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A clinical trial on pelvic floor sensory testing in women with and without stress urinary incontinence
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作者 ZHANG Xiulan ZHOU Chengyu +5 位作者 YAN Wenguang LI Xuhong WANG Zhaojun ZHOU Yanhua XIE Fen FAN Shuai 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1919-1926,共8页
Objective:Pelvic floor sensory training is commonly used in clinical practice for the treatment of stress urinary incontinence(SUI);however,there is a lack of comparative studies evaluating pelvic floor sensation betw... Objective:Pelvic floor sensory training is commonly used in clinical practice for the treatment of stress urinary incontinence(SUI);however,there is a lack of comparative studies evaluating pelvic floor sensation between women with SUI and healthy controls.Additionally,normative data for two-point discrimination thresholds in the female pelvic floor region remain scarce.This study aims to compare the results of 4 sensory tests in the pelvic floor region between women with mild SUI and healthy women,in order to provide reference values for two-point discrimination thresholds in this area.Methods:From April 1 to October 30,2023,108 healthy women[(32.5±3.6)years]and 90 women with mild SUI[(32.9±3.3)years]were recruited from the Third Xiangya Hospital,Central South University.Participants underwent 4 sensory tests in the pelvic floor region:Two-dot discrimination,weight perception,shape recognition,and 9-grid localization.The results were compared between the 2 groups.Results:Compared with healthy women,those with mild SUI had lower sensitivity and higher thresholds in 2-dot discrimination tests in the pelvic floor region(all P<0.001).No significant differences were found between groups in weight perception,shape recognition,or grid localization tests(P>0.05).Conclusion:Women with mild stress urinary incontinence have impaired two-point discrimination ability in the pelvic floor region. 展开更多
关键词 stress urinary incontinence pelvic floor sensation two-point discrimination test mode of delivery pelvic floor rehabilitation
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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
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作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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女性压力性尿失禁患者全程个案管理模式的构建与应用研究
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作者 于秀丽 徐兆宁 +1 位作者 于停停 朴丽 《军事护理》 北大核心 2025年第5期32-36,共5页
