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下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视 被引量：8
1
作者 扶城宾 何瑞霞 +3 位作者 张素素 谢砺颖 郭桂花 林森好 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1256-1259,共4页
目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10... 目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10例,女12例,年龄3~28(平均12.32±6.81)岁,从术后双眼视功能恢复情况、DVD疗效、下斜肌功能亢进疗效、眼位及代偿头位、并发症等方面观察,术后随访6~18(平均10.05±3.87)mo。结果:术后双眼视功能恢复情况:无双眼视功能者11例(50%);恢复Ⅰ级视功能者6例(27%);恢复Ⅱ级视功能者3例(14%);恢复Ⅲ级视功能者2例(9%)。DVD疗效:满意17例(77%),好转5例(23%),无效0例。下斜肌功能亢进疗效:治愈13例(59%),好转9例(41%),无效0例。术后眼位及代偿头位:(1)水平眼位:外斜矫正术后水平眼位欠矫1例,内斜矫正术后水平眼位欠矫1例,过矫0例,正位20例;(2)垂直眼位:垂直斜视度≤5 △者13例,5 △<垂直斜视度<10 △者9例,平均5.55 △±2.35 △,垂直眼位无过矫;(3)代偿头位:术后6例代偿头位消失,1例代偿头位明显改善。并发症:1例患者发生轻微抗上转综合征,1例患者发生轻微睑裂缩窄,睑裂缩窄量<1mm。结论:下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视患者疗效满意,规范的术前检查、个性化手术设计以及手术技巧至关重要。 展开更多
关键词 下斜肌不等量切除前转位术 非对称性下斜肌功能亢进 分离性垂直斜视
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下斜肌转位及部分切除术矫正大角度垂直偏斜32例 被引量：6
2
作者 任兵 高晓唯 +2 位作者 罗英 冯洁 许振华 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第4期696-697,共2页
目的:探讨下斜肌转位及部分切除术的疗效。方法:大角度垂直偏斜32例,截除下斜肌6～10mm,分别将断端缝合固定于下直肌颞侧止端及6点位角膜缘后4～6mm;如合并其他眼外肌手术,则可同时行上直肌、内直肌及外直肌手术。结果:术前上斜度25Δ... 目的:探讨下斜肌转位及部分切除术的疗效。方法:大角度垂直偏斜32例,截除下斜肌6～10mm,分别将断端缝合固定于下直肌颞侧止端及6点位角膜缘后4～6mm;如合并其他眼外肌手术,则可同时行上直肌、内直肌及外直肌手术。结果:术前上斜度25Δ～80Δ,平均50.2Δ,单纯下斜肌转位及部分切除,同时上直肌断腱或后徙及内、外直肌止端下移分别平均矫正上斜视25.2Δ,70Δ,60Δ及45Δ。结论:下斜肌转位及部分切除术矫正大角度垂直偏斜操作简单,可避免多次多条肌肉手术。 展开更多
关键词 下斜肌转位 下斜肌部分切除术 矫正手术 垂直偏斜 偏斜角度 眼肌疾病
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下斜肌前转位术治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直斜视患儿的疗效 被引量：6
3
作者 王曦琅 谭艺兰 +1 位作者 邓姿峰 陶利娟 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期306-310,共5页
目的:探究下斜肌前转位(anterior transposition of inferior oblique muscle)对伴有下斜肌亢进(inferior oblique overaction,IOOA)的分离性垂直斜视(dissociated vertical deviation,DVD)患儿的治疗效果及双眼不等量下斜肌转位术对伴... 目的:探究下斜肌前转位(anterior transposition of inferior oblique muscle)对伴有下斜肌亢进(inferior oblique overaction,IOOA)的分离性垂直斜视(dissociated vertical deviation,DVD)患儿的治疗效果及双眼不等量下斜肌转位术对伴有IOOA的双眼不对称DVD的疗效,为伴有下斜肌亢进的DVD患者提供更加有效的治疗方案。方法:随机选取2014-01/2015-12在我院住院治疗的80例120眼伴有下斜肌亢进的DVD患者,均采用下斜肌前转位术对患者进行治疗。术后进行回访,回访时间为1~30mo,将患者手术前后远(5m)、近(33cm)距离原在位垂直斜度及IOOA程度进行比较,并对两者进行相关性分析;对80例患者中采用双眼不等量下斜肌转位术进行治疗的20例30眼伴有IOOA的双眼不对称DVD患者手术前后远(5m)、近(33cm)距离原在位垂直斜度及IOOA程度进行比较,并观察所有患者下斜肌前转位术后抑制上转综合征(antielevation syndrome,AES)的发病情况。结果:患者术前5m平均三棱镜度(prism diopters,PD)为19.5±0.15PD,术后平均PD为3.5±0.18PD,5m原在位平均矫正16±0.21PD;术前33cm平均PD为18.6±0.20PD,术后平均PD为4.5±0.26PD,33cm原在位平均矫正14.1±0.16PD,差异具有统计学意义(P<0.05)。行下斜肌前转位术前下斜肌功能亢进+2和+3者各50眼,+1者20眼,术后有12眼仍表现为下斜肌功能亢进,但是亢进程度为+1。