口服水溶性造影剂对不典型十二指肠溃疡穿孔早期诊断的临床意义

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作者 施正 卢丹 刘正家 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期249-249,共1页

关键词 口服水溶性造影剂 不典型十二指肠溃疡穿孔 早期论断

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超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔 被引量：14

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作者 贾化平 梁会泽 +1 位作者 孙志英 周环宇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第2期110-112,共3页

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的超声表现特征,评价超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔的价值。方法回顾性分析25例手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者的彩色多普勒声像图特点,分别计算超声对十二指肠溃疡、腹腔游离气体、腹腔积液及局部包... 目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的超声表现特征,评价超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔的价值。方法回顾性分析25例手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者的彩色多普勒声像图特点,分别计算超声对十二指肠溃疡、腹腔游离气体、腹腔积液及局部包块的检出率,并与X线检查结果进行对比。结果25例十二指肠球部溃疡穿孔患者,术前超声检查提示十二指肠球部溃疡21例,腹腔游离气体18例,腹腔积液25例,腹部包块14例。X线平片或透视发现膈下游离气体21例,未能显示腹腔积液及腹部包块,更无法显示十二指肠球部溃疡的直接征象。结论对于十二指肠球部溃疡穿孔,超声在显示腹腔游离气体方面与X线检查相当,还可显示腹腔积液、肿块等X线无法显示的间接征象,尤其是可部分显示十二指肠球部溃疡的直接征象,弥补了X线检查的不足,是十二指肠球部溃疡穿孔的有效检查方法。 展开更多

关键词 超声检查 十二指肠溃疡 穿孔

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腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔 被引量：4

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作者 杨兴武 王幼黎 +3 位作者 王建华 王旗 杨毅 张家墉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期997-998,共2页

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的近期疗效。方法腹腔镜下修补溃疡穿孔,电刀游离迷走神经并进行高选择性切断。结果15例手术成功,无中转开腹手术,手术时间80-120 min,平均100 min;术中出血量1... 目的探讨腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的近期疗效。方法腹腔镜下修补溃疡穿孔,电刀游离迷走神经并进行高选择性切断。结果15例手术成功,无中转开腹手术,手术时间80-120 min,平均100 min;术中出血量150-300 ml,平均225 ml。15例术后随访12-36个月,平均29个月,13例术后1年复查胃镜溃疡消失,1例术后2年出现幽门梗阻保守治疗后好转出院,1例术后3年溃疡复发,经口服药物治疗易控制。结论腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔具有创伤小,恢复快,效果肯定等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 十二指肠溃疡穿孔 高选择迷走神经切断术

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藏獒犬十二指肠溃疡及穿孔的腹腔镜治疗 被引量：1

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作者 付明哲 白涛 +3 位作者 阴明亮 魏拣选 梁永春 李长安 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2010年第9期227-229,共3页

本试验旨在探讨腹腔镜下修补十二指肠球部溃疡穿孔的可行性。通过对5例藏獒进行临床症状、病理剖检变化及实验室、超声和X光检查,确诊为十二指肠球部溃疡穿孔。应用腹腔镜修补犬十二指肠球部溃疡穿孔,4例治愈。术后无穿孔感染、腹腔脓... 本试验旨在探讨腹腔镜下修补十二指肠球部溃疡穿孔的可行性。通过对5例藏獒进行临床症状、病理剖检变化及实验室、超声和X光检查,确诊为十二指肠球部溃疡穿孔。应用腹腔镜修补犬十二指肠球部溃疡穿孔,4例治愈。术后无穿孔感染、腹腔脓肿、肠黏连等并发症。应用腹腔镜修补十二指肠球部溃疡穿孔,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低等优点。 展开更多

关键词 藏獒 十二指肠溃疡穿孔 修补术 腹腔镜

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腹腔镜胆囊切除术中隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断与处理 被引量：1

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作者 詹世林 陈建雄 +2 位作者 汪邵平 李鹏 吴治伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期26-27,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔（下称隐匿性穿孔）的误诊原因及处理。方法回顾性分析1994年1月-2005年11月我院13例LC术中发现隐匿性穿孔的临床资料。结果13例均在术中确诊... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔（下称隐匿性穿孔）的误诊原因及处理。方法回顾性分析1994年1月-2005年11月我院13例LC术中发现隐匿性穿孔的临床资料。结果13例均在术中确诊，术前全部误（漏）诊。3例十二指肠球部前壁穿孔（穿孔大小0．4—0．5cm），在腹腔镜下修补；5例十二指肠穿孔（大小0．5—1cm）和5例胃穿孔（大小0．6—1cm）因粘连较重难以分离或穿孔大操作困难，中转开腹穿孔修补。无手术并发症。12例随访6—36个月，平均27个月，症状消失，胃镜检查溃疡愈合，无再发穿孔。结论对隐匿性穿孔的认识不够是误诊的主要原因，术前胃镜检查可避免误诊。炎症轻、穿孔小者可腹腔镜下行穿孔修补、腹腔引流，但多数须中转开腹处理。术后规则的内科治疗可治愈溃疡。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胃十二指肠溃疡 隐匿性穿孔