目的构建基于达标理论的全程个案管理模式方案,探讨其在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果。方法通过文献检索、筛选、评价、汇总和2轮专家咨询形成全程个案管理模式方案。2023年3月至2024年2月,采用... 目的构建基于达标理论的全程个案管理模式方案,探讨其在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果。方法通过文献检索、筛选、评价、汇总和2轮专家咨询形成全程个案管理模式方案。2023年3月至2024年2月,采用简单随机抽样法选取吉林省某三级甲等医院收治的138例SUI患者为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组各69例,对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上实施全程个案管理模式。采用1 h尿垫试验、盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training,PFMT)依从性问卷、Glazer评估和国际尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)对两组患者的干预效果进行比较。结果干预后,观察组患者的PFMT依从性、1 h尿垫试验、Glazer评估和ICIQ-SF评分均优于对照组(均P<0.05)。结论全程个案管理模式可提高SUI患者的盆底肌锻炼依从性,改善其健康结局。 展开更多
关键词 女性 压力性尿失禁 全病程 个案管理模式
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TVT与TVT-O不同位置治疗老年女性压力性尿失禁的有限元分析
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作者 李伟君 周沂 +3 位作者 吴建辉 陈丽华 刘海英 翟丽东 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期76-81,89,共7页
目的用有限元分析的方法模拟老年女性压力性尿失禁(Stress urinary incontience,SUI)常见吊带手术:经耻骨后无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O),评估它... 目的用有限元分析的方法模拟老年女性压力性尿失禁(Stress urinary incontience,SUI)常见吊带手术:经耻骨后无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O),评估它们在尿道不同位置的治疗效果。方法根据一名无盆底疾病女性的磁共振(MRI)图像构建盆腔几何模型。将老年阴道组织薄弱认定为组织刚度降低,施加腹压模拟valsalva运动并分别在尿道近端、中远端、远端放置TVT与TVT-O,得出力学数据。结果尿道近端的吊带会导致α角与膀胱颈位移小于正常值。“漏斗”现象在吊带位于尿道近端与中远端时消失,位于尿道远端时依然存在;不同位置吊带与尿道之间的压强大小关系为:近端>中远端>远端。结论尿道近端(30%)的吊带容易导致尿道过紧,引起术后并发症;尿道远端(80%)的吊带治疗效果不佳;尿道中远端(60%)的吊带治疗效果好、术后并发症发生率低。尿道中远端放置TVT应该作为老年女性SUI手术的首选方法。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 TVT TVT-O 有限元分析 生物力学
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基于流固耦合模型的SUI患者尿液动力学研究 被引量:2
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作者 张小军 焦贺贺 李晓阳 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第6期525-531,共7页
目的针对当前压力型尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)疾病严重影响中老年女性患者身体健康和生活质量的问题,开展女性盆底尿路系统尿液动力学的数值研究。方法依据尿液-盆底组织间相互作用的耦合特征,结合计算流体力学(computat... 目的针对当前压力型尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)疾病严重影响中老年女性患者身体健康和生活质量的问题,开展女性盆底尿路系统尿液动力学的数值研究。方法依据尿液-盆底组织间相互作用的耦合特征,结合计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术,建立SUI疾病的尿液动力学模型,分析软组织结构的应变、应力和变形以及尿路系统中尿液流动的压力场、速度场分布。结果尿路系统弹性结构的应力、应变和位移随时间呈波浪形变化,是SUI疾病形成的力学要素。结论开展基于流固耦合模型的尿动力学研究不仅必要,而且可行,能为临床SUI疾病的手术治疗提供理论基础及技术分析手段。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 流固耦合 尿动力学 尿路系统
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单纯型压力性尿失禁术前常规行多通道尿动力学检查的探讨
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作者 王爱新 孙秀丽 杨欣 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期649-653,共5页
