评估三维电磁导管标测系统指导局灶性房性快速心律失常射频消融的临床价值 被引量：4

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作者 舒茂琴 冉擘力 +6 位作者 宋治远 钟理 冯媛媛 李永华 涂爱华 仝识非 庄国强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1798-1801,共4页

目的探讨三维电磁导管标测系统(Carto)指导导管射频消融治疗局灶性房性快速心律失常(简称房速)的临床价值。方法我院2007年4月至2009年4月共13例房速患者接受治疗,男性7例,女性6例,年龄(42.2±10.2)岁,其中3例为常规消融失败患者。... 目的探讨三维电磁导管标测系统(Carto)指导导管射频消融治疗局灶性房性快速心律失常(简称房速)的临床价值。方法我院2007年4月至2009年4月共13例房速患者接受治疗,男性7例,女性6例,年龄(42.2±10.2)岁,其中3例为常规消融失败患者。对所有患者应用Carto标测实时重建房速发作时三维电激动图,判断房速起源部位及类型,采用冷盐水灌注导管在最早激动点或关键峡部消融。结果13例房速均为局灶性房速,12例消融成功,1例右心耳体部房速消融失败。7例房速在希氏束或冠状静脉窦(CS)近端记录到显著提前的A波,电解剖标测和消融证实房速起源于上腔静脉口部3例、右心耳体部1例、CS口部及其附近3例。3例房速在CS电极远端记录到明显提前的A波,消融结果证实房速起源于左心耳后壁1例、左上肺静脉开口部2例。3例房速在希氏束和CS近端记录到相对提前的A波,消融证实房速起源于右下肺静脉口部2例、主动脉无冠窦内1例。随访2～24个月,其中1例术后3周复发,再次消融成功。3例术前显著右心扩大者,术后3个月内2例心脏大小恢复正常,1例心脏无显著变化。结论Carto标测房速起源及类型准确快速,能安全、有效指导消融,提高成功率,特别对常规方法消融失败者很有帮助。 展开更多

关键词 房性心动过速 三维电磁导管标测系统 导管消融

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三维电磁标测系统在局灶性房性心动过速导管消融中的临床应用

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作者 施海峰 刘旭 +5 位作者 王新华 顾佳宁 孙育民 周立 胡伟 方唯一 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1321-1324,共4页

目的:探讨三维电磁标测系统(CARTO)在局灶性房性心动过速射频消融治疗中的有效性和安全性。方法:共对42例症状明显、发作频繁、抗心律失常药物治疗无效的局灶性房性心动过速患者,进行了CARTO激动标测下导管射频消融术,消融终点为房性心... 目的:探讨三维电磁标测系统(CARTO)在局灶性房性心动过速射频消融治疗中的有效性和安全性。方法:共对42例症状明显、发作频繁、抗心律失常药物治疗无效的局灶性房性心动过速患者,进行了CARTO激动标测下导管射频消融术,消融终点为房性心动过速终止并且药物加程序电生理刺激均不再诱发。结果:42例患者中41例手术即刻成功(97.6%),消融成功靶点分布:肺静脉来源21例(50%),二尖瓣环周围5例(11.9%),左心耳2例(4.8%)、右心耳1例(2.4%),左心房顶部1例(2.4%)、左心房后侧壁2例(4.8%),希氏旁3例(7.1%)、高右房前壁2例(4.8%)、低右房侧壁1例(2.4%)、冠状窦口2例(4.8%)、右房后壁偏间隔2例(4.8%)。除了2例股静脉血肿外无其他手术并发症发生。随访(9.95±3.9)个月,累计无房性快速心律失常率为95.2%。结论:CARTO系统激动标测指导下的局灶性房速的标测和消融安全有效,成功率高。 展开更多

关键词 房性心动过速 局灶性 导管消融术 三维标测系统

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三维标测系统指导下复杂心律失常的经导管射频消融治疗 被引量：6

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作者 洪浪 王洪 +5 位作者 赖珩莉 尹秋林 陈章强 陆林祥 邱赟 肖承伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期123-126,共4页

