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题名肾内科尿液一般性状记录单的设计与应用
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作者
张云萍
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机构
淮阴卫生高等职业技术学校
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出处
《护理研究（上旬版）》
2013年第3期F0003-F0003,共1页
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文摘
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况，并受机体各系统工作状态的影。尿液的观察和检测不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察，而且对其他系统疾病如内分泌及消化系统疾病的鉴别诊断、疗效观察及预后估计有重要参考价值，因此，尿液的观察与记录常常是肾内科病人治疗过程中必不可少的护理工作之一。对于使用利尿剂、肾穿刺活检、急性肾衰竭及入液量需要严格控制的病人而言，尿液的观察与记录显得尤为重要。尿液的一般性状包括颜色、细胞、气味、透明度、尿比重等，临床护理常把尿液的一般性状记入一般护理记录单中，这样尿液一般性状的记录缺乏规范，容易出现误记、漏记等现象，给临床工作带来一定的困扰。采用自行设计的尿液一般记录单可以帮助解决这些问题，既减少了工作量，又方便、实用。现将其介绍如下。
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关键词
一般护理记录单
肾内科
尿液
性状
设计
泌尿系统疾病
消化系统疾病
疗效观察
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分类号
R472
[医药卫生—护理学]
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题名基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进
被引量：29
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作者
陈鸣明
姜秀文
张艺
杨东平
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机构
上海市市东医院内分泌科
上海市市东医院护理部
上海市市东医院消化科
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出处
《护理学杂志》
2011年第15期14-16,共3页
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基金
上海市护理质量控制中心质量改进项目(2010QNQ09)
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文摘
目的探讨护理文件书写表格化的改进方法及实施效果。方法根据卫生部优质护理服务示范工程的要求,以及有关护理文件书写的规定,设计一般护理记录单和危重护理记录单的表格式书写模式。在临床应用1年,跟踪调查统计书写时间,并自制问卷对表格式书写法进行评定。结果实施护理文件书写表格化改进后,118名护士书写1份新入院患者一般护理录和危重护理记录所需的时间显著少于实施前(均P<0.01);问卷17项内容测评结果显示表格式书写方式优于叙述式(P<0.05,P<0.01)。结论表格式护理文件书写方式能减少书写时间,把护理时间还于患者,在保证书写质量的同时,提高了护理质量。
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关键词
优质护理服务示范工程
护理文件
表格式
一般护理记录单
危重护理记录单
改进
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Keywords
high quality care demonstration program
nursing document
tabular nursing documentation
general nursing do-cumentation
critical care documentation
modification
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分类号
R472
[医药卫生—护理学]
C931.4
[经济管理—管理学]
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题名规范护理文件管理 保证护理安全
被引量：5
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作者
王翠玲
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机构
山西省肿瘤医院
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出处
《护理研究（上旬版）》
2010年第8期2042-2043,共2页
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关键词
《医疗事故处理条例》
文件管理
规范护理
护理安全
一般护理记录单
手术护理记录单
护理行政管理
护理文件
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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