径向超声引导经支气管镜冷冻肺活检联合肺泡灌洗在周围性肺癌诊断中的应用价值

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作者 李广 刘勇 +2 位作者 刘岩 张静静 雷鹏须 《河南医学研究》 2025年第5期881-884,共4页

目的探讨径向超声引导(R-EBUS)经支气管镜冷冻肺活检(TBLB)联合肺泡灌洗(BAL)在周围性肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析周口市中心医院2021年3月至2023年3月收治的84例周围性肺癌患者,分别进行R-EBUS TBLB检查与BAL检查,将活检标... 目的探讨径向超声引导(R-EBUS)经支气管镜冷冻肺活检(TBLB)联合肺泡灌洗(BAL)在周围性肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析周口市中心医院2021年3月至2023年3月收治的84例周围性肺癌患者,分别进行R-EBUS TBLB检查与BAL检查,将活检标本以及灌洗液送至病理科进行细胞或组织学病理检查,并整理、分析、比较R-EBUS TBLB检查、BAL检查以及联合检查诊断周围性肺癌的效能。结果在84患者中,R-EBUS TBLB、BAL检查阳性率分别为48.81%(41/84)、63.10%(53/84)(P>0.05);联合检查阳性率为85.71%(72/84),高于单独检查(P<0.05)。联合组检出病灶直径<20 mm、20~60 mm患者阳性率高于BAL组、R-EBUS TBLB组(P<0.05);联合组上叶尖、背段病变检出阳性率高于BAL组、R-EBUS TBLB组(P<0.05);联合组腺癌、小细胞癌检出阳性率高于BAL组(P<0.05)。结论R-EBUS TBLB检查联合BAL检查可提高周围性肺癌诊断率,在不同病灶大小、病灶位置、肿瘤分型诊断中均具有优势,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 周围性肺癌 径向超声引导 经支气管镜冷冻肺活检 肺泡灌洗 阳性率 诊断

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EBUS-TBNA与EBUS-GS-TBLB对合并肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变诊断效能比较 被引量：5

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作者 杜焰家 石晓雁 +1 位作者 张伟强 钟子双 《山东医药》 CAS 2022年第8期34-37,共4页

目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿... 目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA,75例行EBUSGS-TBLB,比较两种检查方式诊断阳性率及并发症发生率,比较两种检查方式的安全性及诊断效能。结果145例患者最终确诊为恶性肿瘤132例,其中肺癌128例、淋巴瘤及其他转移瘤4例;良性病变13例。行EBUS-TBNA检查的70例患者中,确诊恶性肿瘤60例,肺癌56例、其他转移瘤4例;确诊良性病变7例;3例患者未取材成功;并发症发生率为2.9%。EBUS-TBNA对病灶诊断的总阳性率为95.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为85.7%。行EBUS-GSTBLB检查的75例患者中,确诊恶性肿瘤72例,肺癌71例、其他来源的恶性肿瘤1例;确诊良性病变3例;所有患者取材成功;并发症发生率为8.0%。EBUS-GS-TBLB对病灶诊断的总阳性率为78.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为74.7%。与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的阳性率及对病灶诊断的总阳性率更高,并发症发生率更低(P均<0.05)。结论对同时有肺部占位性病变及肺门、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS对良恶性病变都有一定的诊断价值,但与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断阳性率及安全性更高,对该类患者可能是更为理想的选择。 展开更多

关键词 肺占位性病变 纵隔淋巴结肿大 超声支气管镜检查 超声引导下经支气管针吸活检 导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检

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快速现场评价联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值 被引量：1

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作者 鲁沈源 唐纯丽 +3 位作者 陈愉 陈小波 钟长镐 耿榕梅 《广州医科大学学报》 2024年第3期31-36,共6页

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直... 目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。 展开更多

关键词 快速现场评价 支气管内超声 经支气管镜肺活检 肺外周肿瘤

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肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

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作者 李东敏 唐哲 戴慧晖 《中国社区医师》 2020年第15期118-119,共2页

目的:分析应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检诊断肺周围型病灶的临床价值。方法:2017年1月-2019年6月收治肺周围型病灶患者200例,以肺活检方法不同分为三组。常规组给予常规CT引导肺活检;强化组给予强化CT引导肺活检;EBUS-TBLB组给予EBUS-TBL... 目的:分析应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检诊断肺周围型病灶的临床价值。方法:2017年1月-2019年6月收治肺周围型病灶患者200例,以肺活检方法不同分为三组。常规组给予常规CT引导肺活检;强化组给予强化CT引导肺活检;EBUS-TBLB组给予EBUS-TBLB引导肺活检。比较三组穿刺检查结果。结果:三组肺癌确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-TBLB组气胸发生率低于常规组和强化组,强化组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBUS-TBLB组和强化组咯血或咯血增大率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但EBUS-TBLB组和强化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肺周围型病灶,与常规CT引导、强化CT引导相比,EBUS-TBLB引导肺活检对患者损伤更小。 展开更多

