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不确定期慢性HBV感染者可能获益于抗病毒治疗 被引量:3
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作者 徐京杭 徐小元 于岩岩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2539-2540,共2页
《临床肝胆病杂志》针对“不确定期慢性HBV感染应否给予抗病毒治疗”这一热点、难点问题,以2021年第9期“学术争鸣”栏目庄辉教授的首发文章为先导,广泛组织专家进行探讨。本期刊发北京大学基础医学院于岩岩教授、清华大学附属北京清华... 《临床肝胆病杂志》针对“不确定期慢性HBV感染应否给予抗病毒治疗”这一热点、难点问题,以2021年第9期“学术争鸣”栏目庄辉教授的首发文章为先导,广泛组织专家进行探讨。本期刊发北京大学基础医学院于岩岩教授、清华大学附属北京清华长庚医院黄缘教授、首都医科大学附属北京佑安医院陈新月和郑素军教授、宁波大学医学院附属医院王德扬教授、中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授等针对该议题的讨论意见。后期还将陆续刊发其他专家对该议题的讨论意见。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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对不确定期慢性HBV感染者应否抗病毒治疗的思考 被引量:1
2
作者 刘志华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2780-2781,共2页
国内外乙型肝炎指南[1-2]将慢性HBV感染的自然史划分为4期,即免疫耐受期、免疫活动期(清除期)、非活动期(免疫控制期)和再活动期。慢性HBV感染自然史的分期对于制订HBV感染者的治疗管理方案至关重要。在目前指南的原则框架下,处于免疫... 国内外乙型肝炎指南[1-2]将慢性HBV感染的自然史划分为4期,即免疫耐受期、免疫活动期(清除期)、非活动期(免疫控制期)和再活动期。慢性HBV感染自然史的分期对于制订HBV感染者的治疗管理方案至关重要。在目前指南的原则框架下,处于免疫耐受期和免疫控制期的患者不建议治疗,而处于免疫清除期和再活动期的患者应积极抗病毒治疗。慢性HBV感染自然病程分期的客观依据主要是根据HBV血清学标志物、HBV DNA、ALT和肝脏病理。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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不确定期慢性HBV感染者的分布与治疗 被引量:2
3
作者 张会 王欣茹 +1 位作者 肖丽 咸建春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2778-2779,共2页
明确慢性HBV感染自然史的不同阶段,对判定预后和指导治疗十分重要[1-2]。但近年研究显示,有很大一部分慢性HBV感染者按其所处的免疫状态无法归类于自然史的任何一期,被认为是“不确定期”或“灰区(grey zone)”慢性HBV感染者[3-4],从而... 明确慢性HBV感染自然史的不同阶段,对判定预后和指导治疗十分重要[1-2]。但近年研究显示,有很大一部分慢性HBV感染者按其所处的免疫状态无法归类于自然史的任何一期,被认为是“不确定期”或“灰区(grey zone)”慢性HBV感染者[3-4],从而影响临床诊疗管理。本文以我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[2]为锚点,探讨不确定期慢性HBV感染者的分布及治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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不确定期慢性HBV感染者应个体化治疗 被引量:1
4
作者 蒋莹莹 任姗 +1 位作者 陈新月 郑素军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2543-2544,共2页
HBV感染呈世界性流行,全球约有2.57亿慢性HBV感染者[1],我国慢性HBV感染者约7000万[2]。慢性HBV感染是一个动态过程,反映了HBV复制和宿主免疫反应之间的相互作用。基于HBeAg状态、HBV DNA和ALT水平,慢性HBV感染的自然史一般被分为4个阶... HBV感染呈世界性流行,全球约有2.57亿慢性HBV感染者[1],我国慢性HBV感染者约7000万[2]。慢性HBV感染是一个动态过程,反映了HBV复制和宿主免疫反应之间的相互作用。基于HBeAg状态、HBV DNA和ALT水平,慢性HBV感染的自然史一般被分为4个阶段,即免疫耐受期(慢性HBV携带状态)、免疫清除期(HBeAg阳性慢性乙型肝炎)、免疫控制期(非活动性HBsAg携带状态)和再活动期(HBeAg阴性慢性乙型肝炎)。长期以来,HBV感染分期有助于确定患者所处疾病状态、评估疾病进展的风险,对于指导何时启动抗病毒治疗起到重要作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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不确定期慢性乙型肝炎抗病毒治疗刻不容缓 被引量:1
5
作者 江军 吴富忠 王德扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2545-2545,共1页
