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老年胆总管结石一期缝合术后胆瘘的危险因素及预测模型构建
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作者 刘进衡 王妍亭 +2 位作者 廖芮 黄粲宸 宋海宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第3期230-233,共4页
纳入121例老年胆总管结石患者,术后胆瘘16例,胆瘘率为13.2%。对术后胆瘘进行单因素和多因素Logistic回归分析,ROC曲线检验预测模型效能。单因素分析显示:BMI、残留结石、术后第1日腹腔引流量、胆总管缝合方式和主刀医师手术台数是术后... 纳入121例老年胆总管结石患者,术后胆瘘16例,胆瘘率为13.2%。对术后胆瘘进行单因素和多因素Logistic回归分析,ROC曲线检验预测模型效能。单因素分析显示:BMI、残留结石、术后第1日腹腔引流量、胆总管缝合方式和主刀医师手术台数是术后胆瘘的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示:BMI、术后残留结石、术后第1日腹腔引流量和主刀医师手术台数是术后胆瘘的独立危险因素(P<0.05)。术后胆瘘预测模型的ROC曲线显示AUC为0.977(95%CI:0.948~1.000,P=0.001)。老年患者BMI异常,施术者术中未取净胆总管结石及开展手术较少(<40台)易导致老年患者行胆总管一期缝合术后胆瘘,并且可以通过术后第1日腹腔引流量观察。 展开更多
关键词 老年人 总管结石 腹腔镜手 总管一期缝合 后并发症
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胆管内引流后行一期缝合胆总管临床应用 被引量:18
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作者 朴松山 李光燮 +2 位作者 李浩 刘在文 姜惟龙 《肝胆外科杂志》 2002年第6期450-451,共2页
关键词 管内引流 总管切开 一期胆总管缝合术 方法
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腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术联合胆总管一期缝合术治疗胆管结石的临床效果 被引量:25
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作者 魏耕富 马智 +6 位作者 权力 智明 周明亮 史屹洋 陈雪林 张怡 张星星 《临床误诊误治》 2020年第6期52-56,共5页
目的观察腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+胆总管一期缝合术(LC+LCBDE)治疗胆管结石的临床效果。方法选取行手术治疗的胆管结石74例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=35)。观察组行LC+LCBDE,对照组行开腹胆囊切除... 目的观察腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+胆总管一期缝合术(LC+LCBDE)治疗胆管结石的临床效果。方法选取行手术治疗的胆管结石74例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=35)。观察组行LC+LCBDE,对照组行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术。比较手术成功率,记录围术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后进食固体食物的时间),观察术后1个月残石率,分析并发症发生情况。结果观察组手术成功38例,手术成功率为97.44%;对照组手术全部成功,手术成功率100%。两组手术成功率、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间、术后进食固体食物的时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组、对照组术后1个月残石率分别为10.53%、14.28%,并发症总发生率分别为26.32%、42.86%。两组术后1个月残石率、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC+LCBDE治疗胆管结石临床效果好,未增加术后残石率及并发症总发生率,并且住院时间、术后进食固体食物的时间缩短,术中出血量减少。 展开更多
关键词 管结石 囊切除 腹腔镜 总管切开取石 总管一期缝合 住院时间 后并发症
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预置鼻胆管胆总管一期缝合术治疗胆道结石的临床研究 被引量:7
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作者 关春保 苏健 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期86-87,共2页
目的 :通过对预置鼻胆管胆总管一期缝合术的设计和研究 ,探讨胆总管探查术后胆总管切口的处理方法。方法 :选择胆道结石患者 3例 ,术前行内镜鼻胆管引流 ,术中行胆道镜检查和胆总管一期缝合。结果 :本组均成功完成手术 ,术后无胆漏发生 ... 目的 :通过对预置鼻胆管胆总管一期缝合术的设计和研究 ,探讨胆总管探查术后胆总管切口的处理方法。方法 :选择胆道结石患者 3例 ,术前行内镜鼻胆管引流 ,术中行胆道镜检查和胆总管一期缝合。结果 :本组均成功完成手术 ,术后无胆漏发生 ,鼻胆管造影未见结石残留。结论 :预置鼻胆管胆总管一期缝合术治疗胆道结石可以达到经典胆总管探查手术的效果 ,同时具有T管引流有效防止术后胆漏发生的优点和胆总管一期缝合术便捷、痛苦少。 展开更多
关键词 预置 总管一期缝合 治疗 道结石 临床研究
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腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果探究 被引量:4
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作者 吕秀峰 《当代医药论丛》 2020年第11期49-50,共2页
