胎儿期重症三尖瓣下移畸形超声心动图特征8例病例系列报告 被引量：2

1

作者 王燕 夏运凯 +3 位作者 王兆富 李文秀 耿斌 王春霞 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期116-120,共5页

背景重症三尖瓣下移畸形(EA)在产前及新生儿期超声心动图诊断有一定难度,一般预后较差,尽管外科治疗方式在逐步发展,但重症EA病例短期及长期病死率仍较高。目的 探讨胎儿期EA误诊病例的特异性超声征象,提高产前重症EA病例的超声诊断准... 背景重症三尖瓣下移畸形(EA)在产前及新生儿期超声心动图诊断有一定难度,一般预后较差,尽管外科治疗方式在逐步发展,但重症EA病例短期及长期病死率仍较高。目的 探讨胎儿期EA误诊病例的特异性超声征象,提高产前重症EA病例的超声诊断准确率。设计病例系列报告。方法 回顾性收集2017年5月至2024年4月在2个中心经胎儿或生后超声心动图诊断为重度EA的连续病例;采集孕妇资料(年龄、产前超声检查时的孕周、受孕方式、单胎或多胎、孕期服药史及家族史)和胎儿资料(心脏位置,各房室腔比例,三尖瓣各瓣叶附着点是否正常,三尖瓣各瓣叶、乳头肌及腱索是否存在,右室流出道发育情况,肺动脉发育情况,三尖瓣反流程度,动脉导管血流方向,是否合并其他的心脏畸形,是否终止妊娠,是否行手术治疗)。主要结局指标超声心动图特征。结果 8例胎儿重症EA进入本文分析,7例引产,1例分娩出生;合并室间隔缺损(VSD)1例,合并部分型房室间隔缺损1例;三尖瓣隔瓣完全缺失及重度发育不良7例,其中2例同时合并后瓣完全缺失及重度发育不良,仅后瓣完全缺失及重度发育不良1例。胎儿期特异性超声心动图特征:(1)室间隔随心动周期可见“抖动征”;(2)室间隔右室面三尖瓣瓣下腱索、乳头肌缺失,右室面光滑、无软组织覆盖,即“裸露征”;(3)隔瓣缺失时,三尖瓣隔瓣与冠状静脉窦壁连续性缺失;(4)肺动脉可出现发育不良,当存在VSD时,肺动脉可发育正常;(5)彩色多普勒显示右室血流往复折返,无明确的三尖瓣反流。结论 胎儿期室间隔“抖动征”、右室面“裸露征”、三尖瓣隔瓣与冠状静脉窦壁连续性缺失对诊断重症EA有较高的特异性,重症EA病例需与先天性三尖瓣口无功能进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 先天性三尖瓣口无功能 超声心动描记术 产前 误诊

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三尖瓣下移畸形外科治疗121例分析 被引量：8

2

作者 朱平 庄建 +5 位作者 张镜芳 吴若彬 陈欣欣 卢聪 陈寄梅 岑坚正 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1453-1455,共3页

目的总结分析121例三尖瓣下移畸形的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效。方法1988年1月～2006年6月,我科共收治121例三尖瓣下移畸形的患者,其中114例行房化心室折叠术,同期47例行单纯三尖瓣成形术,12例行三尖瓣成形加上腔静脉与右肺... 目的总结分析121例三尖瓣下移畸形的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效。方法1988年1月～2006年6月,我科共收治121例三尖瓣下移畸形的患者,其中114例行房化心室折叠术,同期47例行单纯三尖瓣成形术,12例行三尖瓣成形加上腔静脉与右肺动脉双向分流(双向Glenn)术,31例行三尖瓣置换术,房缺修补术54例,卵圆孔未闭修补术15例,室缺修补术7例,可调试房间隔造口术8例,左心房血栓清除2例,二尖瓣成形5例,肺动脉瓣狭窄矫治4例,预激旁路切断术6例。结果住院期间死亡3例,死亡率为2.56%,死亡原因:1例为低心排综合征;1例为Ⅲ°房室传导阻滞,缺氧性脑病并心脏骤停;1例为呼吸衰竭并严重心律失常。其余118例病人康复出院,心功能明显改善,疗效满意。结论超声心动图和心导管等检查对诊断本病具有重要价值,三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,只要临床症状进行性加重和心脏进行性扩大及严重心律失常者均应尽早手术。手术方法有房化右室折叠,在此基础上,可选择:单纯三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、三尖瓣成形加双向Glenn术、可调试房间隔造口术、Fantan术等,手术治疗的关键是恢复三尖瓣的位置和功能。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术 双向GLENN术

