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脉冲射频用于三叉神经疱疹后神经痛治疗的对比观察 被引量：15
1
作者 魏星 王家双 包佳巾 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期205-207,共3页
目的:三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最有代表性的疾病之一,本文报道脉冲射频为主治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的效果。方法:本组共计疼痛科住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者30例,门诊患者30例,观察药物及脉冲射频治... 目的:三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最有代表性的疾病之一,本文报道脉冲射频为主治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的效果。方法:本组共计疼痛科住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者30例,门诊患者30例,观察药物及脉冲射频治疗前、后疼痛程度和性质、患区遗留症状和睡眠质量。结果:患者主诉头面部自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛为主。激惹型42例,麻痹型18例,平均VAS评分为8.2分。药物组患者治疗后平均VAS评分为5.4分。经过加用2次脉冲射频治疗(2Hz4,0℃1,20s)平均VAS评分为3.3分。经过14～18个月的随访,脉冲射频组疗效稳定。结论:本组三叉神经疱疹后神经痛患者结果表明:加用脉冲射频治疗后大部分患者疼痛缓解明显,效果比较稳定,患者的生活质量明显改善。 展开更多
关键词 三叉神经区疱疹后神经痛 脉冲射频
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神经电刺激在带状疱疹性三叉神经痛的临床应用及研究进展
2
作者 张咏芳 季涵璞 +6 位作者 巴茜远 胡鹏涛 李成 樊碧发 熊东林 蒋昌宇 罗裕辉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期749-755,共7页
神经调控技术尤其是周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)是目前疼痛医学领域重要的治疗手段,PNS通过靶向调制痛觉传导通路,可有效缓解多种神经病理性疼痛。针对带状疱疹性三叉神经痛,短时程PNS治疗在急性及亚急性期病人... 神经调控技术尤其是周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)是目前疼痛医学领域重要的治疗手段,PNS通过靶向调制痛觉传导通路,可有效缓解多种神经病理性疼痛。针对带状疱疹性三叉神经痛,短时程PNS治疗在急性及亚急性期病人中展现出显著优势,其疼痛缓解率可达70%~85%,镇痛药物使用量减少50%以上,且并发症发生率低于3%。其机制可能与抑制中枢敏化、调节炎性因子释放及促进神经修复相关。然而,现有研究仍存在局限性,包括长期疗效证据不足,缺乏5年以上随访数据;适应证标准未统一,带状疱疹性三叉神经痛病人响应率差异较大;刺激参数(频率、脉宽、强度)的个体化优化缺乏循证依据。对此,未来研究方向应聚焦于开展多中心随机对照试验,明确PNS在带状疱疹性三叉神经痛中的治疗地位;结合功能影像学与分子标志物建立疗效预测模型,更加精准地确定PNS应用的时机;开展刺激参数的实时监测和完善的反馈环路以探索带状疱疹性三叉神经痛各阶段的最佳刺激模式和参数设定。本文旨在通过对比总结带状疱疹性三叉神经痛领域现有治疗方式的优缺点,重点阐述PNS治疗的特点及研究进展,提升头面部神经痛的综合管理水平。 展开更多
关键词 电刺激 周围神经 带状疱疹 三叉神经 头痛
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局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择 被引量：2
3
作者 苗杨 何垒 +1 位作者 董道松 郭欣欣 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期161-166,共6页
目的 探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法 选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分成3组,A组在卵圆孔外口给予2%利多... 目的 探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法 选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分成3组,A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL,入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL;B组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL,入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL;C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL,入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果 术前3组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分无统计学差异,在卵圆孔穿刺时,C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、B组(P <0.05);而在球囊压迫时,3组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率无统计学差异(P> 0.05);术后6个月和12个月随访显示,3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异(P> 0.05)。结论 穿刺卵圆孔时应给予足量(2%利多卡因1 mL)局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射,在球囊压迫时,低浓度局部麻醉药(0.25%利多卡因0.5 mL)同样可获得镇痛效果并抑制不良反射,对远期手术效果无显著影响。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮穿刺球囊压迫术 三叉神经心脏反射 局部麻醉