关键词 肺周围型病灶 EBUS-tblb引导肺活检 CT引导肺活检 临床价值

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全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值 被引量：10

5

作者 杨天明 许建能 +2 位作者 陆卫忠 韦海雷 欧莉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期909-911,共3页

目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA... 目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析。结果全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症。结论TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 全身麻醉 三通喉罩 老年 纤维支气管镜肺活检

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透视引导下103例纤支镜肺活检临床分析 被引量：5

6

作者 管莎 黄宏 赵建平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期13-18,共6页

目的总结透视下纤支镜肺活检病例,为肺部疾病的临床诊断提供前瞻性的依据。方法回顾性分析12年来共103例行透视下纤支镜肺活检病例的临床诊断和病理诊断资料。结果肺活检总体取材准确率为93.2%。取材准确的96例中,最终病理确诊75例,占78... 目的总结透视下纤支镜肺活检病例,为肺部疾病的临床诊断提供前瞻性的依据。方法回顾性分析12年来共103例行透视下纤支镜肺活检病例的临床诊断和病理诊断资料。结果肺活检总体取材准确率为93.2%。取材准确的96例中,最终病理确诊75例,占78.1%,其中肺部感染25例,间质性肺疾病24例,肺部肿瘤21例。在96例中,影像学表现为肺部周围局部性病变有20例,病理确诊16例(80.0%)。其中以肺部肿瘤(8例)最为多见,其次为肺部感染(7例)。影像学表现为肺部弥漫性病变有76例,病理确诊59例(77.6%),以间质性肺疾病(24例)最为多见,其次为肺部肿瘤(18例)。75例病理诊断的病例中,病理诊断与出院诊断相符共67例,病理诊断准确率为89.3%。103例中术后出现咳血12例,气胸1例。结论对于肺部局部性病变,应注重肺部肿瘤的诊断;对于肺部弥漫性病变,则更注重间质性肺疾病的诊断。透视下纤支镜肺活检对于常规纤支镜不能明确病因的肺部疾病,是适应证广泛,准确率高,阳性率也较高的检查手段,可作为首选检查方式。 展开更多

关键词 透视引导 纤支镜 肺活检

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超声支气管镜引导下经支气管肺活检术对肺周围型病变的诊断价值 被引量：5

7

作者 林武强 邢佳鹏 林岱敏 《中国医药科学》 2022年第18期152-155,共4页

目的探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法... 目的探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者应用EBUS-TBLB行经支气管肺活检,对照组患者采用在CT引导下行经皮肺穿刺术(CT-PNB)获取肺组织标本,然后比较两组患者在病理确诊阳性率、并发症发生率、费用方面的差异。结果观察组40例患者中34例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为85.00%;对照组40例患者中25例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.50%;对照组并发症总发生率为25.00%,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查费用为(1670±125)元,比对照组的(1702±138)元略少,差异无统计学意义(P>0.05)。40例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,34例患者成功检出肺周围型病变,其余6例患者未能检出。病灶直径>2 cm的阳性检出率为92.00%(23/25)高于病灶直径≤2 cm的73.33%(11/15)(χ^(2)=0.961,P=0.327),探头被病灶包绕的阳性检出率为92.31%(24/26),高于不被病灶包绕的71.43%(10/14)(χ^(2)=1.167,P=0.280)。结论在肺周围型病变诊断中,EBUS-TBLB的应用可以使诊断阳性率提高,而且还可以减少并发症的发生率,具备良好的安全性,诊断价值显著。 展开更多

关键词 超声支气管镜 经支气管肺活检术 肺周围型病变 并发症

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传统支气管针吸活检术在原发性肺癌诊断中价值 被引量：2

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作者 张齐 陶峰 《浙江临床医学》 2016年第12期2223-2225,共3页

