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考虑运营风险的医疗废物回收选址多目标鲁棒优化研究 被引量：3
1
作者 马艳芳 刘畅 +1 位作者 黄思雨 杨丽宁 《计算机工程与应用》 北大核心 2025年第1期341-351,共11页
为规避突发公共卫生事件下的不确定风险,研究医疗废物回收网络中的回收中心、处理中心、处置中心等节点选址问题,以总成本最小以及总风险最小为目标,构建考虑运营风险的医疗废物回收选址多目标鲁棒优化模型,设计非支配排序遗传算法,提出... 为规避突发公共卫生事件下的不确定风险,研究医疗废物回收网络中的回收中心、处理中心、处置中心等节点选址问题,以总成本最小以及总风险最小为目标,构建考虑运营风险的医疗废物回收选址多目标鲁棒优化模型,设计非支配排序遗传算法,提出p鲁棒迭代算子求解p值下界,采用轮盘赌选择,结合精英策略、均匀交叉和反向变异等遗传操作。基于仿真案例,求解确定性模型与鲁棒优化模型得到帕累托解。模型对比结果表明鲁棒优化模型适用所有情景,且成本相对遗憾值均小于2%,能够有效应对参数不确定引起的设施选址变化。对p值进行灵敏度分析,结果表明当0.004≤p≤0.08时,解的质量随p值增大而上升;p值越接近下界0.004,目标值下降越迅速,越适于应对紧急情况;同时决策者的风险偏好程度和总成本对设施布局有重要影响,需对二者进行综合权衡。 展开更多
关键词 医疗废物 多目标规划 选址模型 NSGA-II算法 鲁棒优化
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医疗废物焚烧处置退役场地土壤二噁英分布特征、源解析及概率风险评估
2
作者 汪赟 宋小毛 许智华 《环境工程技术学报》 北大核心 2025年第2期368-377,共10页
以进行过10余年生产活动的医疗废物焚烧处置退役场地作为研究对象,采用统计分析、插值模拟、溯源解析等方法研究其土壤中二噁英(PCDD/Fs)的污染情况、空间分布及主要来源,同时结合蒙特卡罗模拟方法分析土壤中PCDD/Fs的健康风险概率。结... 以进行过10余年生产活动的医疗废物焚烧处置退役场地作为研究对象,采用统计分析、插值模拟、溯源解析等方法研究其土壤中二噁英(PCDD/Fs)的污染情况、空间分布及主要来源,同时结合蒙特卡罗模拟方法分析土壤中PCDD/Fs的健康风险概率。结果表明:研究区全部土壤样品中PCDD/Fs的总毒性当量质量浓度为0.18~1300.00 ng/kg,最高浓度出现在排放源的最大落地浓度位置及下游地势低处区域;源解析表明研究区土壤中的PCDD/Fs主要来源于医疗废物焚烧产生的烟气、飞灰和炉渣。第二类用地暴露情景下,基于研究区污染物浓度、中国本土化人群暴露参数不确定性的概率风险评估结果表明,本研究土壤中的PCDD/Fs的总致癌风险为2.14×10^(-7)~2.53×10^(-3),95%分位值为1.71×10^(−4);危害指数为1.38×10^(-2)~1.69×10^(2),95%分位值为11.4;各参数对总致癌风险和危害指数影响的敏感度差异不大,敏感度由高到低的参数分别为表层土壤中PCDD/Fs浓度、成人每日摄入土壤量、成人暴露期,其敏感度均值分别为76.4%、47.6%、33.2%;经口摄入土壤途径是最主要的暴露途径,皮肤接触途径次之。 展开更多
关键词 医疗废物 二噁英 土壤 源解析 概率风险评估
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基于四维风险预测的城市医疗废物运输网络优化
3
作者 陈剑锋 赵佳虹 刘思雨 《中国安全科学学报》 北大核心 2025年第4期152-157,共6页
为提高城市医疗废物回收处置的安全性,提出一类基于四维风险预测的医疗废物运输网络优化建模与求解方法。首先,根据医疗废物病毒的环境传播特征和城市应急系统的时变特性,采用反向传播(BP)神经网络模型模拟风险的动态演化过程,设计四维... 为提高城市医疗废物回收处置的安全性,提出一类基于四维风险预测的医疗废物运输网络优化建模与求解方法。首先,根据医疗废物病毒的环境传播特征和城市应急系统的时变特性,采用反向传播(BP)神经网络模型模拟风险的动态演化过程,设计四维风险预测模型;其次,引入车辆载重和容量双重约束,采用双商品流建模方法,构建总成本和总风险最小的运输网络优化模型;然后,根据模型复杂度,基于改进的非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)设计求解步骤;最后,以上海实例和多个测试验证模型和方法的有效性。结果表明:新模型和新算法能够在672 s内求得多个有效方案,并保有一定的参数敏感性;相较于传统的风险模型,新建的四维风险预测模型可分别降低3.47%的总成本和13.04%的总风险;相较于现行的优化方案,模型引入风险预测方法,能够降低7.41%的总风险;相较于常规的多目标优化方法,新算法能够缩短至少49.44%的求解时间,并在求解不同规模的优化问题时,保有较高的稳定性。 展开更多
