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经颈内静脉植入无导线心脏起搏器:1例15kg先天性心脏病术后三度房室传导阻滞患儿临床实践与思考 被引量:1
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作者 何爽 许欣 +4 位作者 周雪 刘茜 张蕾 田杰 吕铁伟 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期549-553,共5页
目的探讨小年龄、低体重的先天性心脏病(先心病)术后合并三度房室传导阻滞(AVB)患儿,经颈内静脉植入无导线起搏器的安全性和可行性。方法回顾性分析1例先心病术后合并三度AVB患儿的临床资料,以及经颈内静脉植入无导线起搏器的情况。结... 目的探讨小年龄、低体重的先天性心脏病(先心病)术后合并三度房室传导阻滞(AVB)患儿,经颈内静脉植入无导线起搏器的安全性和可行性。方法回顾性分析1例先心病术后合并三度AVB患儿的临床资料,以及经颈内静脉植入无导线起搏器的情况。结果患儿,女,6.5岁,体重15 kg,因先心病修补术后并发三度AVB导致晕厥,在评估血管直径和心脏大小后,成功经颈内静脉植入AVEIR无导线心脏起搏器,术后起搏参数良好,临床症状消除,无起搏器相关并发症发生。结论对于小年龄、低体重的儿童,经充分的术前血管和心脏评估,颈内静脉途径植入无导线心脏起搏器是安全可行的治疗方案。 展开更多
关键词 无导线起搏器 先天性心脏病 三度房室传导阻滞 颈内静脉 儿童
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房间隔缺损介入封堵术并发三度房室传导阻滞一例 被引量:5
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作者 张毅刚 路雯 付强 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第12期864-864,共1页
患儿,女,5岁,体重19kg体检发现先天性心脏病:房间隔缺损于2007年4月9日入院。病程中无紫绀、呼吸困难,无蹲踞现象,无发育迟缓,近1个月来无发热咳嗽。心脏听诊:心率:110次/min,律齐,胸骨左缘2-3肋间可闻及2级收缩早期杂音,P... 患儿,女,5岁,体重19kg体检发现先天性心脏病:房间隔缺损于2007年4月9日入院。病程中无紫绀、呼吸困难,无蹲踞现象,无发育迟缓,近1个月来无发热咳嗽。心脏听诊:心率:110次/min,律齐,胸骨左缘2-3肋间可闻及2级收缩早期杂音,P2无亢进。心电图:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。心脏常规片:两肺纹增多, 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入封堵 三度房室传导阻滞
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卡马西平致老年癫痫患者三度房室传导阻滞二例并文献复习 被引量:3
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作者 文力 韩兴 +1 位作者 宋莉莉 陈燕启 《中国心血管杂志》 2017年第3期194-197,共4页
目的通过描述卡马西平致老年三度房室传导阻滞病例的临床表现特点,探讨老年癫痫患者应用卡马西平时潜在的严重心律失常风险。方法报告2例老年癫痫患者服用卡马西平过程中出现三度房室传导阻滞的临床表现及紧急治疗过程,并结合相关文献... 目的通过描述卡马西平致老年三度房室传导阻滞病例的临床表现特点,探讨老年癫痫患者应用卡马西平时潜在的严重心律失常风险。方法报告2例老年癫痫患者服用卡马西平过程中出现三度房室传导阻滞的临床表现及紧急治疗过程,并结合相关文献进行讨论。结果两例患者均出现三度房室传导阻滞,病情危重。常规药物治疗效果差,明确病因后应用针对性治疗病情迅速缓解。结论老年人这一特殊年龄群体的生理、病理特点以及卡马西平作用的特殊性,提示我们在其应用过程中要注意监测患者心电生理情况,结合临床表现,及时调整治疗剂量。 展开更多
关键词 老年 卡马西平 三度房室传导阻滞 药物不良反应 心律失常
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无导线起搏器治疗三度房室传导阻滞1例的护理
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作者 王静 徐月美 陈群连 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期668-669,共2页
1临床资料患者女,47岁。因“反复胸闷、乏力伴头晕2年余”于2020年12月入院。心电图示,心房颤动、高度房室传导阻滞,既往有风湿性心脏病史,2008年行二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣成形术,2020年11月行三尖瓣置换术,长期口服抗凝药物。入院后... 1临床资料患者女,47岁。因“反复胸闷、乏力伴头晕2年余”于2020年12月入院。心电图示,心房颤动、高度房室传导阻滞,既往有风湿性心脏病史,2008年行二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣成形术,2020年11月行三尖瓣置换术,长期口服抗凝药物。入院后完善相关检查后确定患者具有单腔起搏器植入适应证,但采取传统方法植入起搏器,术后伤口愈合困难。 展开更多
关键词 无导线起搏器 三度房室传导阻滞 护理
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三尖瓣置换术的临床分析 被引量:3
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作者 李杰 魏廷举 +5 位作者 刘东海 马宁 罗鸿 张伟华 乔晨晖 张新 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期78-82,共5页
