颞下颌关节盘锚固术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床分析

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作者 刘冲 王波元 +2 位作者 姜洋 宋艾倬 李明贺 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期770-777,共8页

目的:从临床和影像学角度综合评估颞下颌关节盘锚固术(TMJDA)治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)的疗效,以提高临床医生对该术式的认识。方法:回顾性收集21例行TMJDA的ADDWoR患者,共涉及25侧颞下颌关节(TMJ)。测定所有患者术前、术... 目的:从临床和影像学角度综合评估颞下颌关节盘锚固术(TMJDA)治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)的疗效,以提高临床医生对该术式的认识。方法:回顾性收集21例行TMJDA的ADDWoR患者,共涉及25侧颞下颌关节(TMJ)。测定所有患者术前、术后1个月和术后6个月内的最大开口度及疼痛视觉模拟评分(VAS),计算Helkimo指数中的临床症状指数(Di)。制定术后并发症和满意度调查表,患者自我评价疗效,并评估其磁共振成像(MRI)表现。结果:与术前比较,术后1个月和术后6个月患者最大开口度均明显增加(P<0.05);与术后1个月比较,术后6个月患者最大开口度明显增加(P<0.05)。与术前比较,术后1个月和术后6个月患者VAS均明显降低(P<0.05);与术后1个月比较,术后6个月患者VAS明显降低(P<0.05)。与术前比较,术后Di 0和DiⅠ患者百分率均明显增加(P<0.05),DiⅡ和DiⅢ患者百分率均明显减少(P<0.05),提示手术后TMJ功能有明显改善。21例ADDWoR患者中,满意者14例(66.67%),基本满意者7例(33.33%)。与术前比较,术后患者关节盘长度明显增加(P<0.01),髁突高度差异无统计学意义(P>0.05);术后所有移位关节盘均复位;在共25侧关节中,23侧(92%)疗效评价为“优”,2侧(8%)疗效评价为“良”。所有患者均未发生术后面神经损伤、局部脱发、术区凹陷、涎瘘和味觉-出汗综合征;3例患者共计3侧关节于术后24 h内出现了耳前区麻木的症状,术后6个月随访时患者麻木症状消失。结论:TMJDA用于治疗ADDWoR能够稳定复位关节盘,可明显改善患者开口度及疼痛程度,术后并发症发生率较低。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘锚固术 不可复性盘前移位 磁共振成像 颞下颌关节紊乱综合征 髁突

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37例颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然转归的临床及磁共振成像特征分析 被引量：3

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作者 闫森 乔永明 段亮伟 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期82-88,共7页

目的 了解颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然病程的临床、影像学变化及不同年龄段的差异性。方法 选择2016年1月—2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者37例(45侧),男性4例,女性33例,平... 目的 了解颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然病程的临床、影像学变化及不同年龄段的差异性。方法 选择2016年1月—2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者37例(45侧),男性4例,女性33例,平均年龄23.5岁,平均病程14.4个月。收集初诊及复诊时临床及磁共振成像(MRI)资料,测量关节盘的长度和厚度、关节盘前移角度、髁突高度,使用SPSS 25.0进行统计分析,比较临床及影像学的变化。结果 37例(45侧)患者复诊与初诊相比较:3例3侧自愈为可复性盘前移位;48.4%患者自觉张口受限未缓解或加重;58.3%患者张口疼痛无改善;54.5%咀嚼疼痛无改善;33.3%患者面部偏斜呈现加重趋势,仅1例缓解。关节盘前移角度从初诊时61.63°增长至67.81°,关节盘长度从8.20 mm缩短至7.27 mm,髁突高度从23.17 mm降为22.76 mm,以上差异有统计学意义(P<0.05),髁突吸收比例上升。青少年组与成人组颞下颌关节盘不可复性前移位患者关节软硬组织变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在颞下颌关节盘不可复性前移位自然病程中,部分患者的临床症状不能完全缓解;不同年龄段患者都会出现关节盘前移程度逐渐增大,关节盘长度逐渐缩短,发生折叠变形,髁突出现吸收,继发面部偏斜、下颌后缩等继发畸形。 展开更多

