基于MIMIC-Ⅳ数据库的重症社区获得性肺炎中长期预后模型的构建与评估

1

作者 邓南利 刘仁怀 +2 位作者 柴薪 张西京 苏斌虓 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期400-408,共9页

目的基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)探究重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的中长期死亡危险因素,构建预后模型并评估其预测效能。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2008-2019年美国MIMIC-Ⅳ数据库中1943例SCAP患者,按7:3的比例... 目的基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)探究重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的中长期死亡危险因素,构建预后模型并评估其预测效能。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2008-2019年美国MIMIC-Ⅳ数据库中1943例SCAP患者,按7:3的比例随机分为训练集(1363例)与验证集(580例)。主要研究终点为1年全因死亡,次要终点包括30 d及90 d全因死亡。通过LASSO回归结合多因素Cox比例风险模型筛选独立预后因素,构建可视化列线图模型。采用一致性指数(C指数)、受试者操作特征(ROC)曲线及校准曲线评估模型效能,并与传统的CURB-65评分进行比较。采用Kaplan-Meier生存分析验证风险分层能力。结果SCAP患者的30 d、90 d及1年全因死亡率分别为25.9%、34.5%、42.6%。研究确定了7项独立危险因素:年龄(HR=1.037)、心率(HR=1.007)、红细胞分布宽度(RDW,HR=1.092)、急性生理学评分Ⅲ(APS-Ⅲ,HR=1.013)、脑血管疾病(HR=1.453)、肝脏疾病(HR=1.272)和恶性肿瘤(HR=2.007)。据此构建Cox回归模型并绘制列线图,模型在训练集和验证集的C指数分别为0.710和0.688,ROC曲线下面积(AUC)显示其预测效能(1年AUC:训练集0.768,验证集0.738)优于CURB-65评分(1年AUC:训练集0.648,验证集0.616)。Kaplan-Meier分析显示高风险组生存率明显低于低风险组(P<0.0001)。结论年龄、心率、RDW、APS-Ⅲ评分、脑血管疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤是SCAP患者中长期死亡的独立危险因素。基于这些因素构建的预后模型具备较高的预测效能,可为临床诊疗提供有效的重要参考。 展开更多

关键词 重症社区获得性肺炎 MIMIC-ⅳ数据库 预后模型 LASSO回归

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于MIMIC-Ⅳ数据库的脓毒性心肌病风险预测模型构建与评价

2

作者 熊斌 刘银洲 张安 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期671-677,共7页

目的分析脓毒性心肌病(SC)的危险因素,构建与评价SC风险预测模型。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取脓毒症患者的临床数据,按7∶3比例随机分为训练集和验证集。根据是否患有SC,分为SC组和非SC组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选SC... 目的分析脓毒性心肌病(SC)的危险因素,构建与评价SC风险预测模型。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取脓毒症患者的临床数据,按7∶3比例随机分为训练集和验证集。根据是否患有SC,分为SC组和非SC组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选SC的独立危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,校正曲线评估模型的校准度,决策曲线分析(DCA)评估模型的临床适用度。结果共纳入2628例脓毒症患者,其中训练集1865例,验证集763例。训练集和验证集SC发病率差异无统计学意义(58.98%比62.25%,P=0.120)。除慢性阻塞性肺疾病(P=0.015)和重症监护室住院时长(P=0.016),其余临床指标两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,既往患有冠心病(P=0.028)、心力衰竭(P<0.001)、中性粒细胞计数升高(P=0.001)、淋巴细胞计数降低(P=0.036)、肌酸激酶同工酶升高(P<0.001)、尿素氮升高(P=0.042)是SC的独立危险因素。训练集列线图预测模型的AUC为0.759(95%CI=0.732~0.785),验证集列线图预测模型的AUC为0.765(95%CI=0.723~0.807);两个数据集拟合度较好(训练集P=0.075,验证集P=0.067);DCA结果显示列线图预测模型具有良好的临床适用度。结论基于基础疾病及临床生化指标构建的列线图预测模型能够较好地预测SC的发生风险。 展开更多

关键词 MIMIC-ⅳ数据库 脓毒症 脓毒性心肌病 预测模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