目的:探讨多通道尿动力学检查(MUT)在压力性尿失禁(SUI)术前评估中的有效性,对术后并发症及治疗疗效的影响。方法:选择2020年5月至2022年6月在北京大学人民医院妇科确诊为单纯型SUI行手术治疗的120例患者的临床资料,其中60例(无MUT组)... 目的:探讨多通道尿动力学检查(MUT)在压力性尿失禁(SUI)术前评估中的有效性,对术后并发症及治疗疗效的影响。方法:选择2020年5月至2022年6月在北京大学人民医院妇科确诊为单纯型SUI行手术治疗的120例患者的临床资料,其中60例(无MUT组)患者仅经过美国妇产科学会推荐的单纯型SUI术前六步评估法进行评估,不常规行MUT;另60例(MUT组)患者常规行MUT和临床评估。两组患者均行经阴道耻骨后尿道中段悬吊带术(TVT-E),比较两组患者一般资料、术中情况、术后并发症及主客观治愈率差异,并采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估生活质量,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估性生活质量。结果:①MUT组诊断尿动力学SUI阳性率为53.3%(32/60)。②两组的主观治愈率均为96.7%,客观治愈率分别为98.3%和96.7%,两组患者术后主客观治愈率差异无统计学意义(P】0.05)。③术后拔尿管后排尿困难无MUT组为5.0%和MUT组为8.3%,吊带松解率分别为1.7%和3.3%,新发膀胱过度活动症(OAB)分别为1.7%和3.3%,以上差异均无统计学意义(P】0.05)。④两组患者术后并发症、性生活及生活质量评分差异均无统计学意义(P】0.05)。结论:经单纯型SUI术前六步评估法评估为单纯型SUI,可不常规行MUT,也不增加手术并发症,与常规行MUT相比治疗效果相当。 展开更多
关键词 单纯型压力性尿失禁 多通道尿动力学检查 六步评估法 疗效 并发症
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骶穴叠加腹穴联合盆底训练对压力性尿失禁的临床疗效评价 被引量:1
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作者 赵娜娜 郑仕中 +1 位作者 曾馥馥 刘烜玮 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第2期160-163,共4页
目的该研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组,通过临床多中心随机对照研究,探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床治疗效果是否更有优势,评价... 目的该研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组,通过临床多中心随机对照研究,探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床治疗效果是否更有优势,评价其临床疗效及安全性,筛选出优效方案;同时通过分析在不同治疗后,SUI患者尿失禁程度转化的比例,评价电针对SUI的预防效应。方法选取该院住院或门诊接受治疗的符合诊断标准的96例轻中度SUI患者,随机分为盆底肌训练组(pelvic floor muscle training,PFMT)、PFMT+骶穴组、PFMT+骶穴组+腹穴组,经过每周治疗3次,持续6周,共治疗18次。治疗前后对患者进行评定:1 h尿垫试验漏尿量、病情程度好转率、尿失禁次数、国际尿失禁问卷短表。结果在治疗6周后,1 h尿垫试验漏尿量的变化值分别为PFMT组:(18.5±6.3)mL,PFMT+骶穴组:(11.7±4.8)mL,PFMT+骶穴+腹穴组:(6.2±3.1)mL。经过6周治疗,3组尿垫试验漏尿量均有显著下降,其中PFMT+骶穴+腹穴组降低幅度最大(P<0.001)。病情程度好转率方面,PFMT组为56.25%,PFMT+骶穴组为75%,PFMT+骶穴+腹穴组为87.5%。PFMT+骶穴+腹穴组的好转率显著高于其他两组(P<0.05)。结论在骶穴叠加腹穴联合盆底训练的治疗方案中,PFMT+骶穴+腹穴组的疗效最好,尿失禁的次数、尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分等指标均有显著改善。即骶穴和腹穴的结合可以提高PFMT治疗压力性尿失禁的疗效。 展开更多
关键词 骶穴 腹穴 盆底训练 压力性尿失禁
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盆底超声在产后压力性尿失禁评估中的研究进展
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作者 黄文飞 殷伟红 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期685-688,共4页
产后压力性尿失禁会对患者生活及心理造成不良影响,需要及时康复治疗干预,盆底超声在产后压力性尿失禁评估方面具有较高价值。本文重点分析盆底超声在盆底康复过程中的应用进展,包括康复前评估基线状态、辅助诊断分型、选择治疗方式及... 产后压力性尿失禁会对患者生活及心理造成不良影响,需要及时康复治疗干预,盆底超声在产后压力性尿失禁评估方面具有较高价值。本文重点分析盆底超声在盆底康复过程中的应用进展,包括康复前评估基线状态、辅助诊断分型、选择治疗方式及康复效果评估和预测等,并对盆底超声在盆底康复治疗不同阶段评估压力性尿失禁的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 超声学 产后期 女性 综述
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长针骶刺法联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床研究
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作者 符剑花 闫雪 +2 位作者 吴晶梅 陈才菊 王景妹 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期161-164,共4页