关键词 颞下颌关节 不可复性盘前移位 磁共振成像

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糖皮质激素对关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位疗效的影响 被引量：4

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作者 韩扬 傅开元 +1 位作者 陈慧敏 李婧 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期629-632,共4页

目的探讨关节腔灌洗后加糖皮质激素注射对治疗关节盘不可复性前移位的短期、长期疗效以及髁突骨质影像改变的影响。方法按照随机原则将90例颞下颌关节盘不可复性前移位患者分为对照组（44例）和试验组（46例）,对照组在关节腔灌洗后只... 目的探讨关节腔灌洗后加糖皮质激素注射对治疗关节盘不可复性前移位的短期、长期疗效以及髁突骨质影像改变的影响。方法按照随机原则将90例颞下颌关节盘不可复性前移位患者分为对照组（44例）和试验组（46例）,对照组在关节腔灌洗后只注入生理盐水,试验组在关节腔灌洗后注入生理盐水与醋酸曲安奈德的混合液。治疗后3~4周（短期）和6个月（长期）复查,采用疼痛自评视觉模拟尺和Fricton颞下颌关节指数评价临床疗效,影像学评价髁突骨质的改变。对有疼痛主诉的患者同时记录治疗后1周每天睡前疼痛分值。结果 1）治疗后1周,试验组疼痛减轻更显著（P〈0.05）。2）2组患者治疗前后的临床体征和疼痛均有统计学差异（P〈0.001）,2种治疗方法均能有效改善症状和体征,但2组之间各项指标的比较均无统计学差异。3）治疗后大多数患者的髁突骨质没有明显的变化。结论除炎症疼痛明显者外,关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位不必再加激素注射。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 关节盘不可复性前移位 关节腔灌洗 糖皮质激素

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改良切口锚固术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位及其近期疗效观察 被引量：5

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作者 沈达 柳江太 李健 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期198-201,共4页

目的:研究手术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的方法及近期疗效MRI评价。方法:对24例(30侧)Ⅲ-Ⅴ期颞下颌关节结构紊乱患者行改良切口关节盘锚固术。患者术前MRI诊断明确,术后1周进行MRI检查。选用斜矢状位内、中、外3个层面进行手术... 目的:研究手术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的方法及近期疗效MRI评价。方法:对24例(30侧)Ⅲ-Ⅴ期颞下颌关节结构紊乱患者行改良切口关节盘锚固术。患者术前MRI诊断明确,术后1周进行MRI检查。选用斜矢状位内、中、外3个层面进行手术前后关节盘位置比较,评价手术疗效。结果:患者手术切口一期愈合,未发生永久性面瘫等并发症,手术后MRI显示,21例(26侧)关节为优;2例(3侧)关节为良;有效率达96.67%(29/30侧),术后最大张口度均值(32.17±2.30)mm,较之术前(23.63±3.31)mm有明显改善(P<0.05)。结论:改良切口锚固术治疗颞下颌关节盘前移位有近期疗效良好。 展开更多

关键词 颞下颌关节 关节盘不可复性前移位 磁共振成像 锚固术

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双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位MRI观察 被引量：5

5

作者 李健 沈达 +1 位作者 柳江太 龙星 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第12期1186-1188,共3页

目的：评价双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效。方法：收集2008~2013年在我院接受双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例,其中男3例,女13例,平均年龄37.6岁。术前均接受磁共振检查,明确... 目的：评价双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效。方法：收集2008~2013年在我院接受双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例,其中男3例,女13例,平均年龄37.6岁。术前均接受磁共振检查,明确诊断和分期。术后进行至少3个月的临床随访和磁共振检查。结果：磁共振复查显示术后关节盘突关系良好并保持稳定,2例关节盘出现再脱位。所有患者未见严重手术并发症。结论：颞下颌关节盘双板区切除术可获得良好的关节盘复位效果。 展开更多