目的:总结三尖瓣置换术的临床治疗经验。方法:回顾性分析2000年3月至2015年2月在郑州大学第一附属医院心外科行三尖瓣置换术的28例患者的临床资料,其中男15例,女13例,年龄5-63(39.84±16.27)岁。病因主要有三尖瓣下移畸形(E... 目的:总结三尖瓣置换术的临床治疗经验。方法:回顾性分析2000年3月至2015年2月在郑州大学第一附属医院心外科行三尖瓣置换术的28例患者的临床资料,其中男15例,女13例,年龄5-63(39.84±16.27)岁。病因主要有三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)16例,风湿性心脏瓣膜病7例,感染性心内膜炎3例,退行性三尖瓣病变2例。结果:1例术后因多器官功能衰竭死亡;4例术后出现三度房室传导阻滞,其中2例出现于术后第5天, 2例出现于术后第9天,均置入永久起搏器;27例患者顺利出院。术后随访1个月-15年,27例患者心脏超声示人工瓣膜功能良好,4例置入永久起搏器患者的起搏器功能良好。结论:三度房室传导阻滞是三尖瓣置换术最常见且严重的并发症,大多发生于术后早期,关键在于预防,术中要准确辨认三尖瓣与房室结、传导束的解剖关系,尽量避免损伤。 展开更多
关键词 尖瓣置换 EBSTEIN畸形 三度房室传导阻滞 感染性心内膜炎
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与室性早搏相关的心室停搏三例 被引量:1
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作者 郭雪娅 刘尚武 白锋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期108-108,共1页
1临床资料 例1男性,52岁。因晕厥住院。心电图显示:P波与QRS波群无关,心房率85次/分。心室率缓慢匀齐,心室率46次/分,其QRS波时限形态正常。心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界区逸搏心律。于入院当... 1临床资料 例1男性,52岁。因晕厥住院。心电图显示:P波与QRS波群无关,心房率85次/分。心室率缓慢匀齐,心室率46次/分,其QRS波时限形态正常。心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界区逸搏心律。于入院当日行永久心脏起搏器植入(SD303)。术中,在调整心室起搏导线时出现室性早搏及室性心动过速(图1): 展开更多
关键词 心室停搏 室性早搏 三度房室传导阻滞 心脏起搏器植入 心电图诊断 QRS波时限 室性心动过速 QRS波群
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术前自身QRS波时限是起搏依赖患者心功能下降的预测因子 被引量:1
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作者 刘群 吴红平 +4 位作者 陈震 王垚 姜晓宏 侯小锋 邹建刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期942-947,共6页
目的:探讨术前自身QRS波时限(intrinsic QRS duration,IQRSd)对右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏患者心功能下降的预测作用。方法:选取因三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)植入双腔全自动型起搏器(DDD)或单腔同步型起搏器(VVI... 目的:探讨术前自身QRS波时限(intrinsic QRS duration,IQRSd)对右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏患者心功能下降的预测作用。方法:选取因三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)植入双腔全自动型起搏器(DDD)或单腔同步型起搏器(VVI)患者42例。其中,末次随访时左室射血分数较术前下降的绝对值(ΔLVEF)≥5%的患者22例(ΔLVEF≥5%组,DDD 12例,VVI 10例),同期ΔLVEF<5%患者20例(ΔLVEF<5%组,DDD 11例,VVI 9例),两组比较,研究起搏引起心功能下降的可能原因和可能的预测因子。每例患者在起搏器植入术前行12导联心电图和超声心动图检查,术后随访时记录起搏心电图、超声心动图及右心室累积起搏比例。结果:两组患者平均随访77.3个月,ΔLVEF≥5%组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)由术前(64.20±6.30)%降至(40.60±10.00)%(P<0.001),左房内径(left atrial diameter,LAD)由术前(34.77±6.42)mm增大至(41.00±7.45)mm(P<0.001),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)由术前(49.82±4.86)mm明显增大至(55.59±8.44)mm(P<0.001),差异均有统计学意义;ΔLVEF<5%组LVEF由术前(65.40±3.25)%降低至(64.94±3.00)%(P=0.543),LAD由术前(37.40±4.84)mm增加至(38.15±5.83)mm(P=0.347),LVEDD由术前(48.30±3.95)mm增加至(49.00±3.87)mm(P=0.090),变化均无统计学意义;四格表卡方检验提示植入起搏器后术前IQRSd≥110 ms组较术前IQRSd<110 ms组患者发生心功能下降比率更高(P=0.002);Kaplan-Meier分析发现植入起博器后术前IQRSd≥110ms患者较术前IQRSd<110 ms患者心功能下降发生时间更早。COX回归分析显示,术前IQRSd≥110 ms是左室收缩功能下降的独立预测危险因素(P<0.05)。结论:RVA长期起搏可引起心脏结构改变和左室收缩功能下降;术前IQRSd≥110 ms患者左室收缩功能下降发生率高且时间更早,术前IQRSd≥110 ms是起搏依赖患者左室收缩功能下降的独立预测危险因子。 展开更多
关键词 三度房室传导阻滞 右心室心尖部起搏 自身QRS波时限 心脏重构 心功能
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