采用Ⅳ型胶原酶构建大鼠脑出血模型 被引量：18

3

作者 张艳玲 陈康宁 +1 位作者 邵淑琴 王英 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1394-1395,共2页

目的　利用Ⅳ型胶原酶构建大鼠脑出血模型 ,并研究血肿形成速度和血肿形成大小的影响因素。方法　使用健康雄性 2 0 0～ 2 5 0gWistar大鼠 ,随机分组 ,分别脑内尾状核注射不同容积Ⅳ型胶原酶 肝素生理盐水溶液、单纯Ⅳ型胶原酶生理盐... 目的　利用Ⅳ型胶原酶构建大鼠脑出血模型 ,并研究血肿形成速度和血肿形成大小的影响因素。方法　使用健康雄性 2 0 0～ 2 5 0gWistar大鼠 ,随机分组 ,分别脑内尾状核注射不同容积Ⅳ型胶原酶 肝素生理盐水溶液、单纯Ⅳ型胶原酶生理盐水溶液、单纯生理盐水 ,于术后 6h、12h、2 4h、3d、7d分别观察冰冻切片连续切片血肿大小。结果　单纯生理盐水注射仅引起 12h内的针道渗血 ,单纯胶原酶生理盐水注射 3d可以形成直径 3mm左右的血肿 ,Ⅳ型胶原酶 肝素生理盐水注射 2 4h可形成直径 3mm左右的血肿。结论　Ⅳ型胶原酶 肝素生理盐水注射可以建立理想稳定的脑出血动物模型 。 展开更多

关键词 ⅳ型胶原酶 大鼠 脑出血模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

Purex流程萃取体系下相关组分的分配比模型 Ⅰ.U(Ⅳ)分配比模型 被引量：2

4

作者 陈延鑫 何辉 +5 位作者 彭力 高巍 朱礼洋 李斌 唐洪彬 王立京 《核化学与放射化学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期80-85,共6页

在MATLAB软件平台上，利用文献报道的610组U（Ⅳ）分配比数据分别对美国、印度及日本提出的3种不同的U（Ⅳ）分配比模型函数进行了验证，验证结果表明：3种模型计算值与实验值的相对偏差均至少在20％以上，其中以美国研究者提出的U（1V... 在MATLAB软件平台上，利用文献报道的610组U（Ⅳ）分配比数据分别对美国、印度及日本提出的3种不同的U（Ⅳ）分配比模型函数进行了验证，验证结果表明：3种模型计算值与实验值的相对偏差均至少在20％以上，其中以美国研究者提出的U（1V）分配比模型计算效果最佳，但仍无法直接用于模拟计算U（IV）的分配比。因此，为得到相对偏差较低的U（Ⅳ）分配比模型，以美国研究者提出的模型为基础进行修正，修正后的模型为D（u（Ⅳ））=K＊（U（IV））c^2（fTBP），其中K＊（U（IV））=（1．4／（30×c（U（IV））＋1））×K＊（U（VI））×（0．0541＋0．000658×c^2（NO3-）），该模型使用范围为：平衡水相硝酸浓度为0．4～4．0mol／L，U（Ⅳ）质量浓度为5～50g／L，U（VI）质量浓度为15～150g／L，Pu（Ⅲ）质量浓度为0．4～36．3g／L，肼浓度为7×10^-4～2mol／L，相对偏差在士15％以内。 展开更多