目的探讨三维标测系统(EnSite或CARTO)指导下经导管射频消融(RFA)治疗复杂心律失常的疗效与安全性。方法选择2006年2月至2008年12月住院患者123例,其中阵发性心房颤动(房颤)58例、持续性或永久性房颤10例、心房扑动13例、房性心动过速1... 目的探讨三维标测系统(EnSite或CARTO)指导下经导管射频消融(RFA)治疗复杂心律失常的疗效与安全性。方法选择2006年2月至2008年12月住院患者123例,其中阵发性心房颤动(房颤)58例、持续性或永久性房颤10例、心房扑动13例、房性心动过速12例、室性心动过速或频发室性早搏30例。在EnSiteNavX或Array系统(80例)或CARTO系统(43例)指导下行RFA手术。结果106例(86.2%)1次手术成功,10例再次导管消融成功,再次消融总成功率94.3%。59例房颤1次手术成功,5例再次消融成功。11例心房扑动患者1次手术成功,1例复发再次消融成功。10例房速1次手术成功,1例复发再次消融成功。26例室速、室早患者1次消融成功,3例行再次消融成功。并发症6例:心脏压塞4例,左前降支远端栓塞1例,术后肺栓塞1例。结论三维标测系统可清晰地显示心脏三维立体结构,对复杂疑难心律失常的RFA治疗具有较好的指导作用,提高消融的成功率并增加手术安全性。 展开更多

关键词 心律失常 三维标测系统 导管消融术

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心脏电生理学新概念(5) 三维电磁标测系统的临床应用 被引量：1

4

作者 马坚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期164-165,共2页

关键词 心脏电生理学 三维电磁标测系统 临床应用

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KODEX-EPD三维标测系统在室上性心动过速射频导管消融术中应用的初步体会 被引量：2

5

作者 黄俊 丁立刚 +7 位作者 李宜富 廖志勇 李腾 李华龙 梁建 阮焕钧 彭文杰 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期276-280,共5页

目的:总结KODEX-EPD三维标测系统指导下行室上性心动过速射频导管消融术(RFCA)的初步体会。方法:总结分析2021年3月16日至2021年3月19日在我院接受KODEX-EPD三维标测系统指导下RFCA治疗的5例室上性心动过速患者,其中男性3例,女性2例,平... 目的:总结KODEX-EPD三维标测系统指导下行室上性心动过速射频导管消融术(RFCA)的初步体会。方法:总结分析2021年3月16日至2021年3月19日在我院接受KODEX-EPD三维标测系统指导下RFCA治疗的5例室上性心动过速患者,其中男性3例,女性2例,平均年龄(44.2±15.7)岁。记录手术过程、手术时间、X线辐射时间、X线辐射剂量、手术效果、并发症等情况。结果:5例患者中房室结折返性心动过速(AVNRT)3例,B型预激综合征(WPW)1例,房室折返性心动过速(AVRT)1例;2例外院RFCA术后复发,术中证实1例仍为AVNRT,1例为左侧旁路。平均手术时间为(42.4±9.8)min,建模时间为(5.6±3.6)min,消融显效时间为(8.2±7.2)s,X线辐射时间为(0.36±0.33)min,X线辐射量为(2.6±2.7)mGy,其中2例AVNRT患者实现零射线。消融过程中三维模型上导管移位均<1 mm,导管贴靠指示均为绿色,5例患者均消融成功,无并发症。结论:KODEX-EPD三维标测系统指导下行室上性心动过速射频导管消融术安全、有效,部分AVNRT患者可实现零射线,不增加手术时间及手术风险。 展开更多

关键词 KODEX-EPD系统 三维标测系统 室上性心动过速 射频导管消融术

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两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的疗效 被引量：5

6

作者 颜竞 杨平珍 +3 位作者 宋旭东 王先宝 周贻军 陈爱华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期3033-3035,共3页

目的:探讨两种三维标测系统Ensite Array与CARTO对特发性右室流出道室性早搏的射频消融治疗,观察临床疗效。方法:入选60例特发性右室流出道室性早搏患者,其中49例使用Ensite Array标测系统进行消融,11例使用CARTO标测系统进行消融,术后... 目的:探讨两种三维标测系统Ensite Array与CARTO对特发性右室流出道室性早搏的射频消融治疗,观察临床疗效。方法:入选60例特发性右室流出道室性早搏患者,其中49例使用Ensite Array标测系统进行消融,11例使用CARTO标测系统进行消融,术后评估两组患者疗效及进行随访。结果:60例右室流出道室性早搏患者中,起源于前间隔10例(16.7%),中间隔27例(45.0%),后间隔8例(13.3%),前游离壁6例(10.0%),后游离壁9例(15.0%)。术中平均X线照射时间CARTO组(1.6±1.6)min少于En Site Array组(5.2±2.8)min。En Site Array组成功46例(93.9%),CARTO组成功11例(100.0%)。随访(594±216)d,En Site Array组复发10例(20.4%),CARTO组复发1例(9.1%)。结论:两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏均有较高成功率,复发少,消融过程安全高效,且运用CARTO系统术中X线照射时间比En Site Array系统显著减少。 展开更多

关键词 右室流出道 室性早搏 导管射频消融 三维标测系统

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非接触三维标测系统指导下环肺静脉电隔治疗心房颤动的临床评价

