HPV E6/E7 mRNA联合P16/ki67免疫细胞化学双染色检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断中的作用 被引量：14

1

作者 詹晓芬 王少洪 +4 位作者 吴璇 邱晓阳 李帆 曾芸珠 陈志强 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期937-941,共5页

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合P16/KI-67抗原(ki67)免疫细胞化学双染色检测对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断的价值。方法选取272例患者,回顾性分析剩余的细胞学标本中HPV E6/E7 mRNA及P16/ki67免疫细胞化学双... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合P16/KI-67抗原(ki67)免疫细胞化学双染色检测对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断的价值。方法选取272例患者,回顾性分析剩余的细胞学标本中HPV E6/E7 mRNA及P16/ki67免疫细胞化学双染色检测结果。HPV E6/E7 mRNA检测采用HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒利用Panther分子诊断仪进行检测、P16/ki67采用免疫细胞化学染色利用Ventana Benchmark Ultra免疫组织化学染色仪进行。分析两种检测法在同级别宫颈上皮病变中阳性率的差异,探讨两种检测法及二者联合检测在诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效能的差异,综合评估不同检测方法分流诊断ASCUS中的作用。结果宫颈细胞学ASCUS对应的组织病理学结果包括慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL到宫颈癌等。单纯分子诊断或免疫细胞化学染色检测阳性率随宫颈病变严重程度的加重而增加。在宫颈炎和LSIL病变组中,两种检测法阳性率之间的差异明显,在HSIL和宫颈癌病变组中,两种检测法阳性率之间无显著差异。联合检测法诊断HSIL以上病变的综合性能最佳,其灵敏度、特异度、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为95. 65%、85. 40%、0. 81、87. 13%、57. 14%、98. 97%。结论 HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67免疫细胞化学染色检测均在ASCUS分流诊断中有一定的意义,联合检测HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67明显提高分流诊断的灵敏度,保持了较好的特异度。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒E6/E7 MRNA P16/ki67 免疫细胞化学 意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS) 宫颈癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

高危型人乳头瘤病毒阴性/不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者的随访观察 被引量：16

2

作者 何鑫 陶绘丞 +4 位作者 王淑珍 朱志清 王跃 刁小莉 曲久鑫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期205-211,共7页

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（ high-risk human papillomavirus,HR-HPV）阴性的不典型鳞状细胞（ atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS）和低度鳞状上皮内病变（ low squamous intraepithelial lesion,LSIL）... 目的：分析高危型人乳头瘤病毒（ high-risk human papillomavirus,HR-HPV）阴性的不典型鳞状细胞（ atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS）和低度鳞状上皮内病变（ low squamous intraepithelial lesion,LSIL）患者的随访结果,探讨HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者的合理处理方法。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,HR-HPV阴性、宫颈液基细胞学为ASCUS和LSIL的356例患者的病理资料,对HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL经阴道镜及宫颈活检排除高级别病变的306例患者定期进行HR-HPV随访。 HR-HPV检测采用杂交检测法2代（hybird capture-Ⅱ,HC-Ⅱ）。结果 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial lesions,CIN）-Ⅲ及以上病变发病率分别为7.9%和9.1%。 HR-HPV阳性/ASCUS和LSIL患者CIN -Ⅲ及以上病变发病率分别是22.9%和17.9%。 HR-HPV阳性的ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率明显高于HR-HPV阴性患者,差异具有统计学意义（P=0.000）。 HR-HPV阳性对ASCUS及LSIL患者宫颈高级别病变的阴性预测值分别为87.13%和84.42%。 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅱ及以上病变检出率是14.3%。不同年龄段的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL的患者,宫颈高级别病变患者的发生率不同,差异具有统计学意义（P〈0.05）。30~39岁妇女宫颈高级别病变的发生率最高（18.2%）。结论 HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者发生CIN-Ⅲ及以上病变分别是7.9%和9.1%,CIN-Ⅱ及以上病变达14.3%,30~39岁的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈高级别病变发生率达18%,建议对于HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者应行阴道镜检查可疑病变部位活检。 展开更多