关键词 四维风险预测 医疗废物运输网络 反向传播(BP)神经网络 多目标 非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)
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论自我决定权与紧急救治权的适用——关于《医疗机构管理条例》第三十三条的探讨 被引量：3
4
作者 宣思宇 田侃 +1 位作者 臧运森 杨泽华 《医学与哲学》 2019年第8期72-74,共3页
为更好地规范我国医疗机构的管理,保障患者自我决定权与医疗机构紧急救治权的行使,基于《医疗机构管理条例》第三十三条的立法原意与具体适用的冲突,从患者自我决定权、上位法原则、紧急救治权、救死扶伤四个角度出发,分析法条存在的问... 为更好地规范我国医疗机构的管理,保障患者自我决定权与医疗机构紧急救治权的行使,基于《医疗机构管理条例》第三十三条的立法原意与具体适用的冲突,从患者自我决定权、上位法原则、紧急救治权、救死扶伤四个角度出发,分析法条存在的问题,提出法条应明确患者的自我决定权,家属的意见必须是对患者有利的,才可在患者无法做出决定时成为决定性因素;在无法取得患者意见且患者近亲属的意见明显不利于患者,但医务人员认为有立即手术的紧迫性时,可以对患者进行紧急救治。 展开更多
关键词 《医疗机构管理条例》 自我决定权 紧急救治权
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试论《医疗机构管理条例》中的医院评审问题 被引量：1
5
作者 刘佑武 《中国医院管理》 北大核心 1995年第7期17-19,共3页
《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)已经颁发并施行。《条例》中明确规定我国实行医院评审制度。但是对照《条例》,现行评审制度还存在一些不相配合的问题。本文试举了四个方面的问题;即医疗机构对医院评审的法律责任;行业监督管... 《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)已经颁发并施行。《条例》中明确规定我国实行医院评审制度。但是对照《条例》,现行评审制度还存在一些不相配合的问题。本文试举了四个方面的问题;即医疗机构对医院评审的法律责任;行业监督管理的经常性、常规性和及时性;行业监督的执法权与评审权;宏观监督与微观放活等,认为还不能与《条例》的施行密切配合。提出必须尽快出台各种配套性文件和调整各种措施,改进现行医院评审制度,提高其法律地位,使之更好地与《条例》相配合,确保法规能够得到圆满地贯彻施行。 展开更多
关键词 医疗机构 管理条例 医院评审 医院管理
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医疗机构管理条例实施细则(下) 被引量：1
6
《中国医院管理》 北大核心 1995年第8期13-16,共4页
第五章执 业 第五十一条 医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同;使用两个以上名称的,应当与第一名称相同。 第五十二条 医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度。
关键词 医疗机构 管理条例 政策法规
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医疗机构管理条例实施细则(中) 被引量：1
7
《中国医院管理》 北大核心 1995年第7期24-26,共3页
第三章 登记与校验 第二十五条 申请医疗机构执业登记必须填写《医疗机构申请执业登记注册书》并向登记机关提交下列材料: (一)《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》; (二)医疗机构用房产权证或者使用证明;
关键词 医疗机构 管理条例 政策法规
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医疗机构管理条例实施细则(上)
8
《中国医院管理》 北大核心 1995年第6期10-12,共3页
国务院颁布的《医疗机构管理条例》已于1994年9月1日起实施。为保证《条例》的贯彻执行,卫生部相继发布了一系列配套文件。应广大读者要求,我刊从本期起陆续刊登其中部分文件,供各级卫生行政部门及医疗机构学习、贯彻,同时也欢迎大家就... 国务院颁布的《医疗机构管理条例》已于1994年9月1日起实施。为保证《条例》的贯彻执行,卫生部相继发布了一系列配套文件。应广大读者要求,我刊从本期起陆续刊登其中部分文件,供各级卫生行政部门及医疗机构学习、贯彻,同时也欢迎大家就《条例》及其配套文件的贯彻、执行开展讨论和交流,以促进我国医疗机构管理的法制化。 展开更多