7

作者 张志辉 曹宇 +2 位作者 欧阳茂 杨侃 张梦玺 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期904-908,共5页

目的:探讨非接触三维标测系统指导下环肺静脉电融隔离治疗心房颤动(房颤)的可行性和临床疗效。方法:28例药物治疗无效或不能耐受的房颤患者。其中23例阵发性房颤、5例持续性房颤。采用非接触三维标测系统(EnsitenavX)建立左心房、肺静... 目的:探讨非接触三维标测系统指导下环肺静脉电融隔离治疗心房颤动(房颤)的可行性和临床疗效。方法:28例药物治疗无效或不能耐受的房颤患者。其中23例阵发性房颤、5例持续性房颤。采用非接触三维标测系统(EnsitenavX)建立左心房、肺静脉的三维等时电势图和电解剖图,并在距离肺静脉口1～2cm处行环肺静脉及其周围组织电隔离。消融终点包括:完成所有环肺静脉消融径线;全部肺静脉均达电隔离;阴性诱发结果。结果:28例患者均达到消融终点;手术的总操作时间和X线曝光时间分别为(161.3±23.2)min和(38.0±6.8)min;随访6～17月,20例(71%)无房颤发作;8例(29%)有房颤复发,其中2例因其发作次数及时间均较术前明显减少未再消融,予以可达龙治疗可控制(术前可达龙治疗无效),6例行第2次消融,术中均发现肺静脉电位有不同程度的恢复,第2次术后4例房颤无再发,2例仍有发作但未再消融,予以可达龙治疗可控制。术中及随访期间无任何操作相关并发症。结论:非接触三维标测系统指导下的环肺静电隔离是治疗房颤的有效而安全的方法。肺静脉既是房颤的诱发机制,亦有可能参与房颤的维持。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融 非接触三维标测系统 肺静脉 左心房

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三维标测系统下接受慢径改良消融治疗的房室结折返性心动过速患者发作时心率与慢径位置的关系

8

作者 杨亚男 蔡琳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第6期347-350,共4页

目的探讨接受三维标测系统下慢径改良消融治疗的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者发作时心率与慢径位置的关系。方法对98例经电生理检查确定的慢-快型AVNRT患者在三维电生理标测系统下行慢径改良消融治疗,采用三维标测系统标记出成功消... 目的探讨接受三维标测系统下慢径改良消融治疗的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者发作时心率与慢径位置的关系。方法对98例经电生理检查确定的慢-快型AVNRT患者在三维电生理标测系统下行慢径改良消融治疗,采用三维标测系统标记出成功消融的靶点、标准希氏点,测量成功消融靶点(慢径位置)至标准希氏点的距离(距离A),观察诱发心动过速时心率与距离A的关系。结果96例可测量出距离A。其中64例无须使用盐酸异丙肾上腺素即可诱发出心动过速者,心动过速时心率为(179.77±29.22)次/分,对应距离A为(13.56±5.06)mm;32例需使用盐酸异丙肾上腺素诱发心动过速,心动过速时心率为(174.91±17.41)次/分,对应距离A为(12.43±3.70)mm;二者心动过速时心率与距离A均无明显相关(rs=0.048、-0.190,P=0.705、0.298)。结论三维标测系统下接受慢径改良消融治疗的AVNRT患者心动过速发作时心率与慢径位置之间无明显相关。 展开更多

关键词 心动过速 房室结折返性 导管消融术 三维标测系统

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EnSite NavX三维电生理系统指导下环肺静脉前庭隔离导管消融治疗心房颤动 被引量：3

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作者 谭海斌 杨希立 温旭涛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1273-1275,1278,共4页

目的探讨EnSite NavX三维电生理系统指导环肺静脉前庭隔离导管消融治疗心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法在EnSite NavX三维电生理系统指导下对38例药物治疗无效的阵发性或持续性房颤患者行环肺静脉导管消融,随访观察其疗效和安全... 目的探讨EnSite NavX三维电生理系统指导环肺静脉前庭隔离导管消融治疗心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法在EnSite NavX三维电生理系统指导下对38例药物治疗无效的阵发性或持续性房颤患者行环肺静脉导管消融,随访观察其疗效和安全性。结果38例患者都达到消融终点,双侧肺静脉均完全隔离。手术操作时间(233.8±31.7)min,X线曝光时间(32.5±4.7)min,左房建模时间(27.5±7.5)min。术后随访(9±3)月,单次消融的成功率为89.5%,出现并发症7.9%。结论EnSite NavX三维电生理系统指导下环肺静脉前庭隔离导管消融治疗房颤是一种较为有效且安全的方法。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融 三维电标测系统 环肺静脉前庭

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Carto XP/Carto3与常规标测指导下消融特发性右室流出道室性早搏的比较 被引量：10

