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严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果
被引量：
2
1
作者
卢广轩
覃炳军
+2 位作者
曾晖
范彦琦
安曙光
《中国医药科学》
2016年第18期156-158,184,共4页
目的探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压（Pcv—aCO2）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）指导复苏效果。方法选取2014年3月-2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv—aCO2...
目的探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压（Pcv—aCO2）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）指导复苏效果。方法选取2014年3月-2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv—aCO2是否≥6mmHg分为高压组和低压组，所有患者积极治疗1个月后根据是否存活分为存活组和死亡组，分别比较复苏前和复苏6h后及各组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ScvO2、Pcv—aCO2、中心静脉压（CVP）及乳酸水平。结果复苏后患者MAP、ScvO2、CVP水平较复苏前显著升高，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平较复苏后显著降低，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。64例患者经积极复苏6h后，Pcv—aCO2≥6mmHg患者18例，Pcv—aCO2〈6mmHg患者46例。低压组患者MAP、ScvO2水平显著高于高压组，HR显著低于高压组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经积极治疗1个月后，64例患者存活29例，死亡35例。存活组患者入院时ScvO2显著高于死亡组，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平显著低于死亡组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pcv—aCO2和ScvO2水平可作为评定严重创伤性休克患者预后指标，在严重创伤性休克患者复苏有重要指导作用。
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关键词
严重创伤休克
中心
静脉
二
氧
化碳分压
上腔静脉血氧饱和度
复苏效果
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职称材料
麻醉诱导期锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的对比研究
被引量：
2
2
作者
雷月
费建平
+4 位作者
俞灵
潘鹏
孙贺斌
包华芳
袁春英
《临床医药实践》
2020年第12期883-887,共5页
目的:对麻醉诱导期锁骨下静脉与上腔静脉进行血气分析并比较两者的差异,对患者氧供/氧耗平衡及组织灌注情况做出初步评估。方法:将80例患者依据随机数字表法分为观察组(S组,n=40)和对照组(D组,n=40)。在麻醉诱导开始前(t0)、喉罩置入后5...
目的:对麻醉诱导期锁骨下静脉与上腔静脉进行血气分析并比较两者的差异,对患者氧供/氧耗平衡及组织灌注情况做出初步评估。方法:将80例患者依据随机数字表法分为观察组(S组,n=40)和对照组(D组,n=40)。在麻醉诱导开始前(t0)、喉罩置入后5~10min(t1)、喉罩置入后20min(t2)、手术开始后30min(t3)时,S组使用1mL一次性无菌注射器经锁骨上入路采集锁骨下静脉血,D组经中心静脉导管采集上腔静脉血,均进行血气分析。结果:t0-t3时,锁骨下静脉血pH值(pHsv)与上腔静脉血pH值(pHcv)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。t0-t3时,锁骨下静脉血氧分压(PsvO2)和上腔静脉血氧分压(PcvO2)、锁骨下静脉血氧饱和度(SsvO2)和上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)、锁骨下静脉血二氧化碳分压(PsvCO2)和上腔静脉二氧化碳分压(PcvCO2)变化趋势保持一致。与t0比较,t0-t3时PsvO2和PcvO2,SsvO2和ScvO2,PsvCO2和PcvCO2均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。t0-t2时PsvO2和PcvO2呈快速上升而后轻微下降的趋势。t0,t1时SsvO2低于ScvO2,PsvO2低于PcvO2,差异均有统计学意义(P<0.05);t2,t3时SsvO2与ScvO2,PsvO2与PcvO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。t1时,SsvO2与ScvO2的差值增大至2.487%,PsvO2与PcvO2的差值增大至2.157mmHg(1mmHg=0.133kPa)。t0-t3时,PsvCO2和PcvCO2的差值(Psv-cvCO2)依次为1.800mmHg,4.013mmHg,2.993mmHg,4.600mmHg。与t0,t1,t3比较,t2时患者锁骨下静脉血样与上腔静脉血氧分压差(Psv-cvO2)、氧饱和度差(Ssv-cvO2)最小,差异有统计学意义(P<0.05)。与t0比较,t1和t3时二氧化碳分压差(Psv-cvCO2)升高,差异有统计学意义,t2时虽升高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉诱导期,锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的变化趋势一致;在喉罩插入后5min,各项血气指标的差异增大;在喉罩插入后20min,差异缩小;全麻诱导后,Psv-cvCO2差值稳定。以SsvO2和PsvO2替代ScvO2和PcvO2,以PsvCO2估算PcvCO2,并计算中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2),可以对患者氧供/氧耗的情况做出正确评估。
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关键词
静脉
血
气
锁骨下
静脉
上腔静脉血氧饱和度
中心
静脉
-动脉二
氧
化碳分压差
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职称材料
宣白承气汤治疗肺炎致脓毒症42例临床观察
被引量：
12
3
作者
冯博
邓洋
温泽迎
《安徽中医药大学学报》
2020年第2期39-42,共4页
目的观察宣白承气汤对肺炎所致脓毒症的临床疗效,并探究其作用机制。方法将84例肺炎致脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组42例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣白承气汤,比较两组患者治疗前后血乳酸(lac...
