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2022-2024年郑州市5岁及以下急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒感染现状及影响因素
1
作者 周慧萍 丰达星 +4 位作者 甄兴刚 郭永豪 王文慧 唐玉婷 徐瑾 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期651-655,共5页
目的:分析2022-2024年郑州市5岁及以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染现状及影响因素。方法:收集2022年9月至2024年4月郑州市儿童医院收治住院的679例5岁及以下ALRTI患儿的临床资料。收集患儿的咽拭子标本... 目的:分析2022-2024年郑州市5岁及以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染现状及影响因素。方法:收集2022年9月至2024年4月郑州市儿童医院收治住院的679例5岁及以下ALRTI患儿的临床资料。收集患儿的咽拭子标本,采用荧光定性PCR检测RSV,将患儿分为RSV阳性组与RSV阴性组、RSV-A型组与RSV-B型组。分析组间临床特征的差异,并采用Logistic回归模型分析RSV感染的影响因素。结果:679例中RSV阳性211例(31.1%),其中RSV-A型阳性126例(59.7%),RSV-B型阳性83例(39.3%),二者均阳性2例。2022-2023年RSV-A型(95.4%)主导流行,2023-2024年RSV-B型(77.5%)主导流行。RSV阳性ALRTI患儿的常见症状为咳嗽(99.5%)、喘息(78.7%)、发热(69.7%)。Logistic回归分析表明冬春季(OR=3.732,95%CI:2.426~5.741)、6~<12月龄(OR=1.604,95%CI:1.055~2.438)是RSV感染的危险因素。结论:2022-2024年郑州市5岁及以下ALRTI住院患儿RSV检出率为31.1%,咳嗽、发热和喘息是最常见症状,冬春季RSV感染风险增大,6~<12月龄儿童更容易感染RSV。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染 儿童 郑州市
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小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗对小儿急性病毒性下呼吸道感染患者的临床疗效 被引量：9
2
作者 孙英楠 杨李 +1 位作者 蔡蓓蓓 潘维 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3640-3644,共5页
目的考察小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗对小儿急性病毒性下呼吸道感染患者的临床疗效。方法99例患者随机分为对照组(49例)和观察组(50例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒。检测临床疗效、中医证候评分、... 目的考察小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗对小儿急性病毒性下呼吸道感染患者的临床疗效。方法99例患者随机分为对照组(49例)和观察组(50例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒。检测临床疗效、中医证候评分、症状消失时间[退热时间、鼻塞(肺部啰音、喘息、咳嗽)消失时间]、CRP、TNF-α、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MVV)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),症状消失时间更短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CRP、TNF-α、CD8^(+)降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗可调节小儿急性病毒性下呼吸道感染患者机体免疫,降低CRP、TNF-α水平,减少炎症损伤,改善肺功能,缓解病情,提升临床疗效。 展开更多
关键词 小儿豉翘清热颗粒 常规治疗 小儿急性病毒性下呼吸道感染
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儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：58
3
作者 田曼 施圣云 +2 位作者 秦铭 刘红霞 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期120-123,共4页
目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道... 目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为1386例,占51.1%,其余,依次是偏肺病毒(hMPV)513例(18.9%),副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)338例(12.5%),腺病毒(ADV)192例(7.1%);流感病毒A(IFA)128例(4.7%),流感病毒B(IFB)79例(2.9%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)41例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)33例(1.2%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为43.5%。RSV、hMPV季节性较明显,主要集中在冬春季节(11月至次年4月)。肺炎、毛细支气管炎、支气管炎(伴喘息)、支气管炎(不伴喘息)和哮喘患儿病毒阳性率分别为47.4%、63.6%、50.5%、30.1%和43.5%。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿,其中RSV和hMPV最常见。 展开更多
关键词 儿童 急性下呼吸道感染 病毒 病原学
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阿奇霉素治疗儿童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和疗效观察 被引量：23
4
