目的：回顾性分析 Tile C 型骨盆骨折患者死亡相关的危险因素。方法2010年1月至2014年12月我院收治的 Tile C 型骨盆骨折患者139例,收集资料包括术前一般情况、伤后就诊时间、休克指数、各类创伤评分、最低氧合指数、伤后6 h 乳酸清除率...目的：回顾性分析 Tile C 型骨盆骨折患者死亡相关的危险因素。方法2010年1月至2014年12月我院收治的 Tile C 型骨盆骨折患者139例,收集资料包括术前一般情况、伤后就诊时间、休克指数、各类创伤评分、最低氧合指数、伤后6 h 乳酸清除率等,采用多因素 Logistic 回归分析死亡相关危险因素。结果入院后死亡41例（29.5%）,其中入院后48 h 内死亡36例（25.9%）。多因素回归分析显示,休克指数＆gt;2（OR=2.591,95%CI 1.041~4.216）、损伤严重程度评分（ISS）≥25分（OR=47.96,95%CI 15.89~147.23）、改良创伤评分（RTS）≤8分（OR=6.917,95%CI 1.147-13.862）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈9分（OR=4.172,95%CI 2.962~6.268）、最低氧合指数〈200（OR=117.016,95%CI 51.011~176.032）、伤后6 h 乳酸清除率〈10%（OR=2.785,95%CI 1.191~4.892）,以及合并头部损伤（OR=6.302,95%CI 2.270~13.175）或胸部损伤（OR=12.233,95%CI 5.193~33.985）是骨盆骨折患者死亡相关危险因素（P 〈0.01）。早期行血管栓塞治疗有助于降低死亡风险（OR=0.887,95%CI 0.875~0.899）。结论创伤评分高,出现严重休克、昏迷、氧合指数下降和6 h 乳酸清除率降低,合并头部和胸部损伤是导致 Tile C 型骨盆骨折患者死亡的危险因素。展开更多
文摘目的：回顾性分析 Tile C 型骨盆骨折患者死亡相关的危险因素。方法2010年1月至2014年12月我院收治的 Tile C 型骨盆骨折患者139例,收集资料包括术前一般情况、伤后就诊时间、休克指数、各类创伤评分、最低氧合指数、伤后6 h 乳酸清除率等,采用多因素 Logistic 回归分析死亡相关危险因素。结果入院后死亡41例（29.5%）,其中入院后48 h 内死亡36例（25.9%）。多因素回归分析显示,休克指数＆gt;2（OR=2.591,95%CI 1.041~4.216）、损伤严重程度评分（ISS）≥25分（OR=47.96,95%CI 15.89~147.23）、改良创伤评分（RTS）≤8分（OR=6.917,95%CI 1.147-13.862）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈9分（OR=4.172,95%CI 2.962~6.268）、最低氧合指数〈200（OR=117.016,95%CI 51.011~176.032）、伤后6 h 乳酸清除率〈10%（OR=2.785,95%CI 1.191~4.892）,以及合并头部损伤（OR=6.302,95%CI 2.270~13.175）或胸部损伤（OR=12.233,95%CI 5.193~33.985）是骨盆骨折患者死亡相关危险因素（P 〈0.01）。早期行血管栓塞治疗有助于降低死亡风险（OR=0.887,95%CI 0.875~0.899）。结论创伤评分高,出现严重休克、昏迷、氧合指数下降和6 h 乳酸清除率降低,合并头部和胸部损伤是导致 Tile C 型骨盆骨折患者死亡的危险因素。