目的探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）对原发性肺癌患者在肺癌诊断和淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月经C-TBNA病理诊断的原发性肺癌118例患者临床资料，包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患... 目的探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）对原发性肺癌患者在肺癌诊断和淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月经C-TBNA病理诊断的原发性肺癌118例患者临床资料，包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患者均行胸部CT检查。结果通过对118例C-TBNA阳性患者的病理分析，其中腺癌45例（38．1％）、鳞癌28例（23．7％）、小细胞癌17例（14．4％）。联合TNBA淋巴结与胸部CT比较，C-TBNA淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部CT，并减少胸部CT淋巴结的假阴性率。C-TBNA淋巴结的阳性率与穿刺区域无关，118例患者取得淋巴结穿刺标本289份，其中阳性称本194份，分三个区域（上纵隔区，下纵隔区，10-14区），对三个区域进行组间率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者检查耐受性良好，均无相关并发症。结论C-TBNA作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段，明显提高肺癌的诊断阳性率，其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。 展开更多

关键词 原发性肺癌 淋巴结 传统支气管针吸活检术 胸部CT

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急性呼吸窘迫综合征患者支气管镜肺活检

9

作者 农凌波 李时悦 +4 位作者 何为群 曾运祥 刘晓青 黎毅敏 肖正伦 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期462-465,共4页

目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行支气管镜肺活检(TBLB)的安全性和诊断价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年9月在广州呼吸疾病研究所ICU做TBLB检查的8例ARDS患者的临床资料。结果4例(50%)患者经TBLB确诊。侵袭性肺曲霉菌感... 目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行支气管镜肺活检(TBLB)的安全性和诊断价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年9月在广州呼吸疾病研究所ICU做TBLB检查的8例ARDS患者的临床资料。结果4例(50%)患者经TBLB确诊。侵袭性肺曲霉菌感染1例(12.5%)、放射性肺炎1例(12.5%)、混合性结缔组织疾病肺间质纤维化表现1例(12.5%)、肺结核1例(12.5%)。ARDS患者非特异性病理改变4例(50%)。3例(37.5%)患者因此更改了治疗方案。TBLB的并发症包括:出血<30mL者5例(62.5%)、出血≥30mL者3例(37.5%)、低氧血症7例(87.5%)、低血压3例(37.5%)、心跳过速1例(12.5%)、无气胸及患者死亡。结论在ARDS患者进行支气管镜肺活检有一定风险和诊断价值,在严格掌握适应证的情况下,可以作为肺活检选择。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 支气管镜肺活检 机械通气

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经支气管镜检查联合针吸活检术在肺癌诊断中的临床应用价值 被引量：6

10

作者 李世荣 杨刚 +1 位作者 陆志伟 张丽琴 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期451-452,456,共3页

目的：探讨经支气管镜检查联合针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾性总结芜湖市第二人民医院2014年1月～2015年6月最终病理确诊为肺癌的58例患者临床资料,对行常规支气管镜检... 目的：探讨经支气管镜检查联合针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾性总结芜湖市第二人民医院2014年1月～2015年6月最终病理确诊为肺癌的58例患者临床资料,对行常规支气管镜检查（刷检、支气管肺泡灌洗及活检）联合经支气管针吸活检术取得的阳性结果进行分析。结果：58例患者均行常规支气管镜检查及TBNA检查,其中经TBNA明确诊断42例（72.41%）,常规刷检、支气管肺泡灌洗及活检确诊肺癌16例（27.59%）,TBNA联合常规支气管镜检查确诊肺癌49例,阳性率为84.48%（49/58）。结论：TBNA在肺癌及纵膈淋巴结转移的诊断中具有较高的临床价值,联合检查可明显提高阳性率,且安全性高。 展开更多

关键词 气管镜 经支气管针吸活检术 肺癌 纵膈淋巴结转移

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数字减影定位下经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值 被引量：5

11

作者 齐曼古力.吾守尔 程继荣 米日古丽.司马义 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1263-1265,共3页

目的探讨数字减影(DSA)定位下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型病变的诊断价值。方法对52例无经皮肺活检(PCNA)指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB,同时做纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL),比较三者的诊断阳性率。并将这3... 目的探讨数字减影(DSA)定位下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型病变的诊断价值。方法对52例无经皮肺活检(PCNA)指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB,同时做纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL),比较三者的诊断阳性率。并将这3种方法的诊断阳性率与同期住院在CT定位下做PCNA的45例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较。结果TBLB、BB和BAL的诊断阳性率分别为61.53%、57.69%和63.46%。两两配对χ2值分别为0.29、0.07和0.53,均P>0.05,差异无显著性。这3种方法与PCNA的诊断阳性率比较,χ2值分别为0.01、0.22和0.01,均P>0.05,差异无显著性。TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率(78.84%)高于PCNA的诊断阳性率(64.44%),P<0.05。上述4种方法所检出各种疾病构成比χ2=3.806(自由度为9),P>0.05,差异无显著性。结论TBLB、BB、BAL与PCNA对肺部外周病变具有同样高的诊断价值,TBLB术后常规进行BB或BAL检查可提高诊断阳性率。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 肺活检 肺部周围型病变 肺

