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经会阴三维超声评估不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔影响的临床价值 被引量:14
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作者 陈静 龚国芸 +3 位作者 黄晴 练丹 李柳兰 邱洪凤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期703-707,共5页
目的:应用经会阴三维超声评价分析妊娠晚期女性盆膈裂孔(pelvic hiatus,PH)的形态结构。方法:选择2013年1月至2015年10月出院的剖宫产与经阴道分娩产妇各50例,分别列为剖宫产组与经阴道分娩组,进行经会阴三维超声检查,并选择同期妇科疾... 目的:应用经会阴三维超声评价分析妊娠晚期女性盆膈裂孔(pelvic hiatus,PH)的形态结构。方法:选择2013年1月至2015年10月出院的剖宫产与经阴道分娩产妇各50例,分别列为剖宫产组与经阴道分娩组,进行经会阴三维超声检查,并选择同期妇科疾病体检的未育女性50例作为对照组,观察正常PH与分娩后PH超声学表现,比较两种不同分娩方式不同时间PH左右径、前后径及面积的变化特征。结果:(1)对照组PH形态:呈"菱形",裂隙样结构;剖宫产组产妇分娩后PH与对照组形态一致24例(48),其余26例PH形态呈"类椭圆形"。经阴道分娩组PH与对照组形态一致0例,均呈"类椭圆形",超声影像提示PH内结构模糊,回声紊乱;(2)剖宫产组、经阴道分娩组产前静息状态、缩肛运动、瓦氏动作时PH左右径、前后径与面积均高于对照组(P<0.05),剖宫产组产后6周、3个月较明显产前缩小(P<0.05),经阴道分娩组产后三种状态下PH左右径、前后径与面积显著增大,3个月后减小,但均大于产前、对照组及剖宫产组(P<0.05),3个月后缩肛运动、瓦氏动作时PH左右径、前后径与面积高于剖宫产组(P<0.05)。结论:经会阴三维超声可清晰观察女性盆底结构,2种分娩方式均对女性PH具有影响,其中经阴道分娩影响较为显著。 展开更多
关键词 经会阴三维超声 剖宫产分娩 经阴道分娩 盆膈裂孔
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经会阴三维超声监测产程进展各参数的可重复性研究 被引量:14
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作者 田雪叶 韩蓁 +1 位作者 全萌 宋青 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期880-884,共5页
目的评估在同一检查者自身、2位检查者间经会阴三维超声监测第二产程进展各指标测量的可重复性。方法选取本院2016年3月至2016年9月经阴道试产的初产孕妇共48例(单胎、头位),进入第二产程后每隔15min进行一次超声检查,应用Sono VCAD软件... 目的评估在同一检查者自身、2位检查者间经会阴三维超声监测第二产程进展各指标测量的可重复性。方法选取本院2016年3月至2016年9月经阴道试产的初产孕妇共48例(单胎、头位),进入第二产程后每隔15min进行一次超声检查,应用Sono VCAD软件由2位检查者分别测量产程进展角、胎头下降距离、胎头方向角、中线角。应用组内相关系数、Bland-Altman分析法来评价检查者自身及检查者间各指标测量的可重复性。结果(1)4个指标中,检查者间的偏差要高于检查者自身的偏差;(2)除中线角外,其余3个指标的可重复性好。其中,产程进展角、胎头下降距离的可重复性最好。结论超声评估第二产程进展的各项参数中产程进展角、胎头下降距离的可重复性较好,是评估产程进展程度的可靠指标。 展开更多
关键词 经会阴三维超声 可重复性 超声参数 产程监测
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经会阴超声在经阴道植入网片术后近期评估盆腔器官脱垂中的价值 被引量:8
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作者 刘真真 谭莉 +3 位作者 莎仁高娃 张也 陈娟 朱兰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期892-896,共5页