作者 任慈芳 张灵恩 +3 位作者 王立波 陆铸今 盛锦芸 雷春莲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期736-738,共3页
阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌和其他病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌活性,国内已得到广泛应用.在儿科,阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染.本组观察了阿奇霉素用于治疗非典型病原菌引起的儿... 阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌和其他病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌活性,国内已得到广泛应用.在儿科,阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染.本组观察了阿奇霉素用于治疗非典型病原菌引起的儿童下呼吸道感染的耐受性和临床疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 阿奇霉素 治疗 儿童 非典型病原菌 下呼吸道感染 耐受性 疗效观察
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1995-2004年下呼吸道感染病原菌变迁 被引量：34
5
作者 罗百灵 王丽静 +1 位作者 胡成平 戴文鑫 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第3期182-185,共4页
目的了解1995-2004年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原菌及其药敏变迁情况。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌2158株,其中革兰阴性杆菌占84.9%,... 目的了解1995-2004年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原菌及其药敏变迁情况。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌2158株,其中革兰阴性杆菌占84.9%,病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性球菌占15.1%,主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌。20世纪90年代中后期和2000年以后相比革兰阴性杆菌有所减少,而革兰阳性球菌有所增加。药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦均较敏感。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率也低,对头孢噻肟、头孢曲松耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢他啶也较敏感,对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松耐药率较铜绿假单胞菌低;主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素及克林霉素耐药率均较高。其中金葡菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美罗培南、左氧氟沙星耐药率低。结论近10年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但有逐渐减少的趋势。主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 抗生素 耐药性
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加替沙星与左氧氟沙星随机对照治疗急性下呼吸道感染的临床评价 被引量：26
6
作者 苏欣 施毅 +4 位作者 夏锡荣 邵海枫 李珍大 申萍 张晓琳 《医学研究生学报》 CAS 2002年第2期149-151,156,共4页
目的 :采用随机双盲平行对照方法评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。　方法 :经临床确诊为急性下呼吸道感染的患者 4 8例 ,其中治疗组 2 3例 ,口服加替沙星 0 .4g ,每天 1次 ;对照组 2 5例 ,口服左氧氟沙星 0 .2 g ... 目的 :采用随机双盲平行对照方法评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。　方法 :经临床确诊为急性下呼吸道感染的患者 4 8例 ,其中治疗组 2 3例 ,口服加替沙星 0 .4g ,每天 1次 ;对照组 2 5例 ,口服左氧氟沙星 0 .2 g ,每天 2次 ,疗程均为 7～ 14天。　 结果 :治疗组和对照组的痊愈率分别为 69.6% ( 16/ 2 3 )与72 .0 % ( 18/ 2 5 ) ,有效率分别为 10 0 %与 96.0 % (P >0 .0 5 )。两组细菌清除率分别为 10 0 %与 90 .0 % (P =0 .192 ) ,两组间临床和细菌学疗效差异不显著。不良事件发生率分别为 11.5 % ( 3 / 2 6)与 4 .0 % ( 1/ 2 5 ) ,均为消化道反应。两组分别有 8例 ( 3 0 .8% )和 9例 ( 3 6% )患者出现实验室检查异常 ,主要为转氨酶和淀粉酶轻度升高 ,但不影响治疗。　结论 :加替沙星抗菌谱广 ,抗菌活性强 。 展开更多
关键词 加替沙星 左氧氟沙星 随机对照研究 急性下呼吸道感染 治疗
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医院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：26
7
作者 董玉梅 靳桂明 +2 位作者 丁进亚 吴凌 张瞿璐 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第3期197-199,共3页
