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下腔静脉呼吸变异度预测下肢驱血带引起容量变化的研究
被引量：
9
1
作者
樊又嘉
董榕
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第11期1064-1067,共4页
目的在全麻机械通气条件下运用下腔静脉呼吸变异度(VIVC)评估下肢骨科手术中上驱血带引起的容量变化。方法选取2017年3月至2017年10月拟在全麻联合神经阻滞下行单下肢lisfranc损伤手术患者37例,男19例,女18例,年龄25～50岁,BMI 20～30kg...
目的在全麻机械通气条件下运用下腔静脉呼吸变异度(VIVC)评估下肢骨科手术中上驱血带引起的容量变化。方法选取2017年3月至2017年10月拟在全麻联合神经阻滞下行单下肢lisfranc损伤手术患者37例,男19例,女18例,年龄25～50岁,BMI 20～30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者在全身麻醉联合神经阻滞下记录上驱血带前即刻和上驱血带后即刻HR、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)和上驱血带前即刻下腔静脉呼吸变异率(VIVC)。根据上驱血带前即刻和上驱血带后即刻SV增加百分比(ΔSV)是否≥13%将患者分为有反应组(ΔSV≥13%,R组)和无反应组(ΔSV<13%,NR组),R组18例,NR组19例。分析VIVC与ΔSV的相关性,绘制VIVC的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估VIVC评测使用上驱血带造成的容量变化的临床价值。结果R组上驱血带前即刻SV明显低于上驱血带后即刻(P<0.05)。上驱血带前即刻R组VIVC明显高于NR组(P<0.05)。VIVC与ΔSV呈线性正相关关系(r=0.627,P<0.001)。将诊断金标准定为ΔSV≥13%,进行VIVC的ROC曲线绘制,计算得出曲线下面积(AUC)是0.886(95%CI0.734～1.000,P <0.01)。VIVC判断容量变化的阈值是15.97%,灵敏度88.9%,特异度为93.3%。结论在下肢骨科手术中,上驱血带前VIVC与上驱血带引起的SV变化值呈线性正相关关系,使用超声测量的VIVC能对驱血引起的容量变化进行预测,当VIVC为15.97%时,其预测灵敏度88.9%,特异度为93.3%。
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关键词
下腔静脉呼吸变异度
容量反应性
驱血带
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职称材料
下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值
被引量：
15
2
作者
董岩
杨立新
+2 位作者
梁伟
贾依娜尔
张莉
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2017年第2期124-127,共4页
目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者...
目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者纳入反应组(21例),每搏量<10%者纳入无反应组(39例),监测补液前后患者的血流动力学变化,并判断患者的容量反应性。结果反应组患者下腔静脉内径呼吸变异度、收缩压变异度、脉压差变异度、每搏量变异度、心脏指数变异度均明显高于无反应组(P<0.05)。感染性休克患者下腔静脉内径呼吸变异度与收缩压变异度、脉压变异度、每博变异度、心脏指数变异度均呈正相关(P<0.05)。结论下腔静脉内径呼吸变异度与休克患者容量反应性密切相关,可用于指导感染性休克患者进行液体复苏。
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关键词
下腔
静脉
内径
呼吸
变异
度
休克
容量反应性
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职称材料
下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响
被引量：
10
3
作者
揭红英
黄培培
+3 位作者
孙昊
叶纪录
濮雪华
张劲松
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CSCD
北大核心
2017年第11期1429-1432,1444,共5页
目的:评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的重症急性胰腺炎患者120例(男82例,女38例)随机分为两组:A组采用下...
