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Deep learning echocardiographic intelligent model for evaluation on left ventricular regional wall motion abnormality
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作者 WANG Yonghuai DONG Tianxin MA Chunyan 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1135-1139,共5页
Objective To observe the value of deep learning echocardiographic intelligent model for evaluation on left ventricular(LV)regional wall motion abnormalities(RWMA).Methods Apical two-chamber,three-chamber and four-cham... Objective To observe the value of deep learning echocardiographic intelligent model for evaluation on left ventricular(LV)regional wall motion abnormalities(RWMA).Methods Apical two-chamber,three-chamber and four-chamber views two-dimensional echocardiograms were obtained prospectively in 205 patients with coronary heart disease.The model for evaluating LV regional contractile function was constructed using a five-fold cross-validation method to automatically identify the presence of RWMA or not,and the performance of this model was assessed taken manual interpretation of RWMA as standards.Results Among 205 patients,RWMA was detected in totally 650 segments in 83 cases.LV myocardial segmentation model demonstrated good efficacy for delineation of LV myocardium.The average Dice similarity coefficient for LV myocardial segmentation results in the apical two-chamber,three-chamber and four-chamber views was 0.85,0.82 and 0.88,respectively.LV myocardial segmentation model accurately segmented LV myocardium in apical two-chamber,three-chamber and four-chamber views.The mean area under the curve(AUC)of RWMA identification model was 0.843±0.071,with sensitivity of(64.19±14.85)%,specificity of(89.44±7.31)%and accuracy of(85.22±4.37)%.Conclusion Deep learning echocardiographic intelligent model could be used to automatically evaluate LV regional contractile function,hence rapidly and accurately identifying RWMA. 展开更多
关键词 ventricular function left systolic function ECHOCARDIOGRAPHY deep learning
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运用超声心动图多模态参数评估肥厚型心肌病患者早期左心室功能变化 被引量:3
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作者 张艳娟 王璎瑛 +3 位作者 赵迪 吴红平 孙伟 雍永宏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期240-244,259,共6页
目的:运用超声心动图的多模态参数评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者早期左心室收缩及舒张功能的变化。方法:选取2019年10月—2021年6月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊的HCM患者共54例,其中包括非梗阻性HCM患... 目的:运用超声心动图的多模态参数评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者早期左心室收缩及舒张功能的变化。方法:选取2019年10月—2021年6月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊的HCM患者共54例,其中包括非梗阻性HCM患者34例和梗阻性HCM患者20例,同时选择30例正常人作为对照组,运用超声心动图的多模态参数,比较3组间左心室收缩及舒张功能的变化。结果:HCM患者左室收缩功能及舒张功能均降低,其中梗阻性HCM患者左心室整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)降低更为明显,整体无效功(global waste work,GWW)在3组间差异无统计学意义。结论:超声心动图的多模态参数可以早期全面地评价HCM患者左室收缩及舒张功能的受损情况,为临床诊疗及预后提供重要依据。 展开更多