对某院2003年11月—2004年11月下呼吸道感染住院患者痰标本分离的病原菌,采用API鉴定系统鉴定,K-B纸片扩散法检测主要细菌药敏。共分离病原菌1 230株,以革兰阴性(G-)菌为主,占检出菌总数的60.73%;其次为真菌,占21.22%;革兰阳性(G+)菌占1... 对某院2003年11月—2004年11月下呼吸道感染住院患者痰标本分离的病原菌,采用API鉴定系统鉴定,K-B纸片扩散法检测主要细菌药敏。共分离病原菌1 230株,以革兰阴性(G-)菌为主,占检出菌总数的60.73%;其次为真菌,占21.22%;革兰阳性(G+)菌占18.05%。检出率居前6位的细菌为:铜绿假单胞菌38.86%,真菌21.22%,大肠埃希菌8.54%,金黄色葡萄球菌8.05%,凝固酶阴性葡萄球菌5.36%,肺炎克雷伯菌4.88%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为86.59%,除对氯霉素的耐药率为42.11%外,对其他抗菌药物的耐药率均>70%,对万古霉素的敏感率仍为100%。G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率<50%,对头孢噻肟、氨曲南的耐药率较高。 展开更多
关键词 医院感染 下呼吸道感染 病原菌 抗药性 微生物
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小儿肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床特点及耐药率 被引量：21
8
作者 吴鹏 周凯 +2 位作者 徐飞 王晓卫 姚开虎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期413-416,422,共5页
目的了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性。方法回顾性分析2015年1—12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料。结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病。临床均有咳... 目的了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性。方法回顾性分析2015年1—12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料。结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病。临床均有咳嗽,39例伴有发热,主要并发症为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、电解质紊乱,其中两个系统并发症者39例(36.45%),三个系统并发症者5例(4.67%),47例(43.93%)符合重症肺炎诊断标准。43例(40.19%)有原发基础性疾病,主要是先天性心脏病、早产和低体重儿、营养不良。亚胺培南耐药菌感染患儿较非耐药菌感染患儿更易发生肺外并发症。肺炎克雷伯菌对阿米卡星(9.35%)耐药率最低。临床痊愈和显效90例,有效11例,4例未愈自动出院,死亡2例。结论小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以年龄6个月内、合并有原发基础性疾病婴儿发病率高,且并发症多。 展开更多
关键词 儿童 下呼吸道感染 肺炎克雷伯菌 抗药性 微生物 耐药性 合理用药
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儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床特征分析 被引量：22
9
作者 刘静月 符州 +2 位作者 罗征秀 罗健 刘恩梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1535-1538,共4页
目的:了解儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)下呼吸道感染的临床特征。方法:回顾性分析2008年1月～2009年4月本院呼吸1病房确诊为MP下呼吸道感染的211例住院患儿临床资料,分析总结MP下呼吸道感染患儿年龄、临床症状体征、胸部X... 目的:了解儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)下呼吸道感染的临床特征。方法:回顾性分析2008年1月～2009年4月本院呼吸1病房确诊为MP下呼吸道感染的211例住院患儿临床资料,分析总结MP下呼吸道感染患儿年龄、临床症状体征、胸部X线、肺功能以及实验室检查等特征。结果:MP下呼吸道感染男女无明显差异,5岁以下儿童占71.1%,咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息发生率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P=0.001),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P=0.000 1),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P=0.037),MP感染患儿中60.7%合并肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染,50.0%合并细菌感染,26.9%合并病毒感染。肺功能检查提示90.3%(65/72)有不同程度的气道阻塞,70.8%(17/24)有气道高反应性。结论:小儿MP下呼吸道感染年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息、呕吐腹泻及皮疹。MP感染易合并CP感染,可引起气道阻塞和气道高反应性。 展开更多
关键词 肺炎支原体 下呼吸道感染 临床特征
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帕尼培南-倍他米隆治疗重症下呼吸道感染的临床疗效及药敏试验研究 被引量：14
10
作者 董亮 吴大玮 +2 位作者 孙恩华 张琦 王子江 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第7期451-453,共3页
目的　评价帕尼培南 -倍他米隆对于重症下呼吸道感染的临床疗效及对痰分离菌的体外抗菌活性。方法　将 75例重症下呼吸道细菌性感染患者随机分为试验组和对照组 ,观察帕尼培南 -倍他米隆的临床疗效 ;对痰分离菌进行帕尼培南 -倍他米隆... 目的　评价帕尼培南 -倍他米隆对于重症下呼吸道感染的临床疗效及对痰分离菌的体外抗菌活性。方法　将 75例重症下呼吸道细菌性感染患者随机分为试验组和对照组 ,观察帕尼培南 -倍他米隆的临床疗效 ;对痰分离菌进行帕尼培南 -倍他米隆和亚胺培南 -西司他丁药敏试验。结果　试验组和对照组的临床痊愈率分别为 6 5 8%和6 2 2 % ,细菌清除率分别为 82 1%和 84 6 % ,两组间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　帕尼培南 展开更多
