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全膝关节置换术病人参与手术决策的研究进展 被引量:1
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作者 钱会娟 胡三莲 +2 位作者 蔡婷婷 吴傅蕾 袁长蓉 《护理研究》 北大核心 2025年第2期323-327,共5页
对全膝关节置换术(TKA)病人参与手术决策的要素、TKA病人参与手术决策的影响因素、TKA病人手术决策辅助工具的临床应用进行综述,以期为我国TKA病人参与医疗决策提供参考。
关键词 全膝关节置换术 共享决策 病人参与 手术 护理 综述
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一种基于双平面高速摄影的膝关节三维运动测量技术
2
作者 王建平 张俊 +5 位作者 王彦清 李强 王金武 赵冬冬 曾西 胡海 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期412-420,共9页
目的 测量健康志愿者和全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后患者的膝关节三维运动。方法 建立膝关节胫股骨的坐标系,并据此在骨标志处粘贴标记点,随后采用双平面高速摄影测量方法进行人体膝关节三维运动测量,并依据坐标变... 目的 测量健康志愿者和全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后患者的膝关节三维运动。方法 建立膝关节胫股骨的坐标系,并据此在骨标志处粘贴标记点,随后采用双平面高速摄影测量方法进行人体膝关节三维运动测量,并依据坐标变换进行数据处理。结果 对比内收外展、内外旋转、内外平移和近远端移动的峰值,人工膝关节大于健康膝关节(P<0.05),但在后移上两者之间的差异没有统计学意义(P=0.05)。结论 通过测量健康志愿者与TKA患者的膝关节运动,揭示了两者在膝关节运动上的差异,说明了双平面高速摄影技术在膝关节运动学测量的有效性。 展开更多
关键词 高速摄影 膝关节 全膝置换术 步态 三维运动
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基于三维CT的大骨节病全膝置换术截骨面解剖参数测量
3
作者 杨波 陈明 +5 位作者 刘时璋 常彦海 强辉 凌鸣 陶剑 雷鹏真 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期650-655,共6页
目的分析大骨节病膝关节股骨远端、胫骨近端截骨面解剖参数,为适合行全膝关节置换(TKA)的大骨节病膝关节假体设计提供研究基础。方法选取适合行TKA的大骨节病(75例)和退行性膝骨关节炎(79例)膝关节CT影像进行三维重建,模拟TKA术中进行... 目的分析大骨节病膝关节股骨远端、胫骨近端截骨面解剖参数,为适合行全膝关节置换(TKA)的大骨节病膝关节假体设计提供研究基础。方法选取适合行TKA的大骨节病(75例)和退行性膝骨关节炎(79例)膝关节CT影像进行三维重建,模拟TKA术中进行股骨远端、胫骨近端截骨,测量股骨内外径(fML)、股骨外侧髁前后径(fLAP)、股骨内侧髁前后径(fMAP)、股骨内侧髁宽(fMCW)、股骨外侧髁宽(fLCW)、胫骨平台内外径(tML)、胫骨平台中部前后径(tAP)、胫骨内侧平台前后径(tMAP)、胫骨外侧平台前后径(tLAP),并计算ML/AP比值,比较股骨远端、胫骨近端截骨面各解剖形态参数差异。结果大骨节病组股骨远端、胫骨近端截骨面各解剖数据测量值在男性和女性均小于骨关节炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。大骨节病组股骨远端fML/fLAP、胫骨近端tML/tAP比值明显大于骨性关节炎组(P<0.01),显示在AP相同的情况下,大骨节病患者膝关节截骨面形态偏扁长,骨关节炎膝关节截骨面形态偏方圆。结论大骨节病膝关节股骨远端、胫骨近端截骨面解剖形态与骨关节炎存在尺寸和形态的差异,这为设计适合大骨节病TKA的人工膝关节假体提供研究基础。 展开更多
关键词 大骨节病(KBD) 膝关节置换 股骨远端 胫骨近端 三维重建
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术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用
4
作者 贺彩玲 张佳惠 +1 位作者 郭利晓 赵娜 《护理研究》 北大核心 2025年第6期1016-1020,共5页
