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题名内镜下治疗食管胃底静脉曲张伴发上消化道肿物的经验
被引量：10
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作者
程芮
朱思莹
刘思茂
周艳华
宗晔
李鹏
张澍田
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机构
首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心
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出处
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2022年第1期22-27,共6页
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基金
国家自然科学基金重大专项(82027801)
北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心特色项目(XXT02)。
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文摘
目的初步探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张同时伴发上消化道肿物的内镜下治疗效果。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心自2010年1月至2021年7月经内镜治疗食管胃底静脉曲张的18例上消化道肿物患者临床资料,根据上消化道肿物切除术后病理结果显示,包括早期食管癌4例,早期胃癌6例,胃增生性息肉8例。静脉曲张应用LDRf分型方法进行诊断,食管静脉曲张采用套扎术或硬化术治疗,胃底静脉曲张采用栓塞术治疗,上消化道肿物采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,总结病例的临床表现、实验室检查、内镜下表现、内镜下治疗方法、病理结果、随访等情况。结果18例患者肝功能Child-Pugh分级,A级15例,B级3例,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)均小于1.5,所有病例中消化道肿物位于食管或胃底曲张静脉之上或临近部位4例,8例患者曾有食管胃底静脉曲张破裂出血病史,进行了食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,其中5例患者先行内镜下食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,在治疗后1~6个月择期复查胃镜,观察食管或胃底静脉曲张好转后,对上消化道肿物采用EMR或ESD治疗,随访观察内镜下食管及胃底静脉曲张治疗、EMR或ESD术中及术后均未发生出血、穿孔等严重并发症,病灶均完整切除,术后病理均显示切缘干净,在上消化道肿物切除术后12个月的随访中,无患者死亡。结论EMR、ESD对于肝硬化存在食管胃底静脉曲张伴发上消化道早癌、息肉等肿物的治疗是安全有效的,选择合适时机进行食管胃底静脉曲张内镜下干预,可降低术后出血等并发症。
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关键词
肝硬化
食管胃底静脉曲张
上消化道肿物
内镜下黏膜切除术
内镜黏膜下剥离术
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Keywords
cirrhosis
esophagogastric varices
upper gastrointestinal mass
endoscopic mucosal resection(EMR)
endoscopic submucosal dissection(ESD)
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分类号
R735
[医药卫生—肿瘤]
R571.3
[医药卫生—消化系统]
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题名超声内镜检查88例上消化道黏膜下肿物的应用体会
被引量：8
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作者
衣龙志
黄留业
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机构
山东烟台毓璜顶医院消化科
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出处
《中国医学影像技术》
CSCD
2002年第6期593-594,共2页
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文摘
目的 探讨超声内镜对上消化道黏膜下肿物的诊断价值。方法 对普通胃镜疑有黏膜下肿物者 ,即行超声内镜检查。结果 88例黏膜下肿物中 ,外压征 11例 ,平滑肌瘤 5 4例 ,平滑肌肉瘤 6例 ,静脉瘤 6例 ,脂肪瘤 5例 ,异位胰腺 2例 ,淋巴瘤 1例 ,胃粗大皱襞 3例。其中有 1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤。结论 超声内镜能较为准确地诊断黏膜下肿物 。
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关键词
上消化道黏膜下肿物
超声内镜
应用
诊断
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Keywords
Submucosal tumor
Endoscopic ultrasonography
Use
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分类号
R735
[医药卫生—肿瘤]
R445.1
[医药卫生—影像医学与核医学]
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