关键词 帕尼培南 倍他米隆 治疗 重症下呼吸道感染 药敏试验 临床分析 疗效观察
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进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究 被引量：19
11
作者 赵子文 熊剑辉 +3 位作者 钟维农 陈裕胜 古靖灵 叶惠芬 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期242-245,共4页
目的　探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应。方法　对本院呼吸疾病重症监护病房 (RICU)住院的 115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗... 目的　探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应。方法　对本院呼吸疾病重症监护病房 (RICU)住院的 115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组 (A组 ,68例 )和万古霉素治疗组 (B组 ,47例 ) ,比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率。并对MRSA进行药敏分析。结果　两组病人 115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感 (敏感率 10 0 % ) ,A、B两组临床有效率分别为 80 9%和 78 7% (P >0 0 5 ) ,MRSA清除率分别为 80 9%和 82 9% (P >0 0 5 )。A组有 5例和B组有 3例出现肾功能损害 ,A、B组各有 2例出现皮疹。结论　国产去甲万古霉素对MRSA敏感 ,临床疗效良好 ,与进口万古霉素一致 ,而且不良反应较轻 ,适用于治疗MRSA感染。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 下呼吸道感染 去甲万古霉素 万古霉素
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下呼吸道感染患者中分离鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：19
12
作者 卢健聪 蔡绍曦 +4 位作者 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期60-62,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2005年1月—2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.0及SPSS13.0... 目的了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2005年1月—2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.0及SPSS13.0软件进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,临床分离率逐年升高,多重耐药菌株占77.2%,主要分布于ICU。药敏试验结果显示该菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,分别为76.7%和74.2%,其次为头孢哌酮-舒巴坦67.1%,对其他所测抗菌药物的敏感率均小于30%。碳青霉烯类抗生素耐药的菌株除头孢哌酮-舒巴坦外,对常用抗菌药物的耐药率超过80%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药严重,集中分布于ICU。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,头孢哌酮-舒巴坦次之,其他抗菌药物耐药率高,宜根据药敏试验结果选用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 下呼吸道感染 耐药性监测 碳青霉烯类
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儿童肺炎链球菌急性下呼吸道感染耐药监测 被引量：20
13
作者 黄璐 季伟 +3 位作者 丁云芳 陶云珍 吴军华 骆亚丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期538-541,共4页
目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中肺炎链球菌的发病及耐药情况。方法对2006年1月—2007年12月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿2 696例行痰培养,并用纸片扩散法行药敏试验。结果经痰培养确诊281例肺炎链球菌感染,总检出率为10... 目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中肺炎链球菌的发病及耐药情况。方法对2006年1月—2007年12月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿2 696例行痰培养,并用纸片扩散法行药敏试验。结果经痰培养确诊281例肺炎链球菌感染,总检出率为10.42%,以婴幼儿感染多见。冬季检出率14.15%,较其他季节高。检出的肺炎链球菌株对红霉素、青霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素的敏感性很低,均低于20%。对红霉素的耐药率达99.28%。100%的菌株对万古霉素敏感。结论儿童下呼吸道感染肺炎链球菌以婴幼儿感染为主,冬季感染率高。耐药形势严峻,应重视肺炎链球菌的监测,动态了解细菌耐药状况,以指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 急性下呼吸道感染 肺炎链球菌 儿童 耐药性
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上下呼吸道吸出物对儿童下呼吸道感染病原学诊断的意义 被引量：18
14
作者 张新星 陈正荣 +6 位作者 黄莉 王美娟 严永东 顾文婧 邵雪军 张学兰 季伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期126-130,共5页