10

作者 邓盛荣 舒茂琴 +2 位作者 宋治远 钟理 周杨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期265-270,共6页

目的比较常规电生理标测与三维电解剖标测系统(Carto XP/Carto3)标测指导下行导管射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法分析2013... 目的比较常规电生理标测与三维电解剖标测系统(Carto XP/Carto3)标测指导下行导管射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法分析2013年3月至2015年10月于我科进行射频消融治疗的144例室早病例:36例室早患者采用常规电生理标测指导下射频消融(常规组),108例室早采用Carto XP/Carto3标测指导下射频消融(Carto XP/Carto3组)。从靶点标测、消融、术中X线曝光以及手术总耗时等时间方面对两种标测方法进行比较;检测两组术前及术后1 d和3 d C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(serum cardiac troponinⅠ,c TnⅠ)和磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,观察随访疗效。结果 Carto XP/Carto3组在室早靶点标测、成功消融、X线曝光以及手术总时间方面均较常规电生理标测组明显缩短(P<0.01),心肌损伤指标CRP、c TnⅠ和CK-MB均明显降低(P<0.01);两组的即刻成功率分别为94.4%(34/36)和100%(108/108),差异有统计学意义;术后1个月随访时,常规组即刻成功的34例患者中有3例室早复发,Carto XP/Carto3组无复发病例。术后3个月时,两组均无新的复发病例。结论 Carto XP/Carto3标测指导的消融靶点定位更精准,手术安全性及有效性更好;常规电生理标测指导的射频消融仍具有较高成功率,手术费用相对便宜,为经济困难而又确实需要消融治疗的患者提供了一种可行的选择方案。 展开更多

关键词 室性早搏 导管消融 右室流出道 电生理学 标测方法 三维电解剖标测系统

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心房颤动导管消融的临床研究与推广应用——2010年度国家科学技术进步二等奖 被引量：5

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作者 岳花兰 李晓璐 汤日波 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期5-7,共3页

心房颤动(房颤)是一种严重危害人群健康的常见心血管疾病,导管消融是近年发展起来的治疗房颤的新方法。项目组针对房颤导管消融尚缺乏科学、规范的技术方法这一难题,对房颤导管消融的方法与技术策略系统地进行了研究:①建立了右前斜位45... 心房颤动(房颤)是一种严重危害人群健康的常见心血管疾病,导管消融是近年发展起来的治疗房颤的新方法。项目组针对房颤导管消融尚缺乏科学、规范的技术方法这一难题,对房颤导管消融的方法与技术策略系统地进行了研究:①建立了右前斜位45°透视指导下房间隔穿刺方法;②国际首创单导管标测、消融隔离肺静脉的方法;③首次证明应在环肺静脉消融线上补点隔离肺静脉;④首次证明瓣膜病房颤行导管消融是安全有效的;⑤总结、建立了我国三维标测系统指导下房颤导管消融的方法。项目组总结创新的方法大幅度提高了我国房颤导管消融的治疗和研究水平。 展开更多

关键词 科学技术进步 心房颤动 导管消融 临床研究 肺静脉消融 应用 三维标测系统 心血管疾病

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CARTO指导下经射频导管消融治疗特发性左心室乳头肌室性期前收缩的效果观察

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作者 朱遵平 杨文聪 +3 位作者 贾国良 朱永宏 阳军 林祥煌 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1551-1552,共2页

目的探讨CARTO指导下经射频导管消融治疗特发性左心室乳头肌起源室性心律失常的（VA）效果。方法：8例无器质性心脏病心电图提示并术中经电生理检查及心室造影证实起源于左心室乳头肌的VA患者，包括室性心动过速（vT）3例、频发室性早搏... 目的探讨CARTO指导下经射频导管消融治疗特发性左心室乳头肌起源室性心律失常的（VA）效果。方法：8例无器质性心脏病心电图提示并术中经电生理检查及心室造影证实起源于左心室乳头肌的VA患者，包括室性心动过速（vT）3例、频发室性早搏（PVCs）5例，分别在室性心律失常时进行左室及乳突肌三维重建，标识希氏束，最早激动部位及放电部位；在CARTO提示最早点附近结合激动顺序标测放电消融。结果：8例患者中，6例vA起源于左心室后组乳头肌，2例起源于左心室前组乳头肌。8例在应用CARTO和盐水灌注导管消融成功：随访3—12月，有l例左后乳突肌室早复发。所有患者均未出现严重并发症。结论：应用CART03＋压力盐水灌注导管有助于提高特发性左心室乳头肌起源vA消融成功率。 展开更多

关键词 三维电解剖标测系统 室性心律失常 乳头肌 射频导管消融

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