关键词 压力-应变环 肥厚型心肌病 左心室做功 左心室舒张功能
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4D Auto LAQ评估左房功能对鉴别毛细血管前、后PH的价值
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作者 李翠玲 雷欣莉 +5 位作者 肖翡 范瑞 廖斯滢 刘东红 林红 姚凤娟 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期667-675,共9页
【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共... 【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共纳入了自2021年7月至2022年4月就诊于中山大学附属第一医院门诊或住院部的98例高概率肺动脉高压(PH)患者,收集所有患者的临床病史及实验室资料。根据肺动脉楔压(PAWP)将所有患者分为2组:毛细血管前PH组(PAWP≤15 mmHg)及毛细血管后PH组(PAWP>15 mmHg)。所纳入的患者均接受了经胸超声心动图检查,并应用4D Auto LAQ软件自动测量左房容积和应变参数。【结果】根据PAWP的数值,入选患者分为两组:毛细血管前PH组[n=39,年龄(53±24)岁]和毛细血管后PH组[n=59,年龄(57±18)岁]。与毛细血管前PH组相比,毛细血管后PH组的最大左心房容量指数(LAVImax)、最小左心房容量指数(LAVImin)和左心房射血前的容量指数(LAVIpreA)显著增加,而左心房储备期纵向应变值(LASr)和左心房导管期纵向应变值(LAScd)明显降低。多元逻辑回归分析显示,LAVImax[OR:1.40;95%CI:(1.052,1.872);P=0.021]和LAScd[OR:1.76;95%CI:(1.183,2.489);P=0.004]是检测毛细血管后PH的强大独立预测因子。ROC曲线分析表明,LAVImax(AUC=0.82,P<0.001)和LAScd(AUC=0.78,P<0.001)在预测毛细血管后PH组方面具有很高的辨别力,其临界值分别为35.69 mL/m^(2)(敏感性86%,特异性74%)和-9%(敏感性80%,特异性70%)。【结论】:应用4D auto LAQ测量的LAVImax和LAScd是区分毛细血管前和毛细血管后PH患者有价值的参数,且其鉴别能力优于肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)。 展开更多
关键词 超声心动图 四维左房自动定量分析 左心房容积 左心房应变 肺-左心房偶联指数
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真实世界中维立西呱联合“四联疗法”对射血分数降低型心力衰竭的疗效 被引量:2
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作者 陈琳 邬保川 +4 位作者 吴少军 王奕 付毅蓓 刘晓丽 顾蓉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1379-1386,共8页
目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效与安全性,并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)的影响... 目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效与安全性,并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)的影响。方法连续纳入2022年6月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院心内科接受维立西呱治疗的慢性心力衰竭患者87例作为观察组,并按年龄、性别及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)1∶1匹配未使用维立西呱的87例患者作为对照组。采用倾向性评分匹配法进一步平衡混杂因素,最终各保留64例患者对结果加以验证。通过分析两组患者在基线和6个月随访期间超声心动图参数、肝肾功能、电解质水平以及血压的变化,评估维立西呱对HFrEF患者的疗效和安全性。主要疗效终点为患者发生LVRR。基于年龄、性别等基线特征展开亚组分析,并通过交互作用评估维立西呱的疗效异质性。结果6个月治疗期间,维立西呱组患者的心脏结构和功能较对照组改善明显,左室舒张末期内径显著降低[-0.43(-1.00,-0.10)mm vs.-0.22(-0.53,0.02)mm,P=0.002]、LVEF显著升高[8.45%(1.40%,16.50%)vs.2.75%(0,11.00%),P=0.002]、发生LVRR的患者更多(46.4%vs.27.4%,P=0.011),多因素logistic回归证实,联用维立西呱是LVRR的独立危险因素(OR=2.54,95%CI:1.29~5.01,P=0.007),且逆转重构的效果不受特定基线特征的影响,在不同亚组间无显著异质性(P_(交互)>0.05)。在安全性方面,联用维立西呱不会对血压、肝肾功能以及电解质水平造成影响,但胃肠道反应的发生率增高(16.1%vs.5.7%,P<0.001)。结论在四联疗法的基础上联用维立西呱可以在确保安全性的同时显著改善HFrEF患者的心脏功能并逆转其左心室重构。 展开更多
