儿童肺结核γ-干扰素释放试验假阴性结果影响因素分析

1

作者 姜雯雯 李思彤 徐勇胜 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期519-524,538,共7页

目的探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童肺结核(PTB)中的诊断价值,分析IGRA假阴性结果的影响因素。方法纳入2018年1月至2023年6月住院治疗的77例确诊PTB患儿为研究对象,根据IGRA结果分为阳性组和阴性组,探究IGRA诊断儿童PTB的敏感度,并... 目的探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童肺结核(PTB)中的诊断价值,分析IGRA假阴性结果的影响因素。方法纳入2018年1月至2023年6月住院治疗的77例确诊PTB患儿为研究对象,根据IGRA结果分为阳性组和阴性组,探究IGRA诊断儿童PTB的敏感度,并分析其假阴性结果的影响因素。结果结核菌素皮肤试验(TST)诊断儿童PTB灵敏度为67.53%(52/77),IGRA灵敏度为77.92%(60/77),二者一致率为79.22%,Kappa值为0.48,具有中等一致性。TST硬结反应(中度阳性OR=0.07,95%CI:0.009~0.471,P=0.007,强阳性OR=0.02,95%CI:0.002~0.275,P=0.003)和白蛋白-球蛋白比值(OR=17.19,95%CI:2.38~124.25,P=0.005)是IGRA假阴性结果的独立影响因素。结论儿童免疫系统发育不成熟,IGRA阴性反应需警惕假阴性结果的可能,应重视分子生物学和病理学检查,尽早明确诊断,以免延误病情,错过最佳治疗时机。 展开更多

关键词 肺结核 γ-干扰素释放试验 假阴性 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

γ-干扰素释放试验诊断活动性结核病的临床评价 被引量：21

2

作者 卢峰岳 黄艳君 +2 位作者 刘春平 蔡杏珊 谭耀驹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3827-3829,共3页

目的:评价γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,T-SPOT·TB)在活动性结核病诊断中的价值。方法:整理我院2012年11月至2013年6月进行IGRA检验的病例资料,共745个病例,其中结核病353例(包括肺结核294例,肺外结核59... 目的:评价γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,T-SPOT·TB)在活动性结核病诊断中的价值。方法:整理我院2012年11月至2013年6月进行IGRA检验的病例资料,共745个病例,其中结核病353例(包括肺结核294例,肺外结核59例),非结核分枝杆菌病19例,其他疾病132例,另外241例样本因其病历资料不全,视为无效数据,不纳入统计分析;依据疾病临床诊断结核IGRA检验结果进行分组分层比较,计算灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预值(NPV)、阳性似然比(LR+)及阴性似然比(LR-)。结果:353例结核病患者T-SPOT·TB灵敏度和特异性分别是89.2%(95%CI:85.5%～92.3%),77.5%(95%CI:70.0%～83.9%),PPV、NPV、LR+、LR-分别是90.2%、75.5%、3.96、0.14,患病率是70.0%,确诊结核病(菌阳)与临床诊断结核病(菌阴)灵敏度比较,P=0.221 5;肺结核和肺外结核检测的灵敏度分别是90.1%、84.7%,特异性均是77.5%;19例非结核分枝杆菌病无发现阳性。结论:IGRA对确诊结核病(菌阳)和临床诊断结核病(菌阴)灵敏度、特异性差异无显著性,同时NPV均大于PPV,提示IGRA可用于排除活动性结核病的诊断。 展开更多

关键词 结核 活动性 非结核分枝杆菌病 γ-干扰素释放试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

γ-干扰素释放试验对儿童结核性脑膜炎的诊断价值 被引量：16

3

作者 母发光 何海兰 +1 位作者 谭泰昌 李毅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期242-246,共5页