关键词 U(ⅳ) 分配比 数学模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

CHO细胞源性二肽基肽酶Ⅳ抑制剂筛选模型的建立及食药用菌活性提取物筛选 被引量：3

5

作者 张超 杨焱 +4 位作者 汪雯翰 樊华 颜梦秋 冯娜 张劲松 《食用菌学报》 CSCD 北大核心 2015年第1期55-60,共6页

建立中国仓鼠卵巢(CHO)细胞来源的二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidase IV,DPPIV)抑制剂筛选模型并对多种食药用菌提取物及萃取物抑制DPPIV活性的效果进行研究。以H-甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺(H-Gly-pNA·HCl)为反应底物,通过发色底物... 建立中国仓鼠卵巢(CHO)细胞来源的二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidase IV,DPPIV)抑制剂筛选模型并对多种食药用菌提取物及萃取物抑制DPPIV活性的效果进行研究。以H-甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺(H-Gly-pNA·HCl)为反应底物,通过发色底物法检测CHO细胞来源DPPIV的活性,优化的筛选模型条件为:底物浓度90mmol/L、显色时间60min、孵育温度37℃、pH 7.6,阳性对照药物Ile-Pro-Ile的最佳作用浓度5mmol/L。利用此模型检测供试样品抑制CHO细胞源性DPPIV活性结果表明,鲍姆木层孔菌(Phellinus baumii)和灵芝(Ganoderma lucidum)醇提物的抑制效果明显好于其他7种食用菌;鲍姆木层孔菌及灵芝的石油醚、氯仿、乙酸乙酯和正丁醇等四种萃取物在10g/mL和100g/mL浓度下均具有一定抑制效果,其中鲍姆木层孔菌及灵芝的乙酸乙酯萃取物抑制效果较好。 展开更多

关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 筛选模型 食药用菌 Ⅱ型糖尿病

在线阅读 下载PDF 职称材料

Ⅳ模型中变点检测的MOSUM方法 被引量：1

6

作者 夏志明 郭鹏江 赵文芝 《西安科技大学学报》 CAS 北大核心 2009年第5期617-621,641,共6页

研究了IV模型中变点检验问题;方法:提出了基于加权残差滑动和(Weighted-MOSUM)的最大值检验统计量,证明了其在原假设和备择假设下的极限性质,该检验方法在特征量与跃度非正交性条件下,当δ=1/2具有非平凡势(non-trivial power),而当0≤... 研究了IV模型中变点检验问题;方法:提出了基于加权残差滑动和(Weighted-MOSUM)的最大值检验统计量,证明了其在原假设和备择假设下的极限性质,该检验方法在特征量与跃度非正交性条件下,当δ=1/2具有非平凡势(non-trivial power),而当0≤δ≤1/2时,则是相合的。 展开更多

关键词 变点 跃度 ⅳ模型 Weighted-MOSUM

在线阅读 下载PDF 职称材料

具有Holling Ⅳ型功能性反应的非自治三种群食物链模型的周期解 被引量：5

7

作者 杨斌 王静 《东北师大学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期10-15,共6页

研究了具有HollingⅣ型功能性反应的非自治三种群食物链模型,利用重合度理论中的延拓定理在周期的情况下获得了系统正周期解存在的充分条件.

关键词 食物链模型 Hollingⅳ型功能性反应 正周期解 重合度

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于机器学习的慢性瓣膜病合并心房颤动患者行Cox迷宫Ⅳ手术后心房颤动复发风险预测模型 被引量：2

8

作者 蒋泽楠 宋珑 +2 位作者 梁春水 张昊 刘立明 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期995-1007,共13页

目的:心房颤动(以下简称“房颤”)是一种常见的心律失常,Cox迷宫Ⅳ手术是外科治疗房颤的常用手术方法,目前Cox迷宫Ⅳ手术后患者房颤复发的风险因素尚不明确。近年来,机器学习算法在提高诊断准确率、预测患者预后和个性化治疗策略方面显... 目的:心房颤动(以下简称“房颤”)是一种常见的心律失常,Cox迷宫Ⅳ手术是外科治疗房颤的常用手术方法,目前Cox迷宫Ⅳ手术后患者房颤复发的风险因素尚不明确。近年来,机器学习算法在提高诊断准确率、预测患者预后和个性化治疗策略方面显示出巨大潜力。本研究旨在评估Cox迷宫Ⅳ手术治疗慢性瓣膜病合并心房颤动患者的疗效,使用机器学习算法识别心房颤动复发的潜在风险因素,构建Cox迷宫Ⅳ手术后房颤复发预测模型。方法:回顾性纳入2012年1月至2019年12月中南大学湘雅二医院和陆军军医大学附属新桥医院符合条件的慢性瓣膜病合并房颤且行瓣膜手术合并Cox迷宫Ⅳ手术患者555例,年龄为(57.95±7.96)岁,根据患者术后房颤复发情况分为房颤复发组(n=117)和房颤未复发组(n=438)。采用Kaplan-Meier法分析窦性心律维持率,构建9个机器学习模型,包括随机森林、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)、极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、引导聚集算法、logistic回归、类别提升(categorical boosting,CatBoost)、支持向量机、自适应增强和多层感知机。使用五折交叉验证和模型评估指标评估模型性能,评估指标包括准确度、精确度、召回率、F1分数和曲线下面积(area under the curve,AUC),筛选出2个表现最佳的模型进行进一步分析[包括特征重要性和沙普利加和解释(Shapley additive explanations,SHAP)]来识别房颤复发风险因素,以此构建房颤复发风险预测模型。结果:患者术后5年窦性心律维持率为82.13%(95%CI 78.51%~85.93%)。9个机器学习模型中,XGBoost和CatBoost模型表现最好,AUC分别为0.768(95%CI 0.742~0.786)和0.762(95%CI 0.723~0.801),且在9个模型中有较高的准确率、精确率、召回率和F1值。特征重要性和SHAP分析显示房颤病史时长、术前左室射血分数、术后心律、术前左心房内径、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、术前心率和术前白细胞计数等是房颤复发的重要因素。结论:Cox迷宫Ⅳ手术治疗房颤具有良好的窦性心律维持率,本研究通过机器学习算法成功识别多种Cox迷宫Ⅳ手术后房颤复发风险因素,成功构建2个房颤复发风险预测模型,可能有助于临床决策和优化房颤的个体化手术管理。 展开更多