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十二指肠溃疡穿孔修补加高选迷走神经切断术的护理 被引量：3

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作者 胡德英 陈冬娥 +1 位作者 王巧香 刘国琼 《护理学杂志（综合版）》 2000年第7期404-405,共2页

关键词 十二指肠溃疡穿孔 修补 高选迷走神经切断 护理

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102例十二指肠溃疡穿孔的手术治疗

7

作者 虞立平 司马衡 +1 位作者 史文华 戴国芳 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第2期144-145,共2页

对１０２例十二指肠溃疡穿孔行手术治疗，其中９１例胃大部切除术分别选用毕─Ⅰ式、毕─Ⅱ式或Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ式胃空肠吻合。结合本组情况讨论了各手术方式的选择和疗效，并提出对少数难以切除的胼胝溃疡或难以修补的大穿孔，十二... 对１０２例十二指肠溃疡穿孔行手术治疗，其中９１例胃大部切除术分别选用毕─Ⅰ式、毕─Ⅱ式或Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ式胃空肠吻合。结合本组情况讨论了各手术方式的选择和疗效，并提出对少数难以切除的胼胝溃疡或难以修补的大穿孔，十二指肠残端造瘘仍是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 十二指肠溃疡 穿孔 消化性溃疡 外科手术

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小儿十二指肠溃疡穿孔1例

8

作者 崔清波 韩福友 于有 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第6期476-476,共1页

关键词 十二指肠溃疡 消化性溃疡穿孔

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十二指肠球部溃疡穿孔修补术后上消化道大出血

9

作者 王焕良 王文贞 +1 位作者 王桂芹 韩本彩 《实用医学杂志》 CAS 1997年第7期495-496,共2页

关键词 十二指肠溃疡 穿孔 修补术 上消化道出血

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处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法

10

作者 王景平 宋式楚 《实用医学杂志》 CAS 1996年第11期785-785,共1页

处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法广东省湛江中心人民医院普外科（５２４０３７）王景平，宋式楚１９９５年１～１２月间，急性十二指肠球部溃疡穿孔或大出血行胃大部分切除术病例中，我们对１６例十二指肠残端处理困... 处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法广东省湛江中心人民医院普外科（５２４０３７）王景平，宋式楚１９９５年１～１２月间，急性十二指肠球部溃疡穿孔或大出血行胃大部分切除术病例中，我们对１６例十二指肠残端处理困难者采用自行设计改良Ｂａｎｃｒｏｆ... 展开更多

关键词 十二指肠溃疡 穿孔 出血 球部溃疡 外科手术

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波及腹膜后的十二指肠溃疡穿孔5例临床分析 被引量：3

11

作者 王琛 肖接承 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1861-1862,共2页

十二指肠溃疡穿孔累及腹膜后者临床虽不少见,但因其表现无特异性,病情复杂,易引起误诊,影响治疗及预后。2001年5月至2008年4月本院收治波及腹膜后十二指肠球部溃疡穿孔5例,报告如下。

关键词 十二指肠溃疡穿孔 临床分析 腹膜后 十二指肠球部溃疡穿孔 特异性

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胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的对比研究 被引量：49

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作者 陆深泉 刘涛 李奕健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1069-1071,共3页

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的价值。方法比较2005年6月～2009年6月29例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补(腔镜组)与33例行开腹穿孔修补(开腹组)的临床资料,2组术后均行正规抗溃疡治疗。结果... 目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的价值。方法比较2005年6月～2009年6月29例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补(腔镜组)与33例行开腹穿孔修补(开腹组)的临床资料,2组术后均行正规抗溃疡治疗。结果腔镜组27例手术成功,2例因缝合困难中转开腹完成修补,术后无并发症发生。开腹组腹腔残余脓肿2例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,并发症发生率为15.1%(5/33),显著高于腔镜组(P=0.043)。腔镜组手术时间(70.3±5.6)min与开腹组(67.7±5.8)min无统计学差异(t=1.754,P=0.085);腔镜组术后肠蠕动恢复时间(27.8±8.5)h,显著短于开腹组(62.2±11.2)h(t=-13.152,P=0.000);腔镜组住院时间(6.7±1.5)d显著短于开腹组(10.2±2.7)d(t=-6.013,P=0.000);腔镜组术后镇痛剂使用率7.4%(2/27)明显低于开腹组48.5%(16/33)(χ2=11.932,P=0.001)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术比传统开腹修补术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术后正规抗溃疡药物治疗,疗效满意。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 胃十二指肠溃疡穿孔 开腹手术

