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某三级医院多中心研究伦理审查的实践与思考 被引量:1
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作者 于玲玲 刘伟 张鹏俊 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期58-62,共5页
目的 分析某三级医院伦理审查互认实施情况,为探索多中心研究伦理审查提供思路。方法 对该医院2018—2022年参与的多中心研究伦理审查情况进行分析。结果 该医院2018—2022年共审查项目1 582项,其中多中心研究773项(48.9%)。多中心研究... 目的 分析某三级医院伦理审查互认实施情况,为探索多中心研究伦理审查提供思路。方法 对该医院2018—2022年参与的多中心研究伦理审查情况进行分析。结果 该医院2018—2022年共审查项目1 582项,其中多中心研究773项(48.9%)。多中心研究项目中作为参加单位研究占70.4%。对所有参与项目均实施伦理审查互认,进行快速审查。其中24项研究快速审查后,主审委员建议提交会议审查,转成会议审查的原因分别为研究方案问题(11项)、知情同意书问题(12项)、其他支持文件问题(5项)。21项研究修改后最终获得伦理委员会的批准,3项研究因申办方拒绝修改研究方案而未获得伦理委员会的批准。结论 对于参与的多中心研究,参加单位伦理委员会实施伦理审查互认,采用快速审查的方式,审查所有研究资料,可以做到质量和效率兼顾。 展开更多
关键词 三级医院 多中心研究 伦理审查 伦理互认
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基于SPO模型的广东省三级医院门诊质量评价指标体系构建研究 被引量:1
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作者 田慧舒 欧阳明 +3 位作者 李文翠 谢丹萍 范阳东 包品红 《中国医院》 北大核心 2025年第3期46-50,共5页
目的:基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)模型构建一套科学合理的广东省三级医院门诊质量评价指标体系。方法:引用SPO模型,运用文献研究法构建指标体系初稿,使用德尔菲法确定指标体系权重及终稿。结果:经过两轮专家咨询... 目的:基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)模型构建一套科学合理的广东省三级医院门诊质量评价指标体系。方法:引用SPO模型,运用文献研究法构建指标体系初稿,使用德尔菲法确定指标体系权重及终稿。结果:经过两轮专家咨询,专家意见达成了一致,最终构建了一套包含3个一级指标、11个二级指标、46个三级指标的三级医院门诊质量评价指标体系。结论:本研究选取的咨询专家权威程度高,构建的指标结果可信;指标体系引用了SPO模型、紧跟政策导向,能为广东省三级医院门诊质量评价提供科学依据,并为其他兄弟省份制定相关指标和标准提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 SPO模型 三级医院 质量评价 指标体系 门诊质量
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我国三级医院远程医疗建设及应用现状分析
3
作者 王文超 刘亚光 +1 位作者 石小兵 何贤英 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第2期128-133,共6页
目的:了解我国三级医院远程医疗的建设与应用现状,为三级医院远程医疗未来的发展提供参考。方法:采取多阶段分层抽样法抽取我国东部、中部、西部的100家三级医院进行在线问卷调查,收集医院在远程医疗资金投入、管理模式、信息化建设、... 目的:了解我国三级医院远程医疗的建设与应用现状,为三级医院远程医疗未来的发展提供参考。方法:采取多阶段分层抽样法抽取我国东部、中部、西部的100家三级医院进行在线问卷调查,收集医院在远程医疗资金投入、管理模式、信息化建设、服务开展、收费情况,采用构成比、卡方检验进行描述和对比分析。结果:34.7%三级医院远程医疗网络建设资金投入为1~5万元,33.7%医院硬件设施资金投入在2万元以内。远程医疗运营方式以自运维模式为主,占比74.7%,主要由医务处进行管理。三级医院开展的远程医疗业务类型以远程会诊、远程教育为主,占比分别为93.7%、58.9%,年均服务量在1000以上的医院占比分别为17.9%、32.6%。远程诊断以远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断服务为主,开展比例分别为53.7%、50.5%、42.1%,年均服务量在1000以上的医院占比分别为41.0%、26.3%、7.4%。不同地区远程医疗服务开展比例和业务量有统计学差异(P<0.05),仅有30.5%的医院将远程医疗服务纳入医保支付。结论:中、西部地区患者对三级医院提供的远程医疗服务需求强劲,但中部地区医院投入远程医疗建设意愿较弱,需建立规范的远程医疗服务收费体系,促进区域医院交流合作,推广远程医疗服务,并调动东部地区优质医疗资源对点帮扶西部地区,从而推动全国分级诊疗体系的实施。 展开更多