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原发性三叉神经痛病人焦虑症状的网络分析 被引量：1
4
作者 宁卓慧 杨光辉 +3 位作者 张辉 翟小利 刘晶晶 薛朝霞 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期467-471,共5页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指位于面部区域的三叉神经支配范围内,频繁发生的剧烈痛感。若该疼痛并非由其他疾病引起,即可归类为原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)[1]。TN被称作痛中之王,是颅面部最常见... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指位于面部区域的三叉神经支配范围内,频繁发生的剧烈痛感。若该疼痛并非由其他疾病引起,即可归类为原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)[1]。TN被称作痛中之王,是颅面部最常见的神经痛类型[2]。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 焦虑症状
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微血管减压术与经皮穿刺球囊压迫术治疗对老年三叉神经痛相关指标及预后的影响
5
作者 李小波 谢东 李波 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期332-336,共5页
目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院... 目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院神经外科住院的老年三叉神经痛患者130例,根据手术方式分为MVD组64例和PBC组66例。比较2组术后即刻临床疗效、手术时间、住院时间、并发症发生率、血清炎性因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、血清神经递质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质和5-羟色胺]水平及术后1年复发率。结果MVD组与PBC组缓解率比较,差异无统计学意义(98.4%vs 97.0%,P>0.05)。MVD组手术时间、住院时间明显长于PBC组,并发症发生率明显低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。MVD组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于PBC组,SOD、GSH-Px水平明显低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于术前,SOD、GSH-Px、CGRP、P物质水平明显低于术前,术后3 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于术前,术后1个月血清5-羟色胺水平高于术前,CGRP、P物质水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年疼痛复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.781,P=0.182)。结论MVD和PBC均是治疗老年三叉神经痛的有效方法,可调节炎性因子、神经递质水平;MVD术后并发症发生率相对较低,而PBC有创伤小、手术时间短、住院时间短的优势。 展开更多
关键词 微血管减压术 三叉神经痛 氧化性应激 预后
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高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后三叉神经第Ⅰ支疼痛的疗效分析 被引量：1
6
作者 张春攀 徐飞 +4 位作者 张茹 汪洋 吴江萍 朱丽璇 李艳华 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第2期136-141,共6页
带状疱疹后三叉神经痛是由水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起的一种非典型性面部神经痛[1]。疼痛根据病毒累及不同三叉神经分支而存在范围差异,其中带状疱疹后三叉神经第I支慢性疼痛区域包括前额及眼眶周围,目... 带状疱疹后三叉神经痛是由水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起的一种非典型性面部神经痛[1]。疼痛根据病毒累及不同三叉神经分支而存在范围差异,其中带状疱疹后三叉神经第I支慢性疼痛区域包括前额及眼眶周围,目前临床治疗有效率低,严重影响病人生活质量并增加社会负担[2]。 展开更多
关键词 带状疱疹后 面部神经痛 慢性疼痛 三叉神经 脉冲射频治疗 非典型性 高电压 长时程