IOOA程度与原在位垂直斜度呈正相关,差异具有统计学意义(33cm:r=0.554,P<0.01;5m:r=0.454,P<0.01)。20例30眼伴有IOOA的双眼不对称DVD患者原在位DVD垂直斜度差异具有统计学意义(P<0.05),IOOA程度明显降低。行下斜肌前转位术的患者术后18例24眼出现不同程度的AES,与行双眼不等量下斜肌转位术进行治疗的20例30眼伴有IOOA的双眼不对称DVD患者发生AES比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:下斜肌前转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直斜视患者具有很好的治疗效果,但是术后AES发生率较高,而行双眼不等量下斜肌转位术进行治疗的患者术后AES发生率能够保持在较低水平。 展开更多
关键词 下斜肌前转位 下斜肌亢进 分离性垂直斜视 双眼不等量下斜肌转位
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下斜肌前转位术后抗上转综合征的临床分析 被引量：1
4
作者 邵新香 司明宇 范可顺 《临床眼科杂志》 2015年第3期271-272,共2页
先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种，以患眼上斜视和代偿头位为特征，常合并DVD，手术设计以减弱患眼亢进的下斜肌为主，如垂直斜视在10△～15△选用下斜肌后徙术，15△～25△选用下斜肌前转位术，大于25△，联合对侧... 先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种，以患眼上斜视和代偿头位为特征，常合并DVD，手术设计以减弱患眼亢进的下斜肌为主，如垂直斜视在10△～15△选用下斜肌后徙术，15△～25△选用下斜肌前转位术，大于25△，联合对侧眼下直肌后徙术。 展开更多
关键词 下斜肌后徙术 下斜肌前转位术 临床分析 先天性上斜肌麻痹 综合征 术后 眼外肌麻痹 代偿头位
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下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用 被引量：5
5
作者 王百祥 韩敏杰 冯江松 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第1期125-127,共3页
目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果。方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(... 目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果。方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(上直肌后徙术治疗)和观察组(下斜肌前转位术治疗)各30例30眼,比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率90%,并发症发生率10%;同期对照组治疗总有效率77%,并发症发生率20%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼表症状、角膜表面不对称系数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下斜肌前转位术治疗儿童分离性垂直斜视效果理想,安全性高。 展开更多
关键词 下斜肌前转位术 分离性垂直斜视 眼表症状 角膜表面不对称系数
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下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹临床观察
6
作者 谢小华 张敏 +1 位作者 谢芳 杜东成 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第4期824-826,共3页
目的:探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法:对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗,合并水平斜视者同期手术矫正,观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位... 目的:探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法:对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗,合并水平斜视者同期手术矫正,观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位变化、下斜肌亢进程度。结果:患者26例垂直偏斜角为15△～25△的患者行下斜肌前转位术,全部治愈,代偿头位消失。1例双眼垂直偏斜角为>25△的患者行双下斜肌前转位术后,残余部分双下斜肌功能亢进,欠矫度为7.8△,行二期双下直肌后徙术后,垂直斜视好转,代偿头位明显改善。1例伴外斜视患者同时行水平肌手术后出现眼球外展轻度受限,能过中线。结论:对伴双眼下斜肌功能亢进,原在位垂直斜视度较大的先天性上斜肌麻痹患者,行双眼下斜肌前转位手术矫正有操作简便、疗效显著、复发率低等优点,且适用于双眼不等量下斜肌功能亢进患者,值得推广。 展开更多
关键词 下斜肌前转位术 先天性 上斜肌麻痹
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改良下斜肌前转位术治疗大角度上斜视的疗效 被引量：1