关键词 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 磁共振成像

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透明质酸治疗颞下颌关节盘不可复性前移位临床分析 被引量：1

6

作者 王梁 李幼华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1419-1421,共3页

目的:探讨关节上腔注射透明质酸治疗不可复性关节盘前移位(ADNR)的临床疗效。方法:35例ADNR患者采用关节上腔注射透明质酸治疗。观察其治疗前后的临床指标:疼痛指数、最大开口度。结果:术后1、3、6个月对35例患者进行随访,患者的疼痛指... 目的:探讨关节上腔注射透明质酸治疗不可复性关节盘前移位(ADNR)的临床疗效。方法:35例ADNR患者采用关节上腔注射透明质酸治疗。观察其治疗前后的临床指标:疼痛指数、最大开口度。结果:术后1、3、6个月对35例患者进行随访,患者的疼痛指数、最大开口度较术前有明显改善。结论:关节上腔注射透明质酸治疗ADNR能有效地减缓疼痛、改善开口度、提高患者生存质量,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 不可复性关节盘前移位 透明质酸

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颞下颌关节急性不可复性盘前移位复位后改良前牙咬合板联合再定位咬合板维持的疗效初步评估

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作者 黄超 吴兴胜 +2 位作者 湛圳 张林 石连水 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期262-268,共7页

目的利用磁共振成像(MRI)观察改良前牙咬合板(MAS)联合再定位咬合板(ARS)维持协调盘-髁关系的疗效。方法收集2024年1—6月就诊于南昌大学附属口腔医院,手法复位成功的10例颞下颌关节急性不可复性盘前移位(ADDwoR)患者的临床及影像学资... 目的利用磁共振成像(MRI)观察改良前牙咬合板(MAS)联合再定位咬合板(ARS)维持协调盘-髁关系的疗效。方法收集2024年1—6月就诊于南昌大学附属口腔医院,手法复位成功的10例颞下颌关节急性不可复性盘前移位(ADDwoR)患者的临床及影像学资料。每位患者在复位后使用MAS和ARS治疗,分别在治疗前,治疗2周、1月、3月后记录患者的最大主动开口度(MMO)和疼痛视觉类比评分(VAS)。通过MRI分析治疗前、治疗3个月后盘-髁关系、盘-髁角度、关节积液及双线征的变化。结果经3个月治疗,患者临床症状明显改善,MMO由治疗前的28.90 mm增加到46.85 mm,VAS值由治疗前的4.68降至0.61。MRI显示,6例盘-髁关系正常,2例为可复性盘前移位,2例为ADDwoR,盘-髁角度由治疗前的58.84°降低至25.99°。结论急性ADDwoR在手法复位成功后,MAS联合ARS能有效维持正常的盘-髁关系。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 手法复位 再定位咬合板 不可复性盘前移位

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保守序列治疗方法治疗颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位的临床研究 被引量：11

8

作者 邓力 张清彬 +1 位作者 张颖 何霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期509-510,共2页

颞下颌关节盘不可复性前移位是指患者在张口位及闭口位时关节盘均位于髁状突横嵴前方。临床表现为张口受限和疼痛。根据病程可分为急性和慢性。急性不可复性关节盘前移位大部分都是单纯关节盘前移位,很少伴有器质性改变。因此及时治疗... 颞下颌关节盘不可复性前移位是指患者在张口位及闭口位时关节盘均位于髁状突横嵴前方。临床表现为张口受限和疼痛。根据病程可分为急性和慢性。急性不可复性关节盘前移位大部分都是单纯关节盘前移位,很少伴有器质性改变。因此及时治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位,恢复正常的盘-髁关系,避免慢性化发展十分重要。 展开更多

关键词 不可复性关节盘前移位 保守序列 关节盘 治疗方法 颞下颌关节 临床研究

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3次疗法加被动张口训练治疗慢性不可复性关节盘前移位 被引量：7