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三尖瓣下移畸形的超声诊断与鉴别诊断 被引量：10

3

作者 唐红伟 刘延玲 +1 位作者 刘汉英 李澎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第1期41-42,共2页

目的　总结超声心动图准确诊断及鉴别诊断三尖瓣下移畸形、三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全的问题并提出改进意见。方法　对７０ 例先天性三尖瓣畸形手术患者的超声诊断结果与手术结果对照进行回顾性分析。结果　６６ 例三尖瓣下移畸形超声... 目的　总结超声心动图准确诊断及鉴别诊断三尖瓣下移畸形、三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全的问题并提出改进意见。方法　对７０ 例先天性三尖瓣畸形手术患者的超声诊断结果与手术结果对照进行回顾性分析。结果　６６ 例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断，下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一。２ 例三尖瓣发育不全超声误诊为三尖瓣下移畸形，２ 例三尖瓣缺如的超声诊断经手术结果证实。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 超声心动图 诊断

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三尖瓣下移畸形100例分析 被引量：2

4

作者 张玉威 朱鲜阳 +5 位作者 师绿江 邓东安 裴仁福 李莉 全薇 张苏皖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期226-227,共2页

三尖瓣下移畸形１００例分析１１００１５沈阳沈阳军区总医院张玉威，朱鲜阳，师绿江，邓东安，裴仁福，李莉，全薇，张苏皖关键词三尖瓣下移畸形；临床表现；诊断学中国图书资料分类号　Ｒ５４２．５３总结１００例三尖瓣下移畸形的临... 三尖瓣下移畸形１００例分析１１００１５沈阳沈阳军区总医院张玉威，朱鲜阳，师绿江，邓东安，裴仁福，李莉，全薇，张苏皖关键词三尖瓣下移畸形；临床表现；诊断学中国图书资料分类号　Ｒ５４２．５３总结１００例三尖瓣下移畸形的临床资料，就其临床表现，对诊断进行分... 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 临床表现 诊断学

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超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形 被引量：10

5

作者 吴青青 姚苓 陈焰 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第5期582-584,共3页

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形(经胎儿心脏超声检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点。结果5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形... 目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形(经胎儿心脏超声检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点。结果5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是三尖瓣下移至右心室,右心房增大,三尖瓣严重反流,反流起源点降低。结论产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。 展开更多

关键词 胎儿超声心动图 三尖瓣下移畸形

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三尖瓣下移畸形的诊断与治疗:附17例报告 被引量：1

6

作者 李筠 周爱卿 +3 位作者 黄美蓉 杨健萍 王荣发 高伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期199-200,共2页

为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6％),心功能不全7例(41.2％),室上速发作8例(47.1％);②心电图:P波高尖13例(76.5％);③X线胸片:心影增大12例(70.6％);④... 为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6％),心功能不全7例(41.2％),室上速发作8例(47.1％);②心电图:P波高尖13例(76.5％);③X线胸片:心影增大12例(70.6％);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6例(46.2％)导管检查时室上速发作。说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 超声心动图 心导管术 先天性心脏病

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超声心动图对三尖瓣下移畸形术前诊断及术后疗效评价的作用 被引量：1