目的探讨长针骶刺法联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法选取海口市妇女儿童医院2020年6月—2023年6月收治的80例产后SUI患者,以随机数字表法分为对照组与联合组(均40例),对照组实施盆底肌电刺激治疗,联合组实施盆... 目的探讨长针骶刺法联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法选取海口市妇女儿童医院2020年6月—2023年6月收治的80例产后SUI患者,以随机数字表法分为对照组与联合组(均40例),对照组实施盆底肌电刺激治疗,联合组实施盆底肌电刺激联合长针骶刺法治疗,治疗12周后评估疗效。对比两组治疗前、后盆底肌功能、尿动力学及生活质量[盆底功能影响问卷简版(pelvic floor function impact questionnaire simplified version,PFIQ-7)评分]。结果联合组治疗后整体疗效优于对照组,有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力、Ⅰ型肌纤维耐力、Ⅱ型肌纤维耐力均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))、功能尿道长度(functional urethral length,FUL)、最大尿道闭合压力(maximum urethral closure pressure,MUCP)、腹压漏尿点压(abdominal pressure leak point pressure,ALPP)值均增大,且联合组均大于对照组(P<0.05);治疗后,两组PFIQ-7评分均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论长针骶刺法联合盆底肌电刺激可有效提高产后SUI疗效,促进盆底肌功能及尿动力学恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 长针骶刺法 盆底肌电刺激 盆底肌功能 尿动力学
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经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度用于评估女性压力性尿失禁 被引量:5
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作者 张红彬 孟欣雨 +1 位作者 田捧 栗河舟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期397-400,共4页
目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量... 目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量尿道漏斗深度,根据尿道漏斗深度与尿道长度比值区分大、小尿道漏斗;比较组间一般资料及超声参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察以尿道漏斗深度及大、小尿道漏斗评估SI的效能。结果 组间顺产次数、最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱后角、尿道漏斗类型及尿道漏斗深度差异均有统计学意义(P均<0.05);年龄、体质量指数、首次妊娠新生儿体质量、静息态尿道长度、尿道旋转角及最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱颈移动度差异均无统计学意义(P均>0.05)。以6.35 mm为尿道漏斗深度的最佳截断值,采用Trace描记法评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为66.00%、83.00%及0.862。以Trace描记法根据小尿道漏斗评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为84.60%、42.50%及0.660,根据大尿道漏斗分别为70.50%、86.30%及0.884。结论 经会阴盆底超声Trace描记法可定量分析尿道漏斗、有效评估女性SI;根据大尿道漏斗评估SI的效能优于小尿道漏斗。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 尿道 超声检查
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贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究 被引量:3
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作者 吴春艳 邓映岚 +11 位作者 赵平 胡仕秀 吴小燕 朱焱 黎香彦 谢正州 王蓉 高艳 杨秀英 许海娜 卢然 冉利梅 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1252-1260,共9页
背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40... 背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40~60岁女性为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本资料,分别采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷量表(ICIQ-FLUTS)和尿失禁生活质量问卷(I-QoL)测定研究对象尿失禁的严重程度和生活质量水平,根据国际尿控协会(ICS)制定的诊断标准,判断尿失禁类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。采用多因素Logistic回归分析探究尿失禁的影响因素,并探究不同尿失禁类型和尿失禁的严重程度对患者生活质量的影响。结果共发放问卷3000份,回收有效问卷2966份,有效回收率为98.9%。2966名研究对象中,尿失禁的患病率为33.4%(991/2966),其中压力性尿失禁患病率为20.1%(596/2966),急迫性尿失禁患病率为2.0%(58/2966),混合性尿失禁患病率为11.4%(337/2966)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、月经情况、产次、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤、会阴侧切是压力性尿失禁的影响因素(P<0.05);盆腔手术史、流产次数、新生儿体质量是急迫性尿失禁的影响因素(P<0.05);腰围、慢性盆腔疼痛史、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤是混合性尿失禁的影响因素(P<0.05)。混合性尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于压力性尿失禁和急迫性尿失禁(P<0.05);重度尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于轻度和中度患者(P<0.05)。结论贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率较高,为33.41%,不同类型尿失禁的影响因素不同,混合性尿失禁和重度尿失禁对患者生活质量的影响最大,为该人群的预防和健康管理提供参考依据。 展开更多