目的:探讨术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年1月—11月在山西省某三级甲等医院行全膝关节置换术的124例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组62例。对照组于手术当... 目的:探讨术前沙袋加压伸直训练在全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年1月—11月在山西省某三级甲等医院行全膝关节置换术的124例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组62例。对照组于手术当天及术后行常规护理及功能锻炼。观察组在对照组基础上于术前采用自制沙袋加压装置进行沙袋加压伸直训练。比较两组病人的膝关节功能、疼痛、膝关节伸直度、日常生活能力。结果:观察组术前1周、术后第1周、术后第1个月、术后第3个月膝关节功能得分、日常生活能力得分均高于对照组(均P<0.05),膝关节伸直度均小于对照组(均P<0.05),观察组术前第1周、术后第1周、术后第1个月疼痛得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:全膝关节置换术病人术前借助沙袋加压装置进行沙袋加压伸直训练有利于改善膝关节功能,减轻疼痛,促进膝关节伸直度恢复,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 沙袋加压 全膝关节置换术 术前护理 膝关节伸直受限 关节功能 疼痛 日常生活能力
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医护人员全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状及影响因素分析
5
作者 卿小庆 席娟 +2 位作者 熊中雨 周雯 牟绍玉 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期955-960,共6页
目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,... 目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,采用便利抽样法,于2024年3月—4月对307名承担TKA患者诊疗和护理工作的医生和护士进行调查,采用多元逐步线性回归分析医护人员TKA围手术期疼痛管理现状的影响因素。结果 :医护人员TKA围手术期疼痛管理行为总分为(77.42±10.59)分,得分率为86.0%。对当前TKA围手术期疼痛管理的自我评价是TKA围手术期疼痛管理行为的重要影响因素,其他影响因素包括人员类别(手术室/骨科护士)、年龄、是否在校系统学习过TKA疼痛管理,共解释总变异的22.1%。结论 :医护人员TKA围手术期疼痛管理态度积极,但在实施过程中存在困难;主观规范存在差异,疼痛管理记录有待规范。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 疼痛管理 计划行为理论 医护人员
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基于REDCap系统导入及分析全膝关节置换术多中心随机对照临床研究数据
6
作者 刘煜 曹佩华 丁长海 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期119-127,共9页
目的以一项全膝关节置换术多中心随机对照临床研究为例,介绍利用REDCap(Research Electronic Data Capture)系统导入及分析数据的方法。方法利用REDCap系统的多功能工具,包括数据导入工具、数据导出、报表与统计功能、项目仪表盘及编码... 目的以一项全膝关节置换术多中心随机对照临床研究为例,介绍利用REDCap(Research Electronic Data Capture)系统导入及分析数据的方法。方法利用REDCap系统的多功能工具,包括数据导入工具、数据导出、报表与统计功能、项目仪表盘及编码手册等,处理和分析全膝关节置换术多中心随机对照临床研究数据。电子化的临床数据经过调整与标准化后,通过REDCap的数据导入工具批量上传至系统。使用REDCap的数据导出功能对数据进行初步整理,并借助其统计与报表功能进行描述性统计分析,以确保数据质量和完整性。结果通过REDCap系统成功创建了膝骨关节炎临床研究的电子数据采集与管理平台。该平台能够实时采集来自多个中心的临床数据,并通过内置的数据管理和质量控制机制,确保数据的准确性和一致性。借助REDCap的统计分析功能,研究团队能够实时监测数据并进行质量评估和动态分析,为后续的深入统计分析提供了基础。结论利用REDCap系统可以搭建全新的临床研究项目,开展中的临床研究也可利用其调整、导入和分析电子化数据,从而提高数据管理的科学性和研究效率。 展开更多
关键词 REDCap 临床研究 数据库 电子数据采集 全膝关节置换术
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人工全膝关节置换术治疗膝骨关节病的长期临床疗效:一项20年以上随访的队列研究 被引量:4
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作者 徐溢明 胡明玮 +6 位作者 朱威 余沐洋 林进 金今 钱文伟 冯宾 翁习生 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期35-41,共7页