7

作者 丛涛 王珂 《中国心血管杂志》 2006年第5期368-370,共3页

目的探讨超声心动图诊断三尖瓣下移畸形(Ebstein anomaly)的准确性和对术后近期疗效的评价。方法8例行Ebstein anomaly手术的患者,术前均经超声心动图明确诊断,同时评价三尖瓣下移的程度、瓣叶发育情况及活动度、房化右心室的大小、三... 目的探讨超声心动图诊断三尖瓣下移畸形(Ebstein anomaly)的准确性和对术后近期疗效的评价。方法8例行Ebstein anomaly手术的患者,术前均经超声心动图明确诊断,同时评价三尖瓣下移的程度、瓣叶发育情况及活动度、房化右心室的大小、三尖瓣反流程度及右心室功能等指标。术后随访和比较超声心动图变化及评价手术疗效。结果8例患者均有隔叶下移,三尖瓣环扩张和前叶发育异常并活动受限,伴后叶下移5例,三尖瓣中度以上反流6例,右心室功能减低1例,房化右心室大小为37mm×18mm^54mm×34mm。术中所见与术前检查基本一致。术后3~6个月进行超声心动图随访。结果显示:5例房化右心室基本消失,三尖瓣瓣叶基本回复到正常位置,3例房化右心室较前明显缩小,6例三尖瓣反流消失,所有患者三尖瓣环均明显缩小,右心室功能均正常。结论超声心动图对Ebstein anomaly术前诊断及术后疗效的评价均具有重要的作用。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三尖瓣下移畸形 手术

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三尖瓣下移畸形合并预激综合征患者的术后加强护理

8

作者 张伟英 邱文娟 沈秀群 《解放军护理杂志》 2003年第3期47-48,共2页

目的 报告三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)合并预激综合征(W-P-W)患者手术治疗后的护理经验。方法 对13例Ebstein畸形合并预激综合征患者进行外科治疗,手术切割房室附加旁道并行三尖瓣成形或置换术。术后加强护理:(1)心律失常的监护;(2)低... 目的 报告三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)合并预激综合征(W-P-W)患者手术治疗后的护理经验。方法 对13例Ebstein畸形合并预激综合征患者进行外科治疗,手术切割房室附加旁道并行三尖瓣成形或置换术。术后加强护理:(1)心律失常的监护;(2)低心排综合征的防治;(3)呼吸功能的维护;(4)抗凝治疗的观察。结果 全组13例患者未发生术后并发症,均痊愈出院。术后随访9个月～7年,无晚期死亡,无预激综合征复发,心功能Ⅰ级11例,Ⅱ级2例。结论 手术治疗Ebstein畸形合并预激综合征,可同时纠正三尖瓣功能障碍和预激综合征,获得良好的效果。对此类患者术后施行加强护理,可提高手术成功率和患者生存质量。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 预激综合征 术后 护理

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三尖瓣下移畸形并A型预激综合征与完全性右束支阻滞1例

9

作者 罗素群 刘江泽 廖丽萍 《中国心血管杂志》 2002年第3期223-223,共1页

关键词 三尖瓣下移畸形 A型预激综合征 完全性右束支阻滞 WPW CRBBB 病例分析

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三尖瓣下移畸形合并难治性右心衰竭及下肢溃疡1例 被引量：2

10

作者 徐飞 周忠江 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期312-314,共3页

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种较为罕见的先天性心脏病,主要病理改变为:三尖瓣(主要隔瓣和后瓣)不附着在瓣环上,而是螺旋形下移至右心室,同时瓣膜及瓣下结构异常。由于右室发育不全及功能障碍和三尖瓣关闭不全导致的右心容量负... 三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种较为罕见的先天性心脏病,主要病理改变为:三尖瓣(主要隔瓣和后瓣)不附着在瓣环上,而是螺旋形下移至右心室,同时瓣膜及瓣下结构异常。由于右室发育不全及功能障碍和三尖瓣关闭不全导致的右心容量负荷增加,表现为劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。本文就三尖瓣下移畸形合并难治性右心衰竭及下肢溃疡1例进行报告。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 右心衰竭 心源性肝损害 下肢溃疡

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三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损致儿童卒中1例报道

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作者 周怡希 李永佳 +3 位作者 兰亭玉 程令刚 何文 杜丽娟 《中国卒中杂志》 2023年第11期1303-1306,共4页

儿童卒中是临床常见的危急症,是儿童致残和死亡的主要原因之一,病因复杂多样,其中心源性卒中不容忽视。三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病,主要累及三尖瓣和右心室,少数可合并房间隔缺损或卵圆孔未闭引起矛盾栓塞,导致心源性卒中... 儿童卒中是临床常见的危急症,是儿童致残和死亡的主要原因之一,病因复杂多样,其中心源性卒中不容忽视。三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病,主要累及三尖瓣和右心室,少数可合并房间隔缺损或卵圆孔未闭引起矛盾栓塞,导致心源性卒中发生。本文报道1例由三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损引起儿童卒中的病例,超声心动图技术有助于该类疾病的明确诊断、严重度评估以及其他异常的识别。 展开更多