关键词 尿失禁 尿失禁 压力性 尿失禁 急迫性 混合性尿失禁 生活质量 流行病学 贵州省
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经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效 被引量:1
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作者 李雨清 王飚 +2 位作者 乔鹏 王玮 关星 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期600-604,共5页
目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI... 目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI的患者,收集患者基本信息。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)记录患者术前、术后1年、术后3年以上的尿失禁症状评分,比较ICI-Q-SF各项评分及总分变化,同时记录并比较患者术前、术后3年以上的尿失禁临床症状严重程度。结果:共纳入24例患者,其中1例在术后1年因脑血管意外死亡,余23例随访时间3.9~7.3年,平均随访时间(5.2±1.1)年。ICI-Q-SF总分中位数术前为20.0(16.0,21.0),术后1年及平均5年随访时为5.0(1.5,7.8)和6.0(3.0,9.0),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);ICI-Q-SF各分项评分在术后1年及平均5年的随访中均较术前减低,差异具有统计学意义(P<0.001)。从尿失禁严重程度来看,术前所有患者表现为中-重度尿失禁;术后平均5年,87.0%(20/23)的患者无尿失禁或仅有轻度尿失禁,13.0%(3/23)的患者再次出现中-重度尿失禁(P<0.001)。结论:TVT对女性rSUI治疗有效,平均5年治愈和有效改善率达到87.0%。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 复发 尿道下悬吊术
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女性压力性尿失禁手术治疗吊带材料的进展 被引量:1
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作者 李春龙(综述) 卫中庆(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1329-1333,共5页
压力性尿失禁(SUI)是常见的女性泌尿外科疾病,其影响患者的生活质量,造成困扰。针对女性SUI的手术治疗经历了许多手术术式和吊带材料的改进。直到当代,以聚丙烯吊带进行的尿道中段吊带术(MUS)凭借有效率高、并发症少和微创、术后恢复快... 压力性尿失禁(SUI)是常见的女性泌尿外科疾病,其影响患者的生活质量,造成困扰。针对女性SUI的手术治疗经历了许多手术术式和吊带材料的改进。直到当代,以聚丙烯吊带进行的尿道中段吊带术(MUS)凭借有效率高、并发症少和微创、术后恢复快的优势,成为了SUI手术治疗的金标准。但合成吊带的排斥反应越发受到重视,MUS也面临对复杂病例治疗效果下降的问题。文章就尿失禁吊带材料的发展进行综述,介绍了合成材料、自体材料、异体材料吊带在SUI手术治疗中的优劣势,展望了各种材料及相应术式改进的方向。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道中段吊带术 经阴道无张力吊带 合成材料 自体筋膜吊带
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基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究 被引量:3
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作者 梁静 张魁 +1 位作者 牛力春 张颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4575-4581,4597,共8页
背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研... 背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研究旨在探索基于互联网的自我管理干预对改善中老年女性SUI患者临床症状、自我效能及心理状况的有效性。方法选取2022年在中国人民解放军空军第九八六医院就诊的中老年女性SUI患者120例为研究对象,采用双盲随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规盆底肌肉训练物理治疗(PFMT),20 min/d,隔天1次,10次为1个疗程。试验组在电刺激生物反馈进行PFMT的基础上实施持续6个月基于互联网的自我管理干预。对两组患者在治疗前和治疗后3、6个月进行门诊复查和随访,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和1 h尿垫试验评估中老年女性SUI患者临床症状的改善情况,并评判临床疗效。