目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻(15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻)合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管(doub le J,D J)内引流15次,对19例行经皮...目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻(15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻)合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管(doub le J,D J)内引流15次,对19例行经皮肾穿刺造瘘(percutaneous nephrectomy,PCN)外引流23次。结果引流成功23例,PCN外引流成功率86.9%(20/23),双J管内引流成功率60.0%(9/15),PCN术后继发出血1例。结论对于盆腹腔进展期或广泛转移肿瘤导致的梗阻,PCN解除梗阻优于输尿管支架内引流;非肿瘤性梗阻宜先尝试D J内引流。展开更多
目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,...目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,A组接受FURS。对比两组围手术期指标、碎石成功率、手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果A组手术耗时较B组长,术中出血量较B组少,排气及住院时间较B组短(P<0.05);术后2 d A组BUN、Scr、NGAL、AD、ACTH、NE、TNF-α、CRP、IL-6水平较B组低(P<0.05);A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论FURS与PCNL在UUC中的碎石成功率相当,但FURS术中出血量较少,术后应激较小,同时对肾功能损伤较小,并发症发生率更低,更有助于患者术后恢复。展开更多
文摘目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,A组接受FURS。对比两组围手术期指标、碎石成功率、手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果A组手术耗时较B组长,术中出血量较B组少,排气及住院时间较B组短(P<0.05);术后2 d A组BUN、Scr、NGAL、AD、ACTH、NE、TNF-α、CRP、IL-6水平较B组低(P<0.05);A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论FURS与PCNL在UUC中的碎石成功率相当,但FURS术中出血量较少,术后应激较小,同时对肾功能损伤较小,并发症发生率更低,更有助于患者术后恢复。