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作者 储嘉琪 张银凯 +2 位作者 胡勤刚 韩方凯 周小陆 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第5期535-537,共3页

目的:探讨关节腔封闭、灌洗和关节腔内注射透明质酸钠(即3次注射疗法)结合术后被动张口训练在治疗慢性不可复性关节盘前移位中的作用。方法:将252例慢性不可复性关节盘前移位的患者随机分为试验组和对照组两组,试验组150例,予以行3次注... 目的:探讨关节腔封闭、灌洗和关节腔内注射透明质酸钠(即3次注射疗法)结合术后被动张口训练在治疗慢性不可复性关节盘前移位中的作用。方法:将252例慢性不可复性关节盘前移位的患者随机分为试验组和对照组两组,试验组150例,予以行3次注射疗法,术后配合被动张口训练;对照组的102例患者仅行3次注射疗法而不进行被动张口训练。结果:试验组有效率为81.3%,对照组有效率为42.2%,经统计学检验:二者有显著性差异(P≤0.05)。结论:关节腔内3次注射疗法结合被动张口训练在慢性不可复性关节盘前移位的治疗中具有明显的疗效。 展开更多

关键词 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 关节腔内注射 被动张口训练

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颞下颌关节不可复性盘前移位患者的口面肌功能训练 被引量：13

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作者 杨冬叶 陈莺 +4 位作者 黄紫娴 曹丽华 刘晓刚 余晓曼 何一青 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期73-75,共3页

目的提高颞下颌关节不可复性盘前移位患者治疗效果。方法将64例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为对照组31例、训练组33例。两组均行透明质酸钠关节腔注射;对照组接受常规护理,训练组在此基础上增加口面肌功能训练,连续3个月后评... 目的提高颞下颌关节不可复性盘前移位患者治疗效果。方法将64例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为对照组31例、训练组33例。两组均行透明质酸钠关节腔注射;对照组接受常规护理,训练组在此基础上增加口面肌功能训练,连续3个月后评价效果。结果干预后训练组疼痛评分及最大张口度显著优于对照组(均P<0.01);干预后两组负性情绪均达到正常范围,两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对颞下颌关节不可复性盘前移位行透明质酸钠关节腔注射患者,增加口面肌功能训练可有效缓解患者疼痛程度和增加张口度。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱 不可复性关节盘前移位 疼痛 张口度 透明质酸钠 关节腔注射 口面肌功能训练

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稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位临床分析 被引量：5

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作者 齐东元 马俊涛 +1 位作者 张锐 王如 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期76-77,80,共3页

目的:分析稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效。方法:使用稳定垫治疗不可复性盘前移位患者36例,疗程3个月,分别记录治疗前后患者疼痛值(VAS)和开口度变化,进行统计学分析。结果:患者VAS由治疗前的5.66±1.28减小到1.46... 目的:分析稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效。方法:使用稳定垫治疗不可复性盘前移位患者36例,疗程3个月,分别记录治疗前后患者疼痛值(VAS)和开口度变化,进行统计学分析。结果:患者VAS由治疗前的5.66±1.28减小到1.46±1.14;开口度由(26.93±2.64)mm增大到(38.35±2.04)mm,具有显著性差异(P<0.001),但治疗后MRI显示关节盘并未复位。结论:稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位有良好的临床效果,但并非恢复关节盘的位置,而是通过促进关节盘双板区的适应性改建来实现的。 展开更多