采用盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)评估患者自我管理效能,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态。结果试验组治疗后3、6个月时ICI-Q-SF评分均低于对照组[(6.58±3.91)分与(9.27±3.11)分,P<0.05;(3.37±2.74)分与(7.41±3.55)分,P<0.001]。试验组治疗后3、6个月1 h尿垫试验均小于对照组[(4.83±1.64)g与(5.29±2.34)g,P<0.05;(2.16±0.88)g与(3.87±1.66)g,P<0.01]。对照组临床总有效率为78.33%(47/60)低于试验组的临床总有效率91.67%(55/60)(χ^(2)=6.227,P=0.044)。治疗后3、6个月试验组BPMSES总分高于对照组[(105.70±15.68)分与(77.90±17.52)分,P<0.05;(126.61±16.64)分与(108.12±15.74)分,P<0.05],治疗后3、6个月时试验组预期自我效能得分高于对照组[(69.27±5.91)分与(59.08±6.84)分,P<0.05;(79.71±10.41)分与(61.17±6.92)分,P<0.001)]。治疗后3、6个月时试验组预期效果得分均高于对照组[(58.17±8.69)分与(50.26±9.04)分,P<0.05;(64.93±7.84)分与(50.17±8.76)分,P<0.001]。试验组与对照组相比,治疗3、6个月时SAS评分[(43.29±7.71)分与(45.25±7.50)分,P<0.05;(39.18±8.32)分与(42.58±8.39)分,P<0.001]和SDS评分[(46.86±10.62)分与(47.17±10.22)分,P<0.05;(38.68±11.24)分与(42.54±10.31)分,P<0.001]降低明显。结论基于互联网的自我管理干预可明显提高中老年女性SUI患者的自我管理效能,并有效减轻中老年女性SUI患者抑郁、焦虑的心理状态,从而提高PFMT对中老年女性SUI患者的临床疗效。基于互联网的自我管理干预在提高中老年女性SUI患者治疗依从性和改善负面心理因素方面具有独特的优势,是中老年女性SUI患者安全有效和经济的干预措施,值得临床推广。 展开更多
关键词 自我管理 中年人 女性 尿失禁 压力性 治疗
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绝经期激素疗法联合盆底肌训练对压力性尿失禁患者盆底结构的影响 被引量:7
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作者 高帅英 杨慕坤 +1 位作者 孙明利 白文佩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2875-2882,共8页
背景绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康。目的探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响。方法选取2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更... 背景绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康。目的探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响。方法选取2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更年期门诊的绝经综合征伴轻中度SUI患者75例,按照随机数字表法2∶1分为MHT组和对照组,MHT组再按1∶1随机分为替勃龙亚组和雌孕激素联合治疗(EPT)亚组。对照组和MHT组均给予盆底肌训练(PFMT)治疗,又称Kegel运动,15~30 min/次,2~3次/d,2~3 d/周,连续12个月。对照组在PFMT基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,持续治疗12个月。MHT组在PFMT基础上,同时给予绝经激素治疗。EPT亚组包括雌孕激素连续联合(戊酸雌二醇片1mg+地屈孕酮片10mg,1次/d)、雌孕激素连续序贯疗法(芬吗通12个疗程),替勃龙亚组口服替勃龙,连续用药12个月。检查治疗前后各组及亚组间血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(BDT)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)以及尿失禁量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、临床疗效、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、改良牛津肌力分级(MOS分级)的变化。结果研究结束时,MHT组失访7例(其中替勃龙亚组失访5例,EPT亚组失访2例),对照组失访3例;最终共纳入65例。治疗1年后,MHT组和对照组FSH、E2、MOS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,MHT组和对照组PUVA、BDT、URA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MHT组LHA低于对照组(P=0.028)。治疗1年后,EPT亚组和替勃龙亚组PUVA、BDT、URA、LHA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和MHT组临床疗效比较,差异有统计学意义(P=0.005);EPT亚组和替勃龙亚组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.727)。治疗1年后,MHT组尿失禁量、ICI-Q-SF评分、KMI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后,EPT亚组和替勃龙亚组尿失禁量、ICI-Q-SF评分、KMI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MHT联合PFMT对盆底结构有一定改善作用,并且可以缓解尿失禁症状;然而,EPT和替勃龙在改善患者盆底结构和缓解临床症状方面并无明显差别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 绝经激素治疗 盆底肌训练 盆底三维超声 随机对照试验