关键词 医疗机构 管理条例 医院管理 中国
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卫生部修订《医疗机构管理条例实施细则》第三条有关内容
9
《中国护理管理》 2007年第1期41-41,共1页
关键词 卫生部 医疗机构管理条例 实施细则
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武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策 被引量：30
10
作者 刘小丽 龚林 +3 位作者 王一梅 许慧琼 余汉斌 梁建生 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期948-952,共5页
目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废... 目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医疗废物 管理 输液瓶
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湖北省医疗机构医疗废物管理现状调查 被引量：21
11
作者 韩颖 赖晓全 +3 位作者 熊薇 徐敏 魏诗晴 谢红艳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期492-494,共3页
目的调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状,并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷,采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况,获得有效问卷73份。结果 73所医院的医疗废物管理软硬件建设... 目的调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状,并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷,采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况,获得有效问卷73份。结果 73所医院的医疗废物管理软硬件建设基本符合规范要求,组织与制度管理、科室分类处置情况各项合格率均在90%以上;83.56%(61/73)的医院开展了医疗废物最佳环境实践相关宣传;减少使用一次性医疗器械、用品品种达40余种;76.71%(56/73)的医院输液软袋都交由签约公司回收利用;医院病理科的化学性废液交危险废物处置中心处理的仅占21.54%(14/65);骨科钢板处置方法不一,56.16%(41/73)的医院将其作为医疗废物,仅35.62%(26/73)的医院告知患者处置方式,与患者签署知情同意书。结论湖北省医疗机构医疗废物管理已逐步得到重视,但对于特殊类别的医疗废物处置,如输液袋(瓶)、骨科钢板、病理科化学性废液处置均存在不同程度的问题,仍需加大培训,进一步规范医疗废物分类处置。 展开更多
关键词 医疗废物 管理 处置 调查
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新时期医疗废物管理模式的嬗变及发展 被引量：35
12
作者 陈扬 吴安华 +3 位作者 冯钦忠 任永 孙阳昭 任志远 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期493-496,共4页
《医疗废物管理条例》明确医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物；2016版《国家危险废物名录》明确指示，医疗废物是一种具有感染性和毒性等特性的危险废物。
关键词 医疗废物 处置技术 管理模式 对策建议 感染控制
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甘肃省508所基层医疗机构医疗废物管理现状调查分析 被引量：12
13
作者 胡兰文 孔宛如 +2 位作者 张映华 蔡玲 张浩军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期96-98,共3页