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经皮微创手术治疗三叉神经痛研究进展 被引量：1
7
作者 张轩 张飞娥 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期455-460,共6页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床常见的头面部疼痛,近年来在诊断和治疗方面都取得了显著进展。国际头痛疾病分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,ICHD-3)明确了TN的诊断标准。病理生... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床常见的头面部疼痛,近年来在诊断和治疗方面都取得了显著进展。国际头痛疾病分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,ICHD-3)明确了TN的诊断标准。病理生理机制方面以神经血管压迫、神经炎症和免疫反应为主;在药物治疗方面,联合用药策略和新型抗惊厥药物的应用有效降低了药物不良反应的发生率;在微创手术方面,微血管减压术、经皮射频热凝术、微球囊压迫术等技术也在逐渐完善。但仍存在药物的不良反应、手术的并发症及复发可能。未来有望通过基因和分子研究进一步优化治疗策略,针对特定分子通路的药物正在研发中,可能为TN治疗带来突破。目前手术治疗是TN最有效的手段,本文现就经皮微创手术治疗TN的技术手段进行简要综述,以期为临床提供参考依据。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮球囊压迫术 射频热凝术 甘油神经根阻滞术
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基于LASSO-Logistic回归构建三叉神经痛射频术后复发列线图预测模型
8
作者 陈成 陶高见 黄莹 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期786-794,共9页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种慢性神经病理性疼痛,其特征为三叉神经支配区域反复发生的电击样、刀割样或灼烧样剧烈疼痛,严重影响病人的生活质量[1]。TN首选的治疗方法是药物治疗,在药物治疗无效或不耐受时常需进行手术... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种慢性神经病理性疼痛,其特征为三叉神经支配区域反复发生的电击样、刀割样或灼烧样剧烈疼痛,严重影响病人的生活质量[1]。TN首选的治疗方法是药物治疗,在药物治疗无效或不耐受时常需进行手术治疗。相较于球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)或微血管减压术(microvascular decompression,MVD)等开放性手术,射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RFT)因其对高龄高风险病人的良好耐受性、微创的治疗优势以及较低的经济负担,在临床实践中得到广泛应用[2,3]。然而,现有研究表明RFT术后疼痛复发率较高(18%~74%)[4,5],复发病人常面临多次手术创伤和长期药物依赖,给个人及社会医疗系统带来沉重负担。 展开更多
关键词 三叉神经痛 TN RFT 列线图
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经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛对患者眼表的影响 被引量：2
9
作者 刘睿 王世娟 +1 位作者 郑铁牛 陈文生 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期215-219,共5页
目的 探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)对眼表的影响。方法 收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验(Schir... 目的 探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)对眼表的影响。方法 收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest)、泪膜破裂时间(tear break-up time, TBUT)、角膜荧光素染色评分。结果 TN患者双眼泪液分泌值和TBUT低于正常值。术前1 d双眼各项检查差异无统计学意义(P=0.144,P=0.072,P=0.069,P=1.000);术后1 d患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT较对侧眼显著下降(P <0.01,P <0.01,P <0.01),荧光素染色评分较对侧眼略升但差异无统计学意义(P=0.157)。与术前比,术后患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT显著下降(P <0.01,P <0.01,P <0.01),荧光素评分略升但差异无统计学意义(P=0.157)。结论 TN患者双眼泪液分泌量低、泪膜稳定性差。行球囊压迫术后,患侧眼角膜知觉减弱,泪液分泌量与泪膜稳定性进一步下降。因此,建议TN患者无论手术与否均需眼科干预、治疗及随访。 展开更多
关键词 三叉神经痛 球囊压迫术 眼表变化
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经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛围手术期护理专家共识
10
作者 中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组 重庆市护理学会介入护理专委会 +5 位作者 王小琳 许秀芳 冯望 郭雯曦 钟小宁 蒋雨君 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1048-1057,共10页