关键词 维立西呱 心力衰竭 四联疗法 左心室重构 队列研究
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非瓣膜性心房颤动患者心外膜脂肪组织及左心房相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性研究
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作者 黄亚飞 马国景 +3 位作者 胡杰 寇晨光 李彩英 刘晓伟 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期787-794,共8页
目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2019年11月至2024年10月于河北医科大学第二医院同期行心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)及经食道超声... 目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2019年11月至2024年10月于河北医科大学第二医院同期行心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)及经食道超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性房颤患者资料,将CTA及TEE共同诊断存在左心耳血栓的28例患者纳入左心耳血栓组[男性20例,女性8例,平均年龄(65±9)岁],采用个体匹配法以1:2的比例按时间顺序纳入性别及年龄(±3岁)匹配的无左心耳血栓的56例非瓣膜性房颤患者作为无左心耳血栓组[男性40例,女性16例,平均年龄(65±8)岁]。采用心脏CTA测量两组患者的心外膜脂肪组织体积(EATV)、左心房心外膜脂肪组织体积(LAEATV)、左心房和左心耳结构参数并进行比较,评估EAT、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。结果:左心耳血栓组中持续性房颤及房颤心律患者占比均明显高于无左心耳血栓组(P均<0.001),两组的年龄、性别构成、体重指数、房颤病程和高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、心力衰竭、血管疾病患者占比以及CHA2DS2-VASc评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。左心耳血栓组的EATV、LA-EATV、左心房容积(LAV)、左心耳容积(LAAV)、左心耳开口面积较无左心耳血栓组均显著增加(P均<0.05),但两组间左心耳深径的差异无统计学意义(P=0.076)。条件Logistic回归分析显示,LA-EATV(OR=1.092,95%CI:1.004~1.187,P=0.040)及LAV(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041,P=0.025)为非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。预测左心耳血栓形成的LA-EATV阈值为27.16 cm3,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.843,灵敏度为85.7%,特异度为76.8%;预测左心耳血栓形成的LAV阈值为118.45 ml(AUC=0.853,灵敏度为82.1%,特异度为80.4%)。结论:心脏CTA测量的LA-EATV和LAV是非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房 左心耳血栓形成 计算机断层扫描血管成像 左心房心外膜脂肪组织体积
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施氮量与留叶数互作对红花大金元上部叶质量和可用性的影响 被引量:1
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作者 王德勋 刘心亚 +5 位作者 李娟 赵园园 夏玉兰 杨帆 赵东杰 史宏志 《江西农业学报》 2025年第2期51-58,共8页
为探究施氮量与留叶数互作对红花大金元上部叶质量和可用性的影响,以红花大金元为试验材料,设置了施氮量为90、108和126 kg/hm^(2),留叶数为16、18、20和22片/株的双因素田间试验,共12个处理。结果表明,相同留叶数水平下,随着施氮量水... 为探究施氮量与留叶数互作对红花大金元上部叶质量和可用性的影响,以红花大金元为试验材料,设置了施氮量为90、108和126 kg/hm^(2),留叶数为16、18、20和22片/株的双因素田间试验,共12个处理。结果表明,相同留叶数水平下,随着施氮量水平的增加,上部叶的产量和产值增加,烟碱、总氮、钾离子含量总体升高,糖碱比总体下降,中等施氮量水平下感官品质总分相对较高;中、高氮处理的各种致香成分含量和香气成分总量相比低氮处理均有不同程度的增加。相同施氮量水平下,随着留叶数的增加,上部叶的单叶重和产量显著下降,上等烟比例和均价先升高后降低,烟碱、总氮和氯离子含量下降,总糖、还原糖和钾离子含量增加,糖碱比和钾氯比显著上升;香气成分总量、新植二烯和类胡萝卜素降解产物含量随着单株留叶数的增加而下降,非酶棕色化反应产物、苯丙氨酸裂解产物和茄酮含量则升高;中、高施氮量水平下均以留叶数为18片/株的感官评分总分最高。两者的交互作用对上部叶经济性状、物理特性、化学成分和部分香气物质含量有显著影响,施氮量108 kg/hm^(2)+留叶数18片/株为较合理的栽培组合,上部叶的产值高、感官品质优、中性香气物质足、工业可用性高。 展开更多
关键词 红花大金元 施氮量 留叶数 上部叶 质量
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四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能