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRAs)对儿童结核性脑膜炎的诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,比较2012年6月至2013年12月住院的32例结核性脑膜炎患儿(TBM组)和30例非结核性颅内感染患儿(非TBM组)的IGRAs、结核菌素皮肤试验(TST)... 目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRAs)对儿童结核性脑膜炎的诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,比较2012年6月至2013年12月住院的32例结核性脑膜炎患儿(TBM组)和30例非结核性颅内感染患儿(非TBM组)的IGRAs、结核菌素皮肤试验(TST)、结核杆菌抗体(TB-Ig G)及脑脊液结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)阳性率的差异,以及各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 IGRAs、TST、TB-Ig G、脑脊液TB-DNA,在TBM组的阳性率分别为87.50%、56.25%、46.88%、34.38%,非TBM组为6.67%、23.33%、20%、0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGRAs、TST、TB-Ig G、TB-DNA的灵敏度分别为87.5%、56.25%、46.88%、34.38%,特异度分别为93.33%、76.67%、80.00%、100%,各指标灵敏度和特异度的差异均有统计学意义(P<0.05);IGRAs的灵敏度高于其他三项指标,差异均具有统计学意义(P<0.017)。IGRAs、TST、TB-Ig G、TB-DNA的阳性预测值分别93.33%、72%、71.43%、100%,阴性预测值分别为87.50%、62.16%、58.54%、58.82%。结论 IGRAs、TST、TB-Ig G、TB-DNA对结核性脑膜炎都具有诊断价值,IGRAs的灵敏度和特异度相对较高。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 γ-干扰素释放试验 诊断 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

体外γ-干扰素释放试验在儿童结核病密切接触者筛查结核病的作用 被引量：9

4

作者 黎燕琼 谭守勇 +3 位作者 刘志辉 谭耀驹 黄艳君 孔少颜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2463-2466,共4页

目的:探讨体外γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童结核病密切接触者结核病筛查的可行性。方法:对我院儿科门诊就诊185例儿童结核病密切接触者采用IGRA检测,对其与结核病诊断相关性进行分析。结果:IGRA阳性组中,儿童结核病密切接触者PPD强阳... 目的:探讨体外γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童结核病密切接触者结核病筛查的可行性。方法:对我院儿科门诊就诊185例儿童结核病密切接触者采用IGRA检测,对其与结核病诊断相关性进行分析。结果:IGRA阳性组中,儿童结核病密切接触者PPD强阳性率(PDD≥15 mm)为50.9%,明显高于IGRA阴性组的9.1%(χ2=37.263,P<0.00);IGRA阳性组中,儿童结核病密切接触者发病率为30.2%,明显高于IGRA阴性组的3.0%(χ2=28.928,P<0.00);IGRA在儿童筛查结核病敏感性为80.0%,特异性为77.6%;联合TST检测其敏感性达到95.0%。结论:对儿童结核病密切接触者开展IGRA筛查,可提高患者发现率和减少儿童结核病密切接触者影像学筛查。 展开更多

关键词 结核病 γ-干扰素释放试验 密切接触者 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

γ-干扰素释放试验在免疫受损合并肺结核患者中的应用 被引量：24

5

作者 邹琳琳 黎友伦 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期878-881,共4页

目的：探讨γ-干扰素释放试验（IGRA）在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值。方法：选取免疫受损患者、肺结核患者、免疫受损合并肺结核患者以及健康志愿者180例,均行IGRA检测,测定其血浆中特异性γ-干扰素（IFN-γ）的含量并比较,同... 目的：探讨γ-干扰素释放试验（IGRA）在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值。方法：选取免疫受损患者、肺结核患者、免疫受损合并肺结核患者以及健康志愿者180例,均行IGRA检测,测定其血浆中特异性γ-干扰素（IFN-γ）的含量并比较,同时对免疫受损合并肺结核者行结核菌素皮肤试验（TST）进行比较,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：共检测入选者180例,其中免疫受损患者组40例,肺结核组50例,免疫受损合并肺结核组40例,健康对照组50例。四组入选者血浆中IFN-γ含量的中位数分别为0.112、7.835、5.726、0.697 U/ml。四组比较,差异有统计学意义（χ^2=74.046,P〈0.001）。四组间两两比较,肺结核组与免疫受损合并肺结核组间差异无统计学意义,但该两组的IFN-γ含量明显高于其他两组,而健康对照组又高于免疫受损组,差异均有统计学意义。在免疫受损合并肺结核组中,IGRA的检出率为65%,显著高于TST检出率的27.5%,且差异有统计学意义（χ^2=11.314,P=0.001）。结论：IGRA诊断方法在免疫受损合并肺结核患者的应用中受免疫状态的影响较小,且较TST有更高的检测灵敏度,可用于辅助临床诊断。 展开更多