经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者围手术期护理质量直接影响手术疗效及预后。基于此,中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组牵头邀请37名神经介入与疼痛诊疗... 经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者围手术期护理质量直接影响手术疗效及预后。基于此,中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组牵头邀请37名神经介入与疼痛诊疗及护理领域专家,通过系统检索近10年国内外指南、专家共识、最佳循证证据和临床试验研究结果,结合国内研究热点和临床经验,并通过两轮改良德尔菲法专家函询论证[专家权威系数(Cr)均为0.884],提取相关证据质量等级及推荐意见,最终制订了该共识。该共识涵盖术前评估及护理、术中监测及配合、术后护理、并发症预警及处理、延续性护理等内容,旨在为优化PBC围手术期护理路径、降低手术相关风险提供专业、科学的借鉴和指导。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮球囊压迫术 护理 专家共识
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机器人辅助半月节电刺激治疗顽固性三叉神经痛1例 被引量：1
11
作者 李建广 顾柯 +3 位作者 尹丰 王嘉义 赵明明 陈辉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第5期395-398,共4页
三叉神经痛是一种临床常见的面部神经痛,其特征是三叉神经分布的面部区域自发或诱发的电击样痛或刺痛,疼痛较剧烈。2018年头痛疾病国际分类第三版(International Classification of Headache Disorders 3rd edition,ICHD-3)将三叉神经痛... 三叉神经痛是一种临床常见的面部神经痛,其特征是三叉神经分布的面部区域自发或诱发的电击样痛或刺痛,疼痛较剧烈。2018年头痛疾病国际分类第三版(International Classification of Headache Disorders 3rd edition,ICHD-3)将三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)分为经典性三叉神经痛、继发性三叉神经痛和特发性三叉神经痛[1]。 展开更多
关键词 机器人辅助 三叉神经痛 半月节电刺激 顽固性
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区域麻醉下三叉神经节球囊压迫术的安全性和有效性分析 被引量：2
12
作者 卢洁 程余意 +3 位作者 王宏岩 何亮亮 窦智 杨立强 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第2期102-109,共8页
目的:探讨区域麻醉下三叉神经半月节球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于首都医科大学宣武医院疼痛科接受区域麻醉下三叉神经半月节PBC治疗的80... 目的:探讨区域麻醉下三叉神经半月节球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于首都医科大学宣武医院疼痛科接受区域麻醉下三叉神经半月节PBC治疗的80例三叉神经痛病人的临床资料。比较入室局部麻醉前(T0)、三叉神经节阻滞时(T1)、阻滞退针后(T2)、穿刺针进入卵圆孔时(T3)、球囊压迫时(T4)、解除压迫后3 min(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),并统计三叉-心脏反射(trigemino-cardiac reflex,TCR)情况;比较术前和术后1、7天、1、3、6、12个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、主观面部麻木分级、浅感觉减退评级、咀嚼肌力评级,以及术后12个月的口服镇痛药减少情况、病人满意度、MacNab评分和不良反应情况。结果:与基线相比,所有病人在T3、T4时HR出现明显波动,在T4、T5时MAP明显波动,在T4时出现TCR 1例,总体术后NRS评分较术前明显降低且长期有效;咀嚼肌乏力于术后3个月时基本恢复至术前水平。所有病人在术后1天至3个月期间存在主观面部麻木及浅感觉明显减退,V1及V3区域于术后6个月出现明显恢复趋势,术后12个月时恢复至术前水平;V2区域在术后3个月时出现明显恢复,于术后12个月时均未能完全恢复。术后12个月时,92.5%的病人口服镇痛药减少≥50%,85%的病人认为疗效符合预期。结论:区域麻醉下PBC治疗三叉神经痛安全有效,术中血流动力学稳定,术后长期有效率及病人满意度高。 展开更多
关键词 三叉神经痛 球囊压迫 区域麻醉
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火针对带状疱疹后神经痛大鼠的镇痛作用及其对IL-10/β-EP信号通路的影响 被引量：1
13
作者 李瀚 周鸿飞 +1 位作者 刘峻 顾炜 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期561-565,共5页
