0.05)。结论低Hb水平是老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 血红蛋白类 预测 死亡 危险
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冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后 被引量：1
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作者 王磊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第4期230-233,共4页
目的评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值。方法对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法。根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CA... 目的评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值。方法对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法。根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CAC积分组(CAC积分>300)165例,分析CAC积分与临床特征、手术并发症、重大不良事件(MACE)的关系。结果 CAC积分与年龄(r=0.34,P<0.001)、收缩压(r=0.20,P=0.020)正相关;单因素分析显示,高CAC积分组手术并发症发生率比低CAC积分组增加4.62倍(P=0.020),经年龄、糖尿病史、多支血管病变校正后,CAC积分仍是手术并发症的独立危险因素(OR=4.56,P=0.033);Kaplan-Meier生存分析显示,低CAC积分组、高CAC积分组累积无事件生存率分别为88.94%和77.58%,差异有统计学意义(P=0.038)。结论 CAC积分是PCI术后SAP患者发生MACE的独立预测因素,与手术发症有关。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 经皮冠状动脉介入治疗 积分钙化
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冠状动脉痉挛对不稳定型心绞痛发作有何影响
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作者 朴龙松 刘朝中 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第8期582-583,共2页
冠状动脉痉挛对不稳定型心绞痛发作有何影响朴龙松①刘朝中目前认为不稳定型心绞痛的主要发病机制是与冠状动脉的斑块破裂继发血栓形成有关，是何原因引起斑块的破裂目前尚不清楚。本文观察了１８６例不稳定型心绞痛病人，在冠脉造影中... 冠状动脉痉挛对不稳定型心绞痛发作有何影响朴龙松①刘朝中目前认为不稳定型心绞痛的主要发病机制是与冠状动脉的斑块破裂继发血栓形成有关，是何原因引起斑块的破裂目前尚不清楚。本文观察了１８６例不稳定型心绞痛病人，在冠脉造影中对冠状动脉内注射硝酸甘油的反应，旨... 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 不稳定型 心绞痛 冠状动脉造影
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不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成的预测因素研究 被引量：9
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作者 刘瑾春 郑秀花 +2 位作者 李宁 张瑞霞 张海柱 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期642-646,共5页
目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)的相关预测因素。方法连续入选和评估207名不稳定型心绞痛患者。根据血管造影侧支循环的发育情况分为2组:侧支循环良好组(75例)和侧支循环发育不良组(... 目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)的相关预测因素。方法连续入选和评估207名不稳定型心绞痛患者。根据血管造影侧支循环的发育情况分为2组:侧支循环良好组(75例)和侧支循环发育不良组(132例),比较两组患者临床指标的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析对差异显著因子对CCC的预测价值进行检验。结果糖尿病史、病史时间、罪犯血管血流TIMI分级、多支病变和冠状动脉钙化在两组相比差异有统计学意义(P≤0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析对CCC的预测进行检验,在单变量模型中P≤0.10水平上显著的因素被纳入到多元Logistic回归模型中,显示罪犯血管血流TIMI分级≤2级和冠状动脉钙化是良好CCC形成的独立预测因子。结论血管TIMI血流分级≤2级和冠状动脉钙化是CCC的独立预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 侧支循环 不稳定型心绞痛 冠状动脉钙化
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经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉旋磨治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究 被引量：4
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作者 刘新林 刘军翔 +1 位作者 梁国庆 李玉明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期873-875,共3页