关键词 高危型人乳头瘤病毒 不典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤变

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈细胞学不典型鳞状细胞诊断及检测的研究进展 被引量：9

3

作者 孙玲玲 陈伟 王丽娜 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期499-502,共4页

意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)是最常见的宫颈异常细胞学结果,美国阴道镜和病理学会(ASCCP)制订了ASCUS的筛查策略,即重复细胞学检查、立即行阴道镜检查或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查,但这3种方法存在高漏诊率和误诊率等,且存在... 意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)是最常见的宫颈异常细胞学结果,美国阴道镜和病理学会(ASCCP)制订了ASCUS的筛查策略,即重复细胞学检查、立即行阴道镜检查或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查,但这3种方法存在高漏诊率和误诊率等,且存在潜在的过度治疗。随着对HPV相关宫颈病变研究的进展,目前对ASCUS的分流处理已进入分子水平,本文将对其做一综述。 展开更多

关键词 不典型鳞状细胞 细胞学 阴道镜 人乳头瘤病毒 分流

在线阅读 下载PDF 职称材料

对宫颈不典型鳞状细胞患者临床分流处理的研究 被引量：4

4

作者 孙玲玲 王美丽 +1 位作者 王慧琴 王丽娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3296-3298,共3页

目的：探讨宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞（ASCUS）患者的分流处理方法。方法：对130例ASCUS患者均进行高危型HPV检测、改良阴道镜Reid评分及宫颈活检组织病理学检查。结果：130例ASCUS患者中病理结果为正常或炎症31例（23．90％），... 目的：探讨宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞（ASCUS）患者的分流处理方法。方法：对130例ASCUS患者均进行高危型HPV检测、改良阴道镜Reid评分及宫颈活检组织病理学检查。结果：130例ASCUS患者中病理结果为正常或炎症31例（23．90％），CINⅠ级29例（22．30％），CINⅡ级14例（10．80％），CINⅢ级或原位癌55例（42．30％），浸润癌1例（0．80％）。改良阴道镜Reid评分，结果显示0分32例（24．60％），1～2分36例（27．70％），3～4分47例（36．10％），5～6分15例（11．60％）。改良阴道镜Reid评分检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为98．99％（98／99），特异性为51．61％（16／31）。 hr-HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为96．97％（96／99），特异性为32．26％（10／31）。结论：改良阴道镜Reid评分与hr-HPV检测均可用于分流ASCUS中的CIN及宫颈癌患者，但改良阴道镜Reid评分在敏感性和特异性方面均优于hr-HPV检测。 展开更多

关键词 宫颈不典型鳞状细胞 宫颈癌 人乳头瘤病毒 分流 REID评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈不典型鳞状细胞232例临床分流方法探讨 被引量：12

5

作者 杨冬 诸雪峻 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期671-673,共3页

目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2... 目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2%),不排除高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)18例(7.8%)。②ASCUS组和ASCH组宫颈活检阳性患者、CINⅡ～Ⅲ及宫颈浸润癌患者分别为98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),两组间比较差异有高度统计学意义(P=0.003;P=0.005)。ASCUS组中97例HPV阳性,其中77.3%宫颈活检阳性,16.5%系CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌患者;而117例HPV阴性病例中,19.7%宫颈活检阳性,1.7%系CINⅡ患者,无CINⅢ和宫颈癌患者。③HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性76.5%,特异性81.0%;阴道镜检查ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性83.7%,特异性77.6%,两者间比较差异无统计学意义(P=0.283;P=0.627)。结论:ASCH中高度病变及宫颈癌检出率高,应及时进行阴道镜下宫颈活检;HPV-DNA检测和阴道镜检查是分流ASCUS的有效方法。HPV阴性患者在6个月后随诊细胞学,HPV阳性患者接受阴道镜下活检是处理ASCUS的最佳方法。 展开更多

关键词 宫颈不典型鳞状细胞 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈不典型鳞状细胞ASCUS的临床处理探讨 被引量：3