目的:探讨火针对带状疱疹后神经痛(PHN)大鼠的镇痛作用及其对IL-10/β-内啡肽(β-EP)信号通路的影响。方法:40只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、火针组与药物组,每组10只。树脂毒素腹腔注射构建PHN模型,造模成功后,火针组予以L4~6夹... 目的:探讨火针对带状疱疹后神经痛(PHN)大鼠的镇痛作用及其对IL-10/β-内啡肽(β-EP)信号通路的影响。方法:40只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、火针组与药物组,每组10只。树脂毒素腹腔注射构建PHN模型,造模成功后,火针组予以L4~6夹脊穴火针干预,药物组腹腔注射加巴喷丁。Von Frey电子测痛仪测定各组大鼠缩爪机械阈值(PWMT),热辐射刺激器测定大鼠缩爪热潜伏期(PWTL),ELISA检测背根神经节组织前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平,Western blot检测大鼠脊髓IL-10、β-EP蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组PWMT显著下降(P<0.05),PWTL、脊髓组织PGE2、SP水平和血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平显著上升(P<0.05),脊髓背角IL-10、β-EP蛋白表达显著下降(P<0.05);相比模型组,火针组、药物组PWMT显著升高(P<0.05),PWTL、脊髓组织PGE2、SP水平和血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平显著下降(P<0.05),IL-10、β-EP蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:火针能够改善PHN大鼠疼痛反应,降低外周血炎症水平,其作用可能与激活IL-10/β-EP信号通路有关。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 火针 镇痛 IL-10 Β-内啡肽 炎症
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血根碱调节CXCL12/CXCR4信号通路对带状疱疹后遗神经痛大鼠的治疗作用及机制研究
14
作者 田佳玉 冯丹 +3 位作者 胡焓 张书力 童胜雄 李少军 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期57-62,共6页
目的:探讨血根碱调节C-X-C趋化因子配体12(CXCL12)/C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠的治疗作用及机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、血根碱低剂量(50 mg/kg)组、血根碱高剂量(100 mg/kg)组、NU... 目的:探讨血根碱调节C-X-C趋化因子配体12(CXCL12)/C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠的治疗作用及机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、血根碱低剂量(50 mg/kg)组、血根碱高剂量(100 mg/kg)组、NUCC-390(CXCL12/CXCR4信号激活剂,2.2 mg/kg)组、血根碱高剂量(100 mg/kg)+NUCC-390(2.2 mg/kg)组,每组10只,模型组和药物处理组大鼠腹腔注射树脂毒素(RTX)建立PHN模型,对照组大鼠腹腔注射等量含10%Tween 80和10%乙醇的生理盐水,血根碱和NUCC-390处理后,检测大鼠长时程自发痛、机械性痛觉过敏及热痛觉过敏症状,比较自发缩足反射次数、机械刺激缩足反射阈值(PWMT)、热刺激反应潜伏期(PWTL);TUNEL染色检测脊髓神经细胞凋亡;ELISA检测大鼠脊髓组织及血清炎症因子TNF-α、IL-1β、环氧化酶-2(COX-2)水平;免疫印迹法检测各组大鼠脊髓组织CXCL12/CXCR4通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠PWMT显著降低(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,血根碱低、高剂量组大鼠PWMT均升高(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达均降低(P<0.05);NUCC-390组大鼠PWMT降低(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达升高(P<0.05)。与血根碱高剂量组比较,血根碱高剂量+NUCC-390组大鼠PWMT降低(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达升高(P<0.05)。结论:血根碱可通过下调CXCL12/CXCR4信号通路降低炎症因子表达,进而阻止PHN大鼠炎症反应发生,抑制脊髓神经细胞凋亡,减轻大鼠长时程自发痛、机械性痛觉超敏反应和热痛觉减退症状。 展开更多
关键词 血根碱 CXCL12/CXCR4 带状疱疹后遗神经痛 治疗作用 机制
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背根神经节脉冲射频预防带状疱疹后神经痛的临床研究 被引量：3
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作者 张然 魏海滨 +2 位作者 李伟 王俊领 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第1期35-40,共6页
