基于随机森林模型的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建 被引量：1

1

作者 冯清 贺培凤 《护理研究》 北大核心 2024年第19期3410-3416,共7页

目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12... 目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12月我院重症监护室收治的291例呼吸机相关性肺炎病人为研究对象,分析CRAB性呼吸机相关性肺炎的影响因素,基于随机森林模型和Logistic回归构建预测模型,计算受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较两种模型的差异。结果:多因素分析结果显示,氧合指数、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的独立影响因素。随机森林模型的AUC为0.78,Logistic回归模型AUC为0.61,随机森林模型的准确率(77.97%)、灵敏度(85.37%)、特异度(61.11%)均高于Logistic回归模型(66.10%、73.17%、50.00%)。结论:氧合指数、抗菌药物使用时间、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的高危风险因素,随机森林模型对CRAB性呼吸机相关性肺炎的预测性能优于Logistic回归模型。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 影响因素 随机森林 LOGISTIC回归 预测模型

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呼吸机相关性肺炎诊疗进展 被引量：48

2

作者 虞燕波 段美丽 +1 位作者 李昂 翁以炳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第1期72-74,共3页

呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率逐年增高,致残率、致死率也呈上升趋势。本文通过对VAP的发病机制、发病相关因素及病原体流行病学的分析,总结VAP的诊疗进展及目前主要的治疗方案。

关键词 呼吸机相性关肺炎 诊断 治疗

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集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究 被引量：89

3

作者 高明榕 成守珍 +1 位作者 张妙音 王越秀 《中国护理管理》 2010年第1期12-14,共3页

目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,SICU的VAP发生率下降20.03%。结论:集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化 预防 护理

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三种不同呼吸道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响 被引量：37

4

作者 缪静波 冯琦蔚 +3 位作者 王佩珍 计文韬 王枫 顾秋莹 《解放军护理杂志》 2009年第6期5-7,10,共4页

目的探讨三种不同呼吸道湿化方式对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2006年9月至2008年9月入住本院重症监护病房建立人工呼吸道并应用呼吸机患者共60例,按照入院先后设立3组,每组20例,分别为人工鼻+即时湿化组(A组),持续点滴组(B... 目的探讨三种不同呼吸道湿化方式对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2006年9月至2008年9月入住本院重症监护病房建立人工呼吸道并应用呼吸机患者共60例,按照入院先后设立3组,每组20例,分别为人工鼻+即时湿化组(A组),持续点滴组(B组,用输液泵控制滴速)、湿化器组(C组)。每组观察时间为2～4周,观察指标包括体温、血白细胞计数、中性白细胞计数、痰培养结果等等。结果B组患者呼吸机相关性肺炎发生率最低,为20%,与其他两组的差异有统计学意义(χ2=19.798,P<0.01)。结论持续点滴湿化法(用输液泵控制滴速)在预防呼吸机相关性肺炎发生中具有良好的效果。 展开更多

关键词 呼吸道湿化方法 呼吸机相关性肺炎 发生率 护理

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持续与间断气囊压力监控在机械通气病人中应用效果比较的Meta分析 被引量：12

5

作者 刘悦 张博寒 +1 位作者 王艳玲 肖倩 《护理研究》 北大核心 2021年第5期823-831,共9页

目的:系统评价持续和间断监控气囊压力监测的安全性和有效性。方法:系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方、中国知网等数据库中气囊压力持续或间断监控相关文献,检索日期从建库至202... 目的:系统评价持续和间断监控气囊压力监测的安全性和有效性。方法:系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方、中国知网等数据库中气囊压力持续或间断监控相关文献,检索日期从建库至2020年5月31日。由2名研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果:共纳入17篇随机对照研究,涉及1916例病人。Meta分析结果显示,与间断监控气囊压力相比,持续监控气囊压力可减少误吸的发生率[RR=0.35,95%CI(0.19,0.65),P=0.0009]和呼吸机相关性肺炎的发生率[RR=0.42,95%CI(0.35,0.50),P<0.00001],缩短机械通气时间[MD=-2.81,95%CI(-4.37,-1.26),P=0.0004]和重症监护室(ICU)住院时间[MD=-3.46,95%CI(-5.01,-1.91),P<0.0001]。两组病人的ICU病死率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.84,1.21),P=0.95]。结论:现有证据表明,与间断监控气囊压力相比,持续监控气囊压力可降低误吸和呼吸机相关性肺炎的发生,缩短病人机械通气时间及ICU住院时间,但对ICU死亡率没有明显改善。 展开更多