目的:探究用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间甘肃省张掖市甘州区人民医院收治的80例胆总管结石患者随机分为一期缝合术组(OSS组,n=40)与T管引流术组(TTD组,n=40)... 目的:探究用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间甘肃省张掖市甘州区人民医院收治的80例胆总管结石患者随机分为一期缝合术组(OSS组,n=40)与T管引流术组(TTD组,n=40).分别采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术与腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术联合T管引流术对OSS组患者与TTD组患者进行治疗,然后比较两组患者各项临床指标.结果:与TTD组患者相比,OSS组患者术毕至排气的时间和术后住院的时间均更短,其术后的输液量更少,其术后并发症的发生率更低,P<0.05.结论:用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术对胆总管结石患者进行治疗能显著缩短其术后排气的时间和住院的时间,减少其术后的输液量,降低其术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 腹腔镜联合道镜下总管切开取石一期缝合 总管结石 并发症
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腹腔镜胆总管探查一期缝合与T型管引流对比分析 被引量:11
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作者 张楷 鱼海峰 +1 位作者 张云 张淼 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第5期395-396,415,共3页
随着腔镜技术的不断发展和应用范围的不断扩大。以往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术所代替,目前常用的是腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE),但在胆总管一期缝合还是T型管引流... 随着腔镜技术的不断发展和应用范围的不断扩大。以往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术所代替,目前常用的是腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE),但在胆总管一期缝合还是T型管引流的术式选择上仍然存在着一定争议。 展开更多
关键词 总管结石·腹腔镜检查·总管探查·一期缝合·T型管引流
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腹腔镜胆总管一期缝合不同取石路径的临床研究 被引量:4
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作者 刘进衡 王妍亭 +2 位作者 何晓璐 肖宏 尹思能 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第1期10-14,共5页
目的:探讨腹腔镜胆总管一期缝合中经胆囊管路径和经胆总管路径取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:选取58例诊断为胆总管结石合并胆囊结石的患者,分别经胆囊管入路取石26例和直接切开胆总管取石32例,行腹腔镜联合胆道镜或... 目的:探讨腹腔镜胆总管一期缝合中经胆囊管路径和经胆总管路径取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:选取58例诊断为胆总管结石合并胆囊结石的患者,分别经胆囊管入路取石26例和直接切开胆总管取石32例,行腹腔镜联合胆道镜或腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜术中同期一期缝合术。比较两组胆总管直径、手术时间、术中出血量、住院时间、术后第一日腹腔引流量、腹腔引流管拔管时间、术后谷丙转氨酶、术后总胆红素、术后并发症发生率。结果:两组患者对比,胆总管直径差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量、住院时间、术后第一日腹腔引流量、腹腔引流管拔管时间、术后谷丙转氨酶、术后总胆红素、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据胆总管的不同直径,选择合适的取石路径进入胆总管取净结石后行腹腔镜胆总管一期缝合是可行的,值得深入研究。 展开更多
关键词 囊管路径取石 总管路径取石 腹腔镜总管一期缝合
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腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合临床观察 被引量:3
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作者 许崇良 姜鹏 韩晓婷 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期30-30,共1页
关键词 总管探查取石 腹腔镜 临床观察 总管一期缝合 2004年 2002年 石症
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对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜手术的效果评析 被引量:3
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作者 李忠国 曾金燕 《当代医药论丛》 2018年第5期48-49,共2页
目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的效果。方法 :对近年来蓬溪县人民医院收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为乙组和甲组... 目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的效果。方法 :对近年来蓬溪县人民医院收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为乙组和甲组。对甲组患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,对乙组患者进行开腹胆总管切开探查取石术与T管引流术,然后比较两组患者的各项手术指标。结果 :甲组患者术中的出血量少于乙组患者(P<0.05),其手术的用时、术毕至胃肠功能恢复的时间和术后住院的时间均短于乙组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于乙组患者(P<0.05)。结论 :对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,能显著减少其术中的出血量和术后的并发症,缩短其手术的用时和术后康复的时间。 展开更多
关键词 囊结石 总管结石 腹腔镜 道镜 总管切开探查取石一期缝合
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