关键词 免疫受损 肺结核 γ-干扰素释放试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

γ-干扰素释放试验在不同类型肺结核中的应用价值 被引量：13

6

作者 何莉 赵希唯 +1 位作者 陈刚 杜先智 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期2017-2021,共5页

目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值。方法收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核... 目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值。方法收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核、其他肺病中的灵敏度。结果 IGRA对肺结核的灵敏度为84.4%,与其他肺病组比较差异有统计学意义(P<0.05);其对活动性肺结核灵敏度(85.6%)与陈旧性肺结核(79.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);菌阳肺结核、菌阴肺结核的灵敏度分别为85.1%、86.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);其中痰涂片阳性但IGRA阴性者25例,菌种鉴定为结核分枝杆菌20例(80%),非结核分枝杆菌5例(20%);4例孕妇合并肺结核IGRA均阳性(100%)。结论 (1)单用IGRA不能鉴别陈旧性肺结核与活动性肺结核,应联合其他检测手段;(2)若菌阳但IGRA阴性的肺疾病患者要考虑病原菌为非结核分枝杆菌的可能,应进一步行分枝杆菌菌种鉴定;(3)既往无结核病史的特殊人群(如孕妇)IGRA阳性有利于辅助诊断活动性结核病。 展开更多

关键词 γ-干扰素释放试验 肺结核

在线阅读 下载PDF 职称材料

γ-干扰素释放试验在鉴别肠结核与克罗恩病临床价值的系统评价 被引量：1

7

作者 曹国栋 姜政 +3 位作者 童婷婷 邱禅 胡丹 卜小娜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1285-1289,共5页

目的：系统评价2种不同γ-干扰素释放试验（interferon-γreleasing assay,IGRA）对鉴别肠结核（intestinal tuberculosis,ITB）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的诊断价值。方法：计算机检索Embase、Pub Med、EBM Reviews、中国期... 目的：系统评价2种不同γ-干扰素释放试验（interferon-γreleasing assay,IGRA）对鉴别肠结核（intestinal tuberculosis,ITB）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的诊断价值。方法：计算机检索Embase、Pub Med、EBM Reviews、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库,查找评价IGRA在ITB与CD鉴别诊断价值的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,分别汇总2种IGRA的敏感度、特异度及95%可信性区间（95%confidence interval,95%CI）。根据汇总受试者工作特征曲线（summery reciever operating characteristic,SROC）,计算曲线下面积（area under curve,AUC）,得出各自的Q^＊值,评价不同方法的诊断价值。结果：共纳入12篇文献,总病例数854例（ITB 367例,CD 487例）。结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的汇总敏感度和特异度分别为0.89（95%CI=0.84-0.93）、0.85（95%CI=0.81-0.89）。结核杆菌T淋巴细胞检测（Quanti Feron-TB）的汇总敏感度和特异度分别为0.72（95%CI=0.64-0.79）、0.92（95%CI=0.86-0.96）。2组的SROC曲线下面积分别为0.9450、0.9110。两者Q^＊值分别为0.8839、0.8432,比较2组Q^＊值,差异无统计学意义（P=0.164）。结论：T-SPOT与Quanti Feron-TB是鉴别ITB与CD的有效辅助手段,两者诊断准确性差异无统计学意义。 展开更多