目的观察宣白承气汤对肺炎所致脓毒症的临床疗效,并探究其作用机制。方法将84例肺炎致脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组42例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣白承气汤,比较两组患者治疗前后血乳酸(lactate acid,Lac)浓度、上腔静脉血氧饱和度(superior vena cava oxygen saturation,ScvO2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及社区获得性肺炎评分量表(confusion,urea,respiratory rate,blood pressure,age≥65,CURB-65)、序贯器官衰竭评估量表(sequential organ failure assessment,SOFA)评分。结果与治疗前比较,两组患者治疗后Lac、PCT均显著降低(P<0.05),ScvO2水平均显著升高(P<0.05);治疗组患者Lac降低程度和ScvO2升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CURB-65评分、SOFA评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CURB-65、SOFA评分降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤能改善肺炎所致脓毒症患者的灌注指标,减轻炎症反应,效果显著。
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关键词
宣白承气汤
脓毒症
乳酸/
上腔静脉血氧饱和度
降钙素原
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职称材料
题名
严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果
被引量：
2
1
作者
卢广轩
覃炳军
曾晖
范彦琦
安曙光
机构
广东省东莞市人民医院重症监护室
出处
《中国医药科学》
2016年第18期156-158,184,共4页
基金
广东省东莞市科技计划项目(20131051010088)
文摘
目的探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压（Pcv—aCO2）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）指导复苏效果。方法选取2014年3月-2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv—aCO2是否≥6mmHg分为高压组和低压组，所有患者积极治疗1个月后根据是否存活分为存活组和死亡组，分别比较复苏前和复苏6h后及各组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ScvO2、Pcv—aCO2、中心静脉压（CVP）及乳酸水平。结果复苏后患者MAP、ScvO2、CVP水平较复苏前显著升高，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平较复苏后显著降低，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。64例患者经积极复苏6h后，Pcv—aCO2≥6mmHg患者18例，Pcv—aCO2〈6mmHg患者46例。低压组患者MAP、ScvO2水平显著高于高压组，HR显著低于高压组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经积极治疗1个月后，64例患者存活29例，死亡35例。存活组患者入院时ScvO2显著高于死亡组，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平显著低于死亡组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pcv—aCO2和ScvO2水平可作为评定严重创伤性休克患者预后指标，在严重创伤性休克患者复苏有重要指导作用。
关键词
严重创伤休克
中心
静脉
二
氧
化碳分压
上腔静脉血氧饱和度
复苏效果
Keywords
Severe traumatic shock
Central venous carbon dioxide partial pressure
Superior vena cava oxygen saturation
Recovery effect
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
麻醉诱导期锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的对比研究
被引量：
2
2
作者
雷月
费建平
俞灵
潘鹏
孙贺斌
包华芳
袁春英
机构
昆山市中医医院
出处
《临床医药实践》
2020年第12期883-887,共5页
基金
昆山市重点研发计划(社会发展)专项课题(项目编号:KS1954)。
文摘