7
作者 邵新香 司明宇 李春建 《临床眼科杂志》 2020年第6期545-547,共3页
目的观察改良下斜肌前转位术联合上直肌后徙治疗大角度上斜视的临床疗效。方法对2016年1月至2018年1月两年间在我院门诊和住院治疗的资料齐全的大角度上斜视(垂直斜视度>25Δ,下斜肌功能亢进)32例(32只眼),其中,男性19例,女性13例,年... 目的观察改良下斜肌前转位术联合上直肌后徙治疗大角度上斜视的临床疗效。方法对2016年1月至2018年1月两年间在我院门诊和住院治疗的资料齐全的大角度上斜视(垂直斜视度>25Δ,下斜肌功能亢进)32例(32只眼),其中,男性19例,女性13例,年龄5~56岁,平均23.5岁,随访3~24个月,平均8~9月。结果手术效果评价:根据中华眼科学会全国儿童弱视斜视学组制定的斜视疗效评价标准,按治愈、改善、未愈进行评价,32例大角度上斜视患者随访后,治愈24例(75%),改善7例(22%),未愈1例(3%)(术中探查发现下直肌发育缺如)。结论改良下斜肌前转位术是治疗大角度上斜视的有效方法,不切断下斜肌肌止端,手术操作简单,安全,并发症少,矫正垂直斜视度大,值得推广应用。 展开更多
关键词 大角度上斜视 改良下斜肌前转位术 下斜肌亢进
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下斜肌分级前转位术治疗下斜肌亢进的临床观察
8
作者 夏江胜 杨建定 房鑫鑫 《临床眼科杂志》 2022年第2期119-121,共3页
目的观察下斜肌分级前转位术与下斜肌切除术对治疗下斜肌亢进的临床疗效。方法回顾性病例研究。抽取2018年10月至2020年2月我院收治的64例(111只眼)下斜肌亢进患者,其中观察组32例(56只眼)行下斜肌分级前转位术,对照组32例(55只眼)采用... 目的观察下斜肌分级前转位术与下斜肌切除术对治疗下斜肌亢进的临床疗效。方法回顾性病例研究。抽取2018年10月至2020年2月我院收治的64例(111只眼)下斜肌亢进患者,其中观察组32例(56只眼)行下斜肌分级前转位术,对照组32例(55只眼)采用下斜肌切除术,术后6个月,对患者下斜肌亢进的残留程度和第一眼位垂直斜视残留程度进行对比。结果术后下斜肌亢进为0的患者比例观察组要高于对照组;术后下斜肌出现过度减弱的患者比例观察组要低于对照组;术后第一眼位残留斜视度≤4^(Δ)的患者比例,观察组要高于对照组。结论下斜肌分级前转位术在改善不同强度的下斜肌亢进方面对比传统下斜肌切除术更有可预见性和术后稳定性,同时在改善垂直斜视方面也是分级前转位术优于下斜肌切除术。 展开更多
关键词 下斜肌亢进 分级前转位术 下斜肌切除术 垂直斜视
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先天性上斜肌麻痹手术治疗分析 被引量：1
9
作者 田秋燕 《临床眼科杂志》 2007年第6期531-531,共1页
先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种，本病多发生于幼儿期，单眼发病较为多见，其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正．包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜... 先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种，本病多发生于幼儿期，单眼发病较为多见，其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正．包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术等。本文对48例先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗，取得了良好的效果，现报告如下。 展开更多
关键词 先天性上斜肌麻痹 手术治疗 下斜肌功能亢进 下斜肌前转位术 下斜肌后徙术 下斜肌断腱术 垂直斜视 临床特征
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下斜肌减弱术治疗上斜肌麻痹性斜视163例的临床观察 被引量：2
10
作者 李平 吕绍成 《中国实用医药》 2011年第10期17-19,共3页
目的探讨不同的下斜肌减弱术在治疗上斜肌麻痹性斜视中的疗效。方法对2004年7月至2010年6月收治上斜肌麻痹性斜视163例,分别行下斜肌部分切除前转位术或下斜肌断腱术、下斜肌后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术。结果 ... 目的探讨不同的下斜肌减弱术在治疗上斜肌麻痹性斜视中的疗效。方法对2004年7月至2010年6月收治上斜肌麻痹性斜视163例,分别行下斜肌部分切除前转位术或下斜肌断腱术、下斜肌后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术。结果 163例中合并DVD8例。术前118例有代偿头位,术后代偿头位消失73例(61.86),好转40例(33.89),无效5例(4.23)。单纯下斜肌减弱术163例中治愈142例(87.12),好转12例(7.36),无效6例(3.68),过矫3例(1.84)。结论先天垂直性麻痹临床表现复杂,手术方式不一,灵活选择不同的手术方式可收到较好效果。下斜肌部分切除前转位术的平均矫正量高于下斜肌后徙及下斜肌断腱术。在行下斜肌部分切除转位术时,一定要截除足量的下斜肌,一般为6～8mm,这样才能使下斜肌的上转作用转变为下转作用因而使其减弱效果更为明显。 展开更多
关键词 下斜肌 前转位术 垂直性斜视
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