关键词 肠结核 克罗恩病 γ-干扰素释放试验 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

全血γ-干扰素释放试验对结核性脑膜炎的早期辅助诊断价值探讨 被引量：10

8

作者 邓雯秋 赵贺红 +1 位作者 钟册俊 吕晓菊 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期837-840,共4页

目的评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值。方法收集2015年1—12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑脊液结... 目的评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值。方法收集2015年1—12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液TB-DNA的检查结果,计算各诊断方法的灵敏度和特异度。结果 TB-IGRA、脑脊液培养、脑脊液TB-DNA诊断结核性脑膜炎的灵敏度分别为87.5%(49/56)、19.6%(11/56)、60.7%(34/56),特异度分别为89.3%(50/56)、100.0%(56/56)、76.8%(43/56)。TBIGRA诊断结核脑膜炎的灵敏度高于脑脊液TB-DNA检查和脑脊液结核分枝杆菌培养,且TB-IGRA特异度高于脑脊液TB-DNA(89.3%>76.8%),三者两两相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。其中脑脊液培养确诊的11例病例中,有10例TB-IGRA阳性,阳性率为90.9%(10/11);45例临床诊断+抗结核治疗有效的病例中,TB-IGRA阳性39例,阳性率为86.7%(39/45)。结论 TB-IGRA协助结核性脑膜炎患者的早期诊断具有高灵敏度和特异度,其检查方便、快速、有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验 结核性脑膜炎 诊断 鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：31

9

作者 周敏 杨清銮 +4 位作者 陈华昕 于志明 高亮 刘倩倩 欧勤芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期56-60,共5页

目的评价外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸腔积液诊断的价值。方法应用外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB对56例胸腔积液患者进行检测,其中结核性胸膜炎患者38例,非结核性胸膜炎患者18例。评价外周血及胸腔积液T-... 目的评价外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸腔积液诊断的价值。方法应用外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB对56例胸腔积液患者进行检测,其中结核性胸膜炎患者38例,非结核性胸膜炎患者18例。评价外周血及胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果外周血与胸腔积液的T-SPOT.TB敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%(95%CI 71.2%~95.5%)和100%(95%CI90.5%~100%);52.9%(95%CI 27.8%~77.0%)和35.3%(95%CI 14.2%~61.7%);80.0%(95%CI 64.4%~90.9%)和77.1%(95%CI62.7%~88.0%);64.3%(95%CI 35.1%~87.2%)和100%(95%CI 54.1%~100%)。通过ROC曲线得出,当胸腔积液T-SPOT.TB的结果取47SFC/2.5×105个细胞为临界值时,诊断结核性胸膜炎的敏感度可达到89.2%,特异度88.2%。结论与外周血γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB比较,胸腔积液T-SPOT.TB可能对结核性胸膜炎有更高的诊断价值,且47SFC/2.5×105个细胞可能是区分结核和非结核性胸膜炎的一个参考临界值。 展开更多

关键词 γ-干扰素释放试验 T-SPOT.TB 胸腔积液 结核性胸膜炎 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周血IFN-γ释放试验在结核病诊断中的价值 被引量：2

10

作者 蒋海燕 葛锁华 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2119-2119,共1页

目的分析干扰素体外释放酶联免疫法（TB—IGRA）在结核病诊断中的应用价值。方法：对336例患者（其中包括肺结核96例，肺外结核22例，非结核患者218例）．进行TB—IGRA检测。对TB-IGRA结果进行分析，并与结核抗体（胶体金法）、结核涂... 目的分析干扰素体外释放酶联免疫法（TB—IGRA）在结核病诊断中的应用价值。方法：对336例患者（其中包括肺结核96例，肺外结核22例，非结核患者218例）．进行TB—IGRA检测。对TB-IGRA结果进行分析，并与结核抗体（胶体金法）、结核涂片及结核培养的结果进行比较。结果：TB—IGRA检测结核病患者的灵敏90．68％（107／I18），肺结核和肺外结核的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05），特异性77．06％，阳性预测值67．72％，阴性预测值93．85％，准确率81．85％。TB—IGRA方法的敏感性高于结核抗体、结核涂片及结核培养有显著性差异（P〈0．01）。结论：TB-IGRA检测肺内结核、肺外结核具有较高的灵敏度和特异性，且操作简便、快速值得临床推广应用。 展开更多