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磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁中的临床应用价值
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作者 何雨欣 杨闪闪 +1 位作者 江美 江华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期762-765,共4页
目的:探讨磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床应用价值。方法:收集2021年7~12月于南京市妇幼保健院盆底康复中心行康复治疗的轻、中度SUI患者60例,随机分成两组,每组各30例。观察组采用磁刺激+生物反馈治疗方案(磁... 目的:探讨磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床应用价值。方法:收集2021年7~12月于南京市妇幼保健院盆底康复中心行康复治疗的轻、中度SUI患者60例,随机分成两组,每组各30例。观察组采用磁刺激+生物反馈治疗方案(磁联合组),对照组采用电刺激+生物反馈治疗方案(电联合组),均治疗1疗程(12次)。评估两组治疗前后Sandvik(尿失禁)严重程度指数、1h漏尿量、盆底肌力、盆底肌电生理指标、尿失禁影响程度(ⅡQ-7评分)、治疗有效率,并进行比较分析。结果:与治疗前比较,治疗后磁联合组和电联合组的Sandvik严重程度指数、1 h漏尿量、ⅡQ-7评分均降低,而Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、快肌最大值和慢肌平均值均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后磁联合组与电联合组比较,以上各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。电联合组的治疗有效率(93.33%)与磁联合组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁刺激联合生物反馈治疗方案对SUI的治疗有效率较高,是一种可以选择的治疗SUI的康复技术。 展开更多
关键词 磁刺激 生物反馈 电刺激 压力性尿失禁
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分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响分析 被引量:88
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作者 林丽莎 黄吴健 +2 位作者 宋岩峰 何晓宇 陈晓玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期785-788,共4页
目的:探讨不同分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法:选择产后6~8周检查时无子宫出血的145例初产妇,分阴道分娩组90例,剖宫产组55例,由专门培训的人员经妇科检查+手法检测+诊断仪诊断盆底器官脱垂及盆底肌力分级,专人询问及... 目的:探讨不同分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法:选择产后6~8周检查时无子宫出血的145例初产妇,分阴道分娩组90例,剖宫产组55例,由专门培训的人员经妇科检查+手法检测+诊断仪诊断盆底器官脱垂及盆底肌力分级,专人询问及填写孕期及产后的尿失禁问卷调查表,并对结果进行统计学分析。结果:剖宫产组不同程度阴道前壁脱垂、后壁脱垂,子宫脱垂与阴道分娩组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组盆底深层肌力受损17例(30.9%),浅层肌力受损24例(43.6%),阴道分娩组盆底深层肌力受损34例(37.8%),浅层肌力受损46例(51.1%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕期压力性尿失禁(SUI)发生共41例,患病率28.3%,其中剖宫产18例(32.7%),阴道分娩23例(25.6%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后SUI27例,患病率18.6%,其中剖宫产10例(18.2%),阴道分娩17例(18.9%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。产妇年龄、新生儿体重是盆底器官脱垂的高危因素,剖宫产是保护因素,盆底肌力的受损与分娩方式及产科因素无相关性。结论:与阴道分娩比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂的发生,但并不减少产后SUI的发生。 展开更多
关键词 分娩方式 盆底功能障碍 尿失禁 压力性
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漏尿点压测定在女性压力性尿失禁诊断中的应用 被引量:31
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作者 李为兵 方强 +2 位作者 鄢俊安 宋波 熊恩庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期142-143,共2页
