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ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞病人脑脊液动力学MRI定量研究 被引量:16
1
作者 裴新龙 韩鸿宾 +1 位作者 刘彬 王振宇 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第7期985-988,共4页
目的 应用磁共振相位对比法 ,观察ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞病人脑脊液的流动情况 ,并进行定量分析。方法 对 14例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者及 14例正常成人进行矢状位扫描 ,在正中矢状位上测量延前池及C2 3水平蛛网膜下腔腹背... 目的 应用磁共振相位对比法 ,观察ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞病人脑脊液的流动情况 ,并进行定量分析。方法 对 14例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者及 14例正常成人进行矢状位扫描 ,在正中矢状位上测量延前池及C2 3水平蛛网膜下腔腹背侧宽径 ;并对其中 10例患者及 10例正常成人应用磁共振相位对比序列 ,配合以回顾性心电门控技术 ,分别测量中脑导水管、枕大孔区、C2 3间盘水平各层面脑脊液流速。结果 与对照组比较 ,合并空洞的ChiariⅠ畸形患者延前池及颈椎蛛网膜下腔均变窄 (P <0 .0 5 ) ;中脑导水管足向CSF最大流速增大 (P <0 .0 5 ) ,头向CSF最大流速明显增大 (P <0 .0 1) ;枕大孔区足向及头向CSF最大流速较对照组明显增大 (P <0 .0 1) ;C2 3间盘水平足向CSF最大流速明显增大 (P <0 .0 1) ,头向CSF最大流速与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;患者的R R间期较对照组缩短 (P <0 .0 5 )。结论 ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者的脑脊液流动增强 ,推测对空洞的形成可能起重要的作用。 展开更多
关键词 CHIARI ⅰ畸形 磁共振成像 相位对比法
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单病种临床路径与DRGs成本控制在ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术治疗中的应用研究 被引量:8
2
作者 梁立武 李明 +2 位作者 王发强 刘勇 向蜀芳 《中国医院》 2007年第4期27-30,共4页
目的:通过对ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术治疗临床路径与DRGs(Diagnosis Related Groups)成本控制绩效分析,评价单病种临床路径和DRGs医疗成本控制应用于临床管理的效果。方法:收集整理2005年10月至2006年9月脊髓空洞症科ChiariⅠ畸... 目的:通过对ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术治疗临床路径与DRGs(Diagnosis Related Groups)成本控制绩效分析,评价单病种临床路径和DRGs医疗成本控制应用于临床管理的效果。方法:收集整理2005年10月至2006年9月脊髓空洞症科ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术治疗患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和DRGs成本控制组)和对照组(未应用临床路径和DRGs成本控制组)进行对比分析。结果:应用临床路径和DRGs成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。结论:单病种临床路径和DRGs成本控制模式应用于ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术治疗,可以明显促进CQI(Continuous Quality Improvement)、缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率。 展开更多
关键词 CHIARI ⅰ畸形 脊髓空洞症 床路径 DRGS CQI
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合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症的手术治疗
3
作者 王少波 王圣林 王振宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第6期438-441,共4页