关键词 Cox迷宫ⅳ手术 心房颤动 机器学习 风险因素 预测模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

车载Ⅳ型高压储氢气瓶内衬损伤与爆破失效研究综述 被引量：3

9

作者 张宜凯 冯家稷 +2 位作者 谷俊峰 孙秀洁 阮诗伦 《复合材料科学与工程》 CAS 北大核心 2024年第8期97-109,共13页

高压储氢气瓶是氢燃料电池汽车的关键设备,储氢瓶的应用推广将是氢能汽车商业化发展的重要突破口,Ⅳ型储氢瓶被认为是氢燃料电池乘用车最有潜力的储能装备之一。本文综述了Ⅳ型储氢瓶内衬损伤和爆破失效的最新研究成果,依据时间顺序总... 高压储氢气瓶是氢燃料电池汽车的关键设备,储氢瓶的应用推广将是氢能汽车商业化发展的重要突破口,Ⅳ型储氢瓶被认为是氢燃料电池乘用车最有潜力的储能装备之一。本文综述了Ⅳ型储氢瓶内衬损伤和爆破失效的最新研究成果,依据时间顺序总结了常用的失效准则,对失效机理和引起失效的因素进行了较为详细的分析。同时,比较了Ⅳ型储氢瓶的不同损伤模型,讨论了现有Ⅳ型储氢瓶失效研究的不足并展望了未来的发展方向,助力Ⅳ型储氢瓶质量评价体系的建立。 展开更多

关键词 ⅳ型储氢气瓶 内衬损伤 爆破失效 失效准则 损伤模型 复合材料

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管紧张素Ⅳ与急性脑梗死患者认知功能障碍及严重程度的相关性 被引量：5

10

作者 梅春浩 杨阳 +1 位作者 郭效宁 杜春艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期548-551,共4页