目的:对麻醉诱导期锁骨下静脉与上腔静脉进行血气分析并比较两者的差异,对患者氧供/氧耗平衡及组织灌注情况做出初步评估。方法:将80例患者依据随机数字表法分为观察组(S组,n=40)和对照组(D组,n=40)。在麻醉诱导开始前(t0)、喉罩置入后5~10min(t1)、喉罩置入后20min(t2)、手术开始后30min(t3)时,S组使用1mL一次性无菌注射器经锁骨上入路采集锁骨下静脉血,D组经中心静脉导管采集上腔静脉血,均进行血气分析。结果:t0-t3时,锁骨下静脉血pH值(pHsv)与上腔静脉血pH值(pHcv)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。t0-t3时,锁骨下静脉血氧分压(PsvO2)和上腔静脉血氧分压(PcvO2)、锁骨下静脉血氧饱和度(SsvO2)和上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)、锁骨下静脉血二氧化碳分压(PsvCO2)和上腔静脉二氧化碳分压(PcvCO2)变化趋势保持一致。与t0比较,t0-t3时PsvO2和PcvO2,SsvO2和ScvO2,PsvCO2和PcvCO2均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。t0-t2时PsvO2和PcvO2呈快速上升而后轻微下降的趋势。t0,t1时SsvO2低于ScvO2,PsvO2低于PcvO2,差异均有统计学意义(P<0.05);t2,t3时SsvO2与ScvO2,PsvO2与PcvO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。t1时,SsvO2与ScvO2的差值增大至2.487%,PsvO2与PcvO2的差值增大至2.157mmHg(1mmHg=0.133kPa)。t0-t3时,PsvCO2和PcvCO2的差值(Psv-cvCO2)依次为1.800mmHg,4.013mmHg,2.993mmHg,4.600mmHg。与t0,t1,t3比较,t2时患者锁骨下静脉血样与上腔静脉血氧分压差(Psv-cvO2)、氧饱和度差(Ssv-cvO2)最小,差异有统计学意义(P<0.05)。与t0比较,t1和t3时二氧化碳分压差(Psv-cvCO2)升高,差异有统计学意义,t2时虽升高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉诱导期,锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的变化趋势一致;在喉罩插入后5min,各项血气指标的差异增大;在喉罩插入后20min,差异缩小;全麻诱导后,Psv-cvCO2差值稳定。以SsvO2和PsvO2替代ScvO2和PcvO2,以PsvCO2估算PcvCO2,并计算中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2),可以对患者氧供/氧耗的情况做出正确评估。
关键词
静脉
血
气
锁骨下
静脉
上腔静脉血氧饱和度
中心
静脉
-动脉二
氧
化碳分压差
Keywords
venous blood gas
subclavian vein
central venous oxygen saturation
central venous-to-arterial carbon dioxide partial pressure difference
分类号
R443 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
宣白承气汤治疗肺炎致脓毒症42例临床观察
被引量：
12
3
作者
冯博
邓洋
温泽迎
机构
河南中医药大学第一附属医院重症医学科
郑州大学第三附属医院产后康复科
出处
《安徽中医药大学学报》
2020年第2期39-42,共4页
基金
河南省中医药科学研究专项课题(2019ZY2126)。
文摘
目的观察宣白承气汤对肺炎所致脓毒症的临床疗效,并探究其作用机制。方法将84例肺炎致脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组42例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣白承气汤,比较两组患者治疗前后血乳酸(lactate acid,Lac)浓度、上腔静脉血氧饱和度(superior vena cava oxygen saturation,ScvO2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及社区获得性肺炎评分量表(confusion,urea,respiratory rate,blood pressure,age≥65,CURB-65)、序贯器官衰竭评估量表(sequential organ failure assessment,SOFA)评分。结果与治疗前比较,两组患者治疗后Lac、PCT均显著降低(P<0.05),ScvO2水平均显著升高(P<0.05);治疗组患者Lac降低程度和ScvO2升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CURB-65评分、SOFA评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CURB-65、SOFA评分降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤能改善肺炎所致脓毒症患者的灌注指标,减轻炎症反应,效果显著。
关键词
宣白承气汤
脓毒症
乳酸/
上腔静脉血氧饱和度
降钙素原
Keywords
Xuanbai Chengqi Decoction
Sepsis
Lactic acid/superior vena cava oxygen saturation
Procalcitonin
分类号
R631.2 [医药卫生—外科学]
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1
严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果
卢广轩
覃炳军
曾晖
范彦琦
安曙光
《中国医药科学》
2016
2
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职称材料
2
麻醉诱导期锁骨下静脉血气与上腔静脉血气的对比研究
雷月
费建平
俞灵
潘鹏
孙贺斌
包华芳
袁春英
《临床医药实践》
2020
2
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职称材料
3
宣白承气汤治疗肺炎致脓毒症42例临床观察
冯博
邓洋
温泽迎
《安徽中医药大学学报》
2020
12
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