目的:探讨合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症的治疗方式及效果。方法:回顾性分析34例合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症患者的临床资料,其中男10例,女24例;年龄21~66岁,平均38.6岁;27例合并脊髓空洞。均一期由神经外科医师行后颅窝减压... 目的:探讨合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症的治疗方式及效果。方法:回顾性分析34例合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症患者的临床资料,其中男10例,女24例;年龄21~66岁,平均38.6岁;27例合并脊髓空洞。均一期由神经外科医师行后颅窝减压术、骨科医师行颈后路椎管扩大成形术,22例合并较大脊髓空洞者同时进行空洞穿刺抽吸术。结果:34例手术时间平均155min,平均出血量350ml;10例术后出现轴性症状,2例发生脑脊液漏,经对症处理后治愈。28例术后获得6个月~8年(平均2年10个月)随访,按Odom疗效标准评定,优7例,良10例,优良率为60.7%。26例合并脊髓空洞的患者术后复查了MRI,15例患者的脊髓空洞消失,6例较术前明显缩小,5例无改变。结论:对合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症患者一期行后颅窝减压和椎管扩大成形术是有效的治疗方式。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄症 Chiari-ⅰ畸形 手术
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ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术麻醉12例体会 被引量:1
4
作者 胡惠英 李建华 程磊 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1490-1490,共1页
小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ畸形)合并脊髓空洞症患者在临床较为少见,因其行全麻气管插管过程中易发生延髓急性受压危及生命,术中保留自主呼吸要求较高以及手术操作对心血管、呼吸中枢的影响极大.需密切监测并及时处理,故其手术... 小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ畸形)合并脊髓空洞症患者在临床较为少见,因其行全麻气管插管过程中易发生延髓急性受压危及生命,术中保留自主呼吸要求较高以及手术操作对心血管、呼吸中枢的影响极大.需密切监测并及时处理,故其手术风险极大。现将我院自2001年2月以来开展的12例该手术的麻醉总结如下。 展开更多
关键词 Chiariⅰ畸形 脊髓空洞症 手术麻醉 小脑扁桃体下疝畸形 形合 全麻气管插管 保留自主呼吸 手术操作
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Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症后颅窝减压术后影响脊髓空洞早期转归的影像学因素
5
作者 乔丹 杨军 韩芸峰 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第4期342-349,365,共9页
目的:探究Chiari畸形Ⅰ型(Chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)合并脊髓空洞症(syringomyelia,SM)患者行后颅窝减压术(posterior fossa decompression,PFD)后影响脊髓空洞早期转归的影像学因素。方法:回顾性分析2013年3月~2022年11月北京... 目的:探究Chiari畸形Ⅰ型(Chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)合并脊髓空洞症(syringomyelia,SM)患者行后颅窝减压术(posterior fossa decompression,PFD)后影响脊髓空洞早期转归的影像学因素。方法:回顾性分析2013年3月~2022年11月北京大学第三医院神经外科收治的60例CMⅠ合并SM患者的临床资料,男18例,女42例;年龄48.8±9.1岁(27~65岁)。所有患者均行PFD治疗。在术前颈椎MRI及X线片上测量空洞最大前后径、空洞最大横径、脊髓前后径、延髓脑桥沟纵距、第四脑室顶点纵距、小脑扁桃体下端纵距、McRae线长度、斜坡长度、斜坡椎管角、C0-C2 Cobb角、C2-C7 Cobb角及颈椎矢状面轴向距离等参数,并计算空洞/脊髓最大比值及空洞最大截面积,通过术后1个月内颈椎MRI测量空洞最大前后径并计算其变化率,根据空洞最大前后径变化率反映的空洞转归情况进行分组,变化率≥20%者纳入改善组;变化率<20%者纳入未改善组,比较两组间影像学结果。采用多因素Logistic回归分析空洞转归的影响因素。结果:随访12.2±7.1d(5~31d),PFD术后空洞改善24例(改善组),未改善36例(未改善组),两组患者年龄与性别无统计学差异(P>0.05)。术后出现发热2例,短暂性枕部疼痛2例,脑脊液漏4例,切口愈合不良1例,并发症的发生比例组间无统计学差异(P>0.05)。改善组术前的斜坡椎管角和颈椎矢状面轴向距离(153.47°±9.99°,22.10±11.10mm)均显著大于未改善组(147.98°±9.55°,15.83±9.00mm)(P<0.05),术前空洞最大横径(8.34±3.20mm)显著性小于未改善组(10.36±3.71mm,P<0.05),其余术前影像学参数两组间无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前空洞最大横径长度是空洞缩小的危险因素(OR=1.281,95%CI 1.042~1.576,P<0.05),术前颈椎矢状面轴向距离长度是空洞缩小的保护因素(OR=0.916,95%CI 0.853~0.984,P<0.05)。结论:对于Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者,术前空洞最大横径与颈椎矢状面轴向距离是术后早期空洞转归的独立影响因素。 展开更多