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清血管紧张素(Ang)、AngⅣ水平变化,并分析患者血清Ang、AngⅣ与认知功能障碍及严重程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月江阴市人民医院神经内科收治的ACI患者280例,根据简易智能状态检查量表评... 目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清血管紧张素(Ang)、AngⅣ水平变化,并分析患者血清Ang、AngⅣ与认知功能障碍及严重程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月江阴市人民医院神经内科收治的ACI患者280例,根据简易智能状态检查量表评分进行分组,将其分为认知正常组147例(≥27分)和认知障碍组133例(<27分);认知障碍组133例分为轻度组50例(21~26分),中度组44例(10~20分),重度组39例(<10分)。另外根据Pullicino公式计算梗死体积(V),将280例ACI患者分为以下3个亚组:V<5cm^(3)为轻度梗死组80例;V 5~10cm^(3)为中度梗死组130例;V>10cm^(3)为重度梗死组70例。分别比较不同组别血清Ang、AngⅣ水平。采用Pearson相关性分析Ang、AngⅣ与ACI患者认知功能障碍及严重程度的相关性。结果认知障碍组血清Ang、AngⅣ水平高于认知正常组(P<0.01)。轻度组、中度组、重度组血清Ang、AngⅣ水平比较差异有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,重度组、中度组血清Ang、AngⅣ水平高于轻度组(P<0.01);重度组血清Ang、AngⅣ水平高于中度组(P<0.01)。重度梗死组、中度梗死组、轻度梗死组血清Ang、AngⅣ水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,重度梗死组、中度梗死组血清Ang、AngⅣ水平高于轻度梗死组(P<0.01);重度梗死组血清Ang、AngⅣ水平高于中度梗死组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,ACI患者血清Ang、AngⅣ水平与认知功能障碍呈正相关(r=0.764,P=0.000;r=0.792,P=0.000),血清Ang、AngⅣ水平与严重程度呈正相关(r=0.801,P=0.000;r=0.807,P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、遗传、Ang、AngⅣ均为影响认知的高危因素。结论ACI患者血清Ang、AngⅣ水平升高。随着认知功能障碍严重程度升高及梗死面积增大,ACI患者血清Ang、AngⅣ水平越高,且呈正相关。血清Ang、AngⅣ水平可以作为判断ACI认知功能障碍及严重程度的标志物,且影响认知的高危因素较多,其中血清Ang、AngⅣ水平也是其中之一。临床应结合高危因素优化治疗方案,以降低ACI后的认知功能障碍发生率。 展开更多

关键词 脑梗死 认知功能障碍 LOGISTIC模型 数据相关性 血管紧张素ⅳ

在线阅读 下载PDF 职称材料

具Holling-Ⅳ型发生率的时滞SEIR模型稳定性与Hopf分支分析

11

作者 郭宇 朱惠延 贺芳芳 《湖南师范大学自然科学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期117-126,共10页

研究了具Holling-Ⅳ型发生率的时滞SEIR传染病模型。首先定义了模型基本再生数,然后研究了模型平衡点的存在性,证明了无病平衡点局部稳定性与Hopf分支存在性条件,给出了地方病平衡点局部稳定性条件与Hopf分支存在性条件,通过构造Lyapuno... 研究了具Holling-Ⅳ型发生率的时滞SEIR传染病模型。首先定义了模型基本再生数,然后研究了模型平衡点的存在性,证明了无病平衡点局部稳定性与Hopf分支存在性条件,给出了地方病平衡点局部稳定性条件与Hopf分支存在性条件,通过构造Lyapunov泛函以及运用Lasalle不变集原理得到无病平衡点全局稳定性结论。最后通过数值模拟验证了理论分析结果。 展开更多

关键词 Holling-ⅳ型发生率 时滞 SEIR模型 HOPF分支 稳定性 数值模拟

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于Caco-2细胞模型对DPP-Ⅳ抑制肽IPQVS的活性评价研究

12

作者 徐斐然 徐宝才 鞠兴荣 《食品与生物技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期26-34,共9页

基于Caco-2细胞模型研究了二肽基肽酶-4(DPP-Ⅳ)抑制肽(IPQVS)的活性,评价了小肠吸收与降解作用对DPP-Ⅳ抑制活性的影响。测定了IPQVS和其降解肽片段PQVS、QVS、VS的表观渗透系数(Papp),分别为(1.35±0.09)×10^(-6)、(1.46... 基于Caco-2细胞模型研究了二肽基肽酶-4(DPP-Ⅳ)抑制肽(IPQVS)的活性,评价了小肠吸收与降解作用对DPP-Ⅳ抑制活性的影响。测定了IPQVS和其降解肽片段PQVS、QVS、VS的表观渗透系数(Papp),分别为(1.35±0.09)×10^(-6)、(1.46±0.18)×10^(-6)、(0.95±0.08)×10^(-6)、(3.01±0.15)×10^(-6) cm/s。其中,IPQVS主要是通过胞吞的形式跨Caco-2细胞单层转运,IPQVS以剂量依赖型方式抑制Caco-2细胞单层中的DPP-Ⅳ活性,不会影响DPP-Ⅳ中mRNA的表达(P>0.05),其IC50为(101.66±6.02)μmol/L,数值高于体外化学底物法测量值。分子对接结果表明DPP-Ⅳ和IPQVS降解产物(PQVS和QVS)的结合弱于IPQVS,结合的位点也发生了明显减少,这极大限制了IPQVS的DPP-Ⅳ抑制活性。 展开更多