目的了解甘肃省基层医疗机构医疗废物管理现状,找出存在的问题并提出建议,为加强医疗废物管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对甘肃省508所基层医疗机构(社区卫生服务中心68所,乡镇卫生院414所,村卫生室26所)进行问卷调查。结果463所... 目的了解甘肃省基层医疗机构医疗废物管理现状,找出存在的问题并提出建议,为加强医疗废物管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对甘肃省508所基层医疗机构(社区卫生服务中心68所,乡镇卫生院414所,村卫生室26所)进行问卷调查。结果463所(91.14%)基层医疗机构的医疗废物集中处理;医疗废物产生量为0.03 kg/床日,处置金额支出为0.44元/床日;医疗废物采用鹅颈结封口的合格率为74.8%,其中村卫生室仅为46.2%。70.7%的基层医疗机构能做到医疗废物暂存不超过2 d;65.6%能够定期对医疗废物处置人员进行培训,59.3%能够为医疗废物处理人员提供定期体检。结论甘肃省基层医疗机构医疗废物的封口、贮存合格率偏低,对医护人员的培训、防护提供不到位。医疗机构需要完善处理流程,规范处理操作,同时卫生行政部门要加强监管,协助解决相关问题。 展开更多
关键词 基层医疗机构 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 村卫生室 医疗废物 医院感染 医疗废物管理
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精细化监管措施对规范医疗废物管理的效果研究 被引量：15
14
作者 王守军 郝云霄 +6 位作者 陈美恋 曹煜隆 匡季秋 刘荣 田园 李冬梅 高燕 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-48,共6页
目的评价精细化监管措施对规范医疗废物管理的效果。方法选取某三级医院5个病区,实施医疗废物分类知识专项培训考核,贴实物图式标识,实地检查分类情况并现场反馈、指导等精细化监管措施。2019年3—5月为基线调查阶段,2020年11月—2021年... 目的评价精细化监管措施对规范医疗废物管理的效果。方法选取某三级医院5个病区,实施医疗废物分类知识专项培训考核,贴实物图式标识,实地检查分类情况并现场反馈、指导等精细化监管措施。2019年3—5月为基线调查阶段,2020年11月—2021年1月为干预阶段,比较干预前后医务人员对医疗废物分类知识的知晓情况、分类正确率、医疗废物重量的变化。结果实施精细化监管措施后,医务人员医疗废物分类知识考核合格率(60分以上)由干预前的51.67%(62/120)提高到干预后的89.41%(152/170),差异有统计学意义(P<0.001);废物分类合格率由干预前的81.34%(763/938)提高到干预后的95.94%(1017/1060),差异有统计学意义(P<0.05);医疗废物重量明显减少,由干预前的9540.22 kg减少到干预后的6663.03 kg,差异有统计学意义(P<0.001)。结论精细化监管措施提高了医务人员医疗废物分类知识知晓水平及分类正确率,有效提升医疗废物管理效果,使医疗废物管理更加规范。 展开更多
关键词 精细化监管 医疗废物 管理 干预措施
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精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用 被引量：17
15
作者 刘聚源 王琢非 +6 位作者 殷京林 赵东升 李燕明 孟令芸 李娜 王忠 蔡虻 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期241-245,共5页
目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4... 目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01);医疗废物重量试点病区由(1.11±0.14)kg/床日下降至(0.91±0.18)kg/床日,手术室由(10.77±0.33)kg/床日下降至(7.26±1.04)kg/床日,差异均有统计学意义(均P<0.05)。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。 展开更多
关键词 精益六西格玛 医疗废物 管理 解释结构模型
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我国部分地区医院内医疗废物管理现状 被引量：10
16
作者 王子佳 陈娟 单淑娟 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第4期272-275,共4页