6

作者 张肖青 孙岚 王玉松 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1050-1052,共3页

目的：探讨宫颈细胞学检查ASCUS（未明确诊断意义的不典型鳞状细胞）的临床意义和处理方法.方法：2007年8月至2009年6月,对上海市闵行区中医医院妇科就诊的119例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检并对比其检查结果,同时... 目的：探讨宫颈细胞学检查ASCUS（未明确诊断意义的不典型鳞状细胞）的临床意义和处理方法.方法：2007年8月至2009年6月,对上海市闵行区中医医院妇科就诊的119例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检并对比其检查结果,同时进行了高危人类乳头瘤病毒（High-risk human papillomarirus,HPV）检测.结果：ASCUS患者中包含43例（36.13%）宫颈上皮内瘤变（CIN）及原位癌,其中CIN Ⅰ 29例（24.37%）、CIN Ⅱ 9例（7.56%）、CIN Ⅲ 4例（3.36%）及原位癌1例（0.84%）.高危HPV阳性51例（42.86%）,其中33例为上皮内瘤变（64.71%）,高危HPV阴性68例,其中10例为上皮内瘤变,高危HPV阳性组CIN检出率明显高于阴性组,两者比较有统计学意义（x2=32.9,P〈0.05）.HPV检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为76.74%和81.40%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）.结论：宫颈细胞学诊断为ASCUS的病例中上皮内瘤变率高,应加强对AS-CUS患者的重视.高危HPV检测和阴道镜检查是对ASCUS进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这两种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率. 展开更多

关键词 液基细胞学检查 未明确诊断意义的不典型鳞状细胞 阴道镜 宫颈上皮内瘤变

在线阅读 下载PDF 职称材料

体检发现HPV18阳性,细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞1个月

7

作者 敖孟银 李林 +2 位作者 廖光东 侯敏敏 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期901-903,共3页

1 病历摘要患者,54岁,G_(3)P_(2),绝经6年,因体检发现人乳头瘤病毒(HPV)18阳性,子宫颈液基薄层细胞涂片检查(liquid-based cytologic test,LCT):意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-U... 1 病历摘要患者,54岁,G_(3)P_(2),绝经6年,因体检发现人乳头瘤病毒(HPV)18阳性,子宫颈液基薄层细胞涂片检查(liquid-based cytologic test,LCT):意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)1个月,于2019年10月在四川大学华西第二医院门诊就诊。 展开更多

关键词 意义未明的不典型鳞状细胞 HPV18 门诊就诊 子宫颈 体检

在线阅读 下载PDF 职称材料

未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨 被引量：19

8

作者 杨伶俐 杨慧琳 +1 位作者 杜雪梅 黄莉霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C... 目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C组,151例,随即进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检。比较3组ASCUS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出情况。结果:①A组复查LCT,细胞学异常(≥ASCUS)39例(25.83%),阴道镜下活检病理结果为宫颈炎24例,CINⅠ5例,CINⅡ9例,CINⅢ1例。95例复查LCT正常者阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎88例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例。②B组有60例(39.47%)高危型HPV检测阳性,其阴道镜下活检病理结果为宫颈炎32例,CINⅡ13例,CINⅡ13例,CINⅢ2例。80例HPV阴性者阴道镜下活检,病理均为宫颈炎。③C组151例ASCUS直接进行阴道镜检查及阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎115例,CINⅠ12例,CINⅡ18例,CINⅢ6例。④复查LCT和检测高危型HPV对预测ASCUS患者中宫颈高级别病变的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复查LCT是有效的分流ASCUS的方法。对于依从性差或高危人群,宜作高危型HPV检测进行分流,或直接行阴道镜检查及镜下活检明确诊断,随即作相应处理。 展开更多

关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 液基细胞学检查 宫颈上皮内瘤变

在线阅读 下载PDF 职称材料

高危型人乳头瘤病毒负荷量结合年龄在宫颈不典型鳞状上皮细胞分流中的作用 被引量：17

9

作者 钱德英 黄惠英 +1 位作者 岑坚敏 陈观娣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第13期2280-2281,共2页

目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR... 目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR-HPV DNA负荷量检测,并在阴道镜下进行活检,以病理结果为最终确诊依据。结果:ASC的病理确诊中包含各级宫颈病变甚至宫颈癌。年龄与ASC最后病理诊断的病变级别成正相关(r=0.373,P=0.000),随着年龄的增加患病较严重的可能性越高。HR-HPV DNA负荷量与病变级别也成正相关(r=0.528,P=0.000),HR-HPV DNA负荷量随着病变的加重也相应增加。HR-HPV DNA负荷量结合年龄对ASC不同病理级别有很高的预测价值,年龄<30岁ASC患者HR-HPV DNA负荷量在0～0.9 pg/mL间预测只有3.2%几率患CIN 2或以上病变,年龄>50岁HR-HPV DNA负荷量>100 pg/mL的患者患CIN 2或以上病变的几率可高达96.0%。结论:HR-HPV DNA负荷量结合年龄在ASC分流中有重要的意义,可指导其临床干预方案。 展开更多

