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三发性甲状旁腺功能亢进症研究进展
1
作者 王秀川 王兆军 《中国血液净化》 2025年第2期145-148,共4页
三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THP... 三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THPT会增加骨折的风险,促进冠状动脉钙化,并是影响肾移植受者的重要因素;手术是THPT的首选治疗方法,但部分患者因未能及时识别并诊断该病而错过了最佳手术时机。为提高对THPT的认识,本文综述了THPT的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗方面的最新进展。 展开更多
关键词 三发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素 肾移植 甲状旁腺切除术
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甲状旁腺次全切除术与甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗肾移植手术后三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较 被引量:2
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作者 吕勇 王秋园 +1 位作者 程靖宁 张凌 《中国血液净化》 CSCD 2023年第5期355-358,共4页
目的 比较甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,STPX)和甲状旁腺全切除并自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPX-AT)对肾移植术后患者三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism, TH... 目的 比较甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,STPX)和甲状旁腺全切除并自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPX-AT)对肾移植术后患者三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism, THPT)的治疗效果。方法 回顾性分析2018年5月~2021年9月肾移植成功后THPT患者接受STPX或TPX-AT治疗的临床资料,包括患者年龄、性别、透析龄、手术类型、最终病理结果、手术前生化检验值[包括血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、磷、碱性磷酸酶(ALP)、肾小球滤过率等]以及手术后定期随访的iPTH值。结果 共纳入18名患者,男性8人,女性10人,平均年龄(45.56±3.46)岁,平均透析时间(6.70±1.20)年。将患者分为STPX组和TPX-AT组,每组各9例患者。2组患者手术前平均血钙、血磷、ALP、iPTH水平无统计学差异。手术后第1天,STPX组和TPX-AT组iPTH分别降至98.88pg/ml、39.39pg/ml,2组间比较无显著差异(t=-1.423,P=0.181),2组手术后治愈率分别为55.5%、77.8%;手术后6月2组iPTH分别为105.52pg/ml、151.07pg/ml。2组总有效率为61.1%,STPX组有效率为55.5%,TPX-AT组有效率为66.7%。结论 TPX-AT手术后治愈率高于STPX,但手术后6个月,STPX和TPX-AT治疗THPT的有效率均不理想。手术后第1天iPTH水平对患者预后具有一定参考价值。 展开更多
关键词 三发性甲状旁腺功能亢进 肾移植 甲状旁腺次全切除术 甲状旁腺全切联合自体移植术
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骨化三醇联合钙剂补充治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血磷、iPTH、ALP水平的影响
3
作者 廖应凤 包继键 曾荣春 《北方药学》 2025年第3期53-55,共3页
目的:探究骨化三醇联合钙剂补充治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年9月于我院接受治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者80例,应用摸球法将其... 目的:探究骨化三醇联合钙剂补充治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年9月于我院接受治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者80例,应用摸球法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组使用骨化三醇治疗,观察组使用骨化三醇联和钙剂(醋酸钙)补充治疗,对比两组治疗有效率,iPTH、ALP水平、甲状旁腺体积及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血钙水平升高,血磷、钙磷乘积水平降低,且观察组以上指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺体积、iPTH、ALP水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:继发性甲状旁腺功能亢进症患者接受骨化三醇联合钙剂补充治疗,可提升患者疗效,调节钙磷代谢、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等指标,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 骨化 钙剂 钙磷代谢指标 安全性
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析 被引量:4
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作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 骨化 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷
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骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术对肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效及钙磷代谢的影响
5
作者 刘淑娟 刘亚婷 胡雅婷 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期96-100,共5页