关键词 γ-干扰素体外释放试验 结核病 诊断价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

TB-IGRA与TST检测菌培阳性肺结核患者比较 被引量：16

11

作者 张向东 郑蓉蓉 +4 位作者 何水珍 熊君辉 葛胜祥 张军 牛建军 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期464-466,共3页

目的比较结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)与结核菌素皮肤试验(TST)在临床上用于检测MTB感染者的应用价值。方法 TB-IGRA与TST平行检测对147例菌培阳性肺结核患者,并分析年龄、性别和是否接种卡介苗对各自检测性能的影响。TS... 目的比较结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)与结核菌素皮肤试验(TST)在临床上用于检测MTB感染者的应用价值。方法 TB-IGRA与TST平行检测对147例菌培阳性肺结核患者,并分析年龄、性别和是否接种卡介苗对各自检测性能的影响。TST分别比较红肿硬块直径≥5mm(TST5)和≥15mm(TST15)者。结果 TB-IGRA和TST5的检出率分别为80.3%(118/147)和78.2%(115/147),均显著高于TST15的44.2%(65/147)。TB-IGRA在60岁以下年龄组的检出率显著高于60岁以上年龄组,TST15检出率随年龄变化趋势与TB-IGRA类似。是否接种卡介苗对TB-IGRA和TST15没有明显影响,而TST5在接种过卡介苗的患者中的阳性率显著高于未接种组。结论 TB-IGRA比TST有更高的检测灵敏度,可以作为判断结核分枝杆菌感染的手段之一。 展开更多

关键词 结核 皮肤试验 γ-干扰素 体外释放试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

结核感染T细胞斑点试验在手、腕部腱鞘结核诊断中的应用评价 被引量：5

12

作者 曾锦源 林章雄 +2 位作者 谢昀 陈春永 叶君健 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期193-196,共4页

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis,T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值。方法通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis,T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值。方法通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现判断有无结核分枝杆菌感染;全部病例均经过T-SPOT.TB和胶体金标法分别进行体外γ-干扰素释放试验和血清结核抗体检测,采用Kappa、χ^(2)检验进行统计学分析。结果共收集分析相关病例64例,其中诊断为手、腕部腱鞘结核(结核病例)21例,非手、腕部腱鞘结核(非结核病例)43例。经T-SPOT.TB检测,结核病例阳性者20例,非结核病例阴性者40例,灵敏度为95.2%,特异度为93.0%,阳性预测值为87.6%,阴性预测值为97.6%。经胶体金标法检测血清结核抗体,结核病例阳性者5例,非结核病例阴性者37例,灵敏度为23.8%,特异度为86.0%,阳性预测值为45.4%,阴性预测值为69.8%。与临床诊断比较,T-SPOT.TB和胶体金标法的Kappa值分别为0.862和0.112,T-SPOT.TB比胶体金标法具有更好的一致性,且灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB在手、腕部腱鞘结核诊断中具有良好的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 手和腕部腱鞘结核 结核感染T细胞斑点试验 γ-干扰素释放试验 胶体金标法 结核抗体

在线阅读 下载PDF 职称材料

酶联免疫斑点试验诊断结核的敏感性和特异性研究 被引量：17

13

作者 储新民 孔建新 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第5期613-615,共3页

应用T-SPOT·TB检测临床确诊的106例结核患者和24例健康体检者,与抗酸染色(AFB)、结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)、结核抗体检查结果进行比较分析。结果显示,T-SPOT.TB敏感性为93.4%,特异性为95.8%。AFB、PPD、结核抗体敏感性分别为36... 应用T-SPOT·TB检测临床确诊的106例结核患者和24例健康体检者,与抗酸染色(AFB)、结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)、结核抗体检查结果进行比较分析。结果显示,T-SPOT.TB敏感性为93.4%,特异性为95.8%。AFB、PPD、结核抗体敏感性分别为36.8%、57.5%、39.6%,特异性分别为100.0%、83.3%、91.7%。T-SPOT.TB敏感性与三者相比,差异有统计学意义(P<0.01),特异性与三者相比,差异无统计学意义。表明酶联免疫斑点T-SPOT.TB实验检测结核敏感性强、特异性高,是快速诊断结核感染的有效手段。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 γ-干扰素释放酶联免疫斑点试验 T-SPOT·TB