目的比较呼吸道感染儿童鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)的病原学差异。方法收集210例下呼吸道感染患儿NPA及BALF,进行多病原联合检测并进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体... 目的比较呼吸道感染儿童鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)的病原学差异。方法收集210例下呼吸道感染患儿NPA及BALF,进行多病原联合检测并进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBo V),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(h MPV)等,并作细菌培养。结果 210例患儿NPA和BALF病原总阳性检出率为91.9%(193/210),高于NPA检出率75.2%(158/210)及BALF检出率85.2%(179/210),且BALF检出率高于NPA,差异有统计学意义(P均<0.05)。210例患儿细菌总检出率17.1%,NPA与BALF细菌检出率分别为13.3%和8.6%,差异无统计学意义(P=0.118),但菌种检出一致性较差(Kappa=0.262);病毒总检出率28.1%,NPA病毒检出率(24.3%)高于BALF(15.2%),差异有统计学意义(P=0.012),NPA和BALF的HBo V检出一致性较好(Kappa=0.508);MP总检出率为80.0%,BALF的MP检出率(77.6%)高于NPA(53.3%),差异有统计学意义(P=0.000);BALF的MP中位拷贝数为4.28×106,高于NPA的1.31×105,差异有统计学意义(P=0.000)。病程>2周患儿NPA的MP检出率低于病程≤2周的患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NPA的病毒、MP检测可作为下呼吸道感染的参考依据,其与BALF联合检测可提高呼吸道病原学检测敏感性。BALF检测是重症或疑难下呼吸道感染病例病原学的补充。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 鼻咽抽吸物 病原学 下呼吸道感染 儿童
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温州地区婴幼儿急性下呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：36
15
作者 陈小芳 董琳 +2 位作者 李孟荣 张正霞 李昌崇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期454-456,共3页
关键词 急性下呼吸道感染 温州地区 病原学分析 2004年3月 2003年1月 婴幼儿时期 病毒实验室 病毒病原学 实验室资料 病毒感染 流行趋势 诊断手段 监测资料 流行病学 儿童医院 病人来源 检测结果 常见病 季节性 代表性
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广州地区下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药性 被引量：44
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作者 叶惠芬 吕苏成 +2 位作者 苏丹虹 杨银梅 陈惠玲 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期146-150,共5页
目的 :探讨广州地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况。方法 :收集广州地区 13所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的 1778株病原菌 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准进行药敏试验。结果 :主要菌群有铜绿假单胞菌 (2 2 .... 目的 :探讨广州地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况。方法 :收集广州地区 13所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的 1778株病原菌 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准进行药敏试验。结果 :主要菌群有铜绿假单胞菌 (2 2 .7% )、克雷伯菌属 (15 .8% )、不动杆菌属 (12 .5 % )和肠杆菌属 (10 .5 % )等。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 75 .7%和 92 .9% ,未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率是 4 6 .8%和 37.0 % ,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs菌株。铜绿假单胞菌对头孢哌酮 舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论 :广州地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌 ,其对常用抗菌药物耐药性较高 ,开展细菌耐药性监测十分重要。 展开更多
关键词 抗菌药 广州地区 下呼吸道感染 病原菌 分布 耐药性
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气管内插管与喉罩对全麻腹腔镜胆囊切除术后下呼吸道感染的影响 被引量：25
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作者 李晓慧 陈学新 +1 位作者 吕丹妮 武毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期400-401,共2页
腹腔镜胆囊切除术由于其手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点,临床应用日趋普遍。气管内插管（endotracheal tracheal tube,ETT）及喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是现在主要的气道管理方式。二者在术中血流动力学及术后气... 腹腔镜胆囊切除术由于其手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点,临床应用日趋普遍。气管内插管（endotracheal tracheal tube,ETT）及喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是现在主要的气道管理方式。二者在术中血流动力学及术后气道相关并发症研究已有很多,但下呼吸道感染情况报道较少。本研究回顾性分析和比较应用气管内插管与喉罩术后下呼吸道感染的情况,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 气管内插管 喉罩 LARYNGEAL 血流动力学 术后疼痛 并发症研究 气道管理 腹腔镜胆囊手术 TRACHEAL