关键词 儿童 卒中 三尖瓣下移畸形 房间隔缺损 心源性栓塞

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三尖瓣下移畸形二次手术治疗(附17例报告) 被引量：4

12

作者 潘广玉 吴清玉 +5 位作者 陈兴澎 李洪银 张明奎 朱瑞 奚吉成 常青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1379-1380,共2页

目的总结三尖瓣下移畸形再次手术的治疗经验。方法回顾性分析17例三尖瓣下移畸形二次手术患者的临床资料,其中男6例,女11例,年龄3～54岁,平均23岁,所有患者均有劳累后气促、心悸等症状,其中活动后口唇青紫2例。第一次手术行三尖瓣悬吊... 目的总结三尖瓣下移畸形再次手术的治疗经验。方法回顾性分析17例三尖瓣下移畸形二次手术患者的临床资料,其中男6例,女11例,年龄3～54岁,平均23岁,所有患者均有劳累后气促、心悸等症状,其中活动后口唇青紫2例。第一次手术行三尖瓣悬吊并房化心室横向折叠14例,三尖瓣环缩同时修补房间隔缺损2例,三尖瓣机械瓣置换1例。再次手术时间距第一次手术时间1～20年,平均8年,术前心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级11例。再次手术行解剖矫治8例,三尖瓣机械瓣替换7例,三尖瓣成形2例(其中交界环缩1例,人工腱索+三尖瓣环环缩1例),所有手术均在体外循环直视下进行,体外循环时间70～287(89.3±11.1)min,主动脉阻断时间24～111(64±8.6)min。术前及术后常规行食管超声检查。结果无住院死亡病例。术后随访1～3年,在解剖矫治及三尖瓣环环缩成形的10例患者中,三尖瓣无反流9例,轻度反流1例。所有患者心功能I～Ⅱ级。结论三尖瓣下移畸形需再次手术的患者,部分仍可施行三尖瓣成形术,如果三尖瓣病变严重,无法行解剖矫治,应选择三尖瓣替换手术。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 再手术

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彩色多普勒诊断先天性心脏病三尖瓣下移畸形1例 被引量：2

13

作者 周宣 李丽华 朱艳霞 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第4期393-393,共1页

关键词 彩色多普勒 诊断 先天性心脏病 三尖瓣下移畸形

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儿童Carpentier C型三尖瓣下移畸形的治疗策略 被引量：2

14

作者 秦荣 王婷婷 +4 位作者 周旭 李杨鑫 周振发 洪海筏 仇黎生 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期511-515,共5页

目的分析三种不同手术方式在Carpentier C型三尖瓣下移畸形(EA)中的应用。方法回顾分析2011年6月至2017年8月接受手术的39例Carpentier C型EA患儿的临床资料。结果共有39例Carpentier C型EA患儿,其中男18例、女21例;中位年龄28.3(11.7~6... 目的分析三种不同手术方式在Carpentier C型三尖瓣下移畸形(EA)中的应用。方法回顾分析2011年6月至2017年8月接受手术的39例Carpentier C型EA患儿的临床资料。结果共有39例Carpentier C型EA患儿,其中男18例、女21例;中位年龄28.3(11.7~63.4)月;中位体质量12.6(8.7~19.2)kg。13例患儿行单一三尖瓣锥形重建术(A组),18例行锥形重建联合双向腔肺分流术(B组),8例行单一双向腔肺分流术(C组)。三组之间术前青紫和心功能分级比例的差异有统计学意义(P<0.05),C组患儿术前青紫以及心功能差(Ⅲ、Ⅳ级)的比例较高。三组之间心肺转流(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间、机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、低心排综合征、住院期间治疗费用以及随访时长的差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较,B组患儿的CPB时间、ACC时间、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间均长于C组,而C组的住院期间治疗费用高于A组,差异均有统计学意义(P<0.017)。结论单一锥形重建术式治疗策略仅对部分C型EA患儿有效,应采用多样性治疗策略。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 锥形重建术 双向腔肺分流术