目的了解我国部分地区医院内医疗废物管理工作实际情况,为医疗废物合理化管理提供参考。方法以吉林、江西、山东、湖北、湖南、甘肃、海南和上海等8省市的64所医院为调研对象,采用问卷调查、深入访谈和实地考察的方法进行调研。结果各... 目的了解我国部分地区医院内医疗废物管理工作实际情况,为医疗废物合理化管理提供参考。方法以吉林、江西、山东、湖北、湖南、甘肃、海南和上海等8省市的64所医院为调研对象,采用问卷调查、深入访谈和实地考察的方法进行调研。结果各所医院都无独立设置的医疗废物管理部门,其中47所(73.44%)医院由某一部门承担,17所(26.56%)医院由多部门联合管理。各医院制度最完备的是交接登记制度,有交接登记制度的医院占所调查医院的97.92%(47/48);最少的是培训制度和监控检查制度,具有的医院分别仅占20.83%(10/48)和18.75%(9/48)。45所(70.31%)医院培训内容完全,其中综合医院比专科医院培训完全;29所(45.31%)医院防护用品配备完全;64所(100.00%)医院均用黄色包装袋对医疗废物进行盛装;49所(76.56%)医院的转运设备、设施提供完全,其中三级医院比二级医院配备更完全;60所(93.75%)医院设立了暂存站;51所(79.69%)医院采取集中处置方式。结论医院需成立医疗废物管理的专职部门,使内部制度与外部监管相统一,加强人员的培训与考核以及职业防护,进一步规范医疗废物管理流程。 展开更多
关键词 医疗废物 医院管理 医院感染 职业防护
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多科室合作进行综合医院医疗废物规范化管理 被引量：8
17
作者 袁晓宁 杨雪松 张宇 《中国护理管理》 2011年第2期71-73,共3页
目的:实现综合医院医疗废物的全程化、规范化管理。方法:根据《医疗废物管理条例》等法律、法规完善硬件设施建设,建立院内"医疗废物管理委员会—职能处室—医疗废物产生科室"三级全程综合管理体系,制定了医疗废物管理规章制... 目的:实现综合医院医疗废物的全程化、规范化管理。方法:根据《医疗废物管理条例》等法律、法规完善硬件设施建设,建立院内"医疗废物管理委员会—职能处室—医疗废物产生科室"三级全程综合管理体系,制定了医疗废物管理规章制度、院内操作规范、工作流程,加强各层次人员的教育培训,建立应急机制,注重应急演练;明确了各管理部门职责,加强协调与合作,应用PDCA循环管理模式,医院将医疗废物的环节管理与责任管理具体落实到科、到人,并计入各科室年终考核,与奖惩挂钩。结果:医院医疗废物设施、设备完善;各医疗废物产生科室能严格按照规定进行医疗废物的分类、收集、有效密封包装和记录,保洁公司能及时进行院内收集、转运医疗废物及与医疗废物集中处置公司交接工作;全院相关科室能及时响应、积极正确处理医疗废物遗撒等应急事件。结论:综合医院建立三级全程综合管理体系,明确各管理部门职责,加强部门间的协调与合作,运用有效的管理手段,可以实现医疗废物的规范全程管理。 展开更多
关键词 综合医院 医疗废物 管理
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浅谈新形势下医院废水及医疗废物管理现状及对策 被引量：24
18
作者 葛扣喜 徐旭东 《中国卫生事业管理》 2003年第12期724-725,共2页
文章针对我国部分地区遭受突如其来的非典型肺炎袭击 ,对医院废水及医疗废物处理等管理工作暴露出来的一系列问题进行研究分析 ,充分认识到医院废水及医疗废物管理是医院当前和今后管理工作的重要组成部分 ,是医院经济可持续发展战略的... 文章针对我国部分地区遭受突如其来的非典型肺炎袭击 ,对医院废水及医疗废物处理等管理工作暴露出来的一系列问题进行研究分析 ,充分认识到医院废水及医疗废物管理是医院当前和今后管理工作的重要组成部分 ,是医院经济可持续发展战略的重要保证 ,是医疗卫生机构不可忽视的重要工作。做好新形势下医院废水及医疗废物管理工作 :一要靠政府部门的大力支持和监督 ;二是医疗卫生机构各级领导要高度重视 ;三要加强环境保护法的宣传学习 ,增强法制观念 ;四要加强医疗环境保护基础设施的投入 ,实行医疗废物产业化管理 ,将医院废水及医疗废物的管理工作纳入规范化、制度化、科学化、法制化管理的轨道。 展开更多
关键词 废水 医疗废物 管理 现状 对策 医院管理
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医疗废物管理在控制医院感染中的作用 被引量：3
19
作者 谭建明 易新娥 蒋晓云 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第2期179-179,164,共2页
关键词 医疗废物管理 医院感染 传染性废物 交叉感染
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社会医疗机构医疗废物管理现况调查与对策探讨* 被引量：3
20
作者 潘维良 何建平 +2 位作者 徐开宇 谢凌超 庄卫红 《中国卫生事业管理》 2005年第4期247-248,共2页
关键词 社会医疗机构 医疗废物 管理现况 调查 对策
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