关键词 稳定[牙合]垫 颞下颌关节不可复性盘前移位

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关节下腔治疗颞下颌关节不可复性盘前移位 被引量：1

12

作者 刘俊杰 牟鸿 +3 位作者 张东升 龙星 王庆华 付秀兰 《国际口腔医学杂志》 CAS 2010年第1期30-32,35,共4页

目的研究经关节下腔治疗颞下颌关节(TMJ)不可复性盘前移位(ADDw/oR)的临床疗效。方法将临床和影像学检查确诊的单侧TMJADDw/oR患者56例,随机分为关节上腔组和下腔组,以治疗前作对照,经关节内灌洗、注射玻璃酸钠后行手法复位并佩戴密歇根... 目的研究经关节下腔治疗颞下颌关节(TMJ)不可复性盘前移位(ADDw/oR)的临床疗效。方法将临床和影像学检查确诊的单侧TMJADDw/oR患者56例,随机分为关节上腔组和下腔组,以治疗前作对照,经关节内灌洗、注射玻璃酸钠后行手法复位并佩戴密歇根(Michigan)稳定性咬合板2个月,复诊记录摩擦指数并评价其疗效。结果关节上腔和下腔治疗组开口度均较治疗前明显增大(P<0.01),摩擦指数值较治疗前均明显下降(P<0.01);下腔治疗组开口改善度较上腔治疗组增加明显(P<0.05),而摩擦指数值又明显小于上腔治疗组(P<0.05)。结论TMJADDw/oR的关节下腔治疗效果明显优于上腔。 展开更多

关键词 关节下腔 颞下颌关节 不可复性盘前移位

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医用几丁糖治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究 被引量：1

13

作者 刘卫军 唐昭 王文斌 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期197-199,共3页

目的　观察医用几丁糖关节腔内注射对颞下颌关节不可复性盘前移位的临床治疗效果。方法　将30例颞下颌关节不可复性盘前移位患者 ,按就诊序号半随机分为试验组和对照组。试验组患者用几丁糖 1 0ml关节上腔注射治疗 ,对照组患者用强的... 目的　观察医用几丁糖关节腔内注射对颞下颌关节不可复性盘前移位的临床治疗效果。方法　将30例颞下颌关节不可复性盘前移位患者 ,按就诊序号半随机分为试验组和对照组。试验组患者用几丁糖 1 0ml关节上腔注射治疗 ,对照组患者用强的松龙悬液 1 2 5mg关节上腔注射。注射治疗后 1d、1 4d复诊 ,测量最大张口度。结果　注射后 1 4d ,试验组患者平均张口度恢复到 (36 73± 4 6 9)mm ,比注射前增加 1 1 73mm ;对照组患者平均张口度为 (2 8 5 3± 5 81 )mm ,比注射前增加 3 86mm。试验组张口度增加值明显大于对照组 (P <0 0 5 )。结论　医用几丁糖是一种有效的治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的生物材料。 展开更多

关键词 几丁糖 治疗 颞下颌关节 不可复性盘前移位 临床研究

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中西医结合治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究

14

作者 林江红 方一鸣 谢文霞 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第3期612-614,共3页

目的:对比单纯弹性枢轴秴垫、弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床效果。方法:根据随机等量的原则将96例受试患者分为单纯弹性枢轴秴垫组(对照组)和弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗组(中西医结合... 目的:对比单纯弹性枢轴秴垫、弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床效果。方法:根据随机等量的原则将96例受试患者分为单纯弹性枢轴秴垫组(对照组)和弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗组(中西医结合组),对两组的疗效进行评定。结果:中西医结合组总有效率为91.67%;对照组总有效率为75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05),结论:弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗是治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的一种疗效显著的中西医结合疗法。 展开更多

关键词 弹性枢轴秴垫 电针 心理治疗 中西医结合疗法 不可复性盘前移位

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小切口复位缝合术治疗不可复性颞下颌关节盘前移位的临床疗效评价 被引量：5

15

作者 邢一鸣 张平 +3 位作者 周薇娜 张玉超 郭松松 江宏兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期80-84,共5页

