贵州省三级医疗机构超说明书用药管理情况调查

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作者 张瑞 阚鹏鹏 +8 位作者 张家兴 谢娟 陈琦 胡鳞方 赵华叶 蓝俊杰 王家雪 孙水梅 谭松松 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第9期1519-1524,共6页

目的调查贵州省三级医疗机构的超说明书用药管理状况,为制订贵州省统一的超说明书用药管理制度提供参考。方法根据相关政策法规制定超说明书用药调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及超说明书用药相关调研信息,以“... 目的调查贵州省三级医疗机构的超说明书用药管理状况,为制订贵州省统一的超说明书用药管理制度提供参考。方法根据相关政策法规制定超说明书用药调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及超说明书用药相关调研信息,以“问卷星”方式向贵州省所有84家三级医疗机构发送问卷进行调研。结果发放问卷84份,回收问卷84份,回收率100.00%。调研的84家医疗机构中,77家存在超说明书用药情况,其中只有68家(88.31%)制订了超说明书用药管理制度,65家(84.42%)超说明书用药需药事管理与药物治疗学委员会批准,42家(54.55%)限制处方医生的资质,58家(75.32%)需要患者或其家属知情同意,36家(46.75%)在患者病案中记录超说明书用药事项和原因,15家(19.48%)对超说明书用药的患者建档随访并对超说明书用药合理性进行评价,21家(27.27%)开展专项点评,30家(38.96%)建立了超说明书用药目录,58家(75.32%)有建立全省统一的超说明书用药目录的需求。结论贵州省三级医疗机构超说明书用药管理水平较低,亟需建立全省统一的超说明书用药管理制度和用药目录。 展开更多

关键词 超说明书用药 药事管理 贵州省三级医疗机构

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上海市社区安宁疗护机构疼痛症状控制能力现状与提升策略研究

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作者 何友均 朱青青 +4 位作者 王晓琳 吴颖 郑拥军 吴玉苗 董晨杰 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期231-235,共5页

随着人口老龄化进程的加速,安宁疗护的需求日益增长,安宁疗护为无法治愈的病人及家属提供身体、心理、精神等方面的照护,帮助病人减轻痛苦,控制不适症状,提高生命质量,帮助病人舒适、安详、有尊严地离世[1]。2017年国家卫生健康委员会... 随着人口老龄化进程的加速,安宁疗护的需求日益增长,安宁疗护为无法治愈的病人及家属提供身体、心理、精神等方面的照护,帮助病人减轻痛苦,控制不适症状,提高生命质量,帮助病人舒适、安详、有尊严地离世[1]。2017年国家卫生健康委员会发文《安宁疗护实践指南(试行)》[2]明确指出,疼痛症状控制是安宁疗护实践的核心内容,凸显了疼痛管理在提升病人生命质量中的关键作用。近年来,在政策的引领下疼痛管理在二、三级医疗机构中得到快速发展,但社区安宁疗护机构疼痛管理仍面临诸多挑战[3]。目前,上海市安宁疗护服务以社区卫生服务中心为主体[4]。据文献报道,33.3%的临终病人存在中重度疼痛,严重降低了病人的生活质量[5]。 展开更多

关键词 安宁疗护 疼痛管理 社区卫生服务中心 生命质量 三级医疗机构 疼痛症状 实践指南 临终病人

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澳大利亚三级公立医疗机构信息公开与透明探析 被引量：10

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作者 周巍 杨廉平 +1 位作者 刘朝杰 张新平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第12期891-893,共3页

文章通过分析澳大利亚一家三级公立医疗机构信息公开的机制和内容,深入分析其服务质量报告、可持续发展报告和年度报告的内涵。结合当前中国公立医院改革进程,建议中国医院信息公开应增加医院运行状况、财务状况等重要内容。文章还就信... 文章通过分析澳大利亚一家三级公立医疗机构信息公开的机制和内容,深入分析其服务质量报告、可持续发展报告和年度报告的内涵。结合当前中国公立医院改革进程,建议中国医院信息公开应增加医院运行状况、财务状况等重要内容。文章还就信息公开下医院公益性、监督主体、医院内部管理等方面提出了政策建议。 展开更多

关键词 信息公开 透明 三级公立医疗机构 澳大利亚

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对称布局的铰杆-杠杆-铰杆三级串联力放大机构及其应用 被引量：7

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作者 苏东宁 钟康民 李国平 《机床与液压》 北大核心 2007年第8期94-96,共3页