关键词 Chiari畸形 脊髓空洞症 后颅窝减压术 转归 影像学参数
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Chiari畸形Ⅰ合并神经源性吞咽功能障碍的临床特征(英文) 被引量:3
6
作者 于涛 李军 +4 位作者 王琨 葛颖 Alice Chu Jiang 段丽萍 王振宇 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期315-321,共7页
目的:成年Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)患者中神经源性吞咽障碍的发生率并不少见,临床上罕有关于食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)技术对CMⅠ患者吞咽功能的精确评价的报道。本研究拟通过HRM量化评... 目的:成年Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)患者中神经源性吞咽障碍的发生率并不少见,临床上罕有关于食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)技术对CMⅠ患者吞咽功能的精确评价的报道。本研究拟通过HRM量化评价CMⅠ患者吞咽功能,初步探讨影响吞咽功能的可能相关因素及其机制。方法:共纳入北京大学第三医院2010年1月至2015年7月收治的42例经临床和MRI检查、确诊不合并寰枢椎脱位的CMⅠ患者,将患者分为吞咽障碍组20例和不合并吞咽障碍组22例。所有患者均接受HRM检查,收集所有患者的临床、影像学资料和HRM评价参数,并做统计学分析。结果:(1)合并吞咽障碍的女性CMⅠ患者比例明显高于不合并吞咽障碍组(14/20 vs.8/22,P=0.029),吞咽障碍组后组颅神经损伤的其他症状(包括声音嘶哑、咽部感觉减退、患侧面部感觉减退及汗液分泌减少等)发生率明显高于不合并吞咽障碍对照组(15/20 vs.5/22,P=0.01)。(2)HRM显示吞咽障碍组食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛比高于对照组(75.3%vs.63.1%,P=0.023),UES上缘亦高于对照组(17.2 cm vs.15.7 cm,P=0.005)。(3)吞咽障碍组MRI影像上延髓或上颈部的脊髓空洞比例明显高于对照组(17/20 vs.7/22,P=0.001)。结论:CMⅠ患者的吞咽障碍经常与后组颅神经损伤、共济失调和阳性锥体束征相关,HRM显示平均UES松弛比例的差异亦有可能与延髓或上颈髓的脊髓空洞症有关,CMⅠ中的吞咽障碍的机制可能是由于神经源性咽肌运动障碍所导致,吞咽障碍病因学检查应包括CMⅠ畸形鉴别诊断。 展开更多
关键词 吞咽障碍 Chiariⅰ畸形 食管高分辨测压
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枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术在治疗Chiari畸形Ⅰ型中的应用 被引量:8
7
作者 马维宁 李春 +1 位作者 张明杰 李少一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期630-633,共4页
目的通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性... 目的通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性。方法收集整理行枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗的45名Chiari畸形I型患者的临床症状资料以及MRI检查结果,将患者分为2组,Ⅰ组为不伴有脊髓空洞的Chiari畸形Ⅰ型患者17例,Ⅱ组为伴有脊髓空洞的患者28例,对比手术前后患者临床症状的改善情况,以及手术前后MRI的变化。结果Ⅰ组患者术后主要临床症状获得明显的缓解,术后均未再次出现临床症状,行MRI复查示小脑扁桃体位置上升,枕大池深度扩大,未出现脊髓空洞。而Ⅱ组的28例患者中尽管脊髓空洞的大小有不同程度的缩小甚至消失,但由于脊髓空洞导致的常见症状如肢体麻木、疼痛,感觉缺失虽有不同程度的缓解,而像肌肉萎缩,括约肌功能障碍等临床症状几乎无明显改善。结论枕骨大孔减压伴硬膜外层切除术治疗Chiari畸形Ⅰ型患者有较好疗效;对于Ⅰ组的患者,枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术不仅能够使患者得到较高的临床症状缓解率,针对此组患者早期手术极有可能降低脊髓空洞的发生率。 展开更多
关键词 Chiari畸形 脊髓空洞 枕骨大孔减压
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ChiariⅠ型畸形发病机理探讨 被引量:3
8
作者 沈光建 邹咏文 许民辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期146-148,共3页
目的 :探讨ChiariⅠ型畸形的发病机理。方法 :回顾总结 2 3例ChiariⅠ型畸形患者的临床及MRI资料 ,以16例正常人的MRI为对照 ,测量后颅凹的形态 ,结合临床 ,分析ChiariⅠ型畸形发生的可能机制。结果 :与对照组相比 ,ChiariⅠ型畸形患者... 目的 :探讨ChiariⅠ型畸形的发病机理。方法 :回顾总结 2 3例ChiariⅠ型畸形患者的临床及MRI资料 ,以16例正常人的MRI为对照 ,测量后颅凹的形态 ,结合临床 ,分析ChiariⅠ型畸形发生的可能机制。结果 :与对照组相比 ,ChiariⅠ型畸形患者的中轴骨结构、后颅凹及其内脑脊液容积显著改变。脊髓空洞和临床症状的发生与后颅凹形态改变显著相关。枕骨大孔区减压术治疗ChiariⅠ型畸形有较好效果。结论 :ChiariⅠ型畸形与中轴旁中胚层发育异常有关。脊髓空洞和临床症状的发生源于后颅凹的结构异常 。 展开更多