目的 探讨骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术对肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效、钙磷代谢的影响,并观察药物治疗安全性。方法 选取2020年1月至2022年9月收治的90例肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为观察... 目的 探讨骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术对肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效、钙磷代谢的影响,并观察药物治疗安全性。方法 选取2020年1月至2022年9月收治的90例肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组接受甲状旁腺全切术治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇冲击治疗。比较2组患者总有效率,治疗前后钙磷代谢指标、炎症指标、营养状态指标、血红蛋白水平及促红细胞生成素(EPO)用量和安全性。结果 观察组治疗后总有效率为93.33%显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后6、12个月2组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平较治疗前显著降低,血钙、钙磷乘积水平较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后1个月,2组血钙较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后12个月观察组iPTH水平显著低于对照组,而血钙、钙磷乘积水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1、12个月2组血清铁蛋白和白蛋白水平显著升高,治疗后6个月达最高值(P<0.05);2组治疗后1、12个月C反应蛋白(CRP)水平有所下降,治疗后6个月CRP明显下降(P<0.05)。治疗后12个月观察组血清铁蛋白和白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6、12个月2组血红蛋白明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后6、12个月EPO用量明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术可改善肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢和营养状态,减少EPO用量,对治疗安全性无明显影响。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能 发性 肾衰竭 骨化 甲状旁腺全切术 钙磷代谢 C反应蛋白 白蛋白 促红细胞生成素
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快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果
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作者 冯文静 梁建璟 +3 位作者 李曼 李洁 房轩 金秋 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期61-64,共4页
目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各... 目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 快速康复策略 应用效果
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内镜治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 被引量:1
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作者 杨云飞(综述) 谭宇彦(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期303-308,共6页
甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parath... 甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)扰乱机体稳态,过度激活内部反馈通路,引发一系列临床症状。传统手术切除是目前PHPT最佳治疗方法[3],然而,技术限制很难实现精细化分离解剖[4],且术后复发等手术并发症[5]问题依旧突出。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 甲状旁腺组织 最佳治疗方法 分泌异常 内镜治疗 良性增生 传统手术切除 手术并发症
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骨化三醇冲击治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量:10
8
作者 林岩 王飞宇 +1 位作者 陈志 孙珉丹 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第12期1121-1123,共3页
目的研究骨化三醇治疗血液透析(HD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性。方法选择30例HD患者,血清甲状旁腺激素(iPTH)>300pg/ml,钙磷乘积<4.04mmol2/L2,根据血清iPTH的水平确定骨化三醇的治疗剂量,记录血钙、血磷... 目的研究骨化三醇治疗血液透析(HD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性。方法选择30例HD患者,血清甲状旁腺激素(iPTH)>300pg/ml,钙磷乘积<4.04mmol2/L2,根据血清iPTH的水平确定骨化三醇的治疗剂量,记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果观察治疗6个月后,iPTH水平显著降低(P<0.05),21例患者达到目标范围;治疗过程中有7例出现高磷血症,5例患者出现高钙血症,无1例发生持续性高钙血症,无1例钙磷乘积大于5.65mmol2/L2。结论骨化三醇冲击疗法可有效控制HD患者SHPT,且在SHPT的早期疗效更显著,安全性良好。 展开更多
关键词 骨化 慢性肾衰竭 发性甲状旁腺功能
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碳酸镧对骨化三醇冲击治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷的影响 被引量:13
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作者 冯媛 夏阳阳 +2 位作者 李楠 蒋春明 张苗 《中国血液净化》 2017年第11期728-731,共4页