介绍了对称布局铰杆-杠杆-铰杆的三级串联力放大机构及其应用,分析了它的性能特点,推导出了理论与实际增力系数的计算公式,分析了不同的动力源及布局对机构工作的影响。此机构能实现力的同向输入输出,具有增力效果显著,传动效率高,结构... 介绍了对称布局铰杆-杠杆-铰杆的三级串联力放大机构及其应用,分析了它的性能特点,推导出了理论与实际增力系数的计算公式,分析了不同的动力源及布局对机构工作的影响。此机构能实现力的同向输入输出,具有增力效果显著,传动效率高,结构紧凑等特点。 展开更多

关键词 铰杆-杠杆-铰杆 三级增力机构 增力系数

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基于串联气缸的肘杆-杠杆三级增力机构内夹持装置 被引量：1

5

作者 曹建东 《机床与液压》 北大核心 2013年第22期41-42,66,共3页

介绍一种基于串联气缸的肘杆-杠杆三级增力机构内夹持装置的设计思路,说明其工作原理,给出夹紧力计算近似公式。设计的这种内夹持装置机构主要是以串联气缸、肘杆-杠杆三级增力机构来解决气压传动输出压力较小的缺陷,满足较大的输出力要... 介绍一种基于串联气缸的肘杆-杠杆三级增力机构内夹持装置的设计思路,说明其工作原理,给出夹紧力计算近似公式。设计的这种内夹持装置机构主要是以串联气缸、肘杆-杠杆三级增力机构来解决气压传动输出压力较小的缺陷,满足较大的输出力要求;通过设计不同形状的杠杆,以满足各类尺寸工件的加工要求。 展开更多

关键词 气压传动 肘杆-杠杆三级增力机构 内夹持装置

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社区中老年居民尿失禁患病率及三级医疗机构就诊率调查 被引量：18

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作者 牛丽华 刘少辉 郑莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3973-3975,共3页

目的调查社区中老年居民尿失禁患病率和在三级医疗机构的就诊率,指导社区预防保健工作。方法调查对象为北京市某社区40～70岁常住居民,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和居民就医状况调查表进行调查。结果 40～70... 目的调查社区中老年居民尿失禁患病率和在三级医疗机构的就诊率,指导社区预防保健工作。方法调查对象为北京市某社区40～70岁常住居民,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和居民就医状况调查表进行调查。结果 40～70岁居民尿失禁总体患病率为42.5%,其中轻度、中度、重度患病率分别为21.3%、12.4%和8.7%,且女性患病率与男性比较,差异有统计学意义(χ2=34.5,P<0.05)。随着年龄的增加,尿失禁患病率增加,40～49岁、50～59岁、60～70岁的患病率分别为30.2%、46.1%和60.6%。在尿失禁筛查阳性居民中,总体就诊率为32.4%,且首选社区卫生站、二级医院、三级医院的比例分别为9.2%、18.1%和72.7%,而影响患者选择的最主要原因是医疗水平。结论社区医务人员应普及尿失禁知识、提高居民对尿失禁的认识和指导居民合理选择医疗机构。 展开更多

关键词 尿失禁 患病率 三级医疗机构 中老年居民

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县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构协作程度研究 被引量：8

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作者 蔡秋茂 柯夏童 +2 位作者 杜芳 曾华堂 朱宏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第9期641-646,687,共7页

目的:定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法:基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果:当前... 目的:定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法:基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果:当前县域医共体三级医疗机构之间的协作水平属于积极型协作,整体得分为47.14±12.36分(得分率78.57%),但整体上仍未形成有效的利益共享机制(3.61±1.37分,得分率72.20%),以及机构成员之间缺乏有效的沟通交流机制而难以提高相互熟悉程度(3.78±1.14分,得分率75.60%)。不同单位类型对协作水平的评价不同,牵头县医院的评分最高(48.69±10.58分),乡镇卫生院最低(44.76±12.91分)(P<0.001)。结论:县域医共体下一步建设应以构建利益共享机制、提升各级医疗机构医务人员之间的内在认同为主,同时要重视乡镇卫生院的发展需求和医疗服务能力提升。 展开更多

关键词 县域医共体 三级医疗机构 协作程度 D'Amour模型

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深圳市三级医疗卫生机构2010-2020年科技成果情况分析 被引量：3