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十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用药物治疗的远期疗效 被引量：6

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作者 李盛保 孙家邦 李非 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第3期336-338,共3页

目的确定十二指肠溃疡穿孔单纯修补术+口服H2受体阻滞剂和(或)质子泵抑制剂或抗幽门螺杆菌(HP)等药物治疗的远期效果.方法对宣武医院1991年1月至2000年12月序贯收治的77例十二指肠溃疡穿孔单纯修补术+口服H2受体阻滞剂等药物的出院病人... 目的确定十二指肠溃疡穿孔单纯修补术+口服H2受体阻滞剂和(或)质子泵抑制剂或抗幽门螺杆菌(HP)等药物治疗的远期效果.方法对宣武医院1991年1月至2000年12月序贯收治的77例十二指肠溃疡穿孔单纯修补术+口服H2受体阻滞剂等药物的出院病人进行随访.结果随访到65例患者,术后溃疡症状复发率(VisickⅢ～Ⅳ)为15.4%(10/65)、再穿孔手术率为1.5%(1/65);40例复查内镜者复发7例(17.5%).结论十二指肠溃疡穿孔修补术加H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及抗HP治疗的远期效果较满意. 展开更多

关键词 药物治疗 远期疗效 修补术后 十二指肠溃疡穿孔修补术 H2受体阻滞剂 幽门螺杆菌(HP) 质子泵抑制剂 单纯修补术 加用 远期效果 2000年 1991年 抗HP治疗 出院病人 宣武医院 复发率 手术率 再穿孔 口服 随访

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高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔 被引量：1

14

作者 梁正 王景明 《实用医学杂志》 CAS 1999年第11期900-901,共2页

关键词 十二指肠溃疡 穿孔 迷走神经切断 修补术

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两种不同手术方式治疗良性急性胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察 被引量：35

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作者 郑德友 周景慧 +1 位作者 马小莲 毛伟东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1638-1639,共2页

目的探讨两种不同手术方式治疗良性急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法将我院132例良性急性胃十二指肠溃疡穿孔患者分为两组,A组90例采用单纯穿孔修补术加抑酸、根除幽门螺杆菌治疗;B组42例行胃大部切除,观察并比较两组的治疗效果... 目的探讨两种不同手术方式治疗良性急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法将我院132例良性急性胃十二指肠溃疡穿孔患者分为两组,A组90例采用单纯穿孔修补术加抑酸、根除幽门螺杆菌治疗;B组42例行胃大部切除,观察并比较两组的治疗效果。结果 132例患者均治愈出院,随访3～10年,均未见再穿孔及其他严重并发症。术后切口感染发生率B组明显高于A组(P<0.05);内镜溃疡复发率、溃疡症状复发率B组均高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Visick改良分级比较,A组明显优于B组,差异有统计学意义(u=2.402,P<0.05)。结论单纯穿孔修补术加抑酸、根除幽门螺杆菌治疗,操作简单、创伤小、并发症少、远期疗效好,可作为良性急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗的首选方式。 展开更多

关键词 胃溃疡 十二指肠溃疡 消化性溃疡穿孔

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60岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人的治疗(附220例临床分析) 被引量：31

16

作者 何诚 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第1期71-71,共1页

１９９０年１月～１９９９年１月间共收治６０岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人２２０例，其中２１０例行急诊单 纯穿孔修补术，均痊愈出院，疗效满意。提出对老龄胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人应积极手术治疗，单纯穿孔修补 术应作... １９９０年１月～１９９９年１月间共收治６０岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人２２０例，其中２１０例行急诊单 纯穿孔修补术，均痊愈出院，疗效满意。提出对老龄胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人应积极手术治疗，单纯穿孔修补 术应作为首选治疗方法。 展开更多

关键词 胃溃疡 十二指肠溃疡 穿孔 穿孔修补术 老年人

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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与常规开腹手术的临床应用比较 被引量：24