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作者 武丽娜 秦俊昌 +5 位作者 师文强 张姗 高路 刘源 安金斗 段会参 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期225-229,共5页
目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名... 目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标,应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大,左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较,HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低,且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感,可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤,为临床早期干预提供依据。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 四维自动左室定量分析 阵发性心房颤动 左室收缩功能 应变
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应用组织运动二尖瓣环位移技术评估双绒毛膜双胎孕妇左心室收缩功能改变
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作者 刘云 赵鹤 +2 位作者 栗河舟 吴娟 耿笑端 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期486-489,共4页
目的:探讨组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法:选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例,分别于中孕期、分娩前和分娩后(产后1周)进行超声心动图检查。首... 目的:探讨组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法:选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例,分别于中孕期、分娩前和分娩后(产后1周)进行超声心动图检查。首先获得左心室收缩功能及舒张功能的常规参数,再留存心尖四腔心、两腔心动态图像,应用QLab13.0分析软件中的TMAD技术获得心尖四腔心切面二尖瓣环室间隔位点位移、侧壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率,心尖两腔心切面二尖瓣环下壁位点位移、前壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率。对三个时期评估左心室收缩功能相关参数进行分析比较。结果:(1)与中孕期比较,产前及产后LVDD、LVDS、EDV、ESV、SV均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与中孕期比较,分娩前E峰、E/A降低,A峰升高,IVRT延长,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后E峰、E/A降低,IVRT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)分娩前TMAD各参数较中孕期降低(均P<0.05);分娩后TMAD各参数较分娩前降低(均P<0.05),差异均有统计学意义。结论:TMAD相关参数在早期、敏感定量评估双绒毛膜双胎孕妇中孕期及分娩前、后母体左心室收缩功能改变中具有一定的应用价值,且随孕周增加至分娩前、后母体心脏舒张功能出现受损。 展开更多
关键词 心室功能 妊娠 双胎 超声心动描记术
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基于心脏磁共振探究扩张型心肌病患者经标准化抗心力衰竭药物治疗后左心室逆重构的预测因素 被引量:1
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作者 刘涛 高晓坤 +6 位作者 范茜寒 郭沛宏 吴灵教 杞天付 赵卫 王钰 陈伟 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期35-44,共10页
目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例... 目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例,其中男性32例(66.7%);并选取同期年龄、性别相匹配的健康成人40名作为对照组,其中男性27名(67.5%)。所有DCM患者接受标准化抗心衰药物治疗,并于基线行CMR检查,于基线和随访时行超声心动图检查。CMR检查:(1)电影序列,评价心功能,包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)、左心室心肌质量指数(LVMMi)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS);(2)T1 mapping技术,评价心肌弥漫性纤维化,包括native T1值、细胞外容积分数(ECV);(3)钆延迟强化(LGE)技术,评价心肌替代性纤维化,以LGE占左心室心肌质量百分比(%LV)表示。超声心动图检查指标包括LVEF和左心室舒张末期内径指数(LVEDDi)。