目的观察碳酸镧在骨化三醇冲击治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺亢进时对钙磷代谢的影响。方法选取2013年6月到2016年6月南京大学附属南京鼓楼医院血液透析中心的60例继发性甲状旁腺亢进的MHD患者,... 目的观察碳酸镧在骨化三醇冲击治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺亢进时对钙磷代谢的影响。方法选取2013年6月到2016年6月南京大学附属南京鼓楼医院血液透析中心的60例继发性甲状旁腺亢进的MHD患者,并随机分为对照组1、治疗组1[全段甲状旁腺激素在(intact parathyroid hormone,i PTH)300~600pg/ml],对照组2、治疗组2(i PTH在600~1000pg/m L)。对照组1和对照组2分别给予患者口服骨化三醇2.0μg/次,2次/周联合碳酸钙750mg 2次/日和骨化三醇2.0μg/次,3次/周联合碳酸钙750mg 2次/日。治疗组1和治疗组2分别给予口服骨化三醇2.0μg/次,2次/周联合碳酸镧500ug每日3次和骨化三醇2.0μg/次,3次/周联合碳酸镧500ug每日3次,在治疗第4、8、12周末复查i PTH、血钙、血磷。结果与治疗前相比,对照组和治疗组治疗4周、8周和12周的i PTH值均降低(P<0.05);各组患者血钙水平较治疗前均有所上升(P<0.05),但碳酸钙组血钙升高较碳酸镧组血钙升高明显(P<0.05)。碳酸镧组治疗后血磷较治疗前下降(P<0.05);碳酸钙组治疗前后血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧可有效降低MHD患者合并继发性甲状旁腺功能亢进用骨化三醇冲击治疗时的血磷水平。 展开更多
关键词 碳酸镧 骨化 维持性血液透析 发性甲状旁腺功能
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新一代静脉拟钙剂治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析
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作者 张菊红 李莹 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期896-900,共5页
目的评价新一代静脉拟钙剂伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和不良反应。方法计算机检索2024年5月前发表在中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library上关于伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进透析患者的... 目的评价新一代静脉拟钙剂伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和不良反应。方法计算机检索2024年5月前发表在中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library上关于伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进透析患者的随机对照试验或队列研究。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,15项试验,总样本量9628例。伊特卡塞肽治疗组血清甲状旁腺激素水平降低30%的有效率高于对照组(空白对照组:RR=8.440,95%CI:6.515~10.935,P<0.001;西那卡塞组:RR=1.131,95%CI:1.040~1.229,P=0.004;维生素D受体激动剂组:RR=4.272,95%CI:2.259~8.081,P<0.001)。伊特卡塞肽治疗组能提高血磷达标率(RR=1.122,95%CI:1.049~1.205,P=0.001)、降低血清成纤维细胞生长因子23水平(治疗时间<1年:MD=-0.563,95%CI:-0.713~-0.413,P<0.001;治疗时间≥1年:MD=-2.108,95%CI:-2.405~-1.812,P<0.001);在血钙达标率(RR=0.910,95%CI:0.778~1.064,P=0.240)、药物持续性(RR=1.439,95%CI:0.903~2.292,P=0.120)方面无统计学差异。不良反应方面:伊特卡塞肽治疗组的症状性低血钙发生率高于对照组(RR=2.890,95%CI:1.915~4.361,P<0.001);恶心事件发生率高于空白对照组(RR=1.747,95%CI:RR=1.150~2.652,P=0.009),低于口服用药组(RR=0.769,95%CI:0.611~0.969,P=0.030)。结论新一代静脉拟钙剂剂伊特卡塞肽能更好的降低血清甲状旁腺激素水平,改善高磷血症、减少恶心症状及降低血清成纤维细胞生长因子23水平,而引起的低血钙不良反应升高。 展开更多
关键词 伊特卡塞肽 慢性肾脏病 发性甲状旁腺功能
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西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察 被引量:30
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作者 徐彩棉 夏国宏 +2 位作者 李轶洁 王美玲 徐杨 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期19-24,共6页
目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD... 目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患者48例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各24例。对照组予骨化三醇注射液治疗,观察组在上述治疗基础上加用西那卡塞治疗。连续治疗6个月后,观察两组血全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)变化和iPTH、Ca、P达标情况及甲状旁腺体积,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组血Ca较治疗前升高(P<0.05),观察组血Ca无明显变化(P>0.05);治疗后两组血P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后观察组较对照组血Ca、P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组iPTH、Ca、P达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组甲状旁腺体积无明显变化(P>0.05),观察组甲状旁腺体积缩小(P<0.01),且观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.105,P=0.745)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗MHD患者中重度SHPT效果显著,可降低血清iPTH水平及改善钙磷代谢紊乱和骨代谢异常,缩小甲状腺体积,且安全性好。 展开更多
关键词 肾透析 西那卡塞 骨化 甲状旁腺功能 发性 碱性磷酸酶 甲状腺体积
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骨化三醇治疗慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察 被引量:21
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作者 马腾 赵学智 梅长林 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第2期143-145,共3页