关键词 二肽基肽酶-4(DPP-ⅳ) IPQVS CACO-2细胞模型 吸收降解

在线阅读 下载PDF 职称材料

带有脉冲和Holling-Ⅳ型功能反应函数的中立型捕食-食饵模型的周期解 被引量：1

13

作者 蒋婷婷 杜增吉 《数学物理学报（A辑）》 CSCD 北大核心 2021年第1期178-193,共16页

该文研究一类带有中立型脉冲时滞和Holling-Ⅳ型功能反应函数的捕食-食饵模型.通过运用Mawhin迭合度理论和分析技巧,得到了捕食-食饵模型正周期解存在性的充分条件.

关键词 中立型捕食-食饵模型 脉冲 周期解 Holling-typeⅳ型功能反应函数 迭合度理论

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脏手术同期迷宫消融术后房颤复发的风险预测模型构建 被引量：2

14

作者 蔡岩坡 顾嘉玺 +1 位作者 刘鸿 邵永丰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期868-875,共8页

目的:探讨心脏手术同期行迷宫Ⅳ(MazeⅣ)消融治疗房颤术后复发的危险因素并构建其风险预测的列线图模型。方法:收集2014年1月-2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的596例心脏手术同期行MazeⅣ消融的患者资料,依据术... 目的:探讨心脏手术同期行迷宫Ⅳ(MazeⅣ)消融治疗房颤术后复发的危险因素并构建其风险预测的列线图模型。方法:收集2014年1月-2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的596例心脏手术同期行MazeⅣ消融的患者资料,依据术后1年内是否房颤复发将患者分为两组,采用单因素卡方检验、多因素Logistic回归、Cox回归模型分析术后1年房颤复发的独立危险因素,并构建房颤复发风险预测模型。结果:596例患者术后1年内有150例复发(25.2%)。单因素分析显示,年龄、房颤持续时间、左房内径(left atrium diameter,LAD)、右房内径(right atrium diameter,RAD)、既往起搏器置入、早期房颤复发是术后房颤复发的危险因素;多因素分析显示,年龄、房颤持续时间、LAD、早期房颤复发为独立危险因素;Cox回归分析显示,年龄[HR=1.035(1.025~1.068),P<0.001]、房颤持续时间[HR=1.003(1.001~1.006),P=0.003]、LAD[HR=1.025(1.006~1.044),P=0.009]、使用铰链式消融钳[HR=3.269(2.083~5.130),P<0.001]、术后早期房颤复发[HR=3.592(2.532~5.095),P<0.001]与房颤复发显著相关。根据受试者特征曲线分析年龄、房颤持续时间、LAD的截断值分别为59.5岁、9.5个月、51.5 cm。结论:MazeⅣ在维持窦性心律方面具有良好的长期疗效。对于接受心脏手术的房颤患者,较大的年龄、较长的LAD、房颤持续时间会对消融结果产生不利影响,依据此结果构建的危险模型有良好的预测效能。 展开更多

关键词 房颤 Mazeⅳ手术 列线图模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

TRMM/GPM和StageⅣ降水产品在小流域水文模拟效用评估 被引量：5

15

作者 冯克鹏 田军仓 +3 位作者 洪阳 唐国强 阚光远 罗翔宇 《排灌机械工程学报》 EI CSCD 北大核心 2021年第4期397-403,共7页

以地面观测降水作为参照,在美国俄克拉荷马州Little Washita River流域,对比分析了TRMM 3B42 V7,GPM-IMERG卫星降水和StageⅣ雷达降水的精度,并用这3种降水产品驱动CREST分布式水文模型,评估了其水文模拟效用.研究表明:3种降水产品与地... 以地面观测降水作为参照,在美国俄克拉荷马州Little Washita River流域,对比分析了TRMM 3B42 V7,GPM-IMERG卫星降水和StageⅣ雷达降水的精度,并用这3种降水产品驱动CREST分布式水文模型,评估了其水文模拟效用.研究表明:3种降水产品与地面降水的相关系数均大于0.5,通过了0.05置信水平检验;GPM-IMERG和TRMM 3B42 V7卫星降水对无雨和微雨存在低估,对大雨和暴雨存在高估;总体上,StageⅣ降水精度最好,其次GPM降水精度优于TRMM 3B42 V7.在水文模拟效用评估中,设定相同率定期,分别使用3种降水产品率定CREST模型参数,得到率定参数集后,在相同验证期对流域日径流过程进行模拟.对比结果表明:StageⅣ雷达降水在小流域水文模拟中效果最好,GPM-IMERG次之,TRMM 3B42 V7模拟效果不理想. 展开更多