目的对行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝骨关节病患者进行长期随访,评估远期假体生存率和临床效果。方法本研究基于既往一项已完成随访的队列研究。回顾性收集1993—2002年北京协和医院接受初次TKA术且随访20年... 目的对行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝骨关节病患者进行长期随访,评估远期假体生存率和临床效果。方法本研究基于既往一项已完成随访的队列研究。回顾性收集1993—2002年北京协和医院接受初次TKA术且随访20年以上的膝骨关节病(包括膝骨关节炎和膝关节类风湿关节炎)患者的临床资料,并于2024年11月10日对入组患者统一进行1次末次随访。采用Kaplan-Meier曲线评估假体生存率。比较患者术前、术后10年、末次随访时特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分和屈伸关节活动度(range of motion,ROM),以评价TKA临床疗效,并在末次随访时采用Likert量表评估患者满意度。结果1993—2002年间,北京协和医院行初次TKA术且随访10年以上的患者共226例(246膝)。其中104例(131膝)获得末次随访并纳入本研究分析,包括21例(24膝)假体在位,18例(18膝)因各种原因行二次手术,65例(89膝)因非TKA术原因死亡。截至末次随访,平均随访≥20年的患者共29例(35膝),完成HSS评分、ROM测定及患者满意度评价者12例(16膝)。Kaplan-Meier曲线显示,10年、15年、20年、25年假体生存率分别为93.6%、92.4%、89.8%、71.8%。末次随访时HSS评分虽较术后随访10年时有所降低[(84.69±11.03)分比(95.25±13.32)分,P<0.05],但较术前显著改善[(84.69±11.03)分比(58.75±7.19)分,P<0.05]。术前、术后随访10年、末次随访时膝关节屈伸ROM分别为(93.44±17.30)°、(101.88±13.33)°、(91.56±15.98)°,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意度方面,10膝(62.50%)评分为4分(非常满意),余6膝(37.50%)均为3分(满意),满意度为100%。结论TKA治疗膝骨关节病远期假体生存率高,膝关节功能改善显著,患者满意度高。 展开更多
关键词 膝关节置换术 假体生存率 膝骨关节炎 类风湿关节炎
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基于Pender健康促进模式的干预方案在全膝关节置换病人康复中的应用 被引量:2
8
作者 张雯越 董建俐 +2 位作者 卫彦汝 伊静 张宇涵 《护理研究》 北大核心 2025年第4期578-584,共7页
目的:构建基于Pender健康促进模式的干预方案,探讨其在全膝关节置换病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月大连市某三级甲等医院关节与运动医学科行全膝关节置换的35例病人为对照组,2023年4月—6月行全膝... 目的:构建基于Pender健康促进模式的干预方案,探讨其在全膝关节置换病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月大连市某三级甲等医院关节与运动医学科行全膝关节置换的35例病人为对照组,2023年4月—6月行全膝关节置换的36例病人为干预组。对照组行常规护理,干预组于对照组基础上实施基于Pender健康促进模式的护理干预,比较干预前后两组全膝关节置换病人居家康复训练依从性、膝关节损伤与骨关节炎评分、康复自我效能感及恐动症评分。结果:干预后4周及12周干预组病人居家康复训练依从性、膝关节损伤与骨关节炎评分以及康复自我效能感得分均高于对照组,恐动症评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Pender健康促进模式干预方案能增强全膝关节置换术后病人康复自我效能感,降低恐动症发生率,提高病人居家康复训练依从性,促进膝关节康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 Pender健康促进模式 康复训练 依从性 自我效能 恐动症
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髌下脂肪垫血供特点及在TKA术中的意义 被引量:11
9
作者 林宇进 高兴华 +1 位作者 黄保华 侯之启 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页
目的观测髌下脂肪垫血供特点,为TKA术中如何保护其提供应用解剖学基础。方法 20侧防腐及2侧新鲜成人膝关节标本,用巨微解剖法观测髌下脂肪垫血管网的组成、走行及分布。结果髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成,... 目的观测髌下脂肪垫血供特点,为TKA术中如何保护其提供应用解剖学基础。方法 20侧防腐及2侧新鲜成人膝关节标本,用巨微解剖法观测髌下脂肪垫血管网的组成、走行及分布。结果髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成,内侧由膝下内侧动脉升支、膝降动脉髌上支的降支、膝降动脉关节支的髌下支构成,各支互相吻合形成网状结构,为"密集血管区",位于在髌骨内、外侧旁开5 mm范围以内,髌尖下约14 mm,髌韧带后面10 mm区域。此血管网向髌骨下极、髌韧带后部、髌下脂肪垫及其表面的滑膜提供血供。结论髌下脂肪垫具有滋养其周围结构的功能,在TKA术中应予保留,若需切除至少应保留"密集血管区"部分。 展开更多