目的:观察和比较骨化三醇(盖三淳)冲击和每日治疗慢性肾病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将54例CKD继发性SHPT患者分为3组:CKD3期患者12例,CKD4期患者18例,CKD5期患者24例。每组再随机将患者分成两个亚组:常规治... 目的:观察和比较骨化三醇(盖三淳)冲击和每日治疗慢性肾病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将54例CKD继发性SHPT患者分为3组:CKD3期患者12例,CKD4期患者18例,CKD5期患者24例。每组再随机将患者分成两个亚组:常规治疗亚组和冲击治疗亚组。常规组口服盖三淳0.5μg,每日1次;冲击组口服盖三淳2μg,每周2次。治疗前及治疗后每4周查iPTH,每2周查Ca2+,AKP,P3-,共观察12周。结果:CKD3期患者常规组及冲击组治疗4、8、12周后iPTH均明显下降(P<0.05);CKD4期常规组治疗4周虽有所下降,但无统计学差异(P>0.05),治疗8、12周明显下降(P<0.05)。冲击组治疗4、8、12周均明显下降(P<0.05);CKD5期常规组治疗4、8周虽有所下降,但无统计学差异(P>0.05),治疗12周后方明显下降(P<0.05),冲击组治疗4、8、12周均明显下降(P<0.05)。另外CKD3、4、5期冲击组治疗12周后下降特别明显(P<0.01)。CKD3期治疗12周及CKD4、5期治疗8、12周冲击组与常规组间比较有统计学差异(P<0.05)。CKD3、4、5期常规组及冲击组治疗后血钙都有所上升,有统计学差异(P<0.05),CKD3、4、5期常规组及冲击组血磷均有所下降,但无统计学差异(P>0.05),CKD3、4、5期常规组及冲击组治疗后血碱性磷酸酶均下降明显(P<0.05)。结论:CKD3、4、5期盖三淳口服常规和冲击治疗均能控制继发性SHPT,但冲击治疗疗效更明显且起效快。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能 慢性肾病
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骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察 被引量:16
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作者 陈今 余毅 +2 位作者 孙淑清 王琰 黄睿 《中国血液净化》 2011年第9期497-499,共3页
目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法随机选择维持性血液透析患者30例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇... 目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法随机选择维持性血液透析患者30例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度。结果①30例患者治疗前血清iPTH为(1218±295)pg/ml,治疗8周后iPTH降至(437±152)pg/ml,总达标率86.7%;②治疗过程中部分患者的血磷水平有一过性升高,高磷血症发生率40%,血钙水平未见明显升高;③临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善,症状缓解较明显者占76.7%。结论骨化三醇注射液治疗血液透析患者SHPT安全、有效,临床症状改善较明显,但长期疗效和安全性有待进一步观察。 展开更多
关键词 骨化 血液透析 发性甲状旁腺功能
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:8
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作者 于绣红 刘莉瑾 田新军 《中国实用医药》 2010年第15期170-171,共2页
目的观察骨化三醇对伴有低钙血症的初始血液透析尿毒症患者合并中度SHPT(iPTH 500~1000pg/ml)进行冲击治疗的疗效和安全性。方法将40例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组患者均禁服钙制剂,予钙浓度1.5mmol/L的碳酸氢盐... 目的观察骨化三醇对伴有低钙血症的初始血液透析尿毒症患者合并中度SHPT(iPTH 500~1000pg/ml)进行冲击治疗的疗效和安全性。方法将40例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组患者均禁服钙制剂,予钙浓度1.5mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规量口服,治疗组骨化三醇冲击量口服。结果对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化(P>0.05);治疗组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升(P<0.05),iPTH明显下降(P<0.01),血P无变化(P>0.05);治疗组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05,P<0.01),两组治疗后血P比较无变化(P>0.05)。结论对于初始血液透析伴有低钙血症的尿毒症患者,当合并中度SHPT时,骨化三醇冲击量口服的短期效果优于常规量口服,且安全可行。 展开更多
关键词 骨化 发性甲状旁腺功能 尿毒症 治疗
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骨化三醇冲击治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性分析 被引量:8
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作者 李雪梅 胡樱迪 +1 位作者 吕彬 尉冬英 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期134-135,共2页
目的:探讨骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:选择2014年2月~2016年5月在本院接受治疗的62例ESRD合并SHPT患者随机分为对照组、观察组,分别给予骨化三醇常规、冲击治疗,观察两组疗... 目的:探讨骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:选择2014年2月~2016年5月在本院接受治疗的62例ESRD合并SHPT患者随机分为对照组、观察组,分别给予骨化三醇常规、冲击治疗,观察两组疗效。结果:治疗后,观察组患者血清PTH水平显著低于对照组,血钙水平及HCT、Hb水平均显著高于对照组(P<0.05),血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组皮肤瘙痒症状改善有效率分别为90.32%、45.16%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生率比较上,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对ESRD合并SHPT患者实施骨化三醇冲击治疗,整体疗效更佳。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 骨化 发性甲状旁腺功能
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核素显像对原发性甲状旁腺功能亢进可视化诊断进展
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作者 邬心爱 邬永军 王雪梅 《分子影像学杂志》 2024年第1期88-92,共5页