目的:评价小切口入路颞下颌关节盘复位缝合术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法:选取2020年4—12月于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的48例(54侧)颞下颌关节盘不可复性前移位患者,采用耳屏内小切口入路行颞下颌关节... 目的:评价小切口入路颞下颌关节盘复位缝合术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法:选取2020年4—12月于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的48例(54侧)颞下颌关节盘不可复性前移位患者,采用耳屏内小切口入路行颞下颌关节盘复位及缝合固定术进行治疗,分析术前、术后3个月患者开口度、疼痛值、关节功能评价以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学表现,并进行统计学分析。结果:术前平均开口度为(19.46±3.91)mm(12~26 mm),术后开口度为(32.57±5.21)mm(27~40 mm);疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)术前大张口疼痛平均为25(25,75)分,术后为25(0,50)分;术前进食疼痛平均为25(0,100)分,术后为0(0,25)分;术前关节功能自我评价为(56.86±22.56)分,术后自我评价为(81.50±11.71)分,术后3个月的开口度、疼痛VAS值及关节功能自我评价均比术前有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MRI影像学显示关节盘复位有效率达90.74%(49/54)。结论:颞下颌关节盘复位缝合术可以有效复位前移的关节盘,显著改善开口度、缓解疼痛并改善关节功能。 展开更多

关键词 不可复性关节盘前移位 复位 缝合 最大开口度 疼痛

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髁突形态过小与颞下颌关节不可复性盘前移位 被引量：9

16

作者 刘乙澍 刘木清 +1 位作者 雷杰 傅开元 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2018年第3期307-310,共4页

目的:回顾无明确已知病因的单侧髁突发育不良样改变病例,探讨髁突形态过小与颞下颌关节不可复性盘前移位之间的相关性。方法:收集2015年3月~2016年3月来我科就诊的无明确已知病因的单侧髁突形态过小患者的临床及影像资料,对其临床特点、... 目的:回顾无明确已知病因的单侧髁突发育不良样改变病例,探讨髁突形态过小与颞下颌关节不可复性盘前移位之间的相关性。方法:收集2015年3月~2016年3月来我科就诊的无明确已知病因的单侧髁突形态过小患者的临床及影像资料,对其临床特点、CBCT及MRI影像进行分析比较。结果:共纳入42名患者(男9例,女33例)。平均年龄22.98岁。39名患者(92.86%)曾有TMD症状,34名患者(80.95%)存在TMD体征。CBCT显示形态过小侧与对侧髁突在前后径、髁头高度及髁突高度上差异有统计学意义(P<0.001)。MRI检查显示形态过小侧颞下颌关节不可复性盘前移位的比率明显高于对侧(P<0.001),并且变形及移位更严重。结论:不可复性盘前移位可能是获得性髁突发育不良的风险因素之一。 展开更多

关键词 髁突发育不良 颞下颌关节紊乱病 不可复性关节盘前移位 骨关节病

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透明质酸钠注射治疗不可复性关节盘前移位的CBCT影像学评价 被引量：3

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作者 李菁 郭艳莉 +1 位作者 刘坚 龙星 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期682-687,共6页

目的：对比治疗前后CBCT影像，观察透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位后髁突位置及形态变化。方法：对40例患者进行3次透明质酸钠关节上腔注射治疗。通过治疗前、治疗后3、9、12个月CBCT影像学检查及临床检查，从髁突位置形态... 目的：对比治疗前后CBCT影像，观察透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位后髁突位置及形态变化。方法：对40例患者进行3次透明质酸钠关节上腔注射治疗。通过治疗前、治疗后3、9、12个月CBCT影像学检查及临床检查，从髁突位置形态变化、疼痛度（VAS）、最大开口度（MMO）、Fricton指数观察透明质酸钠对颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗效果。结果：CBCT显示不可复性关节盘前移位伴骨关节病患者治疗前与治疗后9、12个月比较，髁突骨质有明显改建，骨面变得平整光滑，骨赘减小（P=0．026，P=0．001），部分单纯不可复性关节盘前移位患者治疗后9个月髁突可以向前移动（P=0．038）；治疗后患者MMO增大，VAS减小（P〈0．05），Fricton指数降低。治疗后3～12个月Fricton指数无显著变化（P〉0．05）。结论：CBCT显示透明质酸钠可促进已破坏髁突表面骨质改建，但不能使后移位的髁突回到关节窝中央。 展开更多