关键词 髌下脂肪垫 血供 膝关节置换术 应用解剖
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中药外洗结合TKA对晚期KOA临床效果及膝关节评分的影响 被引量:9
10
作者 谭锐泉 彭力平 +1 位作者 王立新 孙淑芬 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第7期1429-1431,共3页
目的:探讨中药外洗联合全膝关节置换术治疗对晚期膝骨关节炎的疗效评价。方法:纳入本院2015年4月—2016年10月的60例晚期膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组各30例,对照组全膝关节置换术治疗,观察组在对照组的基础上给予患者中医外洗治... 目的:探讨中药外洗联合全膝关节置换术治疗对晚期膝骨关节炎的疗效评价。方法:纳入本院2015年4月—2016年10月的60例晚期膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组各30例,对照组全膝关节置换术治疗,观察组在对照组的基础上给予患者中医外洗治疗,4周治疗周期,治疗结束后采用Rasmussen分级、临床症状评估、临床疗效统计以评估两组的疗效。结果:治疗后两组患者的症状积分差异具有统计学意义(P〈0.05),临床症状及体征比较,膝、跟键反射、生活及工作能力方面差异比较,无统计学差异(P〉0.05),其他指标比较差异则具有统计学意义(P〈0.05);对照组的总有效率达60.0%,观察组的总有效率达95.0%;治疗后症状积分和Rasmussen分级评分观察组明显优于对照组(P〈0.05)。结论:全膝关节置换术与中医外洗联合治疗方法可显著提高晚期膝骨关节炎的临床效果。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝骨关节炎 中医外洗 Rasmussen分级评分
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TKA术后医生指导下患者自主化康复训练与CPM机训练的早期疗效比较 被引量:18
11
作者 黄勇 王鑫灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1120-1122,共3页
目的:比较人工全膝关节置换术(TKA)术后医生指导下患者自主化康复训练与膝关节功能训练器(CPM)机康复训练早期疗效,探讨较好的功能恢复方法。方法:收集自2011年1月至2014年12月行TKA手术的患者136例,随机分为A组和B组,A组为医生指导下... 目的:比较人工全膝关节置换术(TKA)术后医生指导下患者自主化康复训练与膝关节功能训练器(CPM)机康复训练早期疗效,探讨较好的功能恢复方法。方法:收集自2011年1月至2014年12月行TKA手术的患者136例,随机分为A组和B组,A组为医生指导下患者自主化康复训练;B组为CPM机训练。两组患者术后第1、2、4周进行膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)及膝关节周径比较,结果采用独立样本t检验(SPSS19.0软件)。结果:患者术后均获得随访,随访时间4周。A组在ROM、HSS均优于B组,P值分别为0.032、0.015,差异有统计学意义。两组在膝关节周径方面比较P值为0.006,差异有统计学意义。结论:两组在TKA后的早期康复训练中都为行之有效的方法,但在医生指导下患者主动行膝关节周围软组织平衡训练在膝关节术后早期康复训练中更具有优势,可以有效预防膝关节粘连及改善膝关节活动度。 展开更多
关键词 自主化康复训练 持续被动训练机 全膝关节置换术 康复训练
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关节外科医生对全膝关节置换术围手术期伸膝迟滞的认知和管理策略:一项质性研究
12
作者 仲憬 于博洋 +1 位作者 杨延砚 周谋望 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第4期490-496,共7页
目的探讨关节外科医生对全膝关节置换患者围手术期伸膝迟滞的认知和诊疗策略。方法2024年6月至7月,采用目的抽样和方便抽样的方法选取北京大学第一医院和北京大学第三医院的17例关节外科医生为研究对象,进行半结构化访谈。采用NVivo 12.... 目的探讨关节外科医生对全膝关节置换患者围手术期伸膝迟滞的认知和诊疗策略。方法2024年6月至7月,采用目的抽样和方便抽样的方法选取北京大学第一医院和北京大学第三医院的17例关节外科医生为研究对象,进行半结构化访谈。采用NVivo 12.0软件对访谈资料进行分析并归纳主题。结果研究共产生4个主题,10个亚主题。主题1为伸膝迟滞的基础知识,包括定义、诊断、发生率;主题2为关节外科医生对伸膝迟滞的态度,包括临床价值和重视程度;主题3为伸膝迟滞对术后功能结局的影响,包括术前伸膝迟滞和术后伸膝迟滞对功能恢复的影响;主题4为伸膝迟滞的管理策略,包括术前康复、手术策略、术后管理。结论伸膝迟滞的规范化诊疗仍需进一步研究,建议在关节外科医生的培训和康复从业人员的早期康复介入工作中,增加并强调相关内容,以提升伸膝迟滞的诊疗水平,并将其作为全膝关节置换术围手术期管理的有益补充。 展开更多