关键词 乳头状瘤病毒 人 年龄因素 DNA负荷量 不典型鳞状上皮细胞 分流

在线阅读 下载PDF 职称材料

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的价值 被引量：20

10

作者 杜蓉 陈志芳 丁岩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期603-606,共4页

目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分... 目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分析ASCUS患者病理检查结果与HPV分型检测结果的关系。结果:①351例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共69例(69/351,19.6%),其中CINⅡ及以上检出26例,占总数的7.4%(26/351)。②351例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6%(195/351)。高危型HPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为11.8%(23/195)、2.1%(3/142),相比差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性对检出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46%,48.00%,11.79%,98.07%。③195例高危型阳性病例中,HPV16亚型及58亚型阳性率分别为45.6%及21.0%。HPV16亚型及58亚型阳性组中CINⅡ及以上检出率分别为7.7%(15/195)、2.6%(5/195),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查。低危型阳性及HPV感染阴性患者仍需密切随访。 展开更多

关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 分型检测

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈不典型鳞状上皮细胞增生临床分析 被引量：4

11

作者 党洁明 张晔敏 季洪爱 《医学研究生学报》 CAS 2005年第12期1143-1144,共2页

关键词 宫颈不典型鳞状上皮细胞增生 宫颈病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

HPV检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的应用 被引量：6

12

作者 张海萌 马玉兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期753-754,共2页

目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的诊断价值。方法:对98例薄层液基细胞学(TCT)检测结果为ASCUS的患者进行高危型HPV DNA检测,根据检测结果分为HPV DNA阳性组和HPV DNA阴性... 目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的诊断价值。方法:对98例薄层液基细胞学(TCT)检测结果为ASCUS的患者进行高危型HPV DNA检测,根据检测结果分为HPV DNA阳性组和HPV DNA阴性组。所有患者行阴道镜检查并活检,以病理检查结果为金标准,病理检查结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌判定为宫颈活检阳性,并进行比较。结果:高危型HPV DNA检测阳性组中宫颈活检阳性率为58.92%,高危型HPV DNA检测阴性组中宫颈活检阳性率为28.57%,两组比较差异有高度统计学意义(χ2=0.8906,P<0.01)。结论:HPV检测对ASCUS患者行进一步诊断有临床意义。 展开更多

关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 宫颈病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

腺苷三磷酸酶磷脂转运蛋白10a甲基化检测在子宫颈细胞学异常患者中的分流作用

13

作者 陈力畅 唐伊蔓 +1 位作者 陈思思 金海红 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期672-677,共6页

目的:探讨腺苷三磷酸酶磷脂转运蛋白10a(ATP10a)甲基化检测在子宫颈细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者中的分流作用。方法:选择188例子宫颈脱落细胞学诊断为ASC-US、LSIL的患者,同时... 目的:探讨腺苷三磷酸酶磷脂转运蛋白10a(ATP10a)甲基化检测在子宫颈细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者中的分流作用。方法:选择188例子宫颈脱落细胞学诊断为ASC-US、LSIL的患者,同时收集患者的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型及子宫颈活检病理结果,以子宫颈活检病理结果作为金标准,分为炎症、LSIL、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈鳞状细胞癌(SCC)。将炎症和LSIL归为LSIL-组,HSIL和SCC归为HSIL+组。比较ATP10a甲基化和HR-HPV检测在该人群中诊断HSIL+(包括HSIL和SCC)的效能。结果:ATP10a甲基化检测值在炎症、LSIL、HSIL、SCC患者中分别为19.035(16.478,20.823)、13.446(5.890,20.674)、10.336(4.733,17.336)、4.223(1.713,7.754),LSIL-组ATP10a甲基化检测值为17.812(10.787,20.686),HSIL+组7.251(3.170,14.194),组间比较差异有统计学意义(Z=-5.824,P<0.001);HR-HPV阳性在LSIL-组的占比70.9%低于HSIL+组的88.2%,差异有统计学意义(Z=-2.887,P=0.004)。ATP10a甲基化诊断HSIL+的特异度、阴性预测值(NPV)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)(66.0%、79.1%、0.747)均高于HR-HPV检测(29.1%、50.7%、0.587),敏感度和阳性预测值(PPV)(78.8%和65.7%)低于HR-HPV检测(88.2%和75.0%),使用ATP10a甲基化检测代替HR-HPV检测对细胞学异常(ASC-US、LSIL)进行分流时,阴道镜转诊率可降至54.3%。在ASC-US患者中,ATP10a甲基化检测诊断HSIL+的AUC(0.683)高于HR-HPV检测(0.599),差异有统计学意义(P=0.028);在LSIL患者中,ATP10a甲基化检测诊断HSIL+的AUC为0.828仍高于HR-HPV检测(0.563),差异有统计学意义(P=0.005)。结论:ATP10a甲基化水平随子宫颈病变严重程度的加重而升高,ATP10a甲基化检测对于子宫颈病变严重程度的诊断效能可能不低于HR-HPV分型。 展开更多

