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未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨 被引量：19
1
作者 杨伶俐 杨慧琳 +1 位作者 杜雪梅 黄莉霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C... 目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C组,151例,随即进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检。比较3组ASCUS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出情况。结果:①A组复查LCT,细胞学异常(≥ASCUS)39例(25.83%),阴道镜下活检病理结果为宫颈炎24例,CINⅠ5例,CINⅡ9例,CINⅢ1例。95例复查LCT正常者阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎88例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例。②B组有60例(39.47%)高危型HPV检测阳性,其阴道镜下活检病理结果为宫颈炎32例,CINⅡ13例,CINⅡ13例,CINⅢ2例。80例HPV阴性者阴道镜下活检,病理均为宫颈炎。③C组151例ASCUS直接进行阴道镜检查及阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎115例,CINⅠ12例,CINⅡ18例,CINⅢ6例。④复查LCT和检测高危型HPV对预测ASCUS患者中宫颈高级别病变的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复查LCT是有效的分流ASCUS的方法。对于依从性差或高危人群,宜作高危型HPV检测进行分流,或直接行阴道镜检查及镜下活检明确诊断,随即作相应处理。 展开更多
关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 液基细胞学检查 宫颈上皮内瘤变
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高危型人乳头瘤病毒负荷量结合年龄在宫颈不典型鳞状上皮细胞分流中的作用 被引量：17
2
作者 钱德英 黄惠英 +1 位作者 岑坚敏 陈观娣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第13期2280-2281,共2页
目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR... 目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR-HPV DNA负荷量检测,并在阴道镜下进行活检,以病理结果为最终确诊依据。结果:ASC的病理确诊中包含各级宫颈病变甚至宫颈癌。年龄与ASC最后病理诊断的病变级别成正相关(r=0.373,P=0.000),随着年龄的增加患病较严重的可能性越高。HR-HPV DNA负荷量与病变级别也成正相关(r=0.528,P=0.000),HR-HPV DNA负荷量随着病变的加重也相应增加。HR-HPV DNA负荷量结合年龄对ASC不同病理级别有很高的预测价值,年龄<30岁ASC患者HR-HPV DNA负荷量在0～0.9 pg/mL间预测只有3.2%几率患CIN 2或以上病变,年龄>50岁HR-HPV DNA负荷量>100 pg/mL的患者患CIN 2或以上病变的几率可高达96.0%。结论:HR-HPV DNA负荷量结合年龄在ASC分流中有重要的意义,可指导其临床干预方案。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 年龄因素 DNA负荷量 不典型鳞状上皮细胞 分流
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的价值 被引量：20
3
作者 杜蓉 陈志芳 丁岩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期603-606,共4页
目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分... 目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分析ASCUS患者病理检查结果与HPV分型检测结果的关系。结果:①351例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共69例(69/351,19.6%),其中CINⅡ及以上检出26例,占总数的7.4%(26/351)。②351例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6%(195/351)。高危型HPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为11.8%(23/195)、2.1%(3/142),相比差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性对检出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46%,48.00%,11.79%,98.07%。③195例高危型阳性病例中,HPV16亚型及58亚型阳性率分别为45.6%及21.0%。HPV16亚型及58亚型阳性组中CINⅡ及以上检出率分别为7.7%(15/195)、2.6%(5/195),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查。低危型阳性及HPV感染阴性患者仍需密切随访。 展开更多
关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 分型检测
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HPV检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的应用 被引量：6
4
作者 张海萌 马玉兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期753-754,共2页
目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的诊断价值。方法:对98例薄层液基细胞学(TCT)检测结果为ASCUS的患者进行高危型HPV DNA检测,根据检测结果分为HPV DNA阳性组和HPV DNA阴性... 目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的诊断价值。方法:对98例薄层液基细胞学(TCT)检测结果为ASCUS的患者进行高危型HPV DNA检测,根据检测结果分为HPV DNA阳性组和HPV DNA阴性组。所有患者行阴道镜检查并活检,以病理检查结果为金标准,病理检查结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌判定为宫颈活检阳性,并进行比较。结果:高危型HPV DNA检测阳性组中宫颈活检阳性率为58.92%,高危型HPV DNA检测阴性组中宫颈活检阳性率为28.57%,两组比较差异有高度统计学意义(χ2=0.8906,P<0.01)。结论:HPV检测对ASCUS患者行进一步诊断有临床意义。 展开更多