原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-chol... 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-choline及18F-Fluorocholine PET/CT一直是PHPT术前定位研究的热点,现就99mTc-MIBI、11C-choline及18F-Fluorocholine基本显像原理,三种核素显像方式在异位/复发病变、多腺体病变、PTH升高与核素显像结果不一致及既往颈部手术史的PHPT术前定位临床应用优缺点新进展相关文献进行综述。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 SPECT/CT PET/CT 术前定位
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骨化三醇冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进脱发1例 被引量:1
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作者 汪永辉 汪贤聪 +2 位作者 刘建国 夏悦 朱锐 《中国血液净化》 2013年第2期114-114,共1页
1临床资料 患者女性,38岁。因“反复脱发1月余”就诊。既往于2011年4月确诊为慢性肾衰竭行血液透析治疗,每周2次。透析期间患者精神、饮食可,血压稳定在140/90mmHg左右,透析间期水分增加〈1.0Kg/d。患者于2011年8月开始出现明显... 1临床资料 患者女性,38岁。因“反复脱发1月余”就诊。既往于2011年4月确诊为慢性肾衰竭行血液透析治疗,每周2次。透析期间患者精神、饮食可,血压稳定在140/90mmHg左右,透析间期水分增加〈1.0Kg/d。患者于2011年8月开始出现明显脱发,均匀脱落,伴皮肤瘙瘁,无关节肿痛、畸形, 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 透析治疗 脱发 冲击疗法 骨化 慢性肾衰竭 临床资料 透析期间
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骨化三醇注射液治疗继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 被引量:13
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作者 张建荣 《中国血液净化》 2011年第2期114-115,共2页
骨化三醇注射液治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)已在临床上广泛运用,同时有许多关于注射制剂与口服制剂治疗疗效对比研究在国际杂志上发表,注射制剂对于SHP... 骨化三醇注射液治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)已在临床上广泛运用,同时有许多关于注射制剂与口服制剂治疗疗效对比研究在国际杂志上发表,注射制剂对于SHPT的治疗取得了诸多进步。而我国对骨化三醇注射液治疗的研究却很少,随着骨化三醇注射制剂在我国的引进,临床上会有越来越多CKD患者运用骨化三醇注射液治疗SHPT,其治疗SHPT的卓越疗效和安全性会获得很好的观察。 展开更多
关键词 静脉注射 骨化 甲状旁腺功能
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析 被引量:2
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作者 闫冰 黄盛玲 管保章 《内科》 2016年第1期76-78,共3页
目的系统评价骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法利用计算机检索中文万方数据库、CNKI中国知网、维普等数据库近十年以骨化三醇冲击治疗和常规剂量治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效比较的随机对照试验(RCTs... 目的系统评价骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法利用计算机检索中文万方数据库、CNKI中国知网、维普等数据库近十年以骨化三醇冲击治疗和常规剂量治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效比较的随机对照试验(RCTs)资料,对纳入文献进行评价,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共8篇RCTs研究论文被纳入Meta分析,包括实验组(骨化三醇冲击治疗组)患者272例、对照组(常规剂量组)患者272例;观察指标包括血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及钙磷乘积。分析结果显示,与对照组相比,实验组患者PTH降低(MD=-337.47,95%CI为-628.10^-46.83)、血钙升高(MD=0.15,95%CI为0.02~0.29)、钙磷乘积升高(MD=0.24,95%CI为0.08~0.21)、血磷改变无统计学意义。结论与常规剂量治疗比较,骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,使PTH下降更明显,可减少并发症的发生发展。 展开更多
关键词 尿毒症 发性甲状旁腺功能 骨4ES-醇 冲击治疗
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骨化三醇冲击联合碳酸镧、碳酸钙治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量:4
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作者 王家顺 《中国实用医药》 2016年第21期206-207,共2页
目的观察骨化三醇冲击联合碳酸镧、碳酸钙对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 31例血液透析患者,根据全段甲状旁腺激素浓度分为两个亚组,iPTH为300~600 pg/ml为A1组(18例),iPTH〉600 pg/ml为A2组(13例)。分别... 目的观察骨化三醇冲击联合碳酸镧、碳酸钙对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 31例血液透析患者,根据全段甲状旁腺激素浓度分为两个亚组,iPTH为300~600 pg/ml为A1组(18例),iPTH〉600 pg/ml为A2组(13例)。分别给予口服骨化三醇,均于透析日睡前给予,另透析日口服碳酸镧,非透析日口服碳酸钙。分别测定治疗前及后全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(SCa)、血磷(SP)、磷乘积(Ca×P)和碱性磷酸酶(AKP)。结果冲击治疗后,iPTH明显降低,血钙、血磷及钙磷乘积无明显升高,患者临床症状改善,达标率高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论透析后当日口服骨化三醇冲击并口服碳酸镧、非透析日口服碳酸钙治疗对于继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 血液透析 骨化 发性甲状旁腺功能
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