根据基线和随访时的LVEF和LVEDDi,将DCM患者分为LVRR(+)组和LVRR(-)组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选DCM患者发生LVRR的预测因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CMR参数对LVRR的预测效能。结果中位随访时间为10.5(6,15.8)个月。DCM患者14例(29.2%)发生LVRR。与对照组相比,DCM组患者的体质指数和心率较高,吸烟、酗酒和高血脂病史比例较高,LVEDVi、LVESVi、LVMMi、native T1值和ECV明显升高,GLS、GRS、GCS和LVEF明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线LVEF无统计学差异(P=0.526),随访时LVEF明显升高、LVEDD明显降低(均为P<0.001)。DCM患者基线时CMR检查均存在左心室心肌LGE。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线B型利钠肽[384.4(76.7,536.5)pg/ml比760.6(310.7,1067.6)pg/ml]、LVEDVi[145.8(110.9,157.3)ml/m^(2)比155.8(130.9,210.2)ml/m^(2)]、LVESVi[105.7(83.1,128.2)ml/m^(2)比134.8(116.3,173.5)ml/m^(2)]、native T1值[1048(1031,1069)ms比1071(1039,1098)ms]、ECV(27.2%±3.5%比30.1%±4.2%)和LGE[1.6%(1.0%,3.2%)比3.7%(2.1%,6.1%)]显著降低(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线LGE是DCM患者发生LVRR的独立预测因子(OR=2.612,95%CI:1.180~5.782,P=0.018)。ROC曲线分析结果显示,基线LGE预测DCM患者发生LVRR的敏感度为73.5%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积为0.765,最佳截断值为2.35%(P=0.004)。结论基线LGE可作为DCM患者经标准化抗心衰药物治疗后发生LVRR的预测指标。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 心肌纤维化 左心室逆重构 磁共振成像 钆延迟强化 定量分析
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论重大误解的撤销与违约责任的竞合
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作者 刘勇 《政法论丛》 北大核心 2025年第2期53-69,共17页
在标的物存在隐蔽瑕疵的场合,买受人基于重大误解而请求撤销合同的权利与主张出卖人承担违约责任的权利可能存在竞合。传统理论基于特定物教条,同时将错误定位为“意思欠缺”,从而重视瑕疵担保责任的优先性。但在中国民法的语境中,重大... 在标的物存在隐蔽瑕疵的场合,买受人基于重大误解而请求撤销合同的权利与主张出卖人承担违约责任的权利可能存在竞合。传统理论基于特定物教条,同时将错误定位为“意思欠缺”,从而重视瑕疵担保责任的优先性。但在中国民法的语境中,重大误解扩张至动机错误,瑕疵担保责任被违约责任所吸收,缔约过失责任的独立性也被学说所质疑。基于要件和效果的分析,考虑到保护买受人合理期待的必要性,请求违约损害赔偿应当是被优先考虑的救济方式。通过合同的解释,尤其是补充解释,买受人的合理期待可以成为合同的内容。只有在买受人的期待不可能解释为合同内容的场合,意思表示瑕疵制度才有适用的必要。“非竞合”的适用立场会对民法体系的整体结构产生解释论层面的影响,以合同为中心的民法学体系也存在相当的可能性。 展开更多
关键词 重大误解 违约责任 竞合 合同解释
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远程媒介化抚育与留守儿童发展 被引量:1
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作者 蒋亚丽 《人口学刊》 北大核心 2025年第4期15-30,共16页
留守儿童问题是中国城乡二元结构下人口流动的产物,长期以来受到学术界的广泛关注。传统研究多聚焦亲子分离对儿童发展的负面影响,忽略了远程媒介化抚育逐渐成为弥补物理分离的重要方式。同时现有研究对远程抚育的作用机制及其在不同家... 留守儿童问题是中国城乡二元结构下人口流动的产物,长期以来受到学术界的广泛关注。传统研究多聚焦亲子分离对儿童发展的负面影响,忽略了远程媒介化抚育逐渐成为弥补物理分离的重要方式。同时现有研究对远程抚育的作用机制及其在不同家庭结构下的异质性影响也缺乏系统性探讨。本研究基于2023年重庆市农村留守儿童专项调查数据,采用多元线性回归和中介效应分析的方法分析远程媒介化抚育对留守儿童认知能力、非认知能力(涵盖学习毅力和学校适应)及心理健康等多维能力的影响,并深入考察父亲单独外出、母亲单独外出、父母双方均外出等不同父母外出模式下的作用差异,以揭示其背后的影响机制。研究得出三方面重要结论:首先,远程媒介化抚育显著提升了留守儿童的认知与非认知能力发展水平,同时有效降低了心理问题发生的概率。外出父母每周通过媒介与子女保持联系就能产生显著的发展促进作用。其次,通过将样本划分为父亲单独外出、母亲单独外出及父母双方均外出三种模式进行异质性分析,发现父母均外出和父亲单独外出的情况下,远程媒介化抚育对子女认知能力、非认知能力及心理健康均具有积极影响,而母亲单独外出的情况下,远程媒介化抚育则未呈现统计学显著性。最后,作用机制分析结果表明父母均外出的促进作用主要通过亲子互动强化和生活监管机制实现。在认知与非认知能力维度,外出父母通过媒介与子女沟通这一单纯的仪式性媒介共现行为并不产生直接效应。而在心理健康层面,外出父母与子女的媒介互动本身由于被子女赋予了情感价值而具有较强解释力。父亲单独外出的影响机制呈现差异化特征,对于子女认知能力和学习毅力的影响仅通过亲子互动和生活监管产生作用,而在学校适应和心理健康方面,仪式性通话行为本身即具有积极效应。本研究建议在现有留守儿童干预政策中纳入数字抚育能力建设,特别关注母亲单独外出家庭的特殊需求,同时重视媒介互动中仪式性要素的心理建设功能。 展开更多