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2011至2014年上海单中心下呼吸道感染住院患儿常见病原体流行病学研究 被引量：31
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作者 柳鹏程 苏犁云 +4 位作者 曹凌峰 董左权 徐梦华 卢丽娟 徐锦 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期449-453,共5页
目的分析近3年上海一家医院下呼吸道感染（LRTI）住院患儿中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、流感病毒（FLU）、人偏肺病毒（MV）、沙眼衣原体（CT）和肺炎支原体（MP）7种常见病原体的流行病学特征,为上海... 目的分析近3年上海一家医院下呼吸道感染（LRTI）住院患儿中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、流感病毒（FLU）、人偏肺病毒（MV）、沙眼衣原体（CT）和肺炎支原体（MP）7种常见病原体的流行病学特征,为上海地区儿童LRTI的预防与诊治提供数据支持。方法收集2011年10月至2014年9月于复旦大学附属儿科医院就诊的LRTI住院患儿,取其鼻咽部抽吸物,使用直接免疫荧光法或实时荧光定量PCR技术检测上述7种呼吸道病原体,并对其流行病学特征行描述性分析。结果 3年的呼吸道病原体总检出率为44.0%（6 301/14 334）,MP的检出率最高（17.5%）,其次为RSV（13.9%）和PIV（5.6%）。男、女呼吸道病原体的总检出率差异无统计学意义（χ2=0.68,P=0.408）。0~6月龄患儿以RSV检出率最高,〉2岁患儿以MP检出率最高。RSV和CT随着年龄的增长检出率显著降低,MP的检出率随着年龄增长而显著升高。RSV的检出率高峰出现在冬季,夏季少见。ADV在春夏季检出率较高,而在秋季少见。PIV和MP检出率的高峰主要出现在夏季,FLU在1月份有暴发性的流行,MV的检出高峰主要出现在每年3月份;CT全年散发,无明显季节特征。病原体混合感染的总检出率为2.9%,在7~12月龄患儿中检出率最高,其中以MP合并其他病原体感染为主,最常见为MP＋RSV的混合感染。结论多种病原体导致上海地区儿童的LRTI,不同病原体显示出不同的流行季节、年龄分布等流行特征。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道病原体 下呼吸道感染 流行病学
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无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的应用比较 被引量：19
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作者 杨欢 陈平 +1 位作者 蒋慧 罗红 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期807-810,共4页
目的:比较无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗采样培养在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值。方法:64例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺泡灌洗两种方法进行采样,并... 目的:比较无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗采样培养在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值。方法:64例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺泡灌洗两种方法进行采样,并进行病原学分析和诊断试验的评价。结果:无菌吸痰管与支气管肺泡灌洗采样培养的阳性率分别为71.88%和78.13%(P>0.05),两种方法诊断一致率达81.25%。结论:无菌吸痰管采样对于机械通气合并下呼吸道感染患者,不仅能获得准确的病原,帮助临床医生选择敏感抗生素,而且还是一种简单、安全和经济的病原采集方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 无菌吸痰 支气管肺泡灌洗 机械通气 下呼吸道感染 病原学
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阿米卡星全日剂量单次用药治疗下呼吸道感染的评价 被引量：11
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作者 杨福荫 刘法永 +2 位作者 曲晓华 谢晓慧 冯一勋 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期32-34,共3页
对３５例耳、肾功能正常的下呼吸道细菌感染患者采用阿米卡星全日剂量单次给药评价其临床疗效及不良反应。结果表明，单次用药疗效与二次用药比较无明显差异。单次用药治疗前、后肾功能无明显变化，２例患者出现听力下降，但２周内恢复... 对３５例耳、肾功能正常的下呼吸道细菌感染患者采用阿米卡星全日剂量单次给药评价其临床疗效及不良反应。结果表明，单次用药疗效与二次用药比较无明显差异。单次用药治疗前、后肾功能无明显变化，２例患者出现听力下降，但２周内恢复正常。二次用药治疗后３例病人尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、血α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）出现异常变化；２例出现感音神经性耳聋患者１月内未恢复正常。提示：在获得满意疗效的同时，为有效降低不良反应，１５ｍｇ／ｋｇ全日剂量单次用药对患者更为有利。 展开更多
关键词 阿米卡星 单次用药 下呼吸道感染 治疗
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