目的对比分析经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉旋磨(CRA)治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月—2012年2月我院67例行CRA治疗的不稳定型心绞痛患者的临床资料,比较经桡动脉与经股动脉途径完成CRA患者的临床资... 目的对比分析经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉旋磨(CRA)治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月—2012年2月我院67例行CRA治疗的不稳定型心绞痛患者的临床资料,比较经桡动脉与经股动脉途径完成CRA患者的临床资料、旋磨参数及手术效果。结果两组患者病变血管支数、旋磨血管、平均使用旋磨头个数、最大旋磨头直径、平均支架长度、最大支架直径、平均预扩球囊数及平均后扩球囊数、临时起搏率、穿刺部位出血并发症、平均手术时间、平均射线曝光量及院内主要心脏不良事件比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组导引导管直径、主动脉内球囊反搏使用率小于股动脉组,平均支架个数多于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从安全性和有效性方面考虑,行CRA时,桡动脉途径是股动脉途径的有效替代方式。 展开更多
关键词 冠状动脉旋磨 桡动脉 股动脉 心绞痛 不稳定型 治疗结果
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介入治疗联合应用腺苷对不稳定型心绞痛患者冠状动脉血流和临床预后的影响 被引量：4
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作者 马莉 陈晓敏 +2 位作者 俞晓薇 曹树军 刘弢 《中国心血管杂志》 2011年第3期192-194,共3页
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合静脉应用腺苷对不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉血流和近期临床预后的影响。方法 2009年3～12月,60例准备行PCI的UA患者按随机数字表法分配到腺苷组(PCI术前10 min应用腺苷,30例)和对照组(PCI术前... 目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合静脉应用腺苷对不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉血流和近期临床预后的影响。方法 2009年3～12月,60例准备行PCI的UA患者按随机数字表法分配到腺苷组(PCI术前10 min应用腺苷,30例)和对照组(PCI术前10 min应用生理盐水,30例)。观察两组在常规使用阿司匹林和氯吡格雷的基础上,PCI术前和术后即刻靶血管TIMI血流分级和校正的TIMI帧数(CTFC)。随访PCI术后3个月内两组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率。记录使用腺苷治疗期间不良反应的发生情况。结果两组PCI术前即刻靶血管TIMI血流2～3级发生率和CTFC差异无统计学意义(76.2%比72.5%,41.60±13.76比42.13±14.30,均为P>0.05)。两组PCI术后即刻靶血管TIMI血流3级发生率差异无统计学意义(97.6%比92.9%,P>0.05);腺苷组靶血管CTFC则显著优于对照组(23.03±8.38比28.50±10.24,P<0.05)。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,PCI联合静脉应用腺苷能改善UA患者术后靶血管冠状动脉血流。 展开更多
关键词 腺苷 不稳定型心绞痛 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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新一代冠状动脉运动追踪冻结技术用于改善不同心率患者冠状动脉CT血管成像质量
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作者 安备 张卓璐 +4 位作者 刘卓 付玲 商旭 刘磊 程瑾 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期131-135,共5页
目的观察新一代冠状动脉追踪冻结(NG SSF)技术用于改善不同心率(HR)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量的效果。方法回顾性分析利用256排CT机于1个心动周期内采集的164例CCTA数据,管电压分别为80、100及120 kV,以智能心电门控技术判断HR... 目的观察新一代冠状动脉追踪冻结(NG SSF)技术用于改善不同心率(HR)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量的效果。方法回顾性分析利用256排CT机于1个心动周期内采集的164例CCTA数据,管电压分别为80、100及120 kV,以智能心电门控技术判断HR并自动选择曝光期相:对HR≤65次/分者(低HR组)将曝光时间窗设在70%~80%R-R间期,65次/分<HR≤85次/分者(中等HR组)设在40%~80%R-R间期,HR>85次/分(高HR组)者设在40%~60%R-R间期;对3组图像分别以标准重建算法(STD)、第一代追踪冻结(SSF1)技术及NG SSF进行重建。以Likert量表对3种图像所示右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及左回旋支(LCX)各节段进行主观评分。结果低HR组NG SSF重建图像中的LAD中远段、RCA及LCX全段得分均高于STD,而NG SSF重建图像中的RCA中段及LAD远段得分高于SSF1重建图像(P均<0.05);中等HR组NG SSF重图像显示冠状动脉各节段的主观评分均高于STD及SSF1重建图像(P均<0.05);高HR组NG SSF重建图像显示冠状动脉各节段的主观评分均高于STD,显示RCA近远段、LAD中远段及LCX全段的主观评分均高于SSF1重建图像(P均<0.05)。结论利用NG SSF技术能有效提升不同HR患者前瞻性心电门控CCTA成像质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CT血管成像 前瞻性心电门控扫描 追踪冻结技术
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