关键词 关节外科 全膝关节置换术 伸膝迟滞 质性研究
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阶段式康复计划联合普拉提运动在老年全膝关节置换术后病人功能锻炼中的应用
13
作者 卢安宁 秦德春 +2 位作者 徐云 梁晓蕾 王书媛 《护理研究》 北大核心 2025年第13期2205-2211,共7页
目的:探讨阶段式康复计划联合普拉提运动在老年全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月在山东省潍坊市某三级甲等医院行全膝关节置换术的86例病人作为研究对象,入院时按随机数字表法分为对照组和干预组各43例... 目的:探讨阶段式康复计划联合普拉提运动在老年全膝关节置换术病人中的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月在山东省潍坊市某三级甲等医院行全膝关节置换术的86例病人作为研究对象,入院时按随机数字表法分为对照组和干预组各43例。对照组行常规康复训练,干预组行阶段式普拉提康复训练,评估两组的Barthel指数、美国特种外科医院膝关节评分、关节活动度、Berg平衡量表评分情况。结果:干预过程中干预组1例失访,对照组1例转至其他康复机构,最终共84例完成本研究。接受普拉提训练的病人在术后1周、1个月和3个月Berg平衡量表评分和Barthel指数高于对照组(P<0.05),术后1个月、3个月美国特种外科医院膝关节评分和关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论:阶段式康复训练联合普拉提运动能够有效改善全膝关节置换术病人膝关节功能,提高病人平衡能力。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 普拉提 康复干预 骨性关节炎 平衡能力 生活质量 护理
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全关节置换术后慢性疼痛的影响因素及炎症指标预测价值 被引量:1
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作者 潘影 李淑然 +4 位作者 段莎莎 朱铭洋 潘志强 陈立平 申文 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第4期267-276,共10页
目的:探究全关节置换术后慢性疼痛(chronic postoperative pain,CPSP)的相关影响因素。方法:纳入徐州医科大学附属医院2023年12月至2024年6月择期行全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)病人478例,根据术后3个月疼痛情况,将病人... 目的:探究全关节置换术后慢性疼痛(chronic postoperative pain,CPSP)的相关影响因素。方法:纳入徐州医科大学附属医院2023年12月至2024年6月择期行全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)病人478例,根据术后3个月疼痛情况,将病人分为CPSP组和非CPSP组。记录两组病人的临床资料并进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素。结果:①术前匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分>7分、术前非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)服用>30天、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、术后24 h全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)是全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)CPSP发生的独立危险因素;术后第3天疼痛水平可能是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)CPSP发生的独立危险因素。结论:术前NLR水平以及术后24 h SII水平是TKA后CPSP发生的独立危险因素,但单独预测时效能较低;术后第3天疼痛水平可能是THA后CPSP发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 膝关节置换术 髋关节置换术 术后慢性疼痛 全身免疫炎症指数
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利用2D-3D自动注册技术研究TKA术后胫股关节运动
15
作者 朱忠林 杨明雷 +2 位作者 丁辉 及松洁 王广志 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第1期72-78,共7页