关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 宫颈病变
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宫颈不典型鳞状上皮细胞增生临床分析 被引量：4
5
作者 党洁明 张晔敏 季洪爱 《医学研究生学报》 CAS 2005年第12期1143-1144,共2页
关键词 宫颈不典型鳞状上皮细胞增生 宫颈病变
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宫颈不典型鳞状细胞232例临床分流方法探讨 被引量：12
6
作者 杨冬 诸雪峻 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期671-673,共3页
目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2... 目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2%),不排除高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)18例(7.8%)。②ASCUS组和ASCH组宫颈活检阳性患者、CINⅡ～Ⅲ及宫颈浸润癌患者分别为98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),两组间比较差异有高度统计学意义(P=0.003;P=0.005)。ASCUS组中97例HPV阳性,其中77.3%宫颈活检阳性,16.5%系CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌患者;而117例HPV阴性病例中,19.7%宫颈活检阳性,1.7%系CINⅡ患者,无CINⅢ和宫颈癌患者。③HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性76.5%,特异性81.0%;阴道镜检查ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性83.7%,特异性77.6%,两者间比较差异无统计学意义(P=0.283;P=0.627)。结论:ASCH中高度病变及宫颈癌检出率高,应及时进行阴道镜下宫颈活检;HPV-DNA检测和阴道镜检查是分流ASCUS的有效方法。HPV阴性患者在6个月后随诊细胞学,HPV阳性患者接受阴道镜下活检是处理ASCUS的最佳方法。 展开更多
关键词 宫颈不典型鳞状细胞 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒
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p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值 被引量：6
7
作者 张建兰 王夷黎 +3 位作者 禤坚艳 柳晓春 彭敏 周东华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期293-295,I0001,共4页
目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98... 目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较。结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关。p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86)。结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 液基细胞学检测 P16 KI-67
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28卷8期疑难病案
8
作者 李华 熊光武 +1 位作者 陈运山 王颖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期626-626,共1页
患者，47岁，G2P2。因下腹胀痛伴阴道不规则流血1年，加重半年于2012年1月30日入院。患者平素月经规律，1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，2011年6月就诊我院，妇科B超检查提示官腔内异常回声（5．3cm×3．... 患者，47岁，G2P2。因下腹胀痛伴阴道不规则流血1年，加重半年于2012年1月30日入院。患者平素月经规律，1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，2011年6月就诊我院，妇科B超检查提示官腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASC．US），建议手术治疗，但患者未再进一步诊治。半年前患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多，并于2012年1月6日再次就诊，发现盆腹腔可及巨大肿物，上界达脐下一指，将妇科检查时宫口脱出的组织物（直径约3cm）送病理，结果为高度可疑腺癌，门诊查血Hb53WE，立即予输注悬浮红细胞400ml，复查血常规Hb79WE。3月内体重下降15k。20年前因双胎行剖宫产术。 展开更多
关键词 疑难病案 阴道不规则流血 不典型鳞状上皮细胞 细胞学检测技术 下腹胀痛 妇科检查 悬浮红细胞 月经规律
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28卷8期疑难病案讨论选登
9
作者 张骄 于文亮 +5 位作者 舒晓芳 潘长青 李华 熊光武 陈运山 王颖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1079-1080,共2页
1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示... 1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。半年来，患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多。人院查体：腹部扪及一巨大肿物，上界达脐下一指，无压痛，双下肢水肿（＋）。双合诊检查：阴道通畅，黏膜光滑，穹隆变浅，宫颈肥大，直径约4cm，宫颈口可见暗红色肿物，质地偏硬，有触血，子宫增大如孕5月大，质地硬，上界达脐下一指，双侧达盆壁，包块固定、轻压痛。 展开更多
关键词 疑难病案讨论 阴道不规则流血 恶性苗勒氏管混合瘤 不典型鳞状上皮细胞 子宫内膜间质肉瘤 细胞学检测技术 腹部胀痛 双下肢水肿
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