关键词 ICU 压力 误吸 机械通气 呼吸机相关性肺炎 META分析 循证护理

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早产儿呼吸机相关性肺炎的预防 被引量：13

6

作者 何少茹 《实用医学杂志》 CAS 2006年第7期743-744,共2页

关键词 呼吸机相关性肺炎 早产儿 预防 pneumonia 病原体感染 住院费用 vap 治疗过程 正常发育 时间延长

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早产儿呼吸机相关肺炎发病机制 被引量：4

7

作者 吕回 《实用医学杂志》 CAS 2006年第7期739-741,共3页

关键词 呼吸机相关肺炎 发病机制 早产儿 pneumonia 医院内获得性肺炎 机械通气 内源性感染 外源性感染 侵入性操作 vap

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气管切开机械通气患者人工鼻的应用效果及护理 被引量：3

8

作者 於宙星 《解放军护理杂志》 2010年第23期1833-1835,共3页

目的探讨人工鼻(heal and moisture exchanger,HME)在气管切开机械通气患者中的应用效果及其护理对策。方法将86例行气管切开机械通气的患者随机分成两组,对照组(40例)应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行呼吸道护理;... 目的探讨人工鼻(heal and moisture exchanger,HME)在气管切开机械通气患者中的应用效果及其护理对策。方法将86例行气管切开机械通气的患者随机分成两组,对照组(40例)应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行呼吸道护理;实验组(46例)在对照组的基础上,在气管切开套管端与呼吸机连接端之间连接HEM,脱机后气管切开套管端连接HEM。比较两组患者呼吸道湿化和吸痰的次数、呼吸道阻塞和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果两组患者每天行呼吸道湿化和吸痰次数的差异无统计学意义(P>0.05);实验组呼吸道阻塞和VAP的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HEM的加温、湿化功能在一定程度上弥补了人工呼吸道的缺陷,并可减少呼吸机内外环路的污染,有助于减少VAP的发生;但HEM的应用具有一定的局限性,临床使用过程中需严格掌握适应证及患者的使用效果和反应。 展开更多

关键词 人工鼻 呼吸道管理 呼吸机相关性肺炎 护理

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人工气道气囊管理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展 被引量：6

9

作者 舒越 毕蒙蒙 +5 位作者 李星茹 刘晓玉 谢文广 邓玉璐 杨鑫晨 张超 《护理研究》 北大核心 2023年第24期4417-4422,共6页

通过回顾国内外人工气道气囊管理在预防呼吸机相关性肺炎方面的相关指南和文献,从最佳气囊压力的维持、气囊工艺的改进、气囊测压方法、气囊测压时机以及气囊上滞留物的清除5个方面进行综述,旨在规范医护人员人工气道气囊管理行为,减少... 通过回顾国内外人工气道气囊管理在预防呼吸机相关性肺炎方面的相关指南和文献,从最佳气囊压力的维持、气囊工艺的改进、气囊测压方法、气囊测压时机以及气囊上滞留物的清除5个方面进行综述,旨在规范医护人员人工气道气囊管理行为,减少呼吸机相关性肺炎的发生,为进一步制定合理的防治措施提供参考依据和研究方向。 展开更多

关键词 重症监护病房 人工气道 气道管理 气囊 呼吸机相关性肺炎 综述

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呼吸机气囊压力优化管理方案的构建 被引量：1

10

作者 秦雪 王永婷 +1 位作者 张金枝 李红飒 《护理研究》 北大核心 2023年第11期2029-2032,共4页

目的:构建呼吸机气囊压力优化管理方案,为进一步预防呼吸机相关性肺炎提供一定参考。方法:通过检索国内外各大网站、数据库,查阅相关文献,并通过质性访谈,形成气囊压力管理方案初稿,通过专家咨询,形成最终版的呼吸机气囊压力优化管理方... 目的:构建呼吸机气囊压力优化管理方案,为进一步预防呼吸机相关性肺炎提供一定参考。方法:通过检索国内外各大网站、数据库,查阅相关文献,并通过质性访谈,形成气囊压力管理方案初稿,通过专家咨询,形成最终版的呼吸机气囊压力优化管理方案。结果:对17名专家共进行了2轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.871和0.888,肯德尔和谐系数为0.324,0.285(均P<0.01),最终形成11个条目的方案终稿。结论:构建的呼吸机气囊压力优化管理方案可为临床科学管理呼吸机气囊压力、有效预防呼吸机相关性肺炎提供参考。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 气囊压力 管理方案

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鱼腥草佐治有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹并发呼吸机相关肺炎 被引量：2

11

作者 蔺际 张素涛 +1 位作者 徐祗栋 左朋 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期654-657,共4页