目的:探究背根神经节脉冲射频(dorsal root ganglion-pulsed radiofrequency,DRG-PRF)联合规范药物治疗急性带状疱疹神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预防作用。方法:回顾性分析2... 目的:探究背根神经节脉冲射频(dorsal root ganglion-pulsed radiofrequency,DRG-PRF)联合规范药物治疗急性带状疱疹神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预防作用。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月期间在北京市顺义区医院和中日友好医院疼痛科就诊的214例AHN病人的临床资料,按治疗方法分为药物联合DRG-PRF治疗组(A组)106例和药物治疗组(B组)108例。观察两组病人PHN发生率,以及治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及两组病人治疗不良事件发生情况。结果:根据皮损愈合后持续疼痛≥1个月为诊断标准,A组的PHN发生率为16%,B组为39%;根据皮损愈合后持续疼痛≥3个月为诊断标准,A组PHN发生率为11%,B组为48%,A组的PHN发生率显著低于B组(P<0.05)。两组治疗后的NRS评分、PSQI评分均显著改善(P<0.05),A组疼痛减轻程度和睡眠治疗改善程度优于B组(P<0.05),两组均无不良事件发生。结论:药物联合DRG-PRF治疗较单纯药物治疗AHN的PHN发生率显著下降,安全性高,可有效预防PHN的发生。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹神经痛 带状疱疹后神经痛 背根神经节脉冲射频
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羌活胜湿汤联合CT引导下选择性脊神经根脉冲射频对带状疱疹神经痛患者的临床疗效 被引量：3
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作者 盛志锋 潘小燕 许旭东 《中成药》 北大核心 2025年第2期690-693,共4页
目的观察羌活胜湿汤联合CT引导下选择性脊神经根脉冲射频对带状疱疹神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法106例PHN患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予CT引导下脊神经根脉冲射频治疗,观察组在对照组基础上加用羌活胜湿... 目的观察羌活胜湿汤联合CT引导下选择性脊神经根脉冲射频对带状疱疹神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法106例PHN患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予CT引导下脊神经根脉冲射频治疗,观察组在对照组基础上加用羌活胜湿汤,疗程21 d。检测2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分、炎症因子(PGE 2、TNF-α、IL-8)及不良反应发生率变化。结果治疗14、21 d后,2组VAS评分、PSQI、中医证候评分、炎症因子水平降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。对照组无明显不良反应;观察组1例轻微腹泻,未针对性处理即好转。结论羌活胜湿汤联合CT引导下脊神经根脉冲射频可减轻PHN患者疼痛及炎症反应,改善睡眠质量及中医证候评分。 展开更多
关键词 羌活胜湿汤 脊神经根脉冲射频 带状疱疹神经痛 疼痛 睡眠质量
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电针通过cGAS-STING通路影响小胶质细胞介导的带状疱疹后神经痛 被引量：1
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作者 辛欢 邹璟 乐薇 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期208-213,218,共7页
目的探讨电针(EA)通过环鸟苷酸-腺苷酸合酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)影响小胶质细胞介导的带状疱疹后神经痛(PHN)的机制。方法将50只大鼠随机分为Vehicle组、树脂素(RTX)组、RTX+EA组、RTX+cGAS抑制剂(RU.521)组、RTX+STING抑制... 目的探讨电针(EA)通过环鸟苷酸-腺苷酸合酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)影响小胶质细胞介导的带状疱疹后神经痛(PHN)的机制。方法将50只大鼠随机分为Vehicle组、树脂素(RTX)组、RTX+EA组、RTX+cGAS抑制剂(RU.521)组、RTX+STING抑制剂(C-176)组,每组10只。通过旷场实验、斜板实验、悬尾实验、机械退缩阈值检测对各组大鼠进行行为学评估,ELISA检测P物质(SP)、神经激肽1(NK-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素-10(IL-10)、精氨酸酶1(Arg1)的表达水平,TUNEL染色检测细胞凋亡情况,免疫荧光染色检测脊髓背角组织中Iba1、cGAS、STING水平,Western blotting检测cGAS-STING通路相关因子的表达。结果与Vehicle组比较,RTX组大鼠焦虑行为增加、运动功能降低、抑郁加重、机械退缩阈值降低,脊髓背角组织中疼痛递质相关因子水平增加、细胞凋亡增加、小胶质细胞激活并向M1极化且激活cGAS-STING通路,EA或cGAS-STING抑制剂则部分逆转上述结果,使小胶质细胞向M2极化(均P<0.05)。结论EA可能通过抑制小胶质细胞中cGAS-STING通路发挥对PHN的治疗作用。 展开更多
关键词 电针 环鸟苷酸-腺苷酸合酶 干扰素基因刺激因子 小胶质细胞 带状疱疹后神经痛
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电流感觉阈值测定对射频联合富血小板血浆治疗三叉神经眼支带状疱疹的疗效评估和预测 被引量：3
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作者 孙运中 郭晓丽 +4 位作者 赵雷 王晓川 沈启明 马建云 张赢 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期534-538,543,共6页