目的应用经会阴超声检查技术对经阴道植入网片(TVM)盆底重建手术后患者进行观察,比较超声与临床查体诊断盆腔器官脱垂(POP)的一致性,分析差异原因,探讨超声在术后评估中的作用,探索脱垂复发的相关因素。方法回顾2013年9月至2019年11月... 目的应用经会阴超声检查技术对经阴道植入网片(TVM)盆底重建手术后患者进行观察,比较超声与临床查体诊断盆腔器官脱垂(POP)的一致性,分析差异原因,探讨超声在术后评估中的作用,探索脱垂复发的相关因素。方法回顾2013年9月至2019年11月于本院行经会阴超声检查的TVM术后6个月内患者临床查体(国际尿控协会POP-Q评分)和超声检查资料,比较二者诊断结果;比较超声脱垂组与对照组肛提肌裂孔面积增大和肛提肌撕裂发生率的差异。结果共纳入147例患者。超声与POP-Q评分法在前盆腔和后盆腔脱垂的诊断一致性Kappa值分别为0.268(P=0.000)和0.235(P=0.001);超声与临床不一致病例共计37例,其中前盆腔14例(9.52%)、后盆腔23例(15.65%);超声诊断脱垂较临床多32例,其中前盆腔13例(8.84%)、后盆腔19例(12.93%)。超声脱垂组的肛提肌裂孔面积增大发生率显著高于对照组(51.35%比33.94%,χ^(2)=3.950,P=0.047);组间肛提肌撕裂发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论经会阴超声检查与临床查体存在一致性,超声能够检出更多的POP,可作为临床诊断的补充。TVM术后脱垂复发与肛提肌裂孔面积增大有相关性。 展开更多
关键词 三维经会阴超声 盆腔器官脱垂 经阴道植入网片 诊断影像学
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盆底三维超声观察不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔的影响 被引量:29
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作者 吴氢凯 张荣 +5 位作者 程慧 冯洁 应涛 李勤 罗来敏 惠宁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期615-619,共5页
目的采用经会阴盆底实时三维超声观察不同分娩方式的女性产后盆膈裂孔解剖结构的重塑状态。方法选取定期行产前检查并分娩的单胎初产妇82例,于产后6~12周行经会阴盆底三维超声检查。其中阴道分娩组55例,又分为自然分娩组(n=44)和产钳... 目的采用经会阴盆底实时三维超声观察不同分娩方式的女性产后盆膈裂孔解剖结构的重塑状态。方法选取定期行产前检查并分娩的单胎初产妇82例,于产后6~12周行经会阴盆底三维超声检查。其中阴道分娩组55例,又分为自然分娩组(n=44)和产钳分娩组(n=11);剖宫产分娩组27例。观察各组妇女的盆膈裂孔形态结构及特征,测量其在静息、Valsalva动作和缩肛动作3种状态下的盆膈裂孔参数及膀胱颈最大移动度。结果经会阴盆底三维超声图像显示,产后妇女的盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌结构较模糊,部分产妇单侧或双侧耻骨直肠肌从耻骨联合处撕脱。盆膈裂孔内的结构模糊,部分可观察到膀胱回声图像。在缩肛动作状态下,阴道分娩组产妇盆膈裂孔各参数明显大于剖宫产组(P<0.05);而静息和Valsalva动作状态下,两组产后盆膈裂孔各参数基本一致(P>0.05);阴道分娩组的膀胱颈最大移动度明显大于剖宫产组[(15.3±3.8)mmvs(11.7±3.6)mm](P<0.01)。自然分娩组和产钳分娩组的产后盆膈裂孔各参数比较差异无统计学意义(P>0.05);但产钳分娩组的膀胱颈最大移动度明显大于阴道自然分娩组[(21.2±2.9)mmvs(16.1±3.0)mm](P<0.01)。结论不同分娩方式妇女产褥早期静息和Valsalva动作时盆膈裂孔大小无明显差异。阴道分娩妇女缩肛动作时盆膈裂孔明显增大;产钳分娩妇女的膀胱颈最大移动度较其他分娩方式的妇女明显增大,与产后压力性尿失禁有关。 展开更多
关键词 女性盆底 妊娠 分娩方式 经会阴盆底三维超声
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