关键词 腺苷三磷酸酶磷脂转运蛋白10a 甲基化 无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 低级别鳞状上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 分流

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈细胞学涂片为ASCUS的处理方法探讨 被引量：52

14

作者 谢红 杨菊芳 +1 位作者 谢懿 王莉菲 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期699-700,共2页

目的:探讨宫颈细胞学涂片为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的处理方法。方法:对2003年12月至2004年10月在我院行宫颈液基细胞学涂片结果为ASCUS的203例患者行高危乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测、阴道镜下活检。结果:共检出宫颈上皮内... 目的:探讨宫颈细胞学涂片为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的处理方法。方法:对2003年12月至2004年10月在我院行宫颈液基细胞学涂片结果为ASCUS的203例患者行高危乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测、阴道镜下活检。结果:共检出宫颈上皮内瘤变(CIN)患者33例(16.3%),宫颈癌患者4例(2.0%)。高危HPV阳性患者107例行宫颈活检,病理为CIN以上的35例,其CIN检出率(32.7%)明显高于高危HPV阴性患者(P<0.005)。35岁以上患者87例,CIN检出率(28.7%)明显大于35岁以下患者(P<0.01)。结论:应加强对宫颈涂片为ASCUS的重视,尤其是对高危HPV阳性、年龄大于35岁的患者,行阴道镜检查是最佳处理方法。 展开更多

关键词 宫颈疾病 细胞学 性质未定的不典型鳞状细胞 高危HPV 阴道镜检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

hTERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义 被引量：7

15

作者 齐丽敏 孙波 +5 位作者 张学玲 冯晔 公春兰 王丽君 张清涛 南桂英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期3021-3023,共3页

目的:探讨h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义。方法:选取236例妇科就诊及机会性筛查患者行TCT、h TERC、HER-2和c-myc基因检测,对任一阳性者行病理活组织检查。结果:根据TBS细胞学分级结果的严重程度,h TERC、HER-2... 目的:探讨h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义。方法:选取236例妇科就诊及机会性筛查患者行TCT、h TERC、HER-2和c-myc基因检测,对任一阳性者行病理活组织检查。结果:根据TBS细胞学分级结果的严重程度,h TERC、HER-2和c-myc基因阳性表达率均增高(P<0.01)。ASCUS经病理证实为CIN和炎症,h TERC基因阳性表达率在CIN组和炎症组比较差异有统计学意义(P<0.05),而HER-2和c-myc基因在CIN组和炎症组阳性表达率均无差别(P>0.05)。结论:随宫颈异常细胞的严重程度,h TERC、HER-2和c-myc基因的阳性率增高,尤其h TERC基因检测可作为ASCUS分流管理的辅助指标。 展开更多

关键词 不典型鳞状细胞 液基细胞学检测 端粒酶 荧光原位杂交 分流

在线阅读 下载PDF 职称材料

p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值 被引量：6

16

作者 张建兰 王夷黎 +3 位作者 禤坚艳 柳晓春 彭敏 周东华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期293-295,I0001,共4页

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98... 目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较。结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关。p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86)。结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 液基细胞学检测 P16 KI-67

在线阅读 下载PDF 职称材料

HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者临床分层处理价值评价 被引量：12

17

作者 朱远航 任琛琛 +3 位作者 张小安 崔世红 杨立 刘灵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期595-598,共4页

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法:对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果:(1)ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫... 目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法:对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果:(1)ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病变中。(2)HPV E6/E7 mRNA检测ASCUS中高级别病变的敏感性(94.44%)与HPV DNA检测相比差异无统计学意义(P>0.05)。而特异性(45.74%)高于HPV DNA检测(18.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随着宫颈病变级别升高,HPV E6/E7 mRNA载量增加,且各级别病变间差异有统计学意义(P<0.0083);HPV DNA载量在各级别病变中的差异无统计学意义(P>0.0083)。(4)ROC曲线确定的HPV E6/E7 mRNA诊断高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ^+)的最佳诊断临界点为543.64 copy/ml,曲线下面积为0.780。结论:ASCUS病理结果具有多样性,HPV E6/E7mRNA检测不仅可以检出其中的高级别宫颈病变,减少了不必要的阴道镜检查及活检,还能及时发现潜在高级别宫颈病变,避免高危患者漏诊。 展开更多