关键词 远程医疗 三级医院 建设情况 医疗资源
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基于“国考”及DRG付费的三级医院手术病例质效研究 被引量:1
4
作者 刘成 李梦滢 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期85-89,共5页
目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院... 目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院手术病例的DRG结余率为0.281 1,其中四级手术和微创手术的DRG结余率较低,CMI值与DRG结余率正相关;非集采手术病例DRG结余率为0.240 8,结余主要来自优势专科和病种。结论:医院要分层分类制定科室精细化管理策略,促进学科发展和内涵建设;加强临床路径管理,改善医疗服务供给质量和效率;积极参与医保部门的协商谈判,创新多元补偿机制,实现DRG付费下兼顾医疗质量提升和经济效益改善的高质量发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 医疗质量指标 医保DRG结余 手术病例
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医护人员医学科技伦理管理认知现状及改善建议——基于宁夏回族自治区5所三级医院的调查
5
作者 张怡 何佳洁 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期63-71,共9页
目的 了解宁夏回族自治区5所三级医院医务人员医学科技伦理管理认知水平的现状、影响因素以及医学科技伦理管理建设方面存在的问题,为增强其医学科技伦理管理意识,提升临床研究质量提供参考。方法 采用自行设计并验证的《医务人员医学... 目的 了解宁夏回族自治区5所三级医院医务人员医学科技伦理管理认知水平的现状、影响因素以及医学科技伦理管理建设方面存在的问题,为增强其医学科技伦理管理意识,提升临床研究质量提供参考。方法 采用自行设计并验证的《医务人员医学科技伦理管理认知问卷》,选择宁夏5个城市共5家三级医院医务人员作为研究对象进行调查。结果 最终回收有效问卷436份,其中医务人员医学科技伦理管理认知总平均分为(61.58±12.96)分,伦理制度认知、伦理委员会认知、伦理教育培训认知、伦理管理信息化认知得分分别为(14.18±2.84)分、(24.19±5.47)分、(15.07±4.00)分、(8.14±4.42)分。多元线性回归分析显示:年龄、工作城市、学历、职称、是否评估过医院伦理制度的执行、是否参与过医院伦理审查工作、是否组织或参与过医院伦理培训均是医务人员医学科技伦理管理认知得分的影响因素,可解释其51.00%的变异(P<0.05)。医务人员认为伦理制度宣传不到位、伦理审查程序和流程不透明、伦理培训时间和工作任务冲突以及没有专门的伦理审查信息平台是医学科技伦理建设存在的主要问题。结论 宁夏三级医院医务人员医学科技伦理管理认知水平普遍不高,其水平受多种因素的影响,医院管理者应加强伦理制度宣传与培训,完善其执行和监督机制;规范伦理审查程序和流程,建设伦理审查信息平台;加大伦理教育投入,合理安排培训时间等,以增强医务人员医学科技伦理管理意识,提高临床研究质量。 展开更多
关键词 三级医院 医护人员 医学科技伦理管理 伦理审查
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江苏省三级医院内部质量评价现状分析
6
作者 陈立萍 滕锦楠 +2 位作者 周丹丹 李超凡 仇永贵 《中国医院》 北大核心 2025年第1期40-45,共6页
目的:调查了解江苏省三级医院质量评价管理现状,分析影响医院内部质量评价机制构建的因素。方法:采用“问卷星”向江苏省41所三级医院的院级领导、职能部门、临床医技科室医务人员进行问卷调查,收集三级医院质量评价管理的现状以及医院... 目的:调查了解江苏省三级医院质量评价管理现状,分析影响医院内部质量评价机制构建的因素。方法:采用“问卷星”向江苏省41所三级医院的院级领导、职能部门、临床医技科室医务人员进行问卷调查,收集三级医院质量评价管理的现状以及医院内部质量评价机制构建赞同率情况。结果:不同等次、类型的三级医院与等级医院评审工作及新标准了解程度、职能部门工作主动性及发现问题能力、职能部门接受上级部门检查频度、职能部门对临床医技科室检查频度、重复性以及督查标准一致性、部门和科室管理工具应用能力、科室对指标管理的重视程度以及反馈问题的及时性对比具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,三级专科医院、职能部门、临床医技科室、对等级医院评审工作的了解程度对三级医院内部质量评价机制构建赞同率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:三级医院不断优化内部管理,探索建立适合医院实际情况的内部质量评价模式可有效助推医院高质量发展,具有一定的必要性。 展开更多