关键词 远程媒介化抚育 留守儿童 认知能力 非认知能力 心理健康
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左心室辅助装置植入患者及照顾者参与全程照护体验的Meta整合
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作者 何晓娣 王伊钶 +3 位作者 陈媛儿 余珍玲 沈航 兰美娟 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期729-736,共8页
目的:系统评价与整合左心室辅助装置(Left Ventricular Assist Device,LVAD)患者及其照顾者参与全程照护的体验,为制定LVAD患者及其照顾者全程照护管理方案提供参考。方法:检索中、英文数据库中LVAD患者及其照顾者全程照护体验相关的质... 目的:系统评价与整合左心室辅助装置(Left Ventricular Assist Device,LVAD)患者及其照顾者参与全程照护的体验,为制定LVAD患者及其照顾者全程照护管理方案提供参考。方法:检索中、英文数据库中LVAD患者及其照顾者全程照护体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年10月31日。采用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用汇集性整合方法整合结果。结果:共纳入14篇文献,提炼出48个研究结果,整合为9个新的类别、3个整合结果:复杂的决策背景及被低估的照护负担、巨大的照护困境及社会压力、多元化社会支持与需求。结论:医护人员应重视LVAD患者及其照顾者的社会心理变化和照护体验,提高疾病认知,加强延续性护理管理,完善社会支持体系,满足多元化照护需求。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 全程 照顾者 照护体验 质性研究 Meta整合
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子女留守对流动女性再生育意愿的影响研究
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作者 宋月萍 丁爱国 汤佳 《人口学刊》 北大核心 2025年第4期1-14,共14页
在社会发展和城市化的浪潮中,人口流动导致的家庭成员分离成为一个突出问题。流动人口在生育决策中面临的家庭化成本明显高于常住人口,经济压力和制度障碍深刻影响着流动人口的生育决策。面对子女“流动”与“留守”的两难选择,家庭不... 在社会发展和城市化的浪潮中,人口流动导致的家庭成员分离成为一个突出问题。流动人口在生育决策中面临的家庭化成本明显高于常住人口,经济压力和制度障碍深刻影响着流动人口的生育决策。面对子女“流动”与“留守”的两难选择,家庭不得不在照顾子女与追求经济机会之间做出艰难的权衡,从而深刻影响流动女性的再生育意愿。本文利用2018年中国流动人口动态监测调查数据,运用Probit模型评估子女留守对流动女性再生育意愿的影响。研究方法上,选取15~49岁在婚已育一孩且对“今明两年您是否有生育打算”提供有效回答的女性流动人口为研究对象,运用Probit模型进行回归估计,并将区县子女留守率作为工具变量,采用工具变量法处理潜在的内生性偏差。研究结果显示一孩留守显著降低了流动女性的再生育意愿。一孩留守的流动女性再生育意愿比一孩随迁的流动女性低16.9%。留守子女的性别、年龄、家庭的流动类型以及家庭经济状况的差异使一孩留守对再生育意愿的抑制效应存在异质性。留守一孩是男孩或年龄较大的情况下,流动女性的再生育意愿更低;而留守一孩是女孩或年龄较小的情况下,对再生育意愿的影响并不显著。乡城流动的家庭和低收入家庭一孩留守对再生育意愿的影响更大。子女留守不仅给流动父母带来了巨大的情感压力和精神负担,也降低了他们在城市的生活满意度和主观幸福感。这种长期分离的负面体验可能进一步影响家庭对未来子女养育质量和资源投入的预期,继而抑制流动人口的再生育意愿。为应对低生育率和人口增长放缓等趋势,应推动建设生育友好型社会,明确“家庭政策优先”,健全流动人口生育支持体系,尤其关注乡城流动和低收入家庭,关注家庭生命周期,构建全链条式生育支持体系,促进“家庭生育意愿与社会适度生育率最大限度的相容”。 展开更多
关键词 流动人口 居住安排 留守儿童 生育意愿
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左翼回潮还是有限回归?——英国工党重新执政评析
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作者 吴韵曦 《社会主义研究》 北大核心 2025年第2期140-146,165,共8页
英国工党曾经引领欧洲民主社会主义的发展,开辟传统左翼政党现代化转型的路径,而后陷入转型后的选举困境。2024年,英国举行正式退出欧盟后的首次大选,工党自2010年败选以来首次赢得大选上台执政。从政党转型和政党竞争来看,这是工党务... 英国工党曾经引领欧洲民主社会主义的发展,开辟传统左翼政党现代化转型的路径,而后陷入转型后的选举困境。2024年,英国举行正式退出欧盟后的首次大选,工党自2010年败选以来首次赢得大选上台执政。从政党转型和政党竞争来看,这是工党务实调整、保守党执政危机和选举制度放大效应的复合作用,也是新自由主义遭遇挑战之后左翼政党的有限回归。面对政党转型的结构性矛盾和英国积累的深层次问题,工党缺乏理论创新和系统方案,选择实用主义和折中主义,难以实现国家复兴的宏大目标和扭转欧洲左翼的衰退态势。 展开更多
关键词 工党 斯塔默主义 政党转型 左翼政治
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生命历程视角下童年留守经历对婚姻稳定性的影响