关键词 CHIARI 畸形 MRI 测量 发病机理
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神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效分析 被引量:2
9
作者 冒平 王乙锠 +5 位作者 李奇 宋千 王宁 廉民学 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期608-611,共4页
目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组)... 目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组),35例行后颅窝减压硬膜成形术(对照组)。对比两组术后Tator分级、脊髓空洞改善及并发症的发生,评估术后疗效。结果63例患者手术顺利,无死亡等严重并发症。其中,观察组术后有效率为78.6%,对照组为54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型安全、有效,术中硬膜水密缝合加硬膜肌肉悬吊有利于减少术后皮下积液的发生。 展开更多
关键词 Chiari畸形 后颅窝减压 神经内镜
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Duane桡骨线综合征伴Chiari-Ⅰ型畸形一例
10
作者 刘璐 杨洁 +4 位作者 樊宁 甘润 路璐 欧阳明 刘旭阳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期140-141,共2页
患儿,男,11岁,因出生后右眼内斜2014年2月11日于暨南大学附属深圳眼科医院就诊.足月剖宫产,既往无特殊病史.全身体检发现右手大鱼际肌肉萎缩,肌力4级,弱于对侧(图1),脊柱向右侧弯.检查:右眼第一眼位时上睑遮盖角膜缘约3 mm,睑裂较左... 患儿,男,11岁,因出生后右眼内斜2014年2月11日于暨南大学附属深圳眼科医院就诊.足月剖宫产,既往无特殊病史.全身体检发现右手大鱼际肌肉萎缩,肌力4级,弱于对侧(图1),脊柱向右侧弯.检查:右眼第一眼位时上睑遮盖角膜缘约3 mm,睑裂较左眼略小,向右侧水平方向注视时睑裂变大,高度约为7 mm,内转时睑裂高度约为4 mm并伴眼球后退(图2).代偿头位脸部向左偏斜.余双眼检查无异常,视力1.0。 展开更多
关键词 Chiari-畸形 Duane 综合征 桡骨 医院就诊 暨南大学 肌肉萎缩 水平方向
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枕大池重建术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症
11
作者 陈军 李爱民 +5 位作者 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 孙维晔 江伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期276-277,280,共3页
目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形操作要点.方法 枕下正中入路,用咬骨钳咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,'Y'形切开硬脑脊膜和蛛网膜.显微镜下对下疝小脑扁桃体弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中... 目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形操作要点.方法 枕下正中入路,用咬骨钳咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,'Y'形切开硬脑脊膜和蛛网膜.显微镜下对下疝小脑扁桃体弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜,修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 36例手术均成功,术中发现30例有脊髓中央管口假膜.术后随访3个月~5年,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查6例脊髓空洞症消失,30例缩小.结论 后颅凹减压、显微镜下开放第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、开通脊髓中央管口,是手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的的关键. 展开更多
关键词 Chiari畸形 脊髓空洞症 假膜 小脑扁桃体 枕大池
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Chiari Ⅰ型畸形MRI诊断(附9例报告)
12
作者 江魁明 肖新兰 邱运荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1995年第4期250-251,共2页