关键词 三级医院 评审标准 内部质量评价 现状调查 影响因素
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国家医保谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性分析
7
作者 冯云洁 孙烁 +3 位作者 徐雨坷 史艺威 张骅晨 汤少梁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期24-27,31,共5页
目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品... 目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品在三级医院的配备率超过50%,但三级医院的平均药品配备率较低,慢性病药品的三级医院和定点零售药店覆盖率高于肿瘤和罕见病药品。结论:国家谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性有待提高,应优化新药进院路径,打破处方壁垒,关注地区差异,创新“互联网+双通道”模式,全面保障药品可及性。 展开更多
关键词 国家医保谈判药品 三级医院 定点零售药店 药品可及性
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我国三级医院急诊病人激增应对方式调查
8
作者 马莉 于淼 +4 位作者 李葆华 马青变 葛宝兰 葛洪霞 杜兰芳 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2525-2530,共6页
目的:了解我国三级医院急诊病人激增应对方式。方法:于2023年1月—3月选取我国54所三级医院急诊科作为研究对象,其中,东部地区26所(48.1%),中部地区10所(18.5%),西部地区18所(33.3%)。采用自行编制的中国不同地区医院急诊病人激增应对... 目的:了解我国三级医院急诊病人激增应对方式。方法:于2023年1月—3月选取我国54所三级医院急诊科作为研究对象,其中,东部地区26所(48.1%),中部地区10所(18.5%),西部地区18所(33.3%)。采用自行编制的中国不同地区医院急诊病人激增应对方式调查问卷进行调查。结果:三级医院急诊病人激增后日均急诊量增幅达87.5%,急诊日均候诊时间整体延长(Z=-5.560,P<0.001),东部地区三级医院急诊病人激增后72 h出抢救室病人比例较激增前下降(P<0.05)。面对急诊病人激增,各三级医院采取的应对措施包括增加急诊床位数和出诊医生诊位、增设专门收治新型冠状病毒感染病人的病房、增加重点设备投入、调配医护人员支援急诊等。东部地区三级医院急诊候诊时间变化率与医患比变化率(r=-0.418,P=0.034)、护患比变化率(r=-0.469,P=0.016)、互联网诊疗变化率(r=-0.684,P=0.020)均呈负相关,东部地区三级医院抢救室滞留时间变化率与护患比变化率呈负相关(r=-0.422,P=0.032),中西部地区三级医院抢救室滞留时间变化率与留观室床位变化率呈正相关(r=0.405,P=0.036)。结论:急诊科应不断优化人力、床位、仪器设备等医疗资源配置,探索急危重症病人“互联网+”新模式,进一步提升重大传染病的应对能力。 展开更多
关键词 三级医院 急诊科 病人激增 传染病 护理管理 工作量
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三级医院老年患者出院延续护理转介单的设计及应用
9
作者 王琳 黄瑞英 +2 位作者 牛亚荣 刘敏 林海华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期108-111,共4页
目的设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果。方法参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专... 目的设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果。方法参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专职护士接收转介,到病区为患者提供出院计划服务及出院后上门护理。结果2021-2022年全院21个老年患者所在科室均应用老年患者出院延续护理转介单实施转介,转介患者386例,其中80岁及以上老年患者219例(56.7%),内科系统9个科室共转介患者267例(69.2%)。为386例患者出院后1个月内提供上门护理服务597例次,患者出院30 d内非计划性再入院率为5.2%。结论设计及应用老年患者出院延续护理转介单,有利于促进转介及提高不同部门工作人员之间合作协调性,从而满足出院老年患者延续护理服务需求及降低出院后非计划性再入院率。 展开更多
关键词 三级医院 老年患者 出院护理 延续护理 转介单 上门护理服务 非计划性再入院