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作者 郭超 何杏 +1 位作者 杜雨珊 王明星 《西北人口》 北大核心 2025年第5期71-86,共16页
童年的留守经历嵌入个体生命历程之初,成为重要的早期生命事件,也对个体后续发展和社会化过程中随后形成的其他生命事件有着重要影响。在离婚率不断攀升的背景下,童年留守经历是否影响成年后的婚姻稳定性有待实证。基于中国家庭追踪调查... 童年的留守经历嵌入个体生命历程之初,成为重要的早期生命事件,也对个体后续发展和社会化过程中随后形成的其他生命事件有着重要影响。在离婚率不断攀升的背景下,童年留守经历是否影响成年后的婚姻稳定性有待实证。基于中国家庭追踪调查(CFPS)2010~2020年数据,同时构建回顾性队列和前瞻性队列,利用Cox比例风险模型,分析童年留守经历对于成年后婚姻稳定性的影响。研究发现:(1)相比于童年没有留守经历的个体,童年存在留守经历的个体离婚风险较高,揭示了童年留守经历在对于个体婚姻稳定性的长期效应;(2)就儿童性别而言,童年留守经历对于女童成年后婚姻稳定性的影响显著,对于男童则不显著,说明在家庭情感支持缺失的情境中,女性的情感缺失更容易产生长久影响;(3)父亲外出形成的留守经历对子代成年婚姻稳定性的不利影响显著,特别是对女童的影响尤为突出,而母亲外出则未表现出显著影响,暗示出在女童生命历程中对于父亲角色的独特依赖性;(4)进一步分析发现,留守时长也和婚姻稳定性形成倒“J”型关系,当留守时长达到特定阈值后,离婚风险达到峰值,随后趋于平缓。研究发现表明,童年的留守经历会影响婚姻的稳定性,这种影响在留守女童和因父亲外出形成的儿童留守群体尤甚,并存在留守时长的影响峰值。在理论和实证分析的基础上,本研究提出加强留守儿童的心理干预与教育,关注留守女童的额外情感需求,重视父亲角色在留守儿童成长中的作用,优化留守儿童家庭的父母外出策略的建议。 展开更多
关键词 留守经历 婚姻稳定性 离婚风险 生命历程
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心脏磁共振左心室心腔面积变化分数与心肌周向应变的相关性
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作者 李梦露 张恒 +5 位作者 王春节 蒋福壮 杨开洲 邢园园 裴方民 程流泉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期739-744,共6页
目的比较心脏磁共振测量的短轴位左心室心腔面积变化分数与心肌周向应变的相似性。资料与方法回顾性选择解放军总医院第六医学中心PACS数据库中心脏磁共振图像质量良好的40例不同表现型心肌病,在3.0T MRI上完成电影成像检查,使用Medviso... 目的比较心脏磁共振测量的短轴位左心室心腔面积变化分数与心肌周向应变的相似性。资料与方法回顾性选择解放军总医院第六医学中心PACS数据库中心脏磁共振图像质量良好的40例不同表现型心肌病,在3.0T MRI上完成电影成像检查,使用Medviso Segment软件在左心室短轴位测量各层面心内膜和心外膜面积,计算各层面面积变化分数和整体面积变化分数;使用Circle CVI42软件测量各层面周向应变和整体周向应变。采用线性回归分析整体周向应变与整体面积变化分数、层面周向应变与层面面积变化分数之间的相关性。结果整体周向应变与整体面积变化分数、层面周向应变与层面面积变化分数均呈正相关(r均>0.95),且呈良好的线性回归特征(回归系数在2.40~3.16之间,P<0.05),其大小与心腔半径有关。数值标准化处理后周向应变和面积变化分数曲线具有相同的标准差。结论短轴位左心室心腔面积变化分数与心肌周向应变在层面和整体水平均呈显著正相关,曲线形态相似,提示周向应变和面积变化分数具有类似的统计学价值。 展开更多
关键词 心肌疾病 磁共振成像 心肌周向应变 左心室心腔面积变化分数 线性回归分析
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三维斑点追踪超声心动图评价重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的左室功能
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作者 王玲云 韩正阳 +2 位作者 赵娜 王红鹄 王萌鹤 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期261-265,共5页
目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室功能的价值。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的重度AS患者50例作为试验组,均接受TAVR手术,同时选择体检健康成年人50例作为... 目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室功能的价值。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的重度AS患者50例作为试验组,均接受TAVR手术,同时选择体检健康成年人50例作为对照组,测量对照组及试验组手术前和术后1个月的二维超声及3D-STE指标。二维超声测量指标包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室流出道内径、主动脉瓣环直径、主动脉瓣口峰值流速(Vmax)、主动脉瓣口平均跨瓣压差(PGmean)、主动脉瓣口面积(AVA);3D-STE指标包括左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)和左室整体面积应变(GAS)。结果:试验组术后Vmax和PGmean较术前减低,AVA较术前增加(P<0.05)。试验组术后IVST、LVPWT、Vmax和PGmean高于对照组,LVEF和AVA低于对照组(P<0.05)。试验组术后GLS、GCS、GRS和GAS的绝对值较术前增加,试验组术后GLS和GRS的绝对值低于对照组(P<0.05)。结论:3D-STE可有效评估重度AS患者TAVR术后左室收缩功能的改变。 展开更多