8

作者 马庆林 何静 李明月 《中国医院》 北大核心 2021年第9期23-25,共3页

目的:对深圳市三级医疗卫生机构的科技成果进行调查和分析,为政府和医院的行政管理者及科研管理部门提供决策参考。方法:回顾性分析中国医院知识总库中2010-2020年深圳市三级医疗卫生机构的科技成果产出情况,并分类比较各医疗卫生机构... 目的:对深圳市三级医疗卫生机构的科技成果进行调查和分析,为政府和医院的行政管理者及科研管理部门提供决策参考。方法:回顾性分析中国医院知识总库中2010-2020年深圳市三级医疗卫生机构的科技成果产出情况,并分类比较各医疗卫生机构的成果产出数量差异。结果:深圳市现有46所三级医疗卫生机构更偏重于发表期刊论文,很少涉及专利申请和成果转化;不同级别、性质、行政区划医疗卫生机构的成果产出数量差距明显。结论:建议各级行政管理机构、科研管理部门及其领导建立成果转化平台,健全管理机制,重视专业科研人才的培养和引进,优化资源配置,促进各类医疗机构之间共享合作。建议营利性医疗卫生机构提高自身站位,加强继续医学教育意识和科技创新能力。 展开更多

关键词 深圳市 三级医疗卫生机构 科技成果 医院科研

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地方教研机构教育研究的特点、问题与对策--基于湖北省、宜昌市、长阳县三级地方教研机构CNKI文献的分析

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作者 覃章成 覃扬帆 《教育理论与实践》 北大核心 2021年第14期9-14,共6页

以CNKI期刊数据库从1983年到2019年收录的湖北省、宜昌市、长阳县三级地方教研机构的教育研究文献为对象,运用文献研究法和比较分析法,对改革开放以来三级地方教研机构的教育研究状况进行研究表明:湖北省、宜昌市、长阳县三级地方教研... 以CNKI期刊数据库从1983年到2019年收录的湖北省、宜昌市、长阳县三级地方教研机构的教育研究文献为对象,运用文献研究法和比较分析法,对改革开放以来三级地方教研机构的教育研究状况进行研究表明:湖北省、宜昌市、长阳县三级地方教研机构教育研究的特点为研究氛围宽松、研究领域呈不规则阶梯状分布、研究方式方法多样化和研究成果有效地服务于区域内教育改革发展。三级地方教研机构教育研究存在的突出问题包括研究文献的规范性水平和关注度都较低、研究领域分布极不平衡、教研机构之间研究领域断层严重、市县两级教研机构职能较单一等。实现教育繁荣发展,需要三级地方教研机构确立服务“三化”教育的研究理念,科学定位教研机构职能,加强制度建设和重视教研规划。 展开更多

关键词 三级地方教研机构 CNKI文献 教育研究 地方教研机构职能

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2009年开封市医疗机构法定传染病漏报调查 被引量：1

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作者 刘继艳 任玲君 +4 位作者 王亚丽 赵银枝 张洁 张雯 白本海 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第4期462-463,共2页

2009年是开封市法定传染病实现网络直报的第六年,为了进一步巩固成绩,及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题,使全市传染病疫情报告管理更加规范、及时、有效,开封市疾病预防控制中心于2009年12月开展了对市、县。

关键词 法定传染病 三级医疗机构 2009年 开封市 漏报调查 疾病预防控制中心 疫情报告管理 网络直报

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北京市A类三级定点医院2002—2005年医保费用分析 被引量：4

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作者 曾俊群 战春燕 王吉善 《中国医院管理》 北大核心 2005年第9期45-47,共3页

目的分析北京市医疗保险A类三级定点医疗机构的费用增长趋势,为制定北京市的医保政策提供依据。方法采用Excel2003建立数据表,对2002—2005年2月北京市8家A类三级定点医疗机构的次均住院费用、次均药费、次均检查费、次均材料费和个人... 目的分析北京市医疗保险A类三级定点医疗机构的费用增长趋势,为制定北京市的医保政策提供依据。方法采用Excel2003建立数据表,对2002—2005年2月北京市8家A类三级定点医疗机构的次均住院费用、次均药费、次均检查费、次均材料费和个人自付比例分别进行分析。结果北京市8家A类三级定点医疗机构的次均费用增长减慢,次均药费和次均检查费有下降趋势,但次均材料费和个人自付比例增长趋势未改变。个人自付比例与次均材料费呈正相关(相关系数0.003,P=0.004)。结论:抑制个人自付比例和医保费用增长的重点是抑制材料费的增长。 展开更多

关键词 A类三级定点医疗机构 次均住院费用 次均药费 次均检查费 次均材料费 个人自付比例

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基于柔性机构的大位移压电驱动非对称微夹钳设计 被引量：3