目的重建全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)膝关节三维运动,研究后稳定型假体之间的运动和接触。方法以16例TKA膝关节为研究对象,获取动态X线透视图像和假体三维模型,建立2D-3D自动注册算法,重建膝关节的三维运动,计算运动学参数... 目的重建全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)膝关节三维运动,研究后稳定型假体之间的运动和接触。方法以16例TKA膝关节为研究对象,获取动态X线透视图像和假体三维模型,建立2D-3D自动注册算法,重建膝关节的三维运动,计算运动学参数并测量假体之间的接触位置。结果单幅X线图像注册时间小于30 s,图像平面内重复性注册精度为0.4 mm和0.5°。高屈曲垫片对膝关节屈曲度和胫骨内外旋无明显改进。股骨假体在胫骨垫片的外侧接触点后移范围大于内侧。稳定柱后方的接触发生在屈膝约30°以后,平均接触范围小于9 mm。结论 2D-3D自动注册技术在精度和效率上达到TKA膝关节在体三维运动测量要求,测量结果对TKA膝关节生物力学研究和改进假体设计具有参考意义。 展开更多
关键词 膝关节 全膝置换 运动学 生物力学
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股内侧肌髌骨止点形态分布对选择TKA股内侧肌下入路的临床意义
16
作者 黄保华 高兴华 +1 位作者 林宇进 侯之启 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期159-161,164,共4页
目的观察膝关节股内侧肌髌骨止点形态与体表投影的关系,为全膝关节置换手术(TKA)股内侧肌下入路术前评估提供新思路。方法在20例下肢尸体标本上对股内侧肌髌骨止点形态的体表投影与解剖形态进行观测,同时对80侧健康成人下肢股内侧肌髌... 目的观察膝关节股内侧肌髌骨止点形态与体表投影的关系,为全膝关节置换手术(TKA)股内侧肌下入路术前评估提供新思路。方法在20例下肢尸体标本上对股内侧肌髌骨止点形态的体表投影与解剖形态进行观测,同时对80侧健康成人下肢股内侧肌髌骨止点体表投影进行观测,比较3种情形下的股内侧肌止点在髌骨分布测量结果的差异。结果 55.0%(11例)的尸体标本股内侧肌止点长度与髌骨长度之比在40%~60%之间。股内侧肌髌骨止点长度与髌骨长度之比在尸体标本体表投影组、解剖测量组及健康成人下肢体表投影组分别为(47.8±15.1)%,(48.7±15.4)%及(46.7±14.8)%,3组测量值无统计学差异(P>0.05)。结论股内侧肌髌骨止点与髌骨长度之比的体表投影观察值与解剖后测量值差异不明显,术前股内侧肌髌骨止点体表投影评估对TKA手术入路的选择有参考价值。 展开更多
关键词 股内侧肌 膝关节置换术 解剖 评估
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一种用于全膝关节置换术(TKA)后感染的占位器的简易制作方法
17
作者 郭常安 陈晨 阎作勤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期690-692,共3页
目的介绍一种用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后感染的占位器的简易制作方法。方法选用手术室常用的球形冲洗器球囊,体内制作塑形TKA后感染占位器。结果球形冲洗器球囊易于修剪塑形,制作的占位器在股骨远端和胫骨近端... 目的介绍一种用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后感染的占位器的简易制作方法。方法选用手术室常用的球形冲洗器球囊,体内制作塑形TKA后感染占位器。结果球形冲洗器球囊易于修剪塑形,制作的占位器在股骨远端和胫骨近端匹配良好。结论利用球形冲洗器球囊体内制作占位器是一种简易、可靠的方法。 展开更多
关键词 全膝关节置换(tka) 假体周围感染 占位器
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浸润注射局麻药联合口服NSAIDs对TKA术后疼痛的疗效观察 被引量:4
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作者 梁大宝 桂斌捷 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第9期1348-1350,共3页
观察浸润注射局麻药联合口服非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗全膝关节置换(TKA)术后疼痛的疗效。50例行TKA患者随机分为2组。研究组术中膝关节浸润注射罗哌卡因加围手术期口服塞来昔布;对照组应用静脉镇痛泵。研究组术后3 d的VAS评分(4.2±... 观察浸润注射局麻药联合口服非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗全膝关节置换(TKA)术后疼痛的疗效。50例行TKA患者随机分为2组。研究组术中膝关节浸润注射罗哌卡因加围手术期口服塞来昔布;对照组应用静脉镇痛泵。研究组术后3 d的VAS评分(4.2±0.6,4.6±0.8,4.6±1.1)较对照组(6.5±0.7,6.4±1.0,6.1±0.9)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吗啡补救量(10.6±7.7)mg较对照组(18.4±10.3)mg少,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润注射罗哌卡因联合口服塞来昔布可有效缓解TKA术后疼痛,优于静脉镇痛泵。 展开更多
