康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究 被引量：3

1

作者 叶海燕 秦晴 +19 位作者 刘叶 田益凡 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期55-66,共12页

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。 展开更多

关键词 住院病案首页 数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类

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住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究——基于AHIMA数据质量管理模型 被引量：3

2

作者 孙扬 姜垚松 +4 位作者 孟诚真 舒琴 徐小兵 胡赛 李迪 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期72-74,共3页

目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清... 目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用。结果《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分。主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限。此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%)。结论住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段。 展开更多

关键词 数据质量管理 评分标准 住院病案首页附页

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图书编校质量检查标准探微 被引量：1

3

作者 郝建军 《编辑之友》 北大核心 1996年第5期21-22,共2页

图书编校质量检查标准探微●郝建军【太原】一从管理环节看，检查是一种事后控制，它是对工作实施情况的事后评价。但事后评价又会对事中控制起反作用，所谓“前车之鉴”“前事不忘，后事之师”正是这个意思。编校质量检查是对编校人员... 图书编校质量检查标准探微●郝建军【太原】一从管理环节看，检查是一种事后控制，它是对工作实施情况的事后评价。但事后评价又会对事中控制起反作用，所谓“前车之鉴”“前事不忘，后事之师”正是这个意思。编校质量检查是对编校人员工作质量的事后控制，检查结果如何，... 展开更多

关键词 图书编辑 图书校对 图书质量 质量检查 检查标准

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JCI国际医院认证标准与病案质量管理 被引量：6

4

作者 谢思萍 邹秀莲 余秀琴 《中国医院管理》 北大核心 2006年第12期69-71,共3页

医疗机构国际联合委员会的质量管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系,《JCI标准》的每一章内容均可用于指导医疗活动,规范医疗质量管理,标准的衡量要素在医疗文书病案中应有体现。文章以JCI国际医院认证对病案质量的评... 医疗机构国际联合委员会的质量管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系,《JCI标准》的每一章内容均可用于指导医疗活动,规范医疗质量管理,标准的衡量要素在医疗文书病案中应有体现。文章以JCI国际医院认证对病案质量的评估,结合我国病案质量管理的现状,详述了《JCI标准》对加强病案质量管理、提升医疗质量管理的必要性。JCI国际医院认证对病案质量的评估是在医院评审中占有重要地位的项目之一。病案质量关系到医疗质量水平,因此加强病案质量管理是医疗质量管理中需持续改进的日常重要工作之一,规避因病案质量造成的医患纠纷,提高医疗质量,构建和谐医患关系,是我国医院管理者面临的重要课题之一。 展开更多

关键词 JCI标准 病案质量 管理

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雏鸡质量检查及孵化程序调整--羽毛状况作为雏鸡质量的衡量标准

5

作者 唐彩琰 陈建康 《国外畜牧学（猪与禽）》 2018年第4期5-7,共3页

雏鸡质量在养鸡生产中正变得越来越重要。Petersime公司孵化研发部的Frank Verschuere写道:"孵化场必须生产出高质量的雏鸡以满足鸡农的期望。"本文将重点介绍如何根据羽毛状况评估雏鸡质量。本系列的第一篇文章主要讨论了雏... 雏鸡质量在养鸡生产中正变得越来越重要。Petersime公司孵化研发部的Frank Verschuere写道:"孵化场必须生产出高质量的雏鸡以满足鸡农的期望。"本文将重点介绍如何根据羽毛状况评估雏鸡质量。本系列的第一篇文章主要讨论了雏鸡质量的基本概况——"如何确定某一问题是孵化引起的",第二篇文章介绍了雏鸡脐部状况的分析。 展开更多

关键词 1日龄雏鸡 质量检查 鸡羽毛 孵化场 标准 调整 程序 温度控制

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电子病案质量判定标准的探讨 被引量：1

6

作者 石德光 王景明 +5 位作者 彭东长 翟树悦 刘守田 郝淑玲 范水平 刘定彬 《中国卫生事业管理》 2001年第12期758-759,共2页

关键词 电子病案 医院 质量制定标准 自动化管理 病案管理

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顺从还是懈怠?中注协约谈与执业质量检查的叠加监管压力研究 被引量：5