关键词 小流域 Little Washita River流域 TRMM GPM Stageⅳ CREST模型 水文模拟

在线阅读 下载PDF 职称材料

特力利汀治疗2型糖尿病长期效果的Markov模型 被引量：5

16

作者 张春燕 范小冬 +3 位作者 秦元 孔文强 周春阳 杜彪 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第1期65-72,共8页

目的:系统评价二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂特力利汀治疗2型糖尿病的疗效,并采用Markov模型评估其长期疗效。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase和中国知网、万方医学网、维普等数据库,并追溯纳入的参考文献和手工检... 目的:系统评价二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂特力利汀治疗2型糖尿病的疗效,并采用Markov模型评估其长期疗效。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase和中国知网、万方医学网、维普等数据库,并追溯纳入的参考文献和手工检索相关杂志,时限为建库至2017年6月。由2位研究员根据事先制定的纳入排除标准筛选随机对照试验,提取文献基本信息及数据、评价文献质量。采用Rev Man5.3软件对疗效指标、安全性指标进行Meta分析,并建立Markov模型评估长期疗效。结果:共纳入5篇随机对照试验(RCT),包括糖尿病患者903例。Meta分析结果显示:特力利汀明显降低主要指标糖化血红蛋白[SMD=-0.87,95%CI(-0.99,-0.76),P<0.000 01]、降低次要指标空腹血糖[SMD=-0.71,95%CI(-0.85,-0.58),P<0.000 01],增加β细胞功能指数[SMD=0.46,95%CI(0.33,0.60),P<0.000 01],优于安慰剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减少次要指标胰岛素抵抗指数方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Markov模型结果表明,特力利汀可以降低糖尿病死亡人数。结论:新型降血糖药物DPP-4抑制剂特力利汀治疗2型糖尿病,降糖疗效显著,不增加低血糖的发生,还可以对胰岛β细胞功能起保护作用,降低糖尿病并发症和死亡的发生。 展开更多

关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 特力利汀 2型糖尿病 系统评价 MARKOV模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

鱼藤酮帕金森大鼠呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的改变 被引量：9

17

作者 陈忻 张楠 厉春 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2009年第2期135-137,共3页

目的研究鱼藤酮帕金森模型大鼠呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的变化。方法雄性Wistar大鼠每日颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液2 mg/(kg.d)连续3～5周制备鱼藤酮帕金森模型大鼠;按行为学评分标准记分。模型动物分成高分组、低分组、模型4周组。... 目的研究鱼藤酮帕金森模型大鼠呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的变化。方法雄性Wistar大鼠每日颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液2 mg/(kg.d)连续3～5周制备鱼藤酮帕金森模型大鼠;按行为学评分标准记分。模型动物分成高分组、低分组、模型4周组。分光光度法测定呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ。结果模型低分组肌肉呼吸链复合酶Ⅰ受到明显抑制,停给鱼藤酮4周后肌肉和黑质呼吸链复合酶Ⅰ显著低于正常。而模型高分组肌肉呼吸链复合酶Ⅰ升高,模型各组肌肉呼吸链复合酶Ⅳ均见升高,但黑质未见升高。结论鱼藤酮帕金森模型大鼠肌肉和黑质呼吸链复合酶Ⅰ明显抑制。肌肉见呼吸链复合酶Ⅳ代偿性升高而黑质未见。 展开更多

关键词 鱼藤酮 帕金森模型 线粒体呼吸链复合酶Ⅰ 线粒体呼吸链复合酶ⅳ 大鼠

在线阅读 下载PDF 职称材料

三种乳源生物活性肽的二肽基肽酶-Ⅳ抑制活性研究 被引量：4

18

作者 陈静 李婉如 +5 位作者 李阜烁 汪超 范梦珠 占东升 李锡安 张少辉 《中国乳品工业》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期4-8,共5页