关键词 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 透明质酸钠 锥形束CT(CBCT)

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透明质酸钠关节腔注射联合垫治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价 被引量：14

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作者 张玲阁 张睿 +2 位作者 李喜红 丁文生 刘军 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期865-868,共4页

目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗,对... 目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠治疗,对比分析两组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月时的Friction颞下颌关节紊乱指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大开口度。结果:两组患者治疗后开口度、疼痛程度及颞下颌关节紊乱症状及体征与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后同时点比较,张口度差异不明显(P>0.05)。实验组患者治疗后及治疗后3、6个月时VAS、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI)和颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节上腔注射透明质酸钠联合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位疗效优于单纯的关节上腔注射治疗透明质酸钠。 展开更多

关键词 颞下颌关节不可复性盘前移位 透明质酸钠 关节上腔注射 稳定性垫

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颞下颌关节盘前移位的自然转归 被引量：10

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作者 卓子昂 蔡协艺 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第7期682-684,共3页

关节盘前移位是颞下颌关节疾病中常见的囊内病变,其病因和发病机理目前尚不明确,临床上根据盘移位的性质主要分为可复性和不可复性前移位。其临床表现主要为下颌运动异常、杂音和疼痛。治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗、咬合板治... 关节盘前移位是颞下颌关节疾病中常见的囊内病变,其病因和发病机理目前尚不明确,临床上根据盘移位的性质主要分为可复性和不可复性前移位。其临床表现主要为下颌运动异常、杂音和疼痛。治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗、咬合板治疗和手术治疗等。虽然文献报道各种治疗方法均有较高的成功率,但国内外对关节盘前移位的治疗仍存在较大的争议,其焦点在于是否需进行关节盘的复位。一部分临床医师认为盘移位的治疗应以缓解临床症状为主, 展开更多

关键词 颞下颌关节盘前移位 自然转归 不可复性前移位 颞下颌关节疾病 治疗方法 临床表现 发病机理 运动异常

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颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及临床效果评价

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作者 杨娇艳 吉澳梅 +5 位作者 蒋砚青 章智宇 史亚伟 徐荣耀 张平 江宏兵 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期64-70,共7页

目的:探讨颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及其临床治疗效果。方法:回顾性纳入2022年7月—2023年12月于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的18例(21侧)晚期颞下颌关节结构紊乱患者,所有患者均进行了关节盘切除... 目的:探讨颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及其临床治疗效果。方法:回顾性纳入2022年7月—2023年12月于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的18例(21侧)晚期颞下颌关节结构紊乱患者,所有患者均进行了关节盘切除同期应用颞浅筋膜脂肪瓣进行修复,分析术前和术后3个月以上开口度、疼痛值、关节功能自主评价,通过影像学测量评估关节间隙的改变。结果:18例患者中,女17例,男1例,平均年龄(42.22±16.90)岁,关节盘穿孔12侧,占比57.14%;术前开口度为(24.00±7.94)mm,术后开口度为(34.83±4.48)mm,差异有统计学意义(P<0.001);疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)结果显示,术前大张口VAS值为50(25,75)分,术后为0(0,25)分,差异有统计学意义(P<0.001);术前进食VAS值为50(0,75)分,术后为0(0,0)分,差异有统计学意义(P=0.001);术前关节功能自我评价为(58.06±7.50)分,术后自我评价为(81.67±7.28)分,差异有统计学意义(P<0.001);影像学测量分析显示术后关节前、上、后间隙较术前有明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颞浅筋膜脂肪瓣置换破损穿孔的关节盘可改善开口度、缓解疼痛,并且能有效稳定维持关节间隙,是治疗晚期颞下颌关节结构紊乱的有效治疗手段。 展开更多

关键词 颞下颌关节结构紊乱 颞下颌关节不可复性盘前移位 颞浅筋膜脂肪瓣

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