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三尖瓣下移畸形手术治疗的护理配合 被引量：2

15

作者 常青 董景梅 张颖 《护理学杂志》 2012年第12期57-58,共2页

对126例三尖瓣下移畸形患者行手术治疗,111例采用解剖矫治术,另外15例中2例行全腔肺动脉吻合术,4例行解剖矫治术+双向Glenn术(一个半心室矫治术),9例行三尖瓣置换术。并给予密切护理配合。结果死亡1例,再手术1例,余124例患者均顺利康复... 对126例三尖瓣下移畸形患者行手术治疗,111例采用解剖矫治术,另外15例中2例行全腔肺动脉吻合术,4例行解剖矫治术+双向Glenn术(一个半心室矫治术),9例行三尖瓣置换术。并给予密切护理配合。结果死亡1例,再手术1例,余124例患者均顺利康复出院,无明显并发症。随访2个月到12年,超声复查示88例三尖瓣关闭良好,22例轻度反流,13例中度反流,3例重度反流。提示术前应做好手术室、器械物品准备,术中巡回护士做好体位、术中影像采集及保管、温度及病理标本的管理,器械护士准确传递术中所需器械或物品,保证手术的顺利进行。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 外科手术 解剖矫治术 全腔肺动脉吻合术 三尖瓣置换术 手术配合

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先天性肝静脉及门静脉发育异常伴三尖瓣下移畸形的超声表现

16

作者 冯丽萍 张宏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第4期315-316,共2页

关键词 三尖瓣下移畸形 静脉发育异常 超声表现 肝静脉 先天性 心慌气短 心包积液 劳力性 肝脾大 浮肿

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三尖瓣下移畸形并左室发育不全1例

17

作者 厉满德 张希臣 李雪 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1990年第2期103-99,共2页

三尖瓣下移又称Ebstcin畸型,是少见的先天性心脏病,常有合并畸形房缺、室缺,肺动脉狭窄等,而该例系合并左室系统发育不全,报道更少。现把临床表现及B超声像图所见报道如下。患者女,54岁。10年来心悸气短,头昏无力。近2年来反复喘咳、气... 三尖瓣下移又称Ebstcin畸型,是少见的先天性心脏病,常有合并畸形房缺、室缺,肺动脉狭窄等,而该例系合并左室系统发育不全,报道更少。现把临床表现及B超声像图所见报道如下。患者女,54岁。10年来心悸气短,头昏无力。近2年来反复喘咳、气短,近1周来感冒劳累后出现心跳、咳喘无黄痰、上行性浮肿、唇青紫严重于1990年3月5日住院。青少年时期身体健康,无家族史。查体:体温36.8℃,血压13/9kPa,脉搏120次/分, 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 发育不全 肺动脉狭窄 声像图 合并畸形 心悸气短 唇青 黄痰 房缺 心尖四腔心

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先天性短腱索致三尖瓣大量反流一例

18

作者 程显声 柳志红 +3 位作者 熊长明 倪新海 罗勤 何建国 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1115-1116,共2页

多种原因可引起三尖瓣反流，下面是一例很少见的先天性短腱索所致大量三尖瓣反流，其诊断历程十分崎岖，总结如下。1临床资料患者女性，27岁，因活动气短、乏力10年余，加重1年于2015-03-02住院。缘患者2005-01初感冒，咳嗽， X线胸片... 多种原因可引起三尖瓣反流，下面是一例很少见的先天性短腱索所致大量三尖瓣反流，其诊断历程十分崎岖，总结如下。1临床资料患者女性，27岁，因活动气短、乏力10年余，加重1年于2015-03-02住院。缘患者2005-01初感冒，咳嗽， X线胸片发现心脏扩大，1月13日安贞医院经胸/食管超声心动图（超声）检查显示：三尖瓣隔瓣轻度下移，三尖瓣关闭不全，右心房室明显扩大，肺动脉压升高（轻-中度）。为进一步确诊来我院检查，1月18日超声示：左心房内径27 mm，左心室舒张末内径39 mm，左心室射血分数（LVEF）73%，右心室舒张末内径37 mm，各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常；三尖瓣关闭不全，中量反流。1月20日电子束CT（EBCT）示：右心房室明显增大，右心室收缩稍差，考虑右心受累疾患可能性大，继发三尖瓣关闭不全；未见心包疾患，未见三尖瓣下移畸形征象。1月27日核素心血池检查显示：右心房室明显扩大，以右心室为著，右心功能明显受损，左心室、左心房功能正常。肺功能和血气分析未见明显异常。诊断考虑：“右心室心肌病”。后多次来我院复查。1年前上2~3层楼时感气短、乏力。2015-02-16解放军总医院超声示：先心病、三尖瓣下移畸形、三尖瓣大量反流、右心房明显增大、轻度肺动脉高压。2015-02-25于我院超声示：先心病、三尖瓣下移、三尖瓣反流（中、大量）。既往患者曾发生两次晕厥，均于2010年腹泻起立后晕倒，瞬间恢复。 展开更多

