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探讨用不置T管腹腔镜辅助肝切除术治疗肝内外胆管结石的可行性 被引量:2
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作者 徐舒畅 《当代医药论丛》 2014年第1期117-118,共2页
目的:对免T管腹腔镜辅助肝切除术治疗肝内外胆管结石的临床效果进行探讨。方法:选取88例左肝内胆管结石患者,在为其进行治疗的过程中随机将其平均分成对照组和治疗组,为对照组患者采取常规开腹手术进行治疗,为治疗组患者采用不放置T管... 目的:对免T管腹腔镜辅助肝切除术治疗肝内外胆管结石的临床效果进行探讨。方法:选取88例左肝内胆管结石患者,在为其进行治疗的过程中随机将其平均分成对照组和治疗组,为对照组患者采取常规开腹手术进行治疗,为治疗组患者采用不放置T管的腹腔镜辅助肝切除术进行治疗,在治疗结束后对两组患者治疗的有效率及各项观察指标进行对比分析。结果:所有患者的手术均获得成功,治疗组患者治疗的总有效率为97.73%,明显高于对照组(88.64%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,治疗组患者的手术时间较短、术中的出血量较少、住院的天数较短,发生术后并发症的几率较少,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:采取不放置T管的腹腔镜辅助肝切除术治疗肝内外胆管结石可显著降低手术难度,缩短手术时间,减少患者发生并发症的几率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 内外胆管结石 不放置t管的腹腔镜辅助肝切除 治疗效果
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腹腔镜肝左外叶切除免T管治疗肝内外胆管结石 被引量:3
2
作者 曾新桃 熊永福 +4 位作者 杨培 张伟 罗华 匡铭 邓澜 《肝胆外科杂志》 2014年第1期48-50,共3页
目的 探查腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并(或不合并)胆囊结石、肝外胆管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析15例肝左外叶胆管结石患者的病例资料,其中合并肝外胆管5例,合并胆囊结石6例.采用腹腔... 目的 探查腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并(或不合并)胆囊结石、肝外胆管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析15例肝左外叶胆管结石患者的病例资料,其中合并肝外胆管5例,合并胆囊结石6例.采用腹腔镜切除肝左外叶及胆囊,选择左肝管残端为胆道镜进入通道,探查右肝管及肝外胆管,取出肝外胆管结石,缝合左肝断面胆管.结果 全部病例得以成功实施,平均手术时间133.6min(110.0 ~ 185.0) min,平均术中出血量169.7ml(85.0 ~ 355.0) ml,平均术后住院时间7.1 d(5.0~9.0)d,术后1例病人出现左肝断面感染,并轻度胆汁漏,带引流管出院,术后28天拔除引流管治愈,平均术后随访时间28.1 m(9.0~48.0)m,未见结石残留、复发.结论 选择合适的病例开展腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并(或不合并)胆囊结石、肝外胆管结石是安全、可行的. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 管结石 切除 胆道探查 t管
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腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术 被引量:2
3
作者 卫洪波 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2011年第1期57-59,共3页
腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围. 腹腔镜根治性右半结肠切除术... 腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围. 腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.主要步骤及操作要点有:①张紧小肠系膜根,牵引回盲部张紧回结肠血管蒂,显露辨认回结肠血管汇入肠系膜上血管的夹角处,从此夹角处开始沿小肠系膜根右侧、向患者头侧解剖分离;紧贴SMV前方切开结肠系膜,解剖sMV主干,直至越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘. 展开更多
关键词 右半结肠切除 SMV 筋膜间隙 回结肠血管 腹腔镜辅助 根治性 结肠 结肠中动脉 肠系膜上血管 结肠系膜
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蛇骨肝牵开器在机器人腹腔镜右侧肾上极、肾上腺手术中的应用 被引量:1
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作者 喻晓芬 陈肖敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期530-533,共4页