7

作者 余怒涛 王涵 《审计与经济研究》 CSSCI 北大核心 2022年第6期60-69,共10页

基于压力理论和制度理论,以2014-2018年沪深A股非金融类上市公司为研究对象,探究中注协约谈与执业质量检查的叠加监管压力对审计质量的影响。实证结果表明,在中注协约谈与执业质量检查的叠加监管压力下,审计师显著提升了审计质量。进一... 基于压力理论和制度理论,以2014-2018年沪深A股非金融类上市公司为研究对象,探究中注协约谈与执业质量检查的叠加监管压力对审计质量的影响。实证结果表明,在中注协约谈与执业质量检查的叠加监管压力下,审计师显著提升了审计质量。进一步研究发现,行业叠加监管压力对审计质量的提升作用只在当面约谈、签字注册会计师同性别、签字注册会计师平均执业年限较长、签字注册会计师年平均客户数量较少时才明显;行业叠加监管压力与法律监管压力之间存在着替代作用;在面对行业叠加监管压力时,审计师也收取了一定的溢价。研究结论能够明晰审计师面临行业叠加监管压力时的行为表现,也对证券审计市场行业自律性监管具有借鉴意义。 展开更多

关键词 中注协约谈 执业质量检查 审计质量 监管压力 标准审计意见 审计报告 审计费用

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南方玉米制种质量检查的应用技术

8

作者 王斌章 常红芳 +1 位作者 崔晓华 韩继荣 《中国种业》 2010年第3期54-54,共1页

南方玉米制种或繁育自交系能弥补北方玉米带制种缺口，但由于全国各地繁种单位及繁种面积逐年增多，海南土地利用日益紧张，隔离400m以上已难实现。因此，玉米制种的质量检查是确定种子的质量和等级标准，可以促使各项繁育制种技术规范... 南方玉米制种或繁育自交系能弥补北方玉米带制种缺口，但由于全国各地繁种单位及繁种面积逐年增多，海南土地利用日益紧张，隔离400m以上已难实现。因此，玉米制种的质量检查是确定种子的质量和等级标准，可以促使各项繁育制种技术规范的落实，促进玉米种子质量标准化。检查应从以下儿个方面进行。 展开更多

关键词 玉米制种 质量检查 制种技术 南方 种子质量标准化 应用 土地利用 等级标准

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门诊病案管理质量标准的设计与实践

9

作者 冯正中 凌孟霞 《中国卫生事业管理》 1996年第3期125-127,共3页

门诊病案管理质量标准的设计与实践四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中，凌孟霞长期以来，住院病案始终是各医院质量标准的重要组成部份，对其管理已积累了较多的经验。但是，门诊病案及其质量管理却存在较多问题，停... 门诊病案管理质量标准的设计与实践四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中，凌孟霞长期以来，住院病案始终是各医院质量标准的重要组成部份，对其管理已积累了较多的经验。但是，门诊病案及其质量管理却存在较多问题，停留在一般水平上。随着医院分级管理的... 展开更多

关键词 医院管理 门诊病案管理 质量标准

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硕士学位授予质量检查和评估工作的初步探讨 被引量：3

10

作者 梁桂芝 《学位与研究生教育》 1985年第3期3-6,共4页

国务院学位委员会第六次会议之决定,从一九八五年起逐步建立各级学位授予质量检查和评价制度,并釆取适当形式公布检查和评价结果。还指出,对不能确保授予质量的单位和学科、专业点,经国务院学位委员会学科评议组评审,将停止或撤销其授... 国务院学位委员会第六次会议之决定,从一九八五年起逐步建立各级学位授予质量检查和评价制度,并釆取适当形式公布检查和评价结果。还指出,对不能确保授予质量的单位和学科、专业点,经国务院学位委员会学科评议组评审,将停止或撤销其授权。这个决定是符合我国学位制度发展的要求的。自一九八一年学位条例实施以来,到一九八四年底止,共授予2.6万研究生以硕士学位, 展开更多

关键词 学位授予 质量检查 学位委员会 评估工作 评价制度 硕士学位 国务院 参考标准 学科 研究生教育

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编校质量检查中的几个问题

11

作者 郝建军 《编辑之友》 北大核心 1995年第5期14-15,共2页

编校质量检查中的几个问题郝建军【太原】近年来，图书差错率高已成为一大社会公害。今年以来，新闻出版管理部门开展了大规模的图书编校质量检查，各地各种奖罚措施也相继出台，在社会上，尤其是出版部门引起较大反响，重视编校质量的... 编校质量检查中的几个问题郝建军【太原】近年来，图书差错率高已成为一大社会公害。今年以来，新闻出版管理部门开展了大规模的图书编校质量检查，各地各种奖罚措施也相继出台，在社会上，尤其是出版部门引起较大反响，重视编校质量的气氛正在逐步形成。但是，实际操作中... 展开更多