17

作者 李满绪 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1812-1815,共4页

目的:分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与常规开腹手术的临床应用效果差异。方法:将98例胃十二指肠溃疡穿孔患者纳入研究,根据接受的手术不同分为腹腔镜组及开放手术组各49例。获取两组术后1 h外周血及尿液,检测其中疼痛相关指标,... 目的:分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与常规开腹手术的临床应用效果差异。方法:将98例胃十二指肠溃疡穿孔患者纳入研究,根据接受的手术不同分为腹腔镜组及开放手术组各49例。获取两组术后1 h外周血及尿液,检测其中疼痛相关指标,肠壁损伤相关指标,Th1、Th2类因子水平,神经递质类指标水平差异。结果:腹腔镜组术后1 h血清SP、NPY、PGE2、HA值低于开放手术组(P<0.05);腹腔镜组术后1 h尿LMR、IFABP低于开放手术组,血清ET、PG、D-乳酸、DAO、sICAM-1值低于开放手术组(P<0.05);腹腔镜组术后1 h血清IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10值均低于开放手术组(P<0.05);腹腔镜组术后1 h血清5-HTP、5-HIAA、NE、DA值低于开放手术组,Ach水平高于开放手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术在保护胃肠道功能的前提下,可以减少患者手术炎症应激创伤,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜 开腹

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胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗策略 被引量：53

18

作者 杨卫富 印山河 朱华生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期21-23,共3页

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略。方法回顾分析我院2003年3月～2007年8月62例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。其中非手术治疗8例,急诊胃大部切除术7例,腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)22例,开腹穿孔修补术(开腹组)25例,... 目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略。方法回顾分析我院2003年3月～2007年8月62例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。其中非手术治疗8例,急诊胃大部切除术7例,腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)22例,开腹穿孔修补术(开腹组)25例,比较各方法的治疗效果。结果62例全部治愈出院,无死亡。非手术治疗8例中,无中转手术治疗,无并发症。急诊胃大部切除7例中,吻合口溃疡3例,胆汁反流性胃炎4例。在穿孔修补术47例中,腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(71.1±15.0)min和(63.3±17.8)min(t=1.612,P=0.114),术中出血量分别为(7.4±2.6)ml和(18.0±11.8)ml(t=-4.121,P=0.000),并发症分别为0例和3例(P=0.237),术后体温>38℃分别为4例、12例(χ2=4.634,P=0.031),术后肛门排气时间分别为(35.7±6.8)h和(69.9±6.4)h(t=-17.754,P=0.000),术后住院时间分别为(6.3±0.7)d和(9.5±1.6)d(t=-8.670,P=0.000)。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗中,腹腔镜下修补是安全有效的,应作为首选。而非手术治疗和急诊胃大部切除术是对胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗的有效补充。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃十二指肠溃疡穿孔 非手术治疗 手术治疗

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两种不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察 被引量：7

19

作者 王时清 《海南医学院学报》 CAS 2013年第3期356-358,361,共4页

目的:评估两种不同术式用于治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:将我院收治的92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组给予单纯修补术联合药物治疗,对照组给予胃大部分切除术,观察并比较两组... 目的:评估两种不同术式用于治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:将我院收治的92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组给予单纯修补术联合药物治疗,对照组给予胃大部分切除术,观察并比较两组治疗后的疗效。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组相比大大缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。比较术后1年后两组患者胃酸分泌量,两组患者BAO、MAO与PAO分泌量较术前相比,均有显著降低,但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05),表明观察组降酸显著,在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔方面更具优势。同时,观察组术后溃疡率为4.35%,并发症发生率为13.04%,而对照组溃疡复发率为26.09%,术后并发症发生率为39.13%,表明观察组预后良好。结论:单纯修补术联合药物治疗较胃大部分切除术降酸显著,操作简单,溃疡复发率与并发症发生率大大降低,具有显著优势,是临床治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔首选方法。 展开更多

关键词 单纯修补术 胃十二指肠溃疡 急性穿孔

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48例十二指肠溃疡急性穿孔临床分析 被引量：5

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作者 陈宝康 《海南医学院学报》 CAS 2009年第5期470-471,共2页

目的：探讨行单纯修补术及术后药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果。方法：对我院2005年6月～2008年12月收治的十二指肠球部渍疡急性穿孔48例患者中46例实施单纯修补，术后给予抗溃疡药物及根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗，予以保守治疗2例... 目的：探讨行单纯修补术及术后药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果。方法：对我院2005年6月～2008年12月收治的十二指肠球部渍疡急性穿孔48例患者中46例实施单纯修补，术后给予抗溃疡药物及根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗，予以保守治疗2例。结果：近期效果良好，腹膜炎治愈，溃疡症状消失，胃镜检查示溃疡愈合，无死亡。术后45例随访0．5～3年，溃疡复发6例。结论：行单纯修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切，术后行正规抗溃疡及根除Hp治疗能有效降低溃疡复发率和并发症的发生率。 展开更多

关键词 十二指肠溃疡 肠穿孔 外科手术 药物疗法

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