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作者 李静 《传感器与微系统》 CSCD 北大核心 2021年第9期101-103,107,共4页

针对传统微夹钳输出位移小、夹持精度低的问题,设计一种大位移、高精度的三级放大非对称微夹钳。首先,完成微夹钳的结构设计,基于伪刚体模型计算出微夹钳理论放大倍数;其次对结构参数进行有限元优化,获取最优参数;最后通过有限元分析微... 针对传统微夹钳输出位移小、夹持精度低的问题,设计一种大位移、高精度的三级放大非对称微夹钳。首先,完成微夹钳的结构设计,基于伪刚体模型计算出微夹钳理论放大倍数;其次对结构参数进行有限元优化,获取最优参数;最后通过有限元分析微夹钳性能。结果表明:设计的微夹钳工作空间占比大、反应灵敏、可平行夹持。在150 V最大电压下,无夹持对象时最大输出位移为381.97μm,实际放大比为19.1倍。与同类产品相比,有着较高的放大倍率和较高的夹持精度。 展开更多

关键词 三级放大机构 大位移 高精度 有限元分析

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掌握病人流向加强三级卫生网建设

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作者 谭家庚 《中国医院管理》 1984年第12期18-20,共3页

掌握病人流向,对更好地开展农村卫生服务,进一步加强三级卫生网的建设,有参考价值。我们自1984年3月始至6月止,以乡村为重点,对宁安县卫生服务,特别是农村病人流向,做了进一步的调查。通过调查使我们看到:病人意欲就近就诊,更想择优就... 掌握病人流向,对更好地开展农村卫生服务,进一步加强三级卫生网的建设,有参考价值。我们自1984年3月始至6月止,以乡村为重点,对宁安县卫生服务,特别是农村病人流向,做了进一步的调查。通过调查使我们看到:病人意欲就近就诊,更想择优就医。在诸多影响病人流向的因素中,医疗网点的布局和现状,医疗水平的高低和就医的时间距离,较为重要;其它次之。现分述如下:一、三级医疗机构的现状与病人流向本次家庭调查结果再一次表明;目前宁安县乡一级卫生院的服务利用率确实较低。由表1和表2可以看出:农村门诊病人多在村卫生所就诊,住院病人则多去县及县以上医院就医。 展开更多

关键词 病人流 农村病人 卫生服务 三级医疗机构 医疗水平 宁安县 时间距离 家庭调查 主要病种 卫生需要

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大庆油田“档案馆+专业中心”管理模式实践 被引量：1

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作者 崔艳红 《中国档案》 北大核心 2024年第8期54-55,共2页

大庆油田档案馆结合新时代档案事业现代化发展要求,实施档案业务集约化、专业化改革,将油田120个档案机构(二级机构45个、三级机构75个),整合为4个职能部门,11个专业中心,形成“档案馆+专业中心”的档案管理新模式。通过改革,构建了具... 大庆油田档案馆结合新时代档案事业现代化发展要求,实施档案业务集约化、专业化改革,将油田120个档案机构(二级机构45个、三级机构75个),整合为4个职能部门,11个专业中心,形成“档案馆+专业中心”的档案管理新模式。通过改革,构建了具有油田特色的档案工作体系,形成了规范有序的档案工作机制,提升了档案管理与服务水平,实现了档案工作创新发展,为大庆油田建设世界一流现代化百年油田作出了突出贡献。 展开更多

关键词 二级机构 档案机构 档案业务 大庆油田建设 档案馆 专业化改革 管理模式 三级机构

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汽车后大灯镜壳大型薄壁精密注塑模设计

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作者 张维合 邓成林 +2 位作者 闫丽静 胥永林 冯婧 《塑料》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期178-182,188,共6页

根据汽车后大灯镜壳的结构特点,设计了一副大型薄壁精密注塑模具。模具采用定模成型内表面、动模成型外表面及动模侧向抽芯机构,有效地解决了成型塑件脱模困难问题;模具采用三级定位机构,显著提高了模具刚度和寿命;模具采用随形水路温... 根据汽车后大灯镜壳的结构特点,设计了一副大型薄壁精密注塑模具。模具采用定模成型内表面、动模成型外表面及动模侧向抽芯机构,有效地解决了成型塑件脱模困难问题;模具采用三级定位机构,显著提高了模具刚度和寿命;模具采用随形水路温度控制系统,成型周期降低了10%,成型塑件最大变形量下降了20%,成型塑件的尺寸精度达到了设计要求的MT3;模具采用推杆先复位机构,有效地消除了滑块和推杆汽相撞的风险,保证了侧向抽芯机构安全可靠。模具投产后运行平稳,成型塑件尺寸稳定。 展开更多