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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量:35
10
作者 郭燕 胡付品 +111 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 刘彦彦 安勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-286,共10页
目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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三级医院医师医学科研伦理审查规范认知现状及影响因素分析 被引量:1
11
作者 郭金玲 刘贝贝 +4 位作者 尹姗姗 封华 梁淑英 马楠 王慧慧 《中国医院管理》 北大核心 2024年第10期62-66,共5页
目的 了解三级医院医师对医学科研伦理审查规范认知的现状及影响因素。方法 采用问卷调查法,向河南省三级医院医师发放问卷2 067份,有效回收率为81.95%。结果 (1)医师对《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》的认知率为69.01%,对《关于... 目的 了解三级医院医师对医学科研伦理审查规范认知的现状及影响因素。方法 采用问卷调查法,向河南省三级医院医师发放问卷2 067份,有效回收率为81.95%。结果 (1)医师对《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》的认知率为69.01%,对《关于加强科技伦理治理的意见》的认知率仅为34.30%。全部知晓6项(医学)科研伦理审查相关规范的有310人。(2)全部了解4项医学伦理基本原则的有1 153人。(3)78.98%的医师接受过医学科研伦理知识培训,医学院、专题讲座学习更容易了解医学科研伦理知识(P<0.05)。(4)二元logistic回归分析结果显示:文化程度、是否是伦理委员会成员、是否接受过伦理培训对医师了解医学科研伦理知识有明显影响(P<0.05)。结论 医师对新颁布的医学科研伦理审查规范认知度较低,相关机构需针对性地开展培训以提升医师科研伦理素养。 展开更多
关键词 三级医院 医师 医学科研 伦理审查 认知 影响因素
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行走中的安宁疗护——基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的实践探索 被引量:4
12
作者 刘丹 陈洋 +3 位作者 陈莉 王灿 李柳梅 李丽 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期102-105,共4页
目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人... 目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人病情告知,帮助患者参与临终决策、完成临终愿望,让患者有尊严地离世。结论在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式具有可行性和现实意义,可推广应用。 展开更多
关键词 安宁共照 巡诊服务 三级医院
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新建三级医院选址时空变化特征及指标体系评价——京津冀地区的实证研究
13
作者 宋祎琳 杨钧然 《西部人居环境学刊》 CSCD 北大核心 2024年第4期23-30,114,共9页
我国医疗资源整体呈现城乡分布不均,优质资源过度集中的特点。随着医疗资源布局的优化调整,许多位于城市中心的三级医院于市郊进行新建项目建设,选址成为首要面对的问题。通过元分析法从研究对象、方法及指标三方面进行文献计量研究,提... 我国医疗资源整体呈现城乡分布不均,优质资源过度集中的特点。随着医疗资源布局的优化调整,许多位于城市中心的三级医院于市郊进行新建项目建设,选址成为首要面对的问题。通过元分析法从研究对象、方法及指标三方面进行文献计量研究,提出医院选址流程与方法。其后以京津冀地区的北京、天津、石家庄三市为例,分析2005年至今新建三级医院选址时空变化特征,进而构建医院选址指标体系,应用GWR模型进行统计检验。研究发现:第一,我国医院选址指标体系可归纳为六类一级指标,涵盖人口分布、交通可达性、现有医疗资源分布、场地条件及十六项二级指标;第二,三市三级医院总体呈现溢出效应,变迁特点可按选址区域不同归纳为“三级跃迁模式”,评价体系对于中心城区以外区域选址医院解释度更高;第三,以交通设施便捷性与现有医疗资源布局为代表的基础设施完备程度以及土地成本的合理性对于三级医院选址有重要影响。研究以期为未来更多医院选址和区域内医疗资源布局提供参考。 展开更多
关键词 三级医院 选址 指标体系 时空变化 京津冀地区 GWR
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天津市三级医院护士死亡应对量表常模的研制
14