通过从分化成熟的人克隆结肠腺癌细胞(Caco-2细胞)中提取二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)建立体外筛选DPP-Ⅳ抑制剂的模型,用Ile-Pro-Ile(IPI)作为阳性对照测定其半抑制质量浓度(IC_(50))评价该模型,并测定3种来源于酪蛋白的四肽Leu-Pro-Leu-Pro(... 通过从分化成熟的人克隆结肠腺癌细胞(Caco-2细胞)中提取二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)建立体外筛选DPP-Ⅳ抑制剂的模型,用Ile-Pro-Ile(IPI)作为阳性对照测定其半抑制质量浓度(IC_(50))评价该模型,并测定3种来源于酪蛋白的四肽Leu-Pro-Leu-Pro(LPLP)、Gln-Glu-Pro-Val(QEPV)和Asp-Gln-Leu-Gln(DELQ)的抑制率,研究了DPP-Ⅳ抑制肽的抑制类型和复合抑制作用。实验结果表明:IPI的IC_(50)为(31.51±1.51)μg/m L,与文献报道的相近,证明该模型可以应用于DPP-Ⅳ抑制剂的筛选;LPLP的IC_(50)为(0.84±0.06)mg/m L,QEPV的IC_(50)为(14.45±1.07)mg/m L而DELQ的IC_(50)大于100 mg/m L,即LPLP和QEPV具有一定的抑制作用;LPLP和QEPV的作用均为非竞争性机制,并且两种多肽联合对DPP-Ⅳ抑制作用为协同抑制作用。 展开更多

关键词 生物活性肽 人克隆结肠腺癌细胞 二肽基肽酶-ⅳ抑制模型 复合作用

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于Pearson Ⅳ分布的VaR与CVaR估计

19

作者 关静 杜贤惠 《统计与信息论坛》 CSSCI 2013年第5期8-13,共6页

基于GARCH模型,用Pearson Ⅳ分布拟合标准残差,给出一种更为精确的VaR和CVaR计算方法。重点研究在Norm-GARCH、t-GARCH与GED-GARCH模型下,用原分布和Pearson Ⅳ分布计算VaR的比较,结果表明,用Pearson Ⅳ分布计算VaR都能得到比原分布更... 基于GARCH模型,用Pearson Ⅳ分布拟合标准残差,给出一种更为精确的VaR和CVaR计算方法。重点研究在Norm-GARCH、t-GARCH与GED-GARCH模型下,用原分布和Pearson Ⅳ分布计算VaR的比较,结果表明,用Pearson Ⅳ分布计算VaR都能得到比原分布更小的失败率,且在三种模型之下用Pear-son Ⅳ分布计算VaR结果很接近,都能通过检验,所以选择最简单的Norm-GARCH模型就可以;基于此,研究在Norm-GARCH模型下,用正态分布和Pearson Ⅳ分布计算CVaR,并与VaR进行比较,结果表明,用Pearson Ⅳ分布计算VaR和CVaR的失败率都远远小于由正态分布所得到的失败率,特别在VaR估计失效的交易日里,用Pearson Ⅳ分布得到的CVaR均值与实际损失均值非常接近。因此,Pearson Ⅳ分布能很好地刻画金融数据的特征,相对其他分布而言是一个很好的选择。 展开更多

关键词 Pearson ⅳ分布 GARCH模型 风险价值 条件风险价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗癌防转汤对肝癌淋巴道转移小鼠的层粘连蛋白和Ⅳ型胶原含量的影响 被引量：1

20

作者 刁凤声 张丽秋 孔力 《中医药学刊》 2004年第4期664-665,共2页

以层粘连蛋白和Ⅳ型胶原含量的变化为指标 ;探讨了此方药抑制淋巴道转移的作用机理 ,层粘连蛋白对内皮细胞的间接作用能增加肿瘤组织的血管化程度 ,而血管形成能刺激肿瘤细胞继续生长和转移。

关键词 抗癌防转汤 Hca-F25/16A3 肝癌 淋巴道转移 层粘连蛋白 ⅳ型胶原 小鼠动物模型

在线阅读 下载PDF 职称材料