目的:评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的重症急性胰腺炎患者120例(男82例,女38例)随机分为两组:A组采用下腔静脉超声监测的GDFT 72 h,B组采用重症急性胰腺炎常规液体治疗72 h,比较两组患者生命体征、血流动力学参数和实验室检查等。结果:A组和B组患者72 h复苏液体总量分别为(14 500±920)m L、(12 500±815)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组液体复苏后下腔静脉呼吸变异度[(19.00±4.75)%]明显小于治疗前[(60.66±10.10)%,P<0.01];治疗后A组腹内压与B组比较差异无统计学意义;A组的APACHEⅡ评分低于B组(P<0.05);A组血乳酸、白介素6(interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白较B组均低(P<0.05);A组患者ICU住院日、需要手术减压率均低于B组(P<0.05)。但两组患者ICU病死率、28 d生存率无明显差异。结论:对重症急性胰腺炎患者进行下腔静脉超声监测下GDFT能达到较好的液体复苏效果,改善患者的循环状态、减轻炎症反应,降低腹腔内高压发生率。
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关键词
重症急性胰腺炎
超声监测
下腔静脉呼吸变异度
目标导向液体治疗
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职称材料
题名
下腔静脉呼吸变异度预测下肢驱血带引起容量变化的研究
被引量：
9
1
作者
樊又嘉
董榕
机构
上海交通大学医学院附属瑞金医院北院麻醉科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第11期1064-1067,共4页
基金
上海卫生计生委科研课题(201540316)
文摘
目的在全麻机械通气条件下运用下腔静脉呼吸变异度(VIVC)评估下肢骨科手术中上驱血带引起的容量变化。方法选取2017年3月至2017年10月拟在全麻联合神经阻滞下行单下肢lisfranc损伤手术患者37例,男19例,女18例,年龄25～50岁,BMI 20～30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者在全身麻醉联合神经阻滞下记录上驱血带前即刻和上驱血带后即刻HR、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)和上驱血带前即刻下腔静脉呼吸变异率(VIVC)。根据上驱血带前即刻和上驱血带后即刻SV增加百分比(ΔSV)是否≥13%将患者分为有反应组(ΔSV≥13%,R组)和无反应组(ΔSV<13%,NR组),R组18例,NR组19例。分析VIVC与ΔSV的相关性,绘制VIVC的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估VIVC评测使用上驱血带造成的容量变化的临床价值。结果R组上驱血带前即刻SV明显低于上驱血带后即刻(P<0.05)。上驱血带前即刻R组VIVC明显高于NR组(P<0.05)。VIVC与ΔSV呈线性正相关关系(r=0.627,P<0.001)。将诊断金标准定为ΔSV≥13%,进行VIVC的ROC曲线绘制,计算得出曲线下面积(AUC)是0.886(95%CI0.734～1.000,P <0.01)。VIVC判断容量变化的阈值是15.97%,灵敏度88.9%,特异度为93.3%。结论在下肢骨科手术中,上驱血带前VIVC与上驱血带引起的SV变化值呈线性正相关关系,使用超声测量的VIVC能对驱血引起的容量变化进行预测,当VIVC为15.97%时,其预测灵敏度88.9%,特异度为93.3%。
关键词
下腔静脉呼吸变异度
容量反应性
驱血带
Keywords
Inferior vena cava respiratory variability
Volume responsiveness
Tourniquet
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值
被引量：
15
2
作者
董岩
杨立新
梁伟
贾依娜尔
张莉
机构
新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2017年第2期124-127,共4页
基金
新疆医科大学科研创新基金(XYDCX201475)
文摘
目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者纳入反应组(21例),每搏量<10%者纳入无反应组(39例),监测补液前后患者的血流动力学变化,并判断患者的容量反应性。结果反应组患者下腔静脉内径呼吸变异度、收缩压变异度、脉压差变异度、每搏量变异度、心脏指数变异度均明显高于无反应组(P<0.05)。感染性休克患者下腔静脉内径呼吸变异度与收缩压变异度、脉压变异度、每博变异度、心脏指数变异度均呈正相关(P<0.05)。结论下腔静脉内径呼吸变异度与休克患者容量反应性密切相关,可用于指导感染性休克患者进行液体复苏。
关键词
下腔
静脉
内径
呼吸
变异
度
休克
容量反应性
Keywords
Inferior vena cava diameter
Shock
Volume responsiveness
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响
被引量：
10
3
作者
揭红英
黄培培
孙昊
叶纪录
濮雪华
张劲松
机构
南京医科大学第一附属医院急诊科
南通大学附属泰州市人民医院重症医学科
出处
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CSCD
北大核心
2017年第11期1429-1432,1444,共5页
基金
国家自然科学基金(81571875)
文摘
目的:评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的重症急性胰腺炎患者120例(男82例,女38例)随机分为两组:A组采用下腔静脉超声监测的GDFT 72 h,B组采用重症急性胰腺炎常规液体治疗72 h,比较两组患者生命体征、血流动力学参数和实验室检查等。结果:A组和B组患者72 h复苏液体总量分别为(14 500±920)m L、(12 500±815)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组液体复苏后下腔静脉呼吸变异度[(19.00±4.75)%]明显小于治疗前[(60.66±10.10)%,P<0.01];治疗后A组腹内压与B组比较差异无统计学意义;A组的APACHEⅡ评分低于B组(P<0.05);A组血乳酸、白介素6(interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白较B组均低(P<0.05);A组患者ICU住院日、需要手术减压率均低于B组(P<0.05)。但两组患者ICU病死率、28 d生存率无明显差异。结论:对重症急性胰腺炎患者进行下腔静脉超声监测下GDFT能达到较好的液体复苏效果,改善患者的循环状态、减轻炎症反应,降低腹腔内高压发生率。
关键词
重症急性胰腺炎
超声监测
下腔静脉呼吸变异度
目标导向液体治疗
分类号
R657.51 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
下腔静脉呼吸变异度预测下肢驱血带引起容量变化的研究
樊又嘉
董榕
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
9
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值
董岩
杨立新
梁伟
贾依娜尔
张莉
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2017
15
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响
揭红英
黄培培
孙昊
叶纪录
濮雪华
张劲松
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CSCD
北大核心
2017
10
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