带状疱疹(herper zoster,HZ)是一种病毒感染所致疾病,由于高龄、免疫抑制性疾病或恶性肿瘤导致免疫力低下,使潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致[1]。带状疱疹相关性疼痛是HZ极其重要的临床特征,疼痛可能持续数月甚至数年,而... 带状疱疹(herper zoster,HZ)是一种病毒感染所致疾病,由于高龄、免疫抑制性疾病或恶性肿瘤导致免疫力低下,使潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致[1]。带状疱疹相关性疼痛是HZ极其重要的临床特征,疼痛可能持续数月甚至数年,而三叉神经眼支的HZ及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率更高,只有尽早的进行干预才能有效的预防[2]。 展开更多
关键词 三叉神经眼支 免疫力低下 带状疱疹后神经痛 富血小板血浆 ZOSTER 再激活 病毒感染 恶性肿瘤
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疱疹早期应用度洛西汀预防带状疱疹后神经痛的疗效:一项随机对照研究 被引量：1
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作者 Zhao C Zhang T +1 位作者 Zhu Q 赵春美(译) 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第1期13-14,共2页
经典抗焦虑抑郁药物-度洛西汀为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的一线治疗药物。本研究首次提出在带状疱疹出疱急性期预防性口服度洛西汀有望预防PHN的发生,纳入疼痛VAS评分≥4、带状疱疹出疱72 h内的750例病人,随机分... 经典抗焦虑抑郁药物-度洛西汀为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的一线治疗药物。本研究首次提出在带状疱疹出疱急性期预防性口服度洛西汀有望预防PHN的发生,纳入疼痛VAS评分≥4、带状疱疹出疱72 h内的750例病人,随机分为对照组和度洛西汀组。对照组接受常规临床治疗,度洛西汀组在常规治疗基础上口服度洛西汀。主要结局指标为12周时PHN的发生率。次要结局指标包括3、4、8周VAS评分>0的人数,以及4、8、12周VAS评分≥3的人数、生活质量评分、病人总体变化评分、睡眠质量评分等。结果表明,度洛西汀组的PHN发生率与对照组相比无显著差异,度洛西汀组第3、4、8周VAS评分>0的人数,以及4、8和12周VAS评分≥3的人数显著少于对照组。度洛西汀组病人的生活质量评分、病人总体变化评分、睡眠质量评分均显著优于对照组。虽然本研究为阴性结果,但预防性口服度洛西汀仍可以避免5.9%的带状疱疹病人发展成为PHN,因此具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 度洛西汀 结局指标 阴性结果 一线治疗药物 早期应用 随机对照研究 带状疱疹病
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电针联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 被引量：2
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作者 朱世壮 宋庆雨 +1 位作者 刘长玥 杨佃会 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期303-308,共6页
目的:观察电针华佗夹脊穴联合穴位贴敷治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)气滞血瘀型的临床疗效及对血液T细胞亚群分化群3(CD3^(+))、分化群4(CD4^(+))、分化群8(CD8^(+))和疼痛因子P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:将100例PHN... 目的:观察电针华佗夹脊穴联合穴位贴敷治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)气滞血瘀型的临床疗效及对血液T细胞亚群分化群3(CD3^(+))、分化群4(CD4^(+))、分化群8(CD8^(+))和疼痛因子P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:将100例PHN患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予电针患侧相应神经节段的华佗夹脊穴联合消肿止痛贴^(+)中药细粉穴位贴敷,贴敷穴位为三阴交(双侧)、神阙穴、阿是穴(两处),对照组给予口服加巴喷丁胶囊。观察治疗前、治疗4周后2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及疼痛因子SP、β-EP含量的变化,并评定2组临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周后2组VAS评分、中医证候积分、PSQI得分及CD8^(+)、SP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、β-EP含量均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.74%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论:电针华佗夹脊穴联合穴位贴敷治疗老年性PHN气滞血瘀型的临床疗效明显优于加巴喷丁胶囊,在减轻患者疼痛症状、中医证候及提升睡眠质量方面疗效更佳,且可降低血液CD8^(+)、SP水平,提升CD3^(+)、CD4^(+)及内源性镇痛物质β-EP含量。 展开更多
关键词 电针 华佗夹脊穴 穴位贴敷 带状疱疹后遗神经痛 加巴喷丁胶囊 T细胞亚群 疼痛因子 疗效观察
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