ChiariⅠ型畸形MRI诊断(附9例报告)江魁明,肖新兰,邱运荣Chiari畸形是一种先天性小脑扁桃体延髓联合畸形,又称Arnold-Chiari畸形。传统放射学检查主要依靠碘水椎管造影及脑池造影,检出甚少。MRI... ChiariⅠ型畸形MRI诊断(附9例报告)江魁明,肖新兰,邱运荣Chiari畸形是一种先天性小脑扁桃体延髓联合畸形,又称Arnold-Chiari畸形。传统放射学检查主要依靠碘水椎管造影及脑池造影,检出甚少。MRI大大提高了该病的检出率。综合本院1... 展开更多
关键词 MRI诊断 小脑扁桃体延髓联合畸形 CHIARI畸形 Chiari畸形 放射学检查 1992年 脑池造影 先天性 检出率
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小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞的疗效观察 被引量:11
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作者 贾崇 李红伟 +4 位作者 吴俊儒 董阳 王浩 高坤 杨波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1013-1018,共6页
目的 :观察小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的手术效果及预后,为临床治疗提供决策。方法:回顾性分析2013年11月~2016年11月在我院接受治疗的115例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,男34例,女81例;年龄... 目的 :观察小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的手术效果及预后,为临床治疗提供决策。方法:回顾性分析2013年11月~2016年11月在我院接受治疗的115例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,男34例,女81例;年龄16~60岁(42.3±11.3岁)。患者有脊髓空洞症表现49例次,枕大孔区神经刺激症状58例次,延颈髓受压症状9例次,后组颅神经及小脑功能障碍25例次,高颅压症状24例次。脊髓空洞26例累及颈段,85例累及胸段,4例累及腰段,3例合并有脑积水,2例合并有胸段脊柱侧凸。其中78例采用后颅窝减压+下疝的小脑扁桃体切除+四脑室流出道的膜性结构切除术(A组),37例采用枕骨大孔区减压+硬脑膜成形术(B组)。记录患者的住院时间,术中出血量,术后并发症,术前、术后6个月影像学特征,Klekamp神经评分,临床症状变化情况。结果:A组手术时间为159.32±40.06min,高于B组(134.10±30.76min)(P<0.05);术后A、B组分别有11例、8例发热,3例、1例皮下积液,3例、2例切口感染,A组术后头晕头痛发生率(25.6%,20/78)高于B组(8.1%,3/37)(P<0.05),总体并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。术后疼痛、感觉障碍、共济失调、运动障碍的Klekamp神经评分较前有改善(P<0.05);术后A组症状改善69例(88.4%),B组31例(83.8%);两组神经评分改变、临床表现改善情况差异无统计学意义(P>0.05);术后空洞闭合或缩小例数分别为54例、29例,无变化例数分别为22例、7例,扩大例数为2例、1例,两组术后空洞变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小脑扁桃体软膜下切除术治疗ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞手术效果与硬膜扩大修补术无明显差异,但手术时间长,术后头晕头痛发生率较高。 展开更多
关键词 小脑扁桃体下疝切除术 Chiari畸形 脊髓空洞症 后颅窝减压术
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小脑扁桃体切除术与后颅窝减压及硬膜重建术治疗ChiariⅠ型畸形临床疗效对比 被引量:2
14
作者 陈忠容 沈照立 +2 位作者 薛飞 秦家骏 陈先震 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1486-1490,共5页
目的:比较小脑扁桃体下疝切除术与后颅窝减压及硬膜重建术治疗ChiariⅠ型畸形的手术效果及预后,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月在南京医科大学附属上海市第十人民医院接受治疗的135例ChiariⅠ型畸形患者的临... 目的:比较小脑扁桃体下疝切除术与后颅窝减压及硬膜重建术治疗ChiariⅠ型畸形的手术效果及预后,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月在南京医科大学附属上海市第十人民医院接受治疗的135例ChiariⅠ型畸形患者的临床资料,其中69例小脑扁桃体下疝切除术患者为观察组,66例后颅窝减压及硬脑膜重建术患者为对照组,记录两组住院时间、术中出血量、术后并发症、术后随访资料等。结果:观察组平均住院时间短于对照组(P <0.05);观察组发生不良反应事件率低于对照组(4.3%vs. 18.2%,P <0.05);观察组症状改善率(87.0%)及脊髓空洞改善率(94.4%)优于对照组的症状改善率(66.7%)及脊髓空洞改善率(81.2%,P <0.05)。结论:小脑扁桃体切除术治疗ChiariⅠ型畸形症状改善率优于硬膜扩大修补术,且术后不良反应率、住院时长低于硬膜扩大修补术。 展开更多
关键词 小脑扁桃体下疝切除术 Chiari畸形 后颅窝减压术