关键词 图书编辑 图书校对 图书质量 质量检查 质量标准 奖励机制 惩罚机制 读者监督

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西方国家是如何开展信贷资产质量检查的

12

作者 陈俊 《武汉金融》 北大核心 1995年第9期41-41,共1页

西方国家是如何开展信贷资产质量检查的陈俊我国的金融监管起步比较晚，与国际上的通行作法有比较大的差距，在这种情况下，中国人民银行与普华国际会计公司于一九九三年签署了＂关于开发实施审慎监督与管理项目合同协议，帮助中国建立... 西方国家是如何开展信贷资产质量检查的陈俊我国的金融监管起步比较晚，与国际上的通行作法有比较大的差距，在这种情况下，中国人民银行与普华国际会计公司于一九九三年签署了＂关于开发实施审慎监督与管理项目合同协议，帮助中国建立金融监管体系，对商业银行信贷资产质... 展开更多

关键词 信贷资产 质量检查 如何开展 西方国家 次级标准 资产质量 工作底稿 财务业绩 贷款呆帐损失准备 偿还能力

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住院病案首页信息的共享与标准化 被引量：4

13

作者 杨鹏 刘丹红 +2 位作者 潘峰 徐勇勇 饶克勤 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第1期88-90,共3页

目的探讨病案首页的信息共享与标准化方法。方法根据《国家卫生信息标准基础框架》与《国家卫生数据字典》,通过扩展标记语言(XML)Schema对病案首页的文档结构与具体元素分别进行定义。结果定义了病案首页信息的Schema文档,将首页信息... 目的探讨病案首页的信息共享与标准化方法。方法根据《国家卫生信息标准基础框架》与《国家卫生数据字典》,通过扩展标记语言(XML)Schema对病案首页的文档结构与具体元素分别进行定义。结果定义了病案首页信息的Schema文档,将首页信息划分为患者的基本信息、临床信息和费用信息3部分,定义文档结构;首页中每一个数据项映射到《国家卫生数据字典》中对应的数据元,定义元素的属性;根据确定的XML Schema文档形成了XML Schema图。结论XML技术与数据元知识相结合,为病案首页信息在不同信息系统间的共享提供了一个可行的标准化方法。 展开更多

关键词 病案 标准化 元数据 扩展标记语言

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电子病案的标准化 被引量：1

14

作者 钱凯 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期128-128,共1页

关键词 电子病案 标准化 康复医学

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多源矢量数据标准化处理中的质量控制技术 被引量：3

15

作者 陈志红 李树军 +2 位作者 王斌 王兴中 孙亦成 《海洋测绘》 CSCD 2018年第6期71-75,共5页

标准海图数据在ENC物标类目基础上新增了部分物标、属性和扩展的属性值,导致现有的S-58质检规则无法完全满足标准海图数据质量检查的需要。针对这一实际情况,研究了多源地理数据成果质量评定标准和IHO S-58标准,概括出标准海图数据的6... 标准海图数据在ENC物标类目基础上新增了部分物标、属性和扩展的属性值,导致现有的S-58质检规则无法完全满足标准海图数据质量检查的需要。针对这一实际情况,研究了多源地理数据成果质量评定标准和IHO S-58标准,概括出标准海图数据的6类质量元素,并提出了标准海图数据质量控制的方法,制定出整体质检规则和物标质检方案。质检规则应用于程序自动质量检查,实验结果表明,质检规则能够满足自动质检的需要,达到了预期的效果。 展开更多

关键词 标准海图数据 数据质量控制 质量检查 新增物标与属性 质检规则

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确保信息数据质量 实现医院科学管理 被引量：11

16

作者 李刚荣 陈哲 邹英 《中国医院管理》 北大核心 2003年第9期56-57,共2页

关键词 信息数据质量 医院科学管理 军字1号工程 《病案质量检查标准》

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矢量数字地图生产的质量控制方法 被引量：18

17

作者 吴芳华 刘平芝 +1 位作者 杨云 金澄 《测绘通报》 CSCD 北大核心 2005年第5期50-52,64,共4页

介绍矢量数字地图生产的基本情况,论述生产过程中的数据质量控制的方法和措施。根据矢量数字地图数据的生产方法、数据结构、编码标准,提出数据质量控制系统主要由地图要素更新质量控制、地图要素采集质量控制、地图数据质量检查与验收... 介绍矢量数字地图生产的基本情况,论述生产过程中的数据质量控制的方法和措施。根据矢量数字地图数据的生产方法、数据结构、编码标准,提出数据质量控制系统主要由地图要素更新质量控制、地图要素采集质量控制、地图数据质量检查与验收和地图数据质量评价等4个子系统组成。 展开更多