在线阅读 下载PDF 职称材料

重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验与TST在学校结核潜伏感染筛查中的比较 被引量：23

14

作者 苏倩 汪清雅 +1 位作者 张婷 刘英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期547-551,共5页

目的 比较重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)与结核菌素皮肤试验(TST)两种检测方法的筛查效能及成本效益,探讨更适合学校结核潜伏感染的筛查方法。方法 选取2021年9月重庆市某中学高一新生共计283名,采用整群随机抽样方法分为EC组(... 目的 比较重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)与结核菌素皮肤试验(TST)两种检测方法的筛查效能及成本效益,探讨更适合学校结核潜伏感染的筛查方法。方法 选取2021年9月重庆市某中学高一新生共计283名,采用整群随机抽样方法分为EC组(138名)和TST组(145名),分别于左前臂皮内注射0.1 mL EC或0.1 mL TST,观察注射72 h后皮肤反应。皮肤试验前采集283名学生的静脉血,进行体外γ-干扰素释放试验(IGRA)检测,以IGRA检测结果为标准,分别计算EC、TST试验结果的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率,并分析三者的成本效益。结果 EC的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率分别为54.55%、93.70%、45.45%、90.58%;TST的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率分别为61.11%、81.10%、38.89%、78.62%。每检出1例结核分枝杆菌感染者,TST、EC、IGRA的检测成本分别为124.29、492.86、4 879.31元。结论 EC与IGRA检测结果一致性较好,较TST的特异度和一致率更高,检测成本效益较高,简便易行,有望成为学校结核分枝杆菌潜伏感染新的筛查方法。 展开更多

关键词 重组结核分枝杆菌融合蛋白 结核感染 肺结核 结核菌素纯蛋白衍生物 γ-干扰素释放试验 结核菌素皮肤试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国肾移植受者结核病临床诊疗指南(2023版) 被引量：1

15

作者 中华医学会器官移植学分会 王强 余磊 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-332,共10页

本指南旨在为肾移植受者结核病的临床管理提供全面而实用的指导。首先,概述了肾移植受者结核病的特殊性,强调了其高发生率及临床表现的多样性。为了更好地理解患者的病情,建议在移植前进行结核病相关的评估,并注意移植术后对结核病的监... 本指南旨在为肾移植受者结核病的临床管理提供全面而实用的指导。首先,概述了肾移植受者结核病的特殊性,强调了其高发生率及临床表现的多样性。为了更好地理解患者的病情,建议在移植前进行结核病相关的评估,并注意移植术后对结核病的监测。在诊断方面,详细介绍了目前常用的结核病诊断方法,并提供了在肾移植受者中的适用性评估。在确诊后,讨论了在免疫抑制药应用的背景下,如何平衡结核病治疗和排斥反应的策略,并关注了潜在的药物相互作用。预防方面,强调了在肾移植前对结核病的筛查。本指南旨在提高医务人员对肾移植受者结核病管理的认知,促进更有效的临床实践,提高受者的生活质量。 展开更多