关键词 三尖瓣反流 先天性 左心室舒张末内径 食管超声心动图 腱索 三尖瓣关闭不全 三尖瓣下移畸形 右心室收缩

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不同手术方法治疗74例Ebstein心脏畸形患者的临床分析

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作者 刘淼 徐宏耀 +3 位作者 高廷朝 李友金 蒋磊 李顺启 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期46-50,共5页

目的评估不同手术方法对Ebstein心脏畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月1日至2021年9月30日于河南省胸科医院心血管外科经手术治疗的74例Ebstein心脏畸形患者的临床资料。总结治疗方法,观察手术指标、手术效果和术后并发症。... 目的评估不同手术方法对Ebstein心脏畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月1日至2021年9月30日于河南省胸科医院心血管外科经手术治疗的74例Ebstein心脏畸形患者的临床资料。总结治疗方法,观察手术指标、手术效果和术后并发症。结果74例Ebstein心脏畸形患者中,男性34例、女性40例,年龄2~57岁,平均(17.4±7.9)岁,治愈出院71例(95.9%)。根据Carpentier分型采用不同手术方法:横向折叠房化心室+环缩瓣环术29例(39.2%),其中横向折叠房化心室后加双向格林术6例;纵向折叠房化心室+瓣环成形术18例(24.3%),其中加双向格林术4例;三尖瓣锥形重建术20例(27.0%);三尖瓣置换术6例(8.1%);二次手术三尖瓣前叶补片加宽修复术1例(1.4%)。术后住院时间7~15 d,平均(10.6±2.1)d;住ICU时间1.5~6 d,平均(2.5±1.3)d;呼吸机使用时间5~72 h,平均(26.5±4.4)h。不同手术方法术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积均小于术前(术后3 d与术前比较,t=6.766、6.113、9.144;术后1年与术前比较,t=6.803、6.243、9.129,均为P<0.01);手术前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分布比较差异有统计学意义(Z=17.915、32.083,均为P<0.01),且术后1个月、术后1年的NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者比例高于术前(χ2=45.106、45.106,均为P<0.01);71例治愈出院患者术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积、右心室功能指标均小于术前(术后3 d与术前比较,t=14.769、8.594、8.698、8.400、13.888;术后1年与术前比较,t=14.836、9.007、9.231、9.149、13.893,均为P<0.01)。术后并发症发生率为9.9%(7/71);术后死亡3例,死亡率为4.1%(3/74)。结论根据Carpentier分型采用不同手术方法治疗Ebstein心脏畸形均可得到较好治疗效果,建议D型病变采用纵向折叠房化心室+三尖瓣置换术,C型病变采用三尖瓣修复术+双向格林术,A、B型病变采用三尖瓣锥形重建术。 展开更多

关键词 EBSTEIN心脏畸形 三尖瓣下移畸形 外科修复术 三尖瓣锥形重建术

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成人Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤的诊治

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作者 但秋红 童鸿 +1 位作者 蔡海鹏 邬美翠 《实用医学杂志》 CAS 2006年第17期2079-2079,共1页

关键词 预激综合征 房颤 成人 三尖瓣下移畸形 器质性心脏病 心血管系统疾病 先天性心脏病 误诊误治

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