目前,对于慢性HBV感染自然病程分期较为明确,但仍有部分患者无法进行分期,处于不确定期,且这类慢性乙型肝炎(CHB)患者是否需要抗病毒治疗仍有争议。1对不确定期CHB的认识目前,慢性HBV感染公认分为4期,分别为免疫耐受期、免疫清除期、免... 目前,对于慢性HBV感染自然病程分期较为明确,但仍有部分患者无法进行分期,处于不确定期,且这类慢性乙型肝炎(CHB)患者是否需要抗病毒治疗仍有争议。1对不确定期CHB的认识目前,慢性HBV感染公认分为4期,分别为免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。国内外CHB防治指南虽明确列出各分期诊断条件,但是仍有许多患者不符合分期标准。笔者团队长期从事乙型肝炎防治工作,很早之前便发现不少这类不典型病例,但一直未加重视,凭着临床经验和患者意愿开展个体化处理,疗效不一,结果各异。近来,笔者关注到国内外一些相关研究,特别是庄辉院士在第十四届全国肝脏疾病临床学术大会上的专题报告后,方才对这一问题建立清楚的认识。不确定期CHB不属于传统的4个分期,也就是说,凡是临床上所见不符合传统4个分期标准的CHB,均统称为“不确定期CHB”。重视并精准治疗这一群体患者,对于实施CHB患者“应治尽治”,降低乙型肝炎病死率具有积极意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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不确定期慢性HBV感染者应积极抗病毒治疗 被引量:1
6
作者 王静月 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2541-2542,共2页
不确定期慢性HBV感染者是指:传统的免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期等上述4期均无法准确定义的人群。这些患者是否需要抗病毒治疗目前被广泛关注热议。1慢性HBV感染者中不确定期占比较高根据美国肝病学会的分期标准,一项... 不确定期慢性HBV感染者是指:传统的免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期等上述4期均无法准确定义的人群。这些患者是否需要抗病毒治疗目前被广泛关注热议。1慢性HBV感染者中不确定期占比较高根据美国肝病学会的分期标准,一项纳入3366例美国和我国台湾地区慢性HBV感染者的回顾性研究[1]中,基线有38.7%处于不确定期。一项纳入1598例慢性HBV感染者的研究[2]中,55%处于不确定期。一项针对HBeAg阴性慢性HBV感染者的研究[3]中,约43%的成人和34%的儿童处于不确定期。我国一项纳入4759例初治慢性HBV感染者的研究[4]中,1322例(27.78%)患者处于不确定期。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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不确定期慢性乙型肝炎应否治疗? 被引量:28
7
作者 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期2033-2036,共4页
探讨了慢性乙型肝炎不确定期的定义,总结了慢性乙型肝炎不确定期在HBV感染者中的占比、发生肝细胞癌风险及治疗建议。
关键词 乙型肝炎 慢性 免疫耐受 免疫活动 非活动 再活动 不确定期
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不确定期慢性乙型肝炎抗病毒治疗再探讨 被引量:8
8
作者 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2273-2276,共4页
本文再次探讨不确定期慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此类患者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高,疾病进展的风险高于真正的HBeAg阳性慢性HBV感染(既往称为免疫耐受期)或HBeAg阴性慢性HBV感染(既往称免疫控制期)。对不确定期慢性... 本文再次探讨不确定期慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此类患者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高,疾病进展的风险高于真正的HBeAg阳性慢性HBV感染(既往称为免疫耐受期)或HBeAg阴性慢性HBV感染(既往称免疫控制期)。对不确定期慢性HBV感染者进行抗病毒治疗可降低HBV相关肝细胞癌的风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 肝细胞 治疗学
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随机灰色提前期条件下制造/再制造混合系统库存优化 被引量:3
9
作者 刘东波 陈玉娟 +1 位作者 黄道 添玉 《华东理工大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第4期529-535,共7页
基于PUSH库存控制策略提出了在不确定生产提前期、恒定顾客需求率和产品回收率条件下的制造/再制造混合生产系统库存控制模型,可用品仓库库存由新产品制造过程和回收产品的再制造过程共同补充。不确定的生产提前期可描述为随机灰色变量... 基于PUSH库存控制策略提出了在不确定生产提前期、恒定顾客需求率和产品回收率条件下的制造/再制造混合生产系统库存控制模型,可用品仓库库存由新产品制造过程和回收产品的再制造过程共同补充。不确定的生产提前期可描述为随机灰色变量,提出的随机灰色模拟技术可为不确定函数产生输入-输出数据,利用该输入-输出数据训练后的神经网络可加速不确定函数的模拟过程,由随机灰色模拟、神经网络和遗传算法集成的混合智能优化算法可求解该库存模型。数值分析结果表明:平均生产成本随给定的顾客服务水平和生产提前期的增加而增加,该不确定模型符合实际库存系统的实际情况,提出的智能优化算法可优化复杂的不确定规划问题。 展开更多
关键词 制造/再制造 不确定提前 库存控制 随机灰色模拟 神经网络 遗传算法
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗Treat all时代离我们还有多远?