作者 卢美玲 于思淼 +2 位作者 罗志芹 张杰 强万敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期60-64,共5页
目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡... 目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡应对量表总分均数常模为(53.88±16.58)分,百分位常模间距为5%,共20个位数;划界常模划分为低、较低、中等、较高、高水平5个等级;分类常模为性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、医院性质、科室、护理临终患者经历9个类别。结论构建的天津市三级医院护士死亡应对量表常模,可作为评估天津市三级医院临床护士死亡应对能力的参照。 展开更多
关键词 护士 三级医院 天津 死亡应对量表 死亡应对能力 常模 测评工具 标准研究
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北京市属三级医院科研效率评价研究
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作者 黄玉梅 张佳雯 +1 位作者 关丽征 李田湉 《中国医院》 北大核心 2024年第11期52-55,共4页
目的:评价北京18家市属三级医院科研效率及其变化情况,并提出改进建议。方法:采用数据包络分析方法中BCC模型和Malmquist指数模型对北京18家市属三级医院2019-2022年的科研效率进行评价。结果:2019-2022年科研效率达到最优的医院个数分... 目的:评价北京18家市属三级医院科研效率及其变化情况,并提出改进建议。方法:采用数据包络分析方法中BCC模型和Malmquist指数模型对北京18家市属三级医院2019-2022年的科研效率进行评价。结果:2019-2022年科研效率达到最优的医院个数分别为9、11、7和6家,整体呈减少趋势,北京市属三级医院间科研效率差距逐渐显现。效率未达最优的医院中,规模效率低的医院数量多,2020年处于规模报酬递减阶段的医院较2019年增加了38.9%。有4家医院4年均未达效率最优状态,主要原因是高层次人才冗余、专利数量不足。Malmquist指数平均值是1.113,与技术进步指数同步呈先下降后上升趋势,科研效率年均提升11.3%。结论:为提高科研效率,应合理控制科研规模,通过搭建平台充分发挥当前科研资源的作用;另外,应提高科研管理技术辅助科研工作,在科研产出方面要重视科研创新与成果转化能力。 展开更多
关键词 三级医院 医院科研 科研效率 数据包络分析 MALMQUIST指数
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三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查 被引量:34
16
作者 陈秀梅 张容 +2 位作者 赖敏华 杨珊 杨翠芹 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期176-179,共4页
目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医... 目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力。结果广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象。个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2%,不佩戴放射检测仪高达4.6%,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3%。结论医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强。 展开更多
关键词 三级医院 介入放射 职业防护
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苏州市三级医院专科护理门诊护理服务现状调查 被引量:25
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作者 施小青 潘红英 +3 位作者 王海芳 眭文洁 尹如兰 韩燕霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第20期12-15,共4页
目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,... 目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,20.9%)和围生期保健护理门诊(9个,20.9%);9个(20.9%)门诊开设时间≥10年;出诊护士岗位性质以兼职为主(22个,51.2%);每周开诊时间0.5~7.0d;7个(16.3%)护理门诊免费。服务内涵包括健康咨询、专科护理技术、专科疑难病例处理、并发症筛查等。工作量以PICC/静疗门诊最多,其次为伤口造口门诊。结论苏州市三级医院专科护理门诊服务模式日趋成熟,服务内涵丰富,患者需求量大。但专科护理门诊的质量评价体系和门诊管理机制还需进一步完善。 展开更多
