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胸段食管癌三维适形放疗临床靶体积前瞻性随机临床研究 被引量:17
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作者 李曼 乔学英 +2 位作者 周志国 甄婵军 宋玉芝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1294-1298,共5页
目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV... 目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8cm及肿大淋巴结累及区;扩大野组45例,食管癌原发灶CTV外扩同累及野组,但需根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:全组患者1、3年生存率分别为67.7%、35.7%中位生存期为24.6个月。累及野组和扩大野组1、3年的生存率分别为66.9%、36.2%和68.6%、35.5%(P=0.961),局部控制率分别为72.4%、54.5%和69.5%、46.0%(P=0.640),无瘤生存率分别为63.8%、43.7%和64.8%、40.6%(P=0.887)累及野组Ⅱ级以上放射性食管炎为32.7%,扩大野组为42.2%(P=0.338)。两组急性放射性肺炎的发生率分别为30.6%和35.6%(P=0.464)。结论:扩大野组在生存率、局部控制率、无瘤生存率方面未表现出优势,两组疗效相当。扩大野组放射性食管炎及放射性肺炎的发生率均高于累及野组,但两组比较无统计学差异。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维适形放射疗法 临床靶体积 预后
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三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:8
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作者 袁克华 汤明 +1 位作者 阮培刚 邹彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1619-1621,共3页
目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例。A组采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6~8周,总剂量(67.3±8.4)Gy,并... 目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例。A组采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6~8周,总剂量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4~6个周期。B组采用常规放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共5~7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组。结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05)。A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%。A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%。全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义。结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺 三维适形放射疗法 同步放化疗
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淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响 被引量:4
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作者 王玉祥 祝淑钗 +3 位作者 苏景伟 李娟 刘志坤 沈文斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期36-41,共6页
目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示... 目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示食管肿瘤是否外侵与食管癌淋巴结转移有关(P<0.05)。全组1、3、4年生存率分别为64.4%、31.1%和23.8%,中位生存期18个月。单因素分析显示,无论有无淋巴结转移(N_0或N_(1~2)),疗前进食情况(普食/半流食及流食)、食管造影显示病变长度(≤5cm/>5cm)和CT显示瘤体最大直径(≤4cm/>4cm)均与放疗预后有关,N_0患者肿瘤部位(颈胸上段/胸中下段)、化疗(是/否)和近期疗效(CR/PR+NR)与预后有关(P<0.05);而无论N_0或N_(1~2),性别、年龄和放疗剂量大小与预后均无关(P>0.05)。COX分析显示,疗前进食情况、淋巴结转移与否、食管造影病变长度和CT显示瘤体最大直径为独立预后因素。结论:本组资料中,年龄较轻及病情越晚者,易发生淋巴结转移。食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移、病变越早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维适形放射疗法淋巴结转移 生存分析预后
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多西他赛联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究 被引量:7
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作者 王颂平 宋海平 +1 位作者 徐建华 阎文娴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期736-739,共4页
目的:比较多西他赛联合顺铂同步放疗及序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法:98例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。所有患者均给予三维适形放疗。序贯放化疗组:多西他赛75mg/m^2,顺铂75mg/m... 目的:比较多西他赛联合顺铂同步放疗及序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法:98例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。所有患者均给予三维适形放疗。序贯放化疗组:多西他赛75mg/m^2,顺铂75mg/m^2,分为3天,d1-3。化疗每三周重复,共2周期。化疗后三周行胸部放疗。同步放化疗组:多西他赛30mg/m^2,顺铂20mg/m^2,第1,8,22,29天,放疗从第1天开始。两组放疗剂量均为56-66GT,每次2GY,1周5次,共5~7周。结论:序贯放化疗组有效率56%,同步放化疗组有效率75%,P<0.05。同步组中位生存期16.75月,1,2,3年生存率分别为60.4%,33.3%,20.8%。序贯组中位生存期13.75月,1,2,3年生存率分别为52%,24%,14%。同步放化疗组放射性食道炎的发生率高于序贯组,41.6% vs 20%,P<0.05。结论:多西他赛联合顺铂同步放疗较序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效高,生存期长。 展开更多
关键词 非小细胞肺/三维适形放射疗法化疗 同步放化疗 序贯放化疗
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TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床研究 被引量:7
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作者 郑明章 黄利生 +4 位作者 林柏翰 伍方财 陈创珍 庄婷婷 陈志坚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1119-1122,共4页
目的:研究不适手术的局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗联合DDP同期放化疗的毒性及疗效。方法:33例胸段食管鳞癌T3N0MO^T4N2M0期患者(不包括腹腔淋巴结转移),第1天和第22天行TP方案诱导化疗,多西他赛(艾素)75 mg/m2,DDP 75 mg/m2。第4... 目的:研究不适手术的局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗联合DDP同期放化疗的毒性及疗效。方法:33例胸段食管鳞癌T3N0MO^T4N2M0期患者(不包括腹腔淋巴结转移),第1天和第22天行TP方案诱导化疗,多西他赛(艾素)75 mg/m2,DDP 75 mg/m2。第43天开始放疗,采用三维适形放疗,总剂量60 Gy,2 Gy/次,5次/周。同期化疗:DDP 30 mg/m2,1次/周,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天给药。结果:诱导化疗Ⅳ级骨髓毒性为12.12%(4/33),无Ⅲ级或以上的肝、肾毒性。同期放化疗骨髓毒性最高为Ⅲ级,红细胞、粒细胞、血小板Ⅲ级毒性分别为21.21%(7/33)、15.15%(5/33)、3.03%(1/33),无Ⅱ级以上的肝肾毒性。Ⅲ级放射性食管炎为9.10%(3/33),未发现Ⅲ级以上的放射性食管炎及Ⅰ级以上的急性放射性肺炎。治疗结束评价显效(CR+PR)84.85%(28/33),稳定(SD)12.12%(4/33),进展(PD)3.03%(1/33);治疗后2个月评价显效(CR+PR)75.76%(25/33),稳定(SD)9.10%(3/33),进展(PD)15.15%(5/33)。全组死亡病例15例。1年生存率66.4%,最主要失败模式是局部失败46.67%(7/15),局部+远处失败26.67%(4/15)。结论:局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗+DDP同期放化疗的毒性可以耐受,局部失败仍然是主要的失败模式。 展开更多
关键词 食管肿瘤放射疗法三维适形 同期放化疗
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