关键词 三维斑点追踪超声心动图 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 左室功能
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当今世界共产党类型辨析
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作者 柴尚金 潘坤 《社会主义研究》 北大核心 2025年第3期123-130,共8页
世界上的共产党在党的指导思想、群众基础、国内外环境、组织结构、活动方式等方面彼此有别,据此可分为不同类型的共产党。当今世界除现存社会主义国家执政的共产党外,绝大多数是大小不一的非执政共产党,其中有建党百年的“传统型”共产... 世界上的共产党在党的指导思想、群众基础、国内外环境、组织结构、活动方式等方面彼此有别,据此可分为不同类型的共产党。当今世界除现存社会主义国家执政的共产党外,绝大多数是大小不一的非执政共产党,其中有建党百年的“传统型”共产党,也有由“传统型”党分裂出来的托洛茨基、“马列毛”共产党,还有“民主变革型”及新世纪以来涌现出的各“特色型”共产党。通过对共产党类型及其成因的科学辨析,可以更好地认识各类共产党的不同特征和发展路径,也可为世界社会主义运动研究工作提供有益参考。 展开更多
关键词 共产党类型 科学社会主义 左翼政党 世界社会主义
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右转匝道左置形式下匝道连续分流最小间距
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作者 潘兵宏 彭俊宁 +4 位作者 马朝辉 周乾 卢涛 佘明星 刘娟 《北京工业大学学报》 北大核心 2025年第7期811-824,共14页
为便于驾驶员在立交右转匝道左置形式中连续分流的情况下及时识别前方路况,对右转匝道左置形式下连续分流的最小间距开展研究。首先,基于《公路立体交叉设计细则》并考虑到实际工程意义与驾驶人行为,重新界定了右转匝道左置形式的连续... 为便于驾驶员在立交右转匝道左置形式中连续分流的情况下及时识别前方路况,对右转匝道左置形式下连续分流的最小间距开展研究。首先,基于《公路立体交叉设计细则》并考虑到实际工程意义与驾驶人行为,重新界定了右转匝道左置形式的连续分流间距范围,并区分不同车道数的分流形式。其次,分析了不同匝道连续分流形式最不利行驶条件下车辆的行驶需求和特征,据此建立了匝道连续分流间距计算模型。最后,采用无人机(unmanned aerial vehecle,UAV)航拍方式及Tracker图像识别软件,分析右转匝道左置形式下匝道连续分流区车辆运行速度、车头时距分布及换道行为特征等,确定模型中关键参数取值,通过计算提出了右转匝道左置形式下双车道和三车道匝道连续分流最小间距建议值。该研究可为右转匝道左置形式的相关设计提供参考,为完善相关规范与设计细则提供参考。 展开更多
关键词 互通式立交 右转匝道左置 连续分流 间距 换道模型 车头时距分布
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阿霉素致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数改变 被引量:1
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作者 韦佳豪 刘学兵 +2 位作者 孟庆国 李赵欢 吕霖漪 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第5期341-345,共5页
目的观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变。方法将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周。分别于注射ADM/生理盐水前、注... 目的观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变。方法将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周。分别于注射ADM/生理盐水前、注射2及4周后行超声检查,获取左心房前后径(LAAPD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣侧壁瓣环舒张早期血流峰值流速(e)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)/e、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体长轴应变(RVCLS)、左心房储存期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)及LASI并进行分析。结束超声检查后行病理学检查,观察心肌病理改变。结果实验组注射4周后e显著低于该组注射前,以及对照组注射2及4周后(P均<0.05)。不同时间点组间LASr、LAScd、LASct及LASI差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组注射2及4周后上述参数与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);且各时间点LASr、LASct及LASI两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而注射前LAScd显著高于注射2及4周后(P均<0.05)。病理学表现支持超声所见。结论ADM致左心室心肌损伤兔早期即可出现左心房应变及LASI改变,且较LVGLS、RVCLS及LVEF等更为显著。 展开更多
关键词 阿霉素 心室功能 心房功能 超声心动描记术
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