10
作者 丁洋 窦晓光 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2546-2547,共2页
慢性乙型肝炎(CHB)治疗的主要目标是通过最大限度地长期抑制HBV复制,达到减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维组织增生,延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其他并发症的发生,改善生活质量,延长生存时间[1]。同时,治疗目标还包括降低其... 慢性乙型肝炎(CHB)治疗的主要目标是通过最大限度地长期抑制HBV复制,达到减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维组织增生,延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其他并发症的发生,改善生活质量,延长生存时间[1]。同时,治疗目标还包括降低其传染性、阻断HBV母婴垂直传播和改善HBV相关肝外器官和组织损伤[2]。受目前抗病毒药物疗效(不能彻底清除病毒且治疗时间长)的限制,以及不同感染状态疾病进展速度不同和患者依从性等多方面因素的影响,国内外防治指南均建议抗病毒的适应证为CHB活动期,最主要的指标是HBV DNA和ALT升高。然而,越来越多临床研究显示,ALT不能完全代表肝组织的炎症活动程度,更不能反映肝组织纤维化程度。部分低病毒血症患者,特别是年龄<30岁的患者同样可以出现疾病隐匿进展。目前,口服核苷(酸)类似物抗病毒的用药价格较低且安全性较高。鉴于上述原因,越来越多的学者呼吁对于所有的HBV DNA阳性患者均应启动抗病毒治疗。本文结合一些发表的临床研究,围绕非活动期患者是否进行抗病毒治疗进行讨论。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论 被引量:12
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作者 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1295-1298,共4页
本文介绍了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论,包括命名和定义;HBV感染;免疫耐受期患者的HBV DNA阈值;不确定期与自然史;临床诊断与自然史;非活动期患者的HBV DNA阈值。
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 感染 自然史 不确定期
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Improving performance of open-pit mine production scheduling problem under grade uncertainty by hybrid algorithms 被引量:2
12
作者 Kamyar TOLOUEI Ehsan MOOSAVI +2 位作者 Amir Hossein BANGIAN TABRIZI Peyman AFZAL Abbas AGHAJANI BAZZAZI 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第9期2479-2493,共15页
One of the surface mining methods is open-pit mining,by which a pit is dug to extract ore or waste downwards from the earth’s surface.In the mining industry,one of the most significant difficulties is long-term produ... One of the surface mining methods is open-pit mining,by which a pit is dug to extract ore or waste downwards from the earth’s surface.In the mining industry,one of the most significant difficulties is long-term production scheduling(LTPS)of the open-pit mines.Deterministic and uncertainty-based approaches are identified as the main strategies,which have been widely used to cope with this problem.Within the last few years,many researchers have highly considered a new computational type,which is less costly,i.e.,meta-heuristic methods,so as to solve the mine design and production scheduling problem.Although the optimality of the final solution cannot be guaranteed,they are able to produce sufficiently good solutions with relatively less computational costs.In the present paper,two hybrid models between augmented Lagrangian relaxation(ALR)and a particle swarm optimization(PSO)and ALR and bat algorithm(BA)are suggested so that the LTPS problem is solved under the condition of grade uncertainty.It is suggested to carry out the ALR method on the LTPS problem to improve its performance and accelerate the convergence.Moreover,the Lagrangian coefficients are updated by using PSO and BA.The presented models have been compared with the outcomes of the ALR-genetic algorithm,the ALR-traditional sub-gradient method,and the conventional method without using the Lagrangian approach.The results indicated that the ALR is considered a more efficient approach which can solve a large-scale problem and make a valid solution.Hence,it is more effectual than the conventional method.Furthermore,the time and cost of computation are diminished by the proposed hybrid strategies.The CPU time using the ALR-BA method is about 7.4%higher than the ALR-PSO approach. 展开更多
关键词 open-pit mine long-term production scheduling grade uncertainty augmented Lagrangian relaxation particle swarm optimization algorithm bat algorithm
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