关键词 全膝关节置换 局部浸润 塞来昔布
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TKA术中参照股骨后髁轴外旋3°放置股骨假体的准确性研究 被引量:2
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作者 周皓 段傲 +1 位作者 刘久翔 刘锋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1294-1298,1304,共6页
目的:通过下肢CT图像测量股骨髁通髁轴与股骨后髁轴的旋转度数,为人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中股骨假体旋转定位提供参考。方法:回顾性分析2018年10月—2022年3月在南京医科大学第一附属医院骨关节外科行TKA手... 目的:通过下肢CT图像测量股骨髁通髁轴与股骨后髁轴的旋转度数,为人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中股骨假体旋转定位提供参考。方法:回顾性分析2018年10月—2022年3月在南京医科大学第一附属医院骨关节外科行TKA手术的283例患者的膝关节X线及下肢CT影像学资料。1名关节外科住院医师及1名资深关节外科主任医师分别通过影像系统测量股骨外科通髁轴(surgical transepicondylar axis,sTEA)及股骨后髁轴(posterior condylar axis,PCA)间夹角的度数。计算sTEA与PCA夹角及常规按照PCA外旋3°放置股骨假体TKA术后与sTEA的夹角。结果:sTEA相对于PCA平均外旋1.63°(内旋3.79°至外旋7.87°)。常规将股骨假体参照PCA外旋3°放置时,只有163例(57.6%)患者TKA术后股骨假体旋转在sTEA的±2°范围内,其中68例(24.0%)的患者股骨假体相对于sTEA内旋。结论:膝骨关节炎患者股骨远端旋转存在广泛的差异性,常规参照PCA外旋3°放置股骨假体将会造成显著位置误差,影响TKA预后。应根据术前影像资料个性化制定TKA术中股骨假体旋转力线。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 股骨假体旋转 股骨外科通髁轴 股骨后髁轴
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3D打印金属垫块修复全膝关节置换(TKA)术中胫骨平台骨缺损的三维有限元分析 被引量:9
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作者 王进 赵广雷 +6 位作者 黄钢勇 陈杰 石晶晟 陈飞雁 魏亦兵 王思群 夏军 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期232-239,共8页
目的初步探讨3D打印金属垫块在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中重建胫骨平台缺损的可行性。方法在尸体标本上进行内侧胫骨平台骨缺损造模(AORIⅡ型),作为垫块组,另一侧膝关节不做处理,作为对照组;双侧膝关节经CT扫描后利... 目的初步探讨3D打印金属垫块在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中重建胫骨平台缺损的可行性。方法在尸体标本上进行内侧胫骨平台骨缺损造模(AORIⅡ型),作为垫块组,另一侧膝关节不做处理,作为对照组;双侧膝关节经CT扫描后利用Mimics等有限元分析软件,重建骨缺损模型并设计金属垫块,在SolidWorks软件中与胫骨和胫骨平台模块进行装配。通过模拟人体行走时的受力情况,在胫骨平台上施加2000 N的纵向应力,绘制Mises应力云图和Logarithmic应变云图,分析两组模型的胫骨平台上的应力分布;在三维模型的各模块上选择2个观察点,通过分析其受力前后在三维空间中的位移和转角,计算各部分组件的位移和旋转,从而探讨其初始稳定性。结果垫块组的胫骨平台承力区域较对照组小,应力增大,并且应力变化没有对照组平缓。其中,垫块组胫骨平台上、下表面应力集中区域的应力代表值约为0.65和0.75 MPa;对照组则为0.71和0.95 MPa。两组应力较大值的集中区域相同。垫块组中胫骨和胫骨平台在3个方向的位移均略小于对照组;垫块组的胫骨平台和胫骨的内/外翻角度稍大,而前/后倾及内外旋均小于对照组,两组模型中3D金属块本身的位移和旋转角度均非常小,且在安全范围内。结论3D打印金属垫块对于TKA术中胫骨平台骨缺损的修复具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 3D打印垫块 全膝关节置换(tka) 胫骨平台缺损 三维有限元分析
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