关键词 专科护理门诊 三级医院 护理项目 护理服务 门诊管理 调查分析
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二级医院和三级医院医疗纠纷案件特点分析 被引量:14
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作者 刘光旭 杨静 +2 位作者 郭淑香 张文娟 张广政 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第5期1049-1051,共3页
目的:了解二级医院和三级医院医疗纠纷案件的不同特点,探讨防范医疗纠纷的措施。方法:对涉及二级医院的107件、三级医院的176件医疗纠纷案件分类整理,比较分析2类医院医疗纠纷所涉及的科室、发生原因、涉及人员层次等。结果:二级医院与... 目的:了解二级医院和三级医院医疗纠纷案件的不同特点,探讨防范医疗纠纷的措施。方法:对涉及二级医院的107件、三级医院的176件医疗纠纷案件分类整理,比较分析2类医院医疗纠纷所涉及的科室、发生原因、涉及人员层次等。结果:二级医院与三级医院医疗纠纷的科室分布、原因比较,差异无统计学意义(χ2=4.39和4.21,P>0.05);二级医院与三级医院医疗纠纷涉及的人员层次、医疗过错率比较,差异有统计学意义(χ2=21.52和4.42,P<0.05)。结论:二、三级医院均为外科最易发生医疗纠纷,技术性因素最为多见;二级医院应重视医务人员技术水平的提高,三级医院应重视医务人员责任心、医患关系的培养。 展开更多
关键词 医疗纠纷 二级医院 三级医院 特点
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三级医院视角下城市分级诊疗阻滞因素与策略探讨 被引量:13
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作者 周小金 肖近 +2 位作者 姜东林 李成万 王建中 《中国医院管理》 北大核心 2019年第10期24-26,共3页
构建和完善分级诊疗体系、实现患者的有序就医是新医改的一项主要任务,纵观10年的分级诊疗建设,其工作推进和实施效果仍未达到要求。在结合作者自身管理实践的基础上,以三级综合医院的视角,分析了城市分级诊疗的阻滞因素,并从健全下转... 构建和完善分级诊疗体系、实现患者的有序就医是新医改的一项主要任务,纵观10年的分级诊疗建设,其工作推进和实施效果仍未达到要求。在结合作者自身管理实践的基础上,以三级综合医院的视角,分析了城市分级诊疗的阻滞因素,并从健全下转机制、强化下转主动性、增强医保调节、建设紧密型医联体、提升社区服务能力、缩减中心医院床位、建设转诊平台等方面提出建设意见,旨在为新医改中进一步推进分级诊疗提供部分参考。 展开更多
关键词 三级医院 分级诊疗 阻滞因素 策略
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三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊的实践 被引量:18
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作者 余梅 戴夫 +2 位作者 于卫华 刘媛媛 薛晨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期933-937,共5页
目的:分析三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊实践效果。方法:由三级医院专科护士在社区卫生服务中心开设高血压护理门诊和糖尿病护理门诊,建立专科护士社区慢性病护理门诊工作机制,分析2017年9月至2018年2月的社区慢性病护理门诊... 目的:分析三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊实践效果。方法:由三级医院专科护士在社区卫生服务中心开设高血压护理门诊和糖尿病护理门诊,建立专科护士社区慢性病护理门诊工作机制,分析2017年9月至2018年2月的社区慢性病护理门诊一般工作指标及高血压、糖尿病患者在签约时、签约3个月、6个月后主要结局指标。结果:高血压护理门诊和糖尿病护理门诊分别签约患者86例和95例,在签约3个月、6个月后,高血压疾病主要指标控制达标率分别为70.93%和87.20%,糖尿病疾病主要指标控制达标率分别为23.15%和40.00%。结论:三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊有利于社区慢性病患者的疾病控制、分级就诊及提升患者满意度。三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊建设需要政策跟进及机制优化。 展开更多
关键词 专科护士 社区护理门诊 三级医院 慢性病
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