目的探讨蛇骨肝牵开器在机器人右侧肾上极、肾上腺手术中的应用效果。方法设计蛇骨肝牵开器,选取2017年9月~2019年1月择期36例右侧机器人辅助腹腔镜肾部分切除(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RPN)、9例右侧机器人辅... 目的探讨蛇骨肝牵开器在机器人右侧肾上极、肾上腺手术中的应用效果。方法设计蛇骨肝牵开器,选取2017年9月~2019年1月择期36例右侧机器人辅助腹腔镜肾部分切除(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RPN)、9例右侧机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术(robot-assisted laparoscopic adrenalectomy,RALA)为观察组,使用蛇骨肝牵开器协助暴露术野;2016年3月~2017年8月择期36例右侧RPN、9例右侧RALA为对照组,助手使用腔镜抓钳协助暴露术野。比较术者对术野暴露满意度、助手操作舒适度、手术时间、出血量及肾部分切除术中肾热缺血时间。结果术者对术野暴露满意度及助手操作舒适度观察组均优于对照组(术野暴露满意、较满意、不满意观察组分别为34、9、2例,对照组为4、11、30例,Z=-6.917,P=0.000;助手操作舒适、较舒适、不舒适观察组为33、10、2例,对照组为3、8、34例,Z=-7.266,P=0.000)。观察组手术时间、出血量、RPN肾热缺血时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论在机器人辅助腹腔镜右侧肾上极、肾上腺手术中应用蛇骨肝牵开器能提高术野暴露满意度及操作舒适度,减少手术时间、术中出血量,并缩短右侧肾部分切除术中肾脏热缺血时间。 展开更多
关键词 蛇骨牵开器 机器人辅助腹腔镜手术 右侧肾部分切除 右侧肾上腺切除
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腹腔镜与阴式子宫切除术对免疫功能影响的比较 被引量:1
5
作者 李海洋 施晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期926-928,共3页
目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫切除术(vaginal hysterectomy,VH)对免疫功能的影响。方法2006年8月~2007年10月我科66例单纯子宫切除术按患者手术方式选择意愿分为2组:... 目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫切除术(vaginal hysterectomy,VH)对免疫功能的影响。方法2006年8月~2007年10月我科66例单纯子宫切除术按患者手术方式选择意愿分为2组:LAVH组35例,VH组31例,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、手术前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、外周血T淋巴细胞亚群。结果2组手术时间分别为(103·8±44·3)min、(98·6±43·1)min,术中出血量分别为(113·8±36·5)ml、(122·5±38·7)ml,2组间比较无显著性差异(t=1·309,P=0·194;t=-1·437,P=0·176)。2组术前、术后1d、术后4d相应时点比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、TNF-α、CRP均无显著差异(P>0·05)。LAVH组术后1dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前明显降低(q=3·47、3·52、3·65,P=0·044、0·041、0·039),术后4d恢复至术前水平(q=1·72、1·03、0·37,P=0·103、0·192、0·47);术后1dIL-6、TNF-α、CRP较术前明显升高(q=25·94、17·25、33·07,P值均为0·000),术后4dTNF-α恢复至术前水平(q=2·21,P=0·080),IL-6、CRP仍高于术前(q=3·07、13·14,P=0·038、0·000)。VH组术后1dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前明显降低(q=3·50、3·72、3·55,P=0·043、0·036、0·042),术后4d恢复至术前水平(q=2·58、0·58、1·98,P=0·081、0·39、0·097);术后1dIL-6、TNF-α、CRP较术前明显升高(q=29·81、18·96、37·98,P值均为0·000),术后4dTNF-α恢复至术前水平(q=2·53,P=0·067),但IL-6、CRP仍高于术前(q=2·97、15·69,P=0·042、0·000)。结论VH、LAVH均可引起机体一定程度的免疫反应,但二者对免疫功能影响差异不明显。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除 免疫功能 t淋巴细胞
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腹腔镜肝脏外科手术进展 被引量:4
6
作者 ChengJun PaulD.Hansen 等 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期8-10,共3页
关键词 微创外科 腹腔镜 动脉灌注泵放置 脏外科手术 进展 切除 脏肿瘤射频消融术
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤及其防治
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作者 王平 《中国微创外科杂志》 CSCD 1998年第3期50-53,共4页
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的广泛开展和普及,极大地改变了胆囊结石病治疗的状况。LC具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短等优点。但胆管损伤(Bile duct injury,BDI)的发生率较传统的开腹胆囊切除术(Open chol... 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的广泛开展和普及,极大地改变了胆囊结石病治疗的状况。LC具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短等优点。但胆管损伤(Bile duct injury,BDI)的发生率较传统的开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)高,是一个不容忽视的问题。 展开更多
关键词 胆管损伤 LC术 腹腔镜胆囊切除 胆总管 总管 静脉胆道造影 结石 放置支架 胆囊管
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