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不同肺活检方式在老年肺周围型肿块诊断中的价值 被引量：1

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作者 刘玉亭 王欣 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第8期610-613,共4页

目的研究不同肺活检方式在肺周围型肿块诊断中的价值及应用安全性。方法选择2019年6月至2021年6月邯郸市第四医院收治的经影像学诊断为肺周围型病变的286例老年患者为研究对象,根据肺活检方式,将患者分为经皮肺穿刺活检(TNLB)组(n=165)... 目的研究不同肺活检方式在肺周围型肿块诊断中的价值及应用安全性。方法选择2019年6月至2021年6月邯郸市第四医院收治的经影像学诊断为肺周围型病变的286例老年患者为研究对象,根据肺活检方式,将患者分为经皮肺穿刺活检(TNLB)组(n=165)与经支气管镜透壁肺活检(TBLB)组(n=121)。以病理检查及随访结果作为“金标准”,采用McNemar检验,计算TNLB、TBLB在诊断肺周围型肿块性质中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果TNLB组165例患者中,阳性者51例,阴性者114例,阴性者中有9例经随访及手术病理检查证实为恶性病变。TNLB在诊断肺周围型肿块中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:85.00%、100.00%、94.55%、100.00%和92.11%。TBLB组121例患者中,阳性者23例,阴性者98例,阴性者中有16例后经随访证实为恶性病变。TBLB在诊断肺周围型肿块中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为58.97%、100.00%、86.78%、100.00%和83.67%。TNLB活检正确率高于TBLB,差异有统计学意义(94.55%和86.78%,P<0.05)。TNLB并发症发生率高于TBLB,差异有统计学意义(24.85%和11.57%,P<0.05)。TBLB对直径≥4 cm病灶的阳性检出率高于直径<4 cm病灶,差异有统计学意义(24.69%和7.50%,P<0.05);对于直径<4 cm的病灶,TNLB阳性检出率高于TBLB,差异有统计学意义(26.67%和7.50%,P<0.05)。结论TLNB具有定位准确、活检正确率高的优势,但术后并发症较多;对于肺部耐受力差,但病灶直径较大、靠近中央气道的肺周围型肿块老年患者,可将TBLB作为首选活检方式,以提高活检安全性。 展开更多

关键词 老年人 肺周围型肿块 经支气管镜透壁肺活检 经皮肺穿刺肺活检

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经支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值 被引量：13

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作者 王朝晖 高素荣 +1 位作者 叶国辉 邓涛 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期51-53,共3页

目的探讨支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊所价值及安全性。方法48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁黏膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肿癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照。结果通过病理组... 目的探讨支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊所价值及安全性。方法48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁黏膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肿癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照。结果通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79%。针吸阳性率63%,活检阳性率54%,刷检阳性率29%。结论针吸术对管壁浸润型肺癌有较高的诊断价值。三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率。48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其他并发症。 展开更多

关键词 经支气管针吸术 肺癌 纤维支气管镜

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径向超声非实时引导下经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值和假阴性分析 被引量：22

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作者 李玺 黄小艳 +4 位作者 刘斌 陈明真 卢燕珊 欧阳雁弟 荣福 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期46-49,共4页

目的探讨径向超声(RP-EBUS)非实时引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值和假阴性的原因。方法回顾性分析2013年3月-2016年12月在南方医科大学顺德医院确诊为周围型肺癌的患者256例,所有患者在常规支气管检查正常后行RP-E... 目的探讨径向超声(RP-EBUS)非实时引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值和假阴性的原因。方法回顾性分析2013年3月-2016年12月在南方医科大学顺德医院确诊为周围型肺癌的患者256例,所有患者在常规支气管检查正常后行RP-EBUS检查,能获得超声图像的有189例,在撤出超声探头后,沿超声探头路径伸入活检钳对病灶进行活检。评价RP-EBUS非实时引导下TBLB对周围型肺癌的诊断意义并分析其假阴性原因。结果 RP-EBUS对周围型肺癌的总体发现率为73.83%(189/256),RP-EBUS非实时引导下TBLB对周围型肺癌的诊断阳性率为61.33%(157/256)。病灶直径>2 cm、不贴近胸膜、包绕RP-EBUS探头、超声图像呈实性低回声伴周边强回声带的周围型肺癌在RP-EBUS非实时引导下TBLB的诊断阳性率高(P<0.05);诊断阳性率与RP-EBUS探头是否通过病灶和钳检次数无关(P>0.05)。主要并发症为咯血、胸痛、气胸,均无需特殊处理可缓解。结论 RP-EBUS非实时引导下TBLB对诊断周围型肺癌具有较高临床应用价值,其诊断阳性率与病灶大小、病灶是否贴近胸膜、超声图像特征、病灶是否包绕RP-EBUS探头有关,提高操作者的技术水平可降低假阴性率。 展开更多