关键词 汽车后大灯镜壳 大型薄壁精密注塑模具 三级定位机构 随形水路 侧向抽芯机构 先复位机构

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专题导读——推进分级诊疗制度的关键是建立和完善家庭医生制度 被引量：22

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作者 梁鸿 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第8期1-2,共2页

我国新医改的政策原则是＂保基本、强基层、建机制＂,实施分级诊疗制度对于深化医改的重要性是不言而喻的。随着社会经济的发展和健康需求的提升,长期以来居民患病后往往直接选择三级医疗机构,出现了大医院人满为患、社区门可罗雀的无... 我国新医改的政策原则是＂保基本、强基层、建机制＂,实施分级诊疗制度对于深化医改的重要性是不言而喻的。随着社会经济的发展和健康需求的提升,长期以来居民患病后往往直接选择三级医疗机构,出现了大医院人满为患、社区门可罗雀的无序诊疗格局,造成了医疗资源的无效利用与浪费, 展开更多

关键词 家庭医生 三级医疗机构 政策原则 卫生服务供给 双向转诊 诊疗服务 支付方式 社会经济 人口老龄化趋势 就医过程

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上海县社区精神病康复和防治工作

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作者 王道 卜时明 张勇明 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 1993年第S1期149-151,共3页

自70年代开始,世界卫生组织多次倡导把精神卫生服务纳入初级卫生保健服务,使它成为一种包括精神卫生综合性的服务模式。近十年来,上海县社区精神病康复和防治工作(社区工作)在工作模式上、服务内容上都有了较大的改进与充实。

关键词 精神卫生服务 卫生保健服务 工疗站 卫生部门 家庭访视 三级医疗 卫生人员 肇事率 三级机构 病人数

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门诊特殊慢性病政策对高血压患者住院流向的影响——以新疆生产建设兵团某师为例 被引量：2

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作者 何岩丽 殷宏坡 +3 位作者 梁汝江 李珂 张梅 井明霞 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第6期752-757,共6页

目的探索门诊特殊慢病政策对高血压患者住院流向的影响,为完善门诊慢病政策提供参考。方法利用城镇职工基本医疗保险数据和门诊特殊慢病信息,以高血压患者为研究对象,以是否享受门诊特殊慢病政策分为政策组和无政策组,共计2464人。分三... 目的探索门诊特殊慢病政策对高血压患者住院流向的影响,为完善门诊慢病政策提供参考。方法利用城镇职工基本医疗保险数据和门诊特殊慢病信息,以高血压患者为研究对象,以是否享受门诊特殊慢病政策分为政策组和无政策组,共计2464人。分三级医疗机构,建立双重差分模型,分析政策对患者在不同级别医疗机构的住院比例、年人均住院次数和年人均住院天数的影响。结果政策调整的第一年,相较于无政策组,政策组患者在三级医院的住院比例降低4.61%(P=0.016),二级医院的年人均住院天数降低0.22 d(P<0.001)。政策调整的第二年,三级医院的住院比例降低6.59%(P<0.001),二级医院的年人均住院天数降低0.29 d(P<0.001),政策效果更明显。结论:门诊特殊慢病政策使高血压患者的住院流向下沉,二级医院住院的患者受政策影响较大。决策者应充分考虑不同病情下患者的门诊医疗费用,对患者提供更全面的保障。 展开更多

关键词 门诊特殊慢病政策 高血压 三级医疗机构 住院

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全国细菌耐药监测网简介 被引量：2

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《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期174-174,共1页

全国细菌耐药监测网(China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS)始建于2005年,由国家卫生健康委医政医管局组建,国家卫生健康委合理用药专家委员会负责运行和管理。CARSS自2012年扩大建设以来,成员单位总数始终平稳保... 全国细菌耐药监测网(China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS)始建于2005年,由国家卫生健康委医政医管局组建,国家卫生健康委合理用药专家委员会负责运行和管理。CARSS自2012年扩大建设以来,成员单位总数始终平稳保持在一千多所医疗机构的水平,目前为1435所,覆盖全国31个省、自治区和直辖市,其中三级医疗机构占73%,二级医疗机构占27%,监测网成员单位数据上报率超过99%,每年度完成全国细菌耐药监测分层报告五十余篇。 展开更多

关键词 三级医疗机构 CARS 二级医疗机构 细菌耐药监测 卫生健康 合理用药 数据上报 运行和管理

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