关键词 地图生产 质量控制方法 矢量 数据质量控制 数字地图数据 质量控制系统 数据质量评价 地图要素 基本情况 生产过程 生产方法 数据结构 编码标准 质量检查 子系统

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以病例为先导的标准化病人在护理实验教学中的应用 被引量：14

18

作者 庄淑梅 《护理研究（上旬版）》 2011年第12期3184-3186,共3页

[目的]探讨以病例为先导的标准化病人实验教学模式在护理实验教学中的应用效果。[方法]将137名学生随机分为实验组和对照组。实验组采用病例为先导的标准化病人进行教学,对照组采用传统实验教学法。比较两组不生理论和操作考试成绩。[结... [目的]探讨以病例为先导的标准化病人实验教学模式在护理实验教学中的应用效果。[方法]将137名学生随机分为实验组和对照组。实验组采用病例为先导的标准化病人进行教学,对照组采用传统实验教学法。比较两组不生理论和操作考试成绩。[结果]采用以病例为先导的标准化病人实验教学模式有利于学生掌握操作技能及相关知识,临床应变能力、语言表达和交流能力、评判性思维能力方面明显优于传统实验教学法(P<0.01)。[结论]在护理实验教学中采用以病例为先导的标准化病人教学模式有助于提高学习效率和教学效果;也有利于提高学生综合素质和教师专业水平。 展开更多

关键词 病案模拟 标准化病人 护理教学

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住院流程标准化管理系统的创制及应用 被引量：3

19

作者 陈凌平 《中国医院管理》 北大核心 2004年第5期22-23,共2页

当前医院计算机网络信息管理系统已经相当普及,医生、护士工作站得到有效推广应用.在此基础上充分利用计算机网络资源对住院流程实行科学化、标准化和规范化管理,将标准配置、住院流程管理与预警、结构式电子病案、医嘱处理、领导查询... 当前医院计算机网络信息管理系统已经相当普及,医生、护士工作站得到有效推广应用.在此基础上充分利用计算机网络资源对住院流程实行科学化、标准化和规范化管理,将标准配置、住院流程管理与预警、结构式电子病案、医嘱处理、领导查询、统计分析等功能有机结合在一起,实现对受控病种病人从人院到出院整个住院过程中的主要诊疗活动的计算机网络流程控制;提高医疗服务水平、质量和效率,减少诊疗活动中的随意性和差错,在确保医疗服务质量、缩短平均住院日和降低病人平均住院费用的同时增加医院的医疗收入,从根本上提高医院在医疗服务市场中的核心竞争能力[1].更深层次挖掘提高医院计算机网络的应用层次,这既是国家卫生行政部门的要求,也是广大医务人员迫切期望.特别是新的<医疗事故处理条例>实施后,医院更需要这类保护性产品来降低医疗事故的发生率. 展开更多

关键词 住院流程 诊疗活动 出院 护士工作站 医疗服务水平 医院计算机网络 电子病案 标准化管理 实行 规范化管理

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病案首页医院感染名称填写的控制以及感染例数的生成

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作者 顾晓鸣 罗芸葆 +1 位作者 顾天来 牛桂花 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第3期467-467,共1页

我院是一所二级甲等医院，医院感染调查表一直延续使用手工填写，也就是在医院感染明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染纸质调查表，报医院感染管理科，填写内容较多，包括患者基本信息、感染时间、感染细菌等。患者出院时，... 我院是一所二级甲等医院，医院感染调查表一直延续使用手工填写，也就是在医院感染明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染纸质调查表，报医院感染管理科，填写内容较多，包括患者基本信息、感染时间、感染细菌等。患者出院时，在病案首页“院内感染名称”栏内填写医院感染的诊断。由于手工填写，相当一部分表格字迹潦草，难以辨认。患者出院时病案首页医院感染名称栏也往往会漏填，尤其是转科病人，造成病案首页项目填写不完整，不符合病历质量控制标准。 展开更多

关键词 医院感染管理科 病案首页 名称填写 二级甲等医院 质量控制标准 手工填写 感染时间 感染细菌

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