关键词 径向超声 经支气管镜肺活检 周围型肺癌 假阴性

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经支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值

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作者 黄锦麦 王朝晖 《现代医院》 2003年第6期9-10,共2页

目的 探索支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值,安全性。方法 对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压、局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照。结果 通过... 目的 探索支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值,安全性。方法 对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压、局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照。结果 通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79％。针吸阳性63％,活检阳性率54％,刷检阳性率29％。结论 针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值。三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率。48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其他并发症。 展开更多

关键词 支气管 针吸术 管壁浸润型肺癌 诊断 TBNA 肿瘤

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被误诊为非小细胞癌的滤泡树突细胞肉瘤1例并文献复习

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作者 吕辉迎 张祎祥 《中国医药科学》 2023年第22期191-194,198,共5页

滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)累及肺部的发生率低,为提高临床医师对该病的认识,本文通过报道1例支气管镜肺活检病理诊断为倾向非小细胞癌,后通过腹股沟淋巴结确诊为FDCS的病例,通过进行文献复习总结累及肺部的FDCS患者的临床特征,发现累及肺... 滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)累及肺部的发生率低,为提高临床医师对该病的认识,本文通过报道1例支气管镜肺活检病理诊断为倾向非小细胞癌,后通过腹股沟淋巴结确诊为FDCS的病例,通过进行文献复习总结累及肺部的FDCS患者的临床特征,发现累及肺部的FDCS患者大部分多有临床症状,主要表现为咳嗽,少部分存在呼吸困难、疼痛等,吸烟可能是其危险因素之一,原发和继发累及肺部的FDCS患者在胸部影像学可能表现不一样,原发多表现为肿块,而继发累及肺部除影像学表现为肿块外,可能合并阻塞性肺炎、胸腔积液、胸膜结节等。该病进行小标本活检容易出现误诊,可能与未检测其特定的免疫组化有关,临床医师需了解其胸部影像学、细胞学、形态学知识,必要时与病理科医师积极沟通,避免出现误诊,延误患者诊治。 展开更多

关键词 滤泡树突细胞肉瘤 非小细胞癌 支气管镜肺活检 胸部影像学

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EBUS-TBNA在胸内淋巴结短径〈1cm的肺癌分期中的应用

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作者 李娜 陶峰 +2 位作者 张齐 曹林峰 顾超 《浙江临床医学》 2018年第5期924-925,928,共3页

目的 探讨标准化支气管腔内超声探查并行超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）,对胸内淋巴结短径〈1cm的原发性肺癌行病理学评估并确定肺癌分期的应用价值.方法 收集2016年1月至2017年4月原发性肺癌并经增强CT检查发现伴有短径〈... 目的 探讨标准化支气管腔内超声探查并行超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）,对胸内淋巴结短径〈1cm的原发性肺癌行病理学评估并确定肺癌分期的应用价值.方法 收集2016年1月至2017年4月原发性肺癌并经增强CT检查发现伴有短径〈1cm的胸内淋巴结患者32例,行标准化支气管腔内超声探查并EBUS-TBNA获取淋巴结细胞或组织后送病理检查,分析患者的相关临床资料.结果 通过32例患者行EBUS-TBNA检查,共获得不同部位淋巴结样本54份.病理检查结果明确为恶性淋巴结病变7例,良性病变43例,4例淋巴结诊断不清.EBUS-TBNA对于短径〈1cm的胸内淋巴结评估的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5％、91.3％、90.7％、100％和97.7％.所有患者检查耐受性良好,无严重并发症发生.结论 在原发性肺癌患者中,无论胸内淋巴结短径是否〈1cm,排除禁忌后均建议行支气管腔内超声标准化探查并EBUS-TBNA取得病理结果以明确淋巴结分期. 展开更多

关键词 原发性肺癌 胸内淋巴结 病理分期 支气管腔内超声引导下经支气管针吸活检术

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