关键词 意义不明确的不典型鳞状细胞 E6/E7 mRNA 宫颈病变 人乳头瘤病毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

阴道镜检查在ASC-US患者分层管理中的作用 被引量：1

18

作者 吴丹梅 陈曼玲 金松 《海南医学院学报》 CAS 2011年第8期1116-1118,1121,共4页

目的:探查电子阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell ofundermind significance,ASC-US)患者分层管理中的作用。方法:对2007年10月～2009年10月在海南医学院附属医院门诊行宫颈液基薄层细胞学检查(TC... 目的:探查电子阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell ofundermind significance,ASC-US)患者分层管理中的作用。方法:对2007年10月～2009年10月在海南医学院附属医院门诊行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),结果判读为ASC-US,并接受电子阴道镜检查的患者438例,进行分析和总结。438例患者均进行阴道镜评估,其中223例拟诊为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上病变者行镜下活检,送病理。215例阴道镜拟诊为正常或炎症者给予抗感染治疗后,第6个月复查TCT,3例TCT结果仍为ASC-US,即进行阴道镜下活检;余212例细胞学阴性者转入常规细胞学筛查队伍中。结果:438例ASC-US患者中,进行阴道镜评估病理检查226例(51.60%),检出CINⅠ91例,CINⅡ29例,CINⅢ17例,宫颈癌4例,余212例进行电子阴道镜检查评估,避免了活体组织检查的损伤,随访12个月复查TCT未发现异常。结论:电子阴道镜检查在ASC-US患者分层处理中有意义,可有效检出CIN及以上病变,可作为基层医院对ASC-US患者进行分层处理的方法。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 意义未明的不典型鳞状细胞 电子阴道镜 宫颈液基薄层细胞学检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

28卷8期疑难病案

19

作者 李华 熊光武 +1 位作者 陈运山 王颖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期626-626,共1页

患者，47岁，G2P2。因下腹胀痛伴阴道不规则流血1年，加重半年于2012年1月30日入院。患者平素月经规律，1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，2011年6月就诊我院，妇科B超检查提示官腔内异常回声（5．3cm×3．... 患者，47岁，G2P2。因下腹胀痛伴阴道不规则流血1年，加重半年于2012年1月30日入院。患者平素月经规律，1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，2011年6月就诊我院，妇科B超检查提示官腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASC．US），建议手术治疗，但患者未再进一步诊治。半年前患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多，并于2012年1月6日再次就诊，发现盆腹腔可及巨大肿物，上界达脐下一指，将妇科检查时宫口脱出的组织物（直径约3cm）送病理，结果为高度可疑腺癌，门诊查血Hb53WE，立即予输注悬浮红细胞400ml，复查血常规Hb79WE。3月内体重下降15k。20年前因双胎行剖宫产术。 展开更多

关键词 疑难病案 阴道不规则流血 不典型鳞状上皮细胞 细胞学检测技术 下腹胀痛 妇科检查 悬浮红细胞 月经规律

在线阅读 下载PDF 职称材料

28卷8期疑难病案讨论选登

20

作者 张骄 于文亮 +5 位作者 舒晓芳 潘长青 李华 熊光武 陈运山 王颖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1079-1080,共2页

1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示... 1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。半年来，患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多。人院查体：腹部扪及一巨大肿物，上界达脐下一指，无压痛，双下肢水肿（＋）。双合诊检查：阴道通畅，黏膜光滑，穹隆变浅，宫颈肥大，直径约4cm，宫颈口可见暗红色肿物，质地偏硬，有触血，子宫增大如孕5月大，质地硬，上界达脐下一指，双侧达盆壁，包块固定、轻压痛。 展开更多

关键词 疑难病案讨论 阴道不规则流血 恶性苗勒氏管混合瘤 不典型鳞状上皮细胞 子宫内膜间质肉瘤 细胞学检测技术 腹部胀痛 双下肢水肿

在线阅读 下载PDF 职称材料