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新疆维汉青少年骨性Ⅰ类错牙合畸形X线头影测量研究 被引量:2
15
作者 郭静 周梅 刘照永 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第10期1095-1098,共4页
目的:研究维吾尔族与汉族恒牙早期骨性Ⅰ类青少年上气道形态和舌骨位置的情况及其差异性。方法:采用计算机辅助X线头影测量技术,对恒牙早期患者的X线头颅定位侧位片进行测量,描图并进行颌骨、舌骨及上气道的测量,对数据进行统计学处理... 目的:研究维吾尔族与汉族恒牙早期骨性Ⅰ类青少年上气道形态和舌骨位置的情况及其差异性。方法:采用计算机辅助X线头影测量技术,对恒牙早期患者的X线头颅定位侧位片进行测量,描图并进行颌骨、舌骨及上气道的测量,对数据进行统计学处理。结果:在上气道测量中,汉族与维吾尔族骨性Ⅰ类错牙合各测量值相比较无显著性差异;在舌骨位置测量中,汉族与维吾尔族舌骨在垂直方向上均无显著差异,在水平方向上,汉族H-CVP较维吾尔族测量值大,差异有统计学意义。结论:维吾尔族与汉族恒牙早期骨性Ⅰ类错牙合畸形青少年上气道形态差异无统计学意义,舌骨水平方向差异有统计学意义。 展开更多
关键词 新疆地区 骨性类错[牙合]畸形 上气道 恒牙早期 头影测量
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Chiari I畸形合并脑积水的手术治疗(附33例报告) 被引量:2
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作者 王晓澍 惠旭辉 +1 位作者 杨咏波 游潮 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期119-121,共3页
目的 研究Chiari I畸形合并脑积水的手术方式和手术方法,并评价手术效果。方法 回顾性分析33例Chiari I畸形合并脑积水患者,全部病例均采用后颅凹减压术并在显微镜、脑室镜等辅助下切除下疝的小脑扁桃体并松解去除脑室系统内外粘连,... 目的 研究Chiari I畸形合并脑积水的手术方式和手术方法,并评价手术效果。方法 回顾性分析33例Chiari I畸形合并脑积水患者,全部病例均采用后颅凹减压术并在显微镜、脑室镜等辅助下切除下疝的小脑扁桃体并松解去除脑室系统内外粘连,使用神经补片减张缝合硬膜。术前术后分别作MR和脑室系统径线的测量比较并随访复查。结果 全部病例MR显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,2 3例症状明显改善,2 5例脑室明显缩小,6例脑室系统变化不显著,2例脑积水仍有发展。结论 Chiari I畸形合并脑积水以梗阻因素为主,术中除作好骨性结构的充分减压外,还应松解粘连、解除梗阻并重建枕大池,争取在手术中一次性解决颈延髓压迫和脑积水两个问题。 展开更多
关键词 究Chiafiⅰ畸形 脑积水 手术
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Chiari-I型畸形的CT与CTM检查 被引量:2
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作者 王涛 巩若箴 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第5期419-420,共2页
关键词 Chiari-畸形 CT 诊断 CTM
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Twin-Block矫治器在正畸治疗中应用的研究进展 被引量:12
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作者 毛丰 胡敏 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1361-1366,共6页
Twin-Block矫治器是用于生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗的传统功能性矫治器,最初由以45°互锁的上、下2个咬合垫组成。近年来对于Twin-Block矫治器的改良主要集中在咬合垫交界区、下切牙区及粘接性等方面,应用该矫治器进行矫... Twin-Block矫治器是用于生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗的传统功能性矫治器,最初由以45°互锁的上、下2个咬合垫组成。近年来对于Twin-Block矫治器的改良主要集中在咬合垫交界区、下切牙区及粘接性等方面,应用该矫治器进行矫治的时机也成为正畸界争议的热点。Twin-Block矫治器能在有效促进下颌生长的同时改善侧貌,引起颞下颌关节的适应性改建。对于气道狭窄的患者,Twin-Block矫治器能够扩宽患者的上气道,实现呼吸功能的改善,同时有助于改善颈部姿势,使头颈部姿势变直立。Twin-Block矫治器与其他用于生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩的传统矫治器及新兴的MRC肌功能训练器和无托槽隐形MA矫治器比较也显示出良好效果。现结合国内外最新研究成果,从Twin-Block矫治器的组成、改良历程、矫治时机、治疗效果及其与其他功能性矫治器比较等方面阐述Twin-Block矫治器在正畸治疗中的应用,为充分发挥Twin-Block矫治器的作用和骨性Ⅱ类下颌后缩患者的治疗思路提供依据。 展开更多
关键词 TWIN-BLOCK矫治器 安氏Ⅱ类分类错畸形 正畸治疗 疗效评价
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