为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为... 为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为真性压力性尿失禁者 5 6例 ,症状性压力性尿失禁者 6 4例。其中不稳定膀胱 32例 ,低顺应性膀胱 38例。5 6例真性压力性尿失禁患者尿动力学分型与临床分型差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。说明漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型 。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 漏尿点压测定 尿动力学
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超声测量肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁诊断中的应用 被引量:42
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作者 肖汀 张新玲 +3 位作者 杨丽新 毛永江 黄泽萍 甘宜鑫 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第9期1419-1422,共4页
目的探讨经会阴实时三维超声测量不同状态下肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断价值。方法选取女性SUI患者260例作为病例组,60名无症状者经临床及超声检查排除SUI和(或)盆腔器官脱垂作为对照组。对两组受检者均行经会... 目的探讨经会阴实时三维超声测量不同状态下肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断价值。方法选取女性SUI患者260例作为病例组,60名无症状者经临床及超声检查排除SUI和(或)盆腔器官脱垂作为对照组。对两组受检者均行经会阴实时三维超声检查,分别测量并比较其静息、缩肛及瓦氏状态时的肛提肌裂孔面积,绘制ROC曲线,评估其在SUI中的诊断效能。结果病例组患者在静息、缩肛、瓦氏状态时肛提肌裂孔面积分别为(13.59±2.82)cm^2、(10.94±2.39)cm^2、(23.08±7.01)cm^2;对照组分别为(11.87±2.30)cm^2、(9.75±1.84)cm^2、(16.15±4.10)cm^2,差异均有统计学意义(P均<0.05)。静息、缩肛以及瓦氏状态时肛提肌裂孔面积诊断SUI的临界值分别为13、11、19cm^2,其敏感度分别为49.2%、40.4%、68.8%;特异度分别为80.0%、86.7%、81.7%;曲线下面积分别为0.668、0.637、0.811(P均<0.01)。结论肛提肌裂孔面积可用于女性SUI的诊断,其中瓦氏状态时肛提肌裂孔面积在女性SUI的诊断中具有较高价值。 展开更多
关键词 超声检查 肛提肌裂孔 尿失禁 压力性
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上海地区2410例女性压力性尿失禁流行病学研究 被引量:44
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作者 潘家骅 徐灵 +6 位作者 吕坚伟 沙建军 张连华 薄隽杰 冷静 刘东明 黄翼然 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期419-422,共4页
目的研究上海地区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。方法采用多级抽样法将上海地区10区县2 600例28~89岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业。调查问卷共发放2 60... 目的研究上海地区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。方法采用多级抽样法将上海地区10区县2 600例28~89岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业。调查问卷共发放2 600份,回收有效问卷2 410份,应答率为92.7%。问卷设计包括年龄、职业、身高、体质量、内科并发症、生育情况和流产次数,并整合生活质量量表(QOL)及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 2 410例中急迫性尿失禁患者288例(11.9%),混合型尿失禁患者334例(13.8%),单纯SUI患者699例(29.0%),无尿失禁患者1 089例。699例SUI女性平均年龄(54.4±12)岁,非SUI女性平均年龄(48.4±11)岁(P=0.000)。SUI女性平均体质量指数(BMI)23.2±4.0,非SUI女性平均BMI 22.3±3.1(P=0.000)。SUI女性合并代谢综合征共403例,非SUI女性合并代谢综合征352例(χ2=111.97,P=0.000)。SUI女性合并慢性便秘共491例,无尿失禁患者合并慢性便秘共322例(χ2=284.07,P=0.000)。SUI女性合并慢性支气管炎共213例,无尿失禁患者合并慢性支气管炎共174例(χ2=52.74,P=0.000)。生育与否与SUI发生率呈显著相关(χ2=29.81,P=0.000);多次分娩较单次分娩SUI发病率显著增高(χ2=13.68,P=0.000)。SUI女性平均QOL评分10.97分,平均IPSS为3.76分,两者显著相关(P=0.000);且SUI女性年龄与QOL评分呈显著相关(P=0.000)。结论 SUI已成为我国中老年女性重要的排尿障碍性疾病,其发病率呈逐年增长态势。SUI的高发年龄呈双峰型,主要发病年龄段分别为40~59岁及80岁以上。发病率与年龄呈显著相关。肥胖、合并代谢综合征、慢性便秘、慢性支气管炎、生育和多次分娩均是SUI发病的高危因素。在SUI患者中,除漏尿外下尿路症状亦是影响其生活质量的重要因素,选择性M受体阻滞剂的应用可能对改善其生活质量有益。 展开更多
关键词 流行病学调查 压力性尿失禁 生活质量评分 高危因素
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