目的 :观察鱼腥草注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)并发呼吸肌相关肺炎 (VAP)的临床效果。方法 :94例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为实验组和对照组 ,两组病人均给予头孢三嗪 2 .0g/ 12h静脉滴注 ,实验组在此... 目的 :观察鱼腥草注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)并发呼吸肌相关肺炎 (VAP)的临床效果。方法 :94例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为实验组和对照组 ,两组病人均给予头孢三嗪 2 .0g/ 12h静脉滴注 ,实验组在此基础上给予鱼腥草注射液 10 0mL静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 7d ,并在疗程中期和结束时比较二者的疗效。结果 :①疗程中期评价 :两组病人的肺部音、外周血白细胞变化相似 (P >0 .0 5 ) ,但实验组病人发热、呼吸道分泌物性状较对照组明显好转 (P <0 .0 5 ) ,3日无效淘汰率显著低于对照组 (P =0 .0 2 )。②疗程结束评价 :实验组痊愈率、总有效率和细菌消除率 (分别为 5 4.3 %、91.3%和 75 .7% )显著高于对照组 (分别为 30 .6 %、75 .0 5和 5 1.7% ) [P均 <0 .0 5 ]。③不良反应评价 :未见明显不良反应。结论 :鱼腥草注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物。 展开更多

关键词 急性有机磷农药中毒 呼吸肌麻痹 呼吸机相关肺炎 头孢三嗪 鱼腥草注射液

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呼吸机相关性肺炎病原菌释放VOCs的非靶向质谱分析 被引量：1

12

作者 丁厚文 许伟 +8 位作者 王中新 刘周 丁月婷 邹雪 王琴 张浩 陈治东 沈成银 周强 《质谱学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第6期748-761,I0002,共15页

呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种主要由细菌引起的高发病率、高死亡率的感染性临床病症,通过检测呼气中的挥发性有机物(VOCs)来实现VAP的筛查与诊断,对相关呼气检测研究具有指导意义。本研究利用固相微萃取-气相色谱-质谱(SPME-GC-MS)技术... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种主要由细菌引起的高发病率、高死亡率的感染性临床病症,通过检测呼气中的挥发性有机物(VOCs)来实现VAP的筛查与诊断,对相关呼气检测研究具有指导意义。本研究利用固相微萃取-气相色谱-质谱(SPME-GC-MS)技术在体外对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和表皮葡萄球菌等VAP病原菌主要菌种的顶空VOCs进行非靶向检测,发现8种细菌共释放了44种差异性VOCs,随后按酮、醛、醚、醇、酸、酯、烷烃、苯系物、酰胺和(含氮)杂环对这些菌源性VOCs进行分类讨论,较系统地报道了VAP病原菌释放VOCs种类的异同,为VAP相关的呼气检测研究提供了参考依据。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎(vap) 细菌 挥发性有机物(VOCs) 固相微萃取-气相色谱-质谱(SPME-GC-MS) 呼气检测

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不同浓度氯己定口腔护理液在重症监护室病人中的应用 被引量：11

13

作者 郝晋慧 许宁 《护理研究》 北大核心 2023年第8期1500-1502,共3页

目的:探讨不同浓度氯己定口腔护理液在重症监护室病人中的应用效果。方法:选取2019年6月—2019年12月在山西省汾阳医院重症监护室(ICU)住院行机械通气的84例病人为研究对象,随机分为生理盐水组、0.12%氯己定组、0.20%氯己定组、2.00%氯... 目的:探讨不同浓度氯己定口腔护理液在重症监护室病人中的应用效果。方法:选取2019年6月—2019年12月在山西省汾阳医院重症监护室(ICU)住院行机械通气的84例病人为研究对象,随机分为生理盐水组、0.12%氯己定组、0.20%氯己定组、2.00%氯己定组,各21例,分别使用相应的口腔护理液干预,比较4组口腔情况、细菌定植及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:4组护理前及护理后第1天、第2天、第3天、第4天口腔评估指标量表(OAG)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);4组铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌定植情况差异有统计学意义(P<0.05);4组呼吸机相关性肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同浓度的氯己定溶液及生理盐水均有助于改善ICU病人的口腔环境,0.12%氯己定口腔护理液抑制口腔鲍曼不动杆菌作用显著。 展开更多

关键词 氯己定 口腔护理 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 细菌 护理

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床头抬高30～45°对多种临床指标的影响 被引量：16

14

作者 王婧 桑丽云 商临萍 《护理研究》 北大核心 2020年第4期704-707,共4页

介绍了床头抬高30~45°对呼吸机相关性肺炎、压疮、血流动力学、腹内压、颅内压等指标的影响,以期综合各方面的建议,为临床护士执行床头抬高提供循证支持。

关键词 床头抬高 角度 呼吸机相关性肺炎 压疮 血流动力学 腹内压 颅内压

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