关键词 肾移植 结核病 结核分枝杆菌 结核菌素皮肤试验 潜伏感染 活动性结核病 γ-干扰素释放试验 免疫抑制药

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童结核病的诊断 被引量：13

16

作者 江载芳 赵顺英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期616-618,共3页

儿童结核病诊断的金标准是结核杆菌培养或抗酸染色发现结核杆菌,但由于儿童结核病相对感染的细菌量少,结核杆菌培养或抗酸染色阳性率较低,临床诊断主要依靠结核菌素试验,近年发展了血清结核杆菌抗体检测和γ-干扰素释放测定方法。文章... 儿童结核病诊断的金标准是结核杆菌培养或抗酸染色发现结核杆菌,但由于儿童结核病相对感染的细菌量少,结核杆菌培养或抗酸染色阳性率较低,临床诊断主要依靠结核菌素试验,近年发展了血清结核杆菌抗体检测和γ-干扰素释放测定方法。文章重点介绍了这两种诊断方法在儿童结核病诊断中的应用。 展开更多

关键词 儿童 结核病 结核菌素试验 血清结核杆菌抗体 干扰素-γ释放试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

类风湿关节炎患者发生潜伏性结核感染的多因素分析 被引量：2

17

作者 邓日辉 刘丽燕 +5 位作者 刘明岭 谢思 谢伟柯 高佳卉 卢卫国 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2165-2169,共5页

目的类风湿关节炎患者免疫功能低下,易发生潜伏性结核感染(LTBI),诊断和治疗结核潜伏感染是消除结核病的关键。本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者发生LTBI的危险因素,为临床抗结核防治措施提供依据。方法回顾性调查本院经行结核γ-干扰素... 目的类风湿关节炎患者免疫功能低下,易发生潜伏性结核感染(LTBI),诊断和治疗结核潜伏感染是消除结核病的关键。本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者发生LTBI的危险因素,为临床抗结核防治措施提供依据。方法回顾性调查本院经行结核γ-干扰素释放实验,且经其他检查排除活动性结核病的RA患者165例,其中LTBI组59例,对照组106例。收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程、免疫抑制剂治疗情况、吸烟史和实验室常规指标,采用单因素和二元logistic回归分析影响RA患者发生LTBI的因素。结果165例RA患者中,年龄>40岁发生LTBI高于年龄≤40岁的患者(41.9%vs.25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);LTBI组补体C3、C4水平、单核细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);165例RA患者中,仅有80例进行了淋巴细胞免疫功能的检测,其中LTBI组CD4+/CD8+、NK细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示补体C4、年龄(>40岁)和单核细胞计数对RA患者发生LTBI的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C4水平、单核细胞计数和年龄(>40岁)是影响RA患者发生LTBI的独立危险因素,患者年龄(>40岁)越大、补体C4和单核细胞计数越高,发生LTBI的风险越大。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 潜伏性结核感染 结核γ-干扰素释放试验 多因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

单中心尿毒症透析人群的隐性结核感染相关因素分析 被引量：2

18

作者 何雯 张洁云 +3 位作者 廖玉梅 何艳 熊祖应 熊子波 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期230-234,共5页

目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感... 目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感染、恶性肿瘤、接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,使用酶联免疫斑点试验(ELISpot)检测患者的外周血单个核细胞(PBMCs)的数值,无结核活动相关症状(发热、盗汗、消瘦等)的ELISpot阳性,影像学检查排除活动性结核者为LTBI,通过对LTBI患病率研究,以获得可能导致LTBI的危险因素.结果:270例(122例PD和148例HD)中,47例(17.4%)为ELISpot阳性,223(82.6%)为ELISpot阴性.HD组(18.9%)患者LTBI患病率略高于PD组(15.6%),差异无统计学意义(P=0.575).LTBI的危险因素为年龄(OR:0.97[0.95,0.99]每年增量),结核病史(OR:4.78[1.03,21.9])和吸烟史(OR:2.89[1.15,7.32]).结论:尿毒症透析人群LTBI患病率为17.4%,与健康人群LTBI患病率相似;不同透析方式LTBI患病率的比较差异无统计学意义;老年人、吸烟行为及结核病史为独立危险因素. 展开更多

关键词 尿毒症 透析 隐性结核感染 γ-干扰素